Bg chuong trinh y te da quoc gia phan 1 673

TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOA Y Bài Giảng (Dành cho sinh viên Y đa khoa) Đơn vị biên soạn: Khoa Y LƯU HÀNH NỘI BỘ Hậu Giang, 2018 MỤC LỤC BÀI 1: GIỚI THIỆU CÁC CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU Y TẾ QUỐC GIA BÀI 2: PHÒNG CHỐNG VÀ GIẢM NHẸ THIÊN TAI .10 BÀI 3: CTMTQG PHÒNG CHỐNG CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM .24 BÀI 4: CTMTQG PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS 55 BÀI 5: CTMTQG PHỊNG CHỐNG CÁC BỆNH KHƠNG LÂY NHIỄM .72 BÀI 6: CTMTQG VỀ SỨC KHỎE TÂM THẦN 82 BÀI 7: CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA VỀ VỆ SINH AN TOÀN THỰC PHẨM 86 BÀI 8: CHIẾN LƯỢC DÂN SỐ VÀ SỨC KHỎE SINH SẢN 92 BÀI 9: CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG 95 BÀI GIỚI THIỆU CÁC CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU Y TẾ QUỐC GIA Sau kết thúc môn học, sinh viên có khả năng: Trình bày mục tiêu, giải pháp chung cua ngành y tến đê thực chương trình mục tiêu y tế quốc gia Trình bày mục tiêu định hướng giải pháp chuyên môn kỹ thuật chương trình mục tiêu y tế quốc gia Nhận thức tầm quan trọng việc thực chương trình mục tiêu y tế quốc gia chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân Mở đầu Ngay từ kế hoạch năm 1991-1995 chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, ngành y tế đề cập đến cần thiết phải có Chương trình y tế quốc gia (cịn gọi Chương trình chăm sóc sức khoẻ quốc gia) để giải vấn đề cộm nhất, cấp bách chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân Trong giai đoạn 1996 - 2010, Chương trình y tế quốc gia đạt nhiều kết bước đầu đáng ghi nhận: Thanh toán bại liệt, loại trừ uốn ván sơ sinh, nhiều bệnh dịch khống chế đẩy lùi, giảm đáng kể tỷ lệ mắc, tỷ lệ chết số bệnh sốt rét, bướu cổ, phong Tuy nhiên, ngành y tế đứng trước thách thức gay gắt là: Sự chuyển dịch phức tạp bệnh tật nhiễm trùng không nhiễm trùng, biến động sinh thái môi trường, bệnh dịch nguy hiểm, tối nguy hiểm khó kiểm sốt Ebola, bị điên, SARS, cúm gà, HIV/AIDS có xu hướng bùng phát, tình hình bệnh dịch diễn biến phức tạp, tất vấn đề đòi hỏi vượt qua chặng đường phía trước cịn nhiều khó khăn thách thức lớn Trong giai đoạn 2011-2015, Bộ Y tế giao thực Chương trình mục tiêu Quốc gia gồm: - Chương trình mục tiêu Quốc gia y tế; - Chương trình mục tiêu Quốc gia An tồn vệ sinh thực phẩm; - Chương trình mục tiêu Quốc gia Dân số-Kế hoạch hóa gia đình; - Chương trình mục tiêu Quốc gia Phòng, chống HIV/AIDS Thực tế, ngành y tế triển khai nhiều chương trình y tế quốc gia, đặc biệt tuyến y tế sở, chương trình y tế thay đổi theo giai đoạn để phù hợp với xu hướng diễn biến phức tạp bệnh tật dịch bệnh, học phần chủ yếu đề cập đến chương trình mục tiêu quốc gia có tính chất ưu tiên, trọng điểm giai đoạn Trong giai đoạn 2016-2020, ngành y tế đề nghị triển khai Chương trình mục tiêu là: Chương trình: Y tế - Dân số Phát triển hệ thống y tế địa phương nhằm giải hàng loạt vấn đề phòng chống dịch bệnh phát sớm, kịp thời khống chế không để dịch bệnh xảy ra, giảm tiếp số mắc tử vong số bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, bệnh không lây nhiễm phổ biến, nâng cao kiểm sốt an tồn thực phẩm, khống chế giảm tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS, trì mức sinh hợp lý, cân giới tính sinh nâng cao chất lượng dân số… Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số gồm dự án thành phần gồm Dự án Phòng, chống số bệnh truyền nhiễm nguy hiểm bệnh không lây nhiễm phổ biến; Dự án Tiêm chủng mở rộng; Dự án Dân số phát triển; Dự án An tồn thực phẩm; Dự án Phịng, chống HIV/AIDS; Dự án Đảm bảo máu an tồn phịng chống số bệnh lý huyết học; Dự án Quân dân y kết hợp Dự án Quản lý truyền thông y tế Mục tiêu chung ngành y tế Giữ vững thành đạt năm trước Chủ động phòng, chống dịch, dập tắt kịp thời, không để dịch xảy Giảm tỷ lệ mắc, tỷ lệ chết số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm HIV/AIDS, tăng tuổi thọ người dân, cải thiện giống nịi, góp phần thực cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ, tăng trưởng kinh tế, giữ vững an ninh trị địa bàn, vùng núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo Giải pháp chung 3.1 Đẩy mạnh cơng tác xã hội hố chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân nói chung thực mục tiêu chương trình mục tiêu y tế quốc gia nói riêng Các hoạt động chương trình y tế quốc gia phải Đảng lãnh đạo, Chính quyền quan tâm, đồn thể, ngành phối hợp hành động đông đảo tầng lớp nhân dân nhiệt tình hưởng ứng Xã hội hố hoạt động chăm sóc sức khoẻ gắn với tăng cường đầu tư Nhà nước; thực tốt việc trợ giúp cho đối tượng sách người nghèo chăm sóc nâng cao sức khoẻ Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ bổn phận người dân, gia đình cộng đồng, trách nhiệm cấp uỷ Đảng, quyền, Mặt trận Tổ quốc, đoàn thể nhân dân tổ chức xã hội, ngành y tế giữ vai trị nịng cốt chun mơn kỹ thuật Khuyến khích thành phần kinh tế đầu tư phát triển dịch vụ chăm sóc nâng cao sức khoẻ 3.2 Tăng cường truyền thông giáo dục sức khỏe với nội dung hình thức phù hợp để người dân hiểu biết tự chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ cho hăng hái tham gia hoạt động chung cộng đồng Trang bị kiến thức kỹ để người, gia đình, cộng đồng chủ động phịng bệnh, xây dựng nếp sống vệ sinh, rèn luyện thân thể, hạn chế lối sống thói quen có hại sức khoẻ, tham gia tích cực hoạt động bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ cho cộng đồng 3.3 Gắn liền phù hợp thực tế với kế hoạch Chương trình mục tiêu y tế quốc gia với phát triển kinh tế, văn hoá, xã hội vùng 3.4 Huy động nguồn vốn đầu tư Nhà nước cấp, viện trợ, vay vốn, giúp đỡ tổ chức từ thiện, nhà nước nhân dân làm, đóng góp nhân dân 3.5 Củng cố vả phát triển mạng lưới y tế sở, đảm bảo 100% số xã có trạm y tế, nâng tỷ lệ số xã có bác sỹ, 100% phòng khám đa khoa khu vực vùng sâu, vùng xa, miền núi, hải đảo xây dựng kiên cố có bác sỹ, 100% số trạm y tế có nữ hộ sinh y sỹ sản nhi, trạm y tế có cán làm cơng tác dược y học cổ truyền, trọng kiện tồn mạng lưới y tế đến tận thơn bản, nơi vùng sâu, vùng xa, vùng cao, miền núi Tiếp tục phát triển hoàn thiện hệ thống y tế dự phịng Mở rộng triển khai có hiệu chương trình mục tiêu quốc gia y tế nâng cao khoẻ Phát triển phong trào vệ sinh, phòng bệnh thể dục thể thao Triển khai mạnh mẽ biện pháp kiểm soát vệ sinh, an toàn thực phẩm Kịp thời dự báo có biện pháp ngăn ngừa để hạn chế tối đa tác động tiêu cực sức khoẻ thay đổi lối sống, môi trường điều kiện lao động q trình cơng nghiệp hố, đại hố Nâng cao lực giám sát, phát không chế dịch bệnh, đặc biệt HIV/AIDS dịch bệnh phát sinh 3.6 Phát huy truyền thống kết hợp quân dân y chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, đặc biệt vùng xa xôi héo lánh, miền núi, vùng cao, biên giới, hải đảo Chủ động phòng, chống, giảm nhẹ khắc phục hậu tình khẩn cấp dịch bệnh, thảm họa, thiên tai đưa chương trình kết hợp quân, dân y thành nội dung Chương trình mục tiêu y tế quốc gia 3.7 Mở rộng hệ tác, giao lưu, tranh thủ giúp đỡ đầu tư nguồn lực nước, tổ chức quốc tế, tiếp thu thành tựu khoa học công nghệ kinh nghiệm quản lý phục vụ nghiệp bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân 3.8 Lồng ghép nội dung hoạt động mục tiêu Chương trình mục tiêu y tế quốc gia Chương trình mục tiêu y tế quốc gia với quản lý y tế, đặc biệt chăm sóc sức khoẻ ban đầu 3.9 Chú ý chăm lo tạo điều kiện tốt cho cán bộ, nhân viên đời sống, học tập nâng cao trình độ để họ yên tâm phục vụ lâu dài Thường xuyên nêu cao tinh thần thái độ phục vụ, giáo dục y đức: "Thầy thuốc mẹ hiền" Nghiên cứu bổ sung luật pháp để bảo vệ tính mạng, sức khoẻ, nhân phẩm người bệnh cán y tế lúc làm nhiệm vụ; thực bảo hiểm rủi ro nghề nghiệp cán y tế 3.10 Thường xuyên kiếm tra, giám sát hoạt động Chương trình mục tiêu y tế quốc gia, xây dựng tiêu chuẩn đánh giá theo mục tiêu cụ thể Tăng cường công tác đạo tất cấp THỦ TƯỚNG CHÍNH PHỦ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Số: 122/QĐ-TTg Hà Nội, ngày 10 tháng 01 năm 2013 QUYẾT ĐỊNH Phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030 Điều Phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030 (sau gọi tắt Chiến lược) với nội dung chủ yếu sau: I QUAN ĐIỂM Sức khoẻ vốn quý người toàn xã hội; dịch vụ y tế công dịch vụ xã hội đặc biệt, không mục tiêu lợi nhuận; đầu tư cho y tế đầu tư phát triển, thể chất tốt đẹp xã hội Đổi hoàn thiện hệ thống y tế Việt Nam theo hướng Công - Hiệu - Phát triển; bảo đảm người dân, đặc biệt người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, trẻ em tuổi, đối tượng sách, người dân vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo nhóm người dễ bị tổn thương tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khoẻ có chất lượng Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân bổn phận người dân, gia đình cộng đồng; trách nhiệm Bộ, ngành, cấp ủy Đảng, quyền, Mặt trận Tổ quốc, đoàn thể nhân dân tổ chức xã hội nghề nghiệp, ngành y tế giữ vai trị nịng cốt chun mơn kỹ thuật Nhà nước thống quản lý vĩ mô, định hướng phát triển nghiệp bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân thông qua hệ thống pháp luật sách; điều tiết, phân bổ nguồn lực; quản lý chất lượng dịch vụ y tế giá dịch vụ y tế Đổi chế hoạt động, chế tài đơn vị y tế gắn với việc thực lộ trình bảo hiểm y tế tồn dân để nhanh chóng thích ứng với thể chế kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa hoạt động ngành y tế Kết hợp hài hòa củng cố mạng lưới y tế sở với phát triển y tế chuyên sâu; phát triển y tế công lập với y tế ngồi cơng lập; y học đại với y học cổ truyền II MỤC TIÊU Mục tiêu chung Bảo đảm người dân hưởng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu, mở rộng tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế có chất lượng Người dân sống cộng đồng an toàn, phát triển tốt thể chất tinh thần Giảm tỷ lệ mắc bệnh, tật, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ, nâng cao chất lượng dân số Mục tiêu cụ thể - Giảm tỷ lệ mắc bệnh, tử vong tàn tật; khống chế bệnh truyền nhiễm, bệnh gây dịch thường gặp nổi, không để dịch lớn xảy Hạn chế, tiến tới kiểm soát yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm, bệnh liên quan đến môi trường, lối sống, hành vi, an toàn vệ sinh thực phẩm, dinh dưỡng, bệnh học đường - Nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh phục hồi chức tất tuyến; giảm tình trạng tải bệnh viện tuyến Phát triển y tế phổ cập, bác sĩ gia đình, đẩy mạnh chăm sóc sức khỏe ban đầu, bao phủ y tế tồn dân kết hợp với phát triển y tế chuyên sâu Tăng cường chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi Phát triển y tế ngồi cơng lập, tăng cường phối hợp cơng - tư Hiện đại hố phát triển y học cổ truyền, kết hợp y học cổ truyền với y học đại - Chủ động trì mức sinh thấp hợp lý, khống chế tốc độ tăng tỷ số giới tính sinh, nâng cao chất lượng dân số, đáp ứng đủ nhu cầu dịch vụ kế hoạch hóa gia đình người dân, tăng khả tiếp cận dịch vụ sức khỏe sinh sản có chất lượng, tăng cường lồng ghép yếu tố dân số vào hoạch định sách, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội cấp, ngành - Phát triển nguồn nhân lực y tế số lượng chất lượng; tăng cường nhân lực y tế cho khu vực nông thôn, miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo số chuyên khoa; trọng phát triển nhân lực y tế có trình độ cao; mở rộng đào tạo điều dưỡng trình độ đại học, cao đẳng, tiến tới đạt cấu hợp lý bác sĩ điều dưỡng, kỹ thuật viên , bảo đảm cân đối đào tạo sử dụng nhân lực y tế - Đổi chế hoạt động, chế tài ngành y tế, tăng nhanh đầu tư công cho y tế, phát triển bảo hiểm y tế toàn dân, giảm tỷ lệ chi trực tiếp từ hộ gia đình cho chăm sóc sức khỏe; sử dụng nguồn tài y tế hiệu - Bảo đảm cung ứng đủ thuốc, vắc xin, sinh phẩm y tế, máu, chế phẩm máu trang thiết bị y tế có chất lượng với giá hợp lý đáp ứng nhu cầu phòng bệnh, chữa bệnh nhân dân; quản lý, sử dụng thuốc trang thiết bị hợp lý, an toàn hiệu - Nâng cao lực quản lý lực thực sách y tế, đẩy mạnh cải cách hành chính, phát triển hệ thống thông tin y tế đáp ứng nhu cầu đổi phát triển ngành y tế Các tiêu cụ thể đến năm 2015 năm 2020: STT Chỉ tiêu 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Chỉ tiêu đầu vào Số bác sỹ/vạn dân Số dược sỹ đại học/vạn dân Tỷ lệ thơn có nhân viên y tế hoạt động (%) Tỷ lệ trạm y tế xã có bác sỹ hoạt động (%) Tỷ lệ trạm y tế xã có nữ hộ sinh y sỹ sản nhi (%) Tỷ lệ giường bệnh/vạn dân (không bao gồm giường trạm y tế xã) Trong đó: Giường bệnh viện ngồi công lập Chỉ tiêu hoạt động Tỷ lệ trẻ em 95 8,0 2,0 90 80 >95 9,0 2,2 >90 90 >95 20,5 23,0 26,0 0,76 1,5 2,0 >90 60 14 >90 60 75 20 >90 80 >80 25 75 85 100 72,8 68,0 15,8 74,0 58,3 14,0 75,0