TỔ CHỨC và QUẢN lý BỆNH VIÊN (CHƯƠNG TRÌNH y tế QUỐC GIA)

TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ BỆNH VIÊN Mục tiêu • Trình bày khái niệm liên quan đến quản lý bệnh viện • Diễn giải vị trí nhiệm vụ NVYT hoạt động hệ thống bệnh viện Lịch sử phát triển bệnh viện Định nghĩa bệnh viện (1) • Định nghĩa: – Nhân lực (chuyên môn*, không chuyên môn) – Cơ sở vật chất, hạ tầng – Cung cấp dịch vụ y tế *y khoa, kỹ quản lý Yêu cầu người làm bệnh viện gì? Định nghĩa bệnh viện (1) • Định nghĩa bệnh viện theo WHO: – Bộ phận tổ chức xã hội y tế – Chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng (dự phòng, điều trị…) qua dịch vụ y tế (nội trú ngoại trú) – Đào tạo NVYT NCKH  Yêu cầu người làm bệnh viện gì? Nhiệm vụ bệnh viện (2.2.1) • Chăm sóc sức khỏe – Khám chữa bệnh – Dự phịng lây nhiễm (trong BV, ngồi BV) • Đào tạo nhân lực – Đào tạo nhân lực (tại chỗ) – Chỉ đạo tuyến (tuyến dưới) • Nghiên cứu khoa học – Nghiên cứu khoa học – Hợp tác quốc tế Vai trị bệnh viện (2.2.1) • Cung cấp dịch vụ y tế  CB xã hội CSSK • Đại diện cho phát triển ngành y tế • Đơn vị nghiệp có thu  GDP* Định nghĩa bệnh viện (1) • u cầu – Có trình độ chuyên môn/không chuyên môn – Sử dụng sở vật chất/cơ sở hạ tâng – Cung cấp/Hỗ trợ cộng đồng tiếp cận dịch vụ y tế – Nâng cao trình độ/NCKH  Yêu cầu mức độ? Tổ chức hệ thống bệnh viện (1.2+1.3) • Tại phải phân loại BV thành tuyến, hạng bệnh viện? Tổ chức hệ thống bệnh viện (1.2+1.3) • Lý phân loại: – Thực chức tự quản lý, hỗ trợ quản lý tuyến khác – Cung cấp nhiều mức độ dịch vụ y tế phù hợp với nhu cầu/yêu cầu chăm sóc sức khỏe cộng đồng – Nhu cầu/yêu cầu: mức độ bệnh tật, tần suất khám bệnh, thời gian tiếp cận dịch vụ v v Mục tiêu/mục đích hoạt động bệnh viện • Duy trì/cải thiện số lượng/chất lượng dịch vụ y tế  đáp ứng nhu cầu/yêu cầu chăm sóc sức khỏe cộng đồng thời gian dài  Tổ chức quản lý nào? Mơ hình tổ chức bệnh viện (2.1) • Mục tiêu: công – chất lượng – hiệu giá thành hạ (hợp lý) • Mơ tả chung – BVĐK tuyển tỉnh/TW (hạng I, II), BV chuyên khoa: có nhiều phịng chức năng, chun mơn… – BV hạng III: phịng Mơ hình tổ chức bệnh viện (2.1) • Mơ hình: – Giám đốc – Hội đồng tư vấn KHKT – Các khoa, phịng NV • Khoa lâm sàng • Cận lâm sàng • Phịng nghiệp vụ Mơ hình quản lý bệnh viện (3) Mơ hình quản lý bệnh viện (3) Mơ hình BV cơng lập (nhà nước) • Đảng ủy BV lãnh đạo chung  triển khai nghị Đảng nhà nước CSSK • Giám đốc: người định, với hỗ trợ đồn thể, phịng ban, khoa lâm sàng cận lâm sàng • Đồn thể, phịng ban, khoa: trực tiếp thực công việc thẩm quyền cải thiện chất lượng công việc Mơ hình quản lý bệnh viện (3) Một số yếu tố thể mâu thuẫn/nhược điểm mơ hình BV cơng VN (4.5) • Chất lượng KCB  cơng xã hội CSSK – Yêu cầu BN đáp ứng BV • Đơn vị nghiệp có thu • Thu nhập NVYT • Nguồn kinh phí hoạt động – Yêu cầu NC chất lượng KT ngân sách • Cơ chế quản lý – Mâu thuẫn nội tại: khoa LS đáp ứng CLS, trình độ CB thiết bị máy móc • …  Giải pháp gì? Các giải pháp giải mâu thuẫn mơ hình BV nhà nước • Đa dạng hóa loại hình bệnh viện (3.1) – BV nhà nước, cấp tỉnh… – BV liên doanh tư nhân (có dịch vụ tự nhân) – BV tư nhân – BV dân lập – BV liên doanh • Đa dạng hóa loại hình dịch vụ (3.2) – Đa dạng dịch vụ – Đảm bảo cơng bằng/chất lượng tối thiểu* • Quản lý hiệu BV (4) Các giải pháp giải mâu thuẫn mơ hình BV nhà nước (4.6) • • • • • • Mổ điều trị ngoại trú bệnh thông thường  Giảm số ngày điều trị  CLS, sử dụng thuốc hợp lý  Tăng cường CS DD bệnh viện  Thực tốt QC chuyên môn, y đức  Nâng cao CL phục vụ, CSSK  QL hiệu quả: Các nội dung quản lý BV (4) • • • • Quản lý kế hoạch (4.1) Quản lý nhân lực/chuyên môn (4.2) Quản lý tài (4.3) Quản lý sở vật chất, trang thiết bị thuốc (4.4) Quản lý kế hoạch (4.1) • Lập kế hoạch – Vấn đề, yếu tố ah  ưu tiên, mục tiêu  nêu chọn giải pháp  Nguồn lực  Kế hoạch đánh giá • Tổ chức thực kế hoạch – hoạt động: khởi động  vận hànhgiám sát – Thực kế hoạch – Ứng phó với điều ngồi dự kiến • Đánh giá – Gồm nhiều mức độ giai đoạn khác nhau: đánh giá đầu vào, hoạt động, hiệu quả, tác động Quản lý nhân lực chuyên môn (4.2) • Yêu cầu: – Đảm bảo y đức – Nâng cao trình độ chun mơn – Giải mâu thuẫn người Quản lý tài (4.3) • Xem quản lý tài Quản lý sở vật chất, trang thiết bị thuốc • Mục tiêu: đảm bảo hoạt động bệnh viện xuyên suốt • Ngun lý: – Có kế hoạch mua sắm, dự trù, bão dưỡng – Có kế hoạch nâng cấp  tăng CL khám chữa bệnh Quy chế bệnh viện (5) • Tổng quan: – 153 quy chế – phần • • • • • Quy chế tổ chức bệnh viện Quy chế nhiệm vụ quyền hạn chức trách cá nhân Quy chế quản lý bệnh viện Quy chế chun mơn Quy chế cơng tác khoa phịng Tóm tắt • • • • Định nghĩa bệnh viện Chức năng, vai trò bệnh viện Một số mâu thuẫn Các biện pháp giải mâu thuẫn phương diện quản lý ... Tổ chức hệ thống bệnh viện (1.2+1.3) • Phân thành tuyến /chức – Tuyến trung ương: • Quản lý hành (vụ điều trị - y tế) • Quản lý chuyên môn (BV đa khoa, chuyên khoa đầu ngành) – Tuyến tỉnh: • Quản. .. • • Quy chế tổ chức bệnh viện Quy chế nhiệm vụ quyền hạn chức trách cá nhân Quy chế quản lý bệnh viện Quy chế chuyên môn Quy chế cơng tác khoa phịng Tóm tắt • • • • Định nghĩa bệnh viện Chức năng,... lý hành chính: UBND tỉnh, sở y tế • Quản lý mặt chun mơn: BV đa khoa, chuyên khoa Tổ chức hệ thống bệnh viện (1.2+1.3) – Tuyến huyện: • QL hành nhà nước: UBND huyện • QL chun mơn: trung tâm y