TỔ CHỨC và QUẢN lý BỆNH VIỆN (CHƯƠNG TRÌNH YTQG và tổ CHỨC QLYT)

TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Mục tiêu: 1.Nhận thức tầm quan trọng công tác quản lý bệnh viện giai đoạn 2.Trình bày định nghĩa, vai trị vị trí Bệnh viện hệ thống Y tế Việt Nam 3.Mô tả đựơc nhiệm vụ chung hệ thống tổ chức Bệnh viện Đa khoa 4.Trình bày số nội dung quản lý qui chế bệnh viện 1.Sự hình thành bệnh viện vai trò quản lý bệnh viện ( cơng bằng, quản lý tốt -hiệu quả, an tồn) Đời nhà Lý (1010-1224): Ty Thái Y chăm lo sức khỏe nhà vua quan lại, Tuệ Tĩnh: (TK XIV), xây dựng 24 chùa, sở chữa bệnh làm phúc TK XVII linh mục người Pháp - Langlois triều đình Huế cấp đất xây dựng bệnh viện Sau CMT8 sau 1975, phát triển mạng lưới rộng khắp tỏa sâu đến huyện, xã Thống kê Bộ Y tế, nước có gần 1.050 BV LỊCH SỬ Đền Bia di tích lịch sử thờ ĐẠI DANH Y THIỀN SƯ TUỆ TĨNH XÃ CẨM VĂNHUYỆN CẨM GIÀNG, TỈNH HẢI DƯƠNG LỊCH SỬ (tt) 1906: Pháp xây dựng nhà thương bảo hộ (Việt Đức) Từ nǎm 1946 Bác sỹ Việt Nam quản lý: Bệnh viện Phủ Dỗn (GS Tơn Thất Tùng) Nǎm 1958 đổi tên Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam CHDC Đức Khi nước Đức thống nhất, đổi tên Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức (1991) gọi tắt Bệnh viện Việt Đức ĐỊNH NGHĨA, VAI TRÒ CỦA BỆNH ViỆN Theo WHO “bệnh viện phận tổ chức mang tính chất y học xã hội, có chức đảm bảo cho nhân dân săn sóc tồn diện y tế chữa bệnh phòng bệnh Công tác ngoại trú bệnh viện tỏa tới tận gia đình đặt mơi trường Bệnh viện trung tâm giảng dạy y học nghiên cứu sinh xã hội học ” YÊU CẦU VỀ THIẾT KẾ BỆNH ViỆN Địa điểm xây dựng Ở nơi cao ráo, sẽ, thống khí, trồng nhiều xanh Xa nhà trẻ, trường học, xa nơi ồn có nhiều bụi, khói, khí độc nhà ga, bến xe, khu công nghiệp, xa bãi rác, trại chăn nuôi nghĩa trang YÊU CẦU VỀ THIẾT KẾ BỆNH ViỆN (TT) Địa điểm xây dựng Ở vùng trung tâm dân cư Các bệnh viện lây, lao, tâm thần nên đưa ngoại thành, xa khu dân cư 1.000 mét Xung quanh bệnh viện có vườn bảo vệ với chiều rộng từ 15-30 mét nhằm chống bụi, tiếng ồn, gió mạnh Tiêu chí chất lượng Khung tiêu chí chất lượng8 Bệnh viện Thiết kế bệnh viện (tt) Các khoa nội, ngoại, sản, nhi, phải có : Phịng khám Phịng tắm cho bệnh nhân nhập viện Phòng cách ly Phòng tiêm Phòng tiểu phẫu thuật THÔNG TƯ 19/2013/TT-BYT Hướng dẫn thực quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện Xác định Nội dung triển khai quản lý chất lượng bệnh viện Thiết lập Hệ thống tổ chức quản lý chất lượng bệnh viện Phân công Trách nhiệm thực quản lý chất lượng bệnh viện NỘI DUNG TRIỂN KHAI QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TRONG BỆNH VIỆN Xây dựng kế hoạch, chương trình bảo đảm cải tiến chất lượng bệnh viện Duy trì quy chuẩn kỹ thuật quốc gia bệnh viện Xây dựng số chất lượng, sở liệu đo lường chất lượng bệnh viện Tổ chức triển khai quy định, hướng dẫn chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh Triển khai biện pháp bảo đảm an toàn người bệnh nhân viên y tế Vai trò quản lý bệnh viện 1.Quản lý tốt  chất lượng + hiệu DV y tế Đảm bảo công GiảI mâu thuẩn để đạt mục tiêu – Yêu cầu ngườI bệnh >< đáp ứng bệnh viện, ngườI nghèo – Phát triển kỷ thuật cao >< ngân sách cấp – Khoa lâm sàng >< CLS, Hậu cần – Công nghệ cao >< trình độ kỷ thuật cán QLBV theo quan điểm hệ thống MƠI TRƯỜNG NGỒI TỔ CHỨC DV QUẢN LY ĐẦU VÀO  CHUYỂN ĐỔI  PHẢN HỒI ĐẦU RA Các phương pháp QLBV 1.Phương pháp hành chính: Để quản lý tập trung thống phải sử dụng PPHC Nếu khơng dẫn tới tình trạng lộn xộn vơ phủ Để QLHC có hiệu quả, phảI:  Thiết lập hệ thống quan hệ phụ thuộc lẫn Cấp - cấp  Xác định rõ ràng chức năng, nhiệm vụ phận BV, cần quan tâm đến mối quan hệ khoa phòng  Thứ ba, tác động hệ thống pháp luật  PPHC hiệu rõ có tính chất tức thời PPHC thể quyền lực cho cấp quản lý Ap dụng mức, không lạm dụng - Sự thành công đơn vị 2.Phương pháp kinh tế:  Phương pháp kinh tế lấy lợi ích vật chất làm động lực phát triển kinh tế xã hội, nhà quản lý phải biết động viên vật chất  Ăngghen nhấn mạnh lợi ích vật chất làm chuyển động quãng đại quần chúng nhân dân lao động, đồng thời chất kết dính hoạt động riêng lẽ theo mục đích chung  Các nhà kinh điển CNXHKH khẳng định: đâu khơng có thống lợi ích khơng có thống mục đích đừng nói đến thống hành động Như lương, thưởng, giá cả, lợi nhuận có tác động tới người lao động Bên cạnh phải sử dụng xử phạt 3.Phương pháp tuyên tuyền giáo dục 4.Phương pháp kỹ thuật QUY CHẾ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Quy chế kế hoạch Chung Cụ thể Quy chế quản lý biểu mẫu sổ ghi chép thông tin y tế Quy chế thông tin, báo cáo Quy chế họp Quy chế lưu trữ hồ sơ bệnh án Quy chế quản lý lao động Quy định y đức QUY CHẾ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Quy định quyền lợi nghĩa vụ người bệnh gia đình người bệnh bệnh viện Quy định hội đồng thuốc điều trị 10 Quy định hội đồng người bệnh 11 Quy chế trang phục y tế 12 Quy chế quản lý tài bệnh viện 13 Quy chế quản lý sử dụng vật tư, thiết bị y tế 14 Quy chế sửa chữa, xây dựng bệnh viện QUY CHẾ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN 15 Quy chế đạo tuyến 16 Quy chế học tập giảng dạy bệnh viện 17 Quy chế công tác nghiên cứu khoa học – công nghệ 18 Quy chế công tác hợp tác quốc tế 19 Quy chế quan hệ công tác bệnh viện 20 Quy chế công tác kiểm tra 21 Quy chế khen thưởng, kỷ luật bệnh viện Chu trình PDCA Hành động Can thiệp có cần thay đổi HOẶC thay đổi sẵn sàng để mở rộng lồng ghép? Đánh giá Đo lường có khác biệt mong đợi? Có nhìn thấy thay đổi khác khơng? Chia sẻ với nhóm Adapted from IHI, HIVQUAL JSI and others Kế hoạch* Hiểu vấn đề tồn Xây dựng kế hoạch để giải vấ đề Thực kế hoạch (Ai, làm gì, nào, đâu) Thực Thực kế hoạch quy mô nhỏ Ghi lại vấn đề Bắt đầu phân tích Chu trình PDCA gồm phần: LẬP KẾ HOẠCHTHỰC HIỆN-ĐÁNH GIÁ-HÀNH ĐỘNG Đầu tiên, vấn đề tồn xác định thơng qua đo lường PDCA quy trình Một loạt bước để dẫn đến bước Các quy trình xây dựng dựa quy trình nhỏ (The cycles build on each other) Mỗi quy trình diễn thời gian ngắn (vài ngày vài tuần) Chu trình P-D-C-A (P-D-S-A) CHU KỲ CẢI THIỆN CHẤT LƯỢNG TRONG BV Plan Do Act Check Hospital QA/ Standard Quality hospital CQI Accredit Accredit Chu trình tiếp cận giải vấn đề Đánh giá lại vấn đề Xác định vấn đề Lựa chọn ưu tiên Chu trình bảo đảm chất lượng Thực hành động sửa chữa Phân tích vấn đề Nghiên cứu bảo đảm chất lượng Xác định hành động sửa chữa Mọi ngườI quản lý Tất người bệnh ...   Bệnh viện nhà nước   Bệnh viện bán công   Bệnh viện dân lập   Bệnh viện liên doanh với nước   Bệnh viện tư nhân   Bệnh viện có vốn đầu tư nước   Bệnh viện ban ngày Hệ thống tổ chức Bệnh. .. khai quản lý chất lượng bệnh viện Thiết lập Hệ thống tổ chức quản lý chất lượng bệnh viện Phân công Trách nhiệm thực quản lý chất lượng bệnh viện NỘI DUNG TRIỂN KHAI QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TRONG BỆNH... quản lý tài bệnh viện 13 Quy chế quản lý sử dụng vật tư, thiết bị y tế 14 Quy chế sửa chữa, xây dựng bệnh viện QUY CHẾ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN 15 Quy chế đạo tuyến 16 Quy chế học tập giảng dạy bệnh viện