Bài thu hoạch module quản lý bệnh viện và module kinh tế y tế tổng quan về mạng lưới BSGĐ

ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH KHOA Y BÀI THU HOẠCH MODULE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN VÀ MODULE KINH TẾ Y TẾ TỔNG QUAN VỀ BÁC SĨ GIA ĐÌNH BÙI QUANG TRÍ MSSV: 125272111 Tp HCM, 08/2017 LỜI CẢM ƠN Em xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc đến thầy, cô môn Quản lý bệnh viện mô Kinh tế y tế Khoa Y - Đại học quốc gia TP.Hồ Chí Minh thời gian qua tận tình hướng dẫn chúng em môn học Các thầy, cô không chỉ cung cấp những kiến thức, học quý còn giúp chúng em nhận thực trạng y tế nước nhà, giới thiệu đến những phát triển, vấn đề nhất, những tiến bộ, những điều cần học hỏi từ nền y tế phát triển giới Ngồi ra, thầy, còn trùn lửa đam mê với ngành y tế, điều mà những bác sĩ tương lai non trẻ chúng em cần thiết để sống với ngành y tế sau Em cũng xin gửi lời cảm ơn đến thầy Nguyễn Thế Dũng, người thầy chủ nhiệm môn tận tình, khơng tiếc thời gian, cơng sức để ch̉n bị môn trở nên tuyệt vời, co lượng giảng viên hùng hậu; đồn Em xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới tạo điều kiện, hỗ trợ cho chúng em nơi học tập vừa khang trang vừa co chút đo liên kết, gần gũi với môn học Cuối cùng em xin gửi lời cám ơn đến Ban Chủ nhiệm Khoa Y - Đại học quốc gia TP.Hồ Chí Minh Ban điều phối module thiết kế chương trình, mơn học Bởi lẽ những kiến thức chúng em thu thập được từ không chỉ đơn giản lý thuyết suông mà chúng còn hành trang quý báu suốt đời hành nghề y của mình, với mục đích cuối cùng để nâng cao chất lượng y tế noi chung hướng đến sự nghiệp chăm soc sức khỏe cho toàn xã hội phát triển bền vững Với vốn kiến thức thân còn hạn chế nhận thức chưa đạt đến độ sâu sắc định, chắn kho tránh khỏi những thiếu sot trình làm thu hoạch Kính mong nhận được sự cảm thông cùng những ý kiến đong gop quý báu từ thầy, cô Trân trọng Gia Lai, ngày 04 tháng 08 năm 2017 Bùi Quang Tri TÓM TẮT Bài tiểu luận nêu lên hai nội dung bác sĩ gia đình hướng để xây dựng mạng lưới bác sĩ gia đình cho hệ thống y tế ở Việt Nam Cụ thể định nghĩa về bác sĩ gia đình, sự khác giữa bác sĩ gia đình bác sĩ chuyên khoa, số thực trạng về nền y tế Việt Nam, tầm quan trọng của bác sĩ gia đình vai trò của no việc giải vấn đề y tế ở Việt Nam cách xây dựng cũng giải phát để phát triển mạng lưới bác sĩ gia đình MỤC LỤC Đề mục Trang Lời cảm ơn i Tom tắt ii Mục lục iii Danh sách hình vẽ iv Danh sách bảng biểu v Danh sách thuật ngữ viết tắt vi CHƯƠNG GIỚI THIỆU CHƯƠNG TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 1/ Khái niệm bác sĩ gia đình 2/ Nhiệm vụ của bác sĩ gia đình: 2 3/ Các nguyên tắc hoạt động của bác sĩ gia đình 4/ Sự khác biệt giữa bác sĩ gia đình bác sĩ chuyên khoa 5/ Vai trò của bác sĩ gia đình: CHƯƠNG THỰC TRẠNG CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Tài liệu tham khảo 10 DANH SÁCH HÌNH VẼ Danh sách hình Tên hình Trang Hình ảnh 01 Chăm sóc phối hợp bác sĩ gia đình chuyên khoa Hình ảnh 02 Vai trò của bác sĩ gia đình tiếp cận y tế ban đầu DANH SÁCH BẢNG BIỂU Danh sách bảng biểu Tên bảng Bảng 01 Trang So sánh đặc điểm bác sĩ gia đình bác sĩ chuyên khoa DANH SÁCH CÁC THUẬT NGỮ VIẾT TẮT BSGĐ: Bác sĩ gia đình CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU Mơ hình BSGĐ được đời từ những năm 1960 nhằm đáp ứng thay đổi mô hình bệnh tật nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế ở nước phát triển giới Sự đời của mơ hình giải được nhiều vấn đề gop phần lớn sự phát triển hệ thống y tế, tăng cường khả tiếp cận nâng cao chất lượng chăm soc sức khỏe ở nhiều nước giới Mơ hình BSGĐ dần được trọng ở nước ta Bộ y tế đẩy mạnh hoạt động BSGĐ, nhiều địa phương thành lập mơ hình Với sự trọng, phát triển của mơ hình này, hứa hẹn giải nhiều vấn đề quan trọng hệ thống y tế của nước ta, nổi cộm lên như: - - - - Quá tải bệnh viện những vấn đề bức xúc xã hội, diễn nhiều năm mà Quá tải bệnh viện dẫn đến giảm chất lượng phục vụ chăm soc sức khoẻ người dân Những hình ảnh 2, nằm chung giường; người ngồi chen chúc, chờ buổi để được khám bệnh không còn xa lạ những năm qua ở bệnh viện tuyến Việc thành lập mơ hình BSGĐ, giúp người dân tiếp xúc được với hệ thống y tế nhà của mình, nhận định được tình trạng bệnh để định nơi điều trị, giảm lượng bệnh nhân đến khám bệnh viện tuyến trên, giảm chi phí chi trả cho hoạt động y tế không cần thiết Thực trạng người dân ngại khám bệnh, khơng nắm rõ tình trạng sức khỏe của được cải thiện Người dân chưa quan tâm đến việc quản lý sức khỏe, khám sàng lọc phát bệnh tật mà chỉ khám, chữa bệnh co dấu hiệu bệnh, dẫn đến những hậu thương tâm, mặc dù bệnh co thể phòng điều trị được Với việc thành lập mơ hình BSGĐ, người dân được theo dõi bệnh thường xuyên, đồng thời cũng thuận tiện việc điều trị, trị liệu phục hồi chức cho bệnh nhân theo dõi lâu ngày Thành lập mơ hình BSGĐ cải thiện quan hệ của bệnh nhân bác sĩ, cũng điều mà người dân quan tâm Một bác sĩ trực tiếp tiếp xúc xúc cá nhân hoặc gia đình hiểu được tình trạng, hồn cảnh của họ dể bệnh nhân, gia đình đo lên về bệnh viện thăm khám với bác sĩ khác BSGĐ cũng người giúp cho hoạt động y tế cộng đồng diễn tốt Việc tiếp xúc, giải thích trực tiếp với bệnh nhân thuận tiện việc tổ chức hoạt động tun trùn, giáo dục đồn nhom Những người khơng co điều kiện cập nhật, tiếp cận những thong tin y tế cũng co thể co được những kiến thức y khoa từ những người BSGĐ của họ Trên chỉ vài khía cạnh mà mơ hình BSGĐ co thể giải ở hệ thống y tế nước ta Co thể thấy việc thành lập mơ hình mang lại ích lợi lớn Việc thành lập mơ hình BSGĐ được xem điều tất yếu, nhiên, những bước ban đầu việc thay đổi cấu y tế kho khăn, đòi hỏi nhiều điều kiện để thực Bài báo cáo em xin đề cập đến vấn đề tổng quát về mạng lưới bác sĩ gia dình tình hình thực tế của mạng lưới ở nước ta 10 CHƯƠNG II: TỔNG QUAN LÝ THUYẾT Khái niệm bác sĩ gia đình BSGĐ thành viên của hệ thống chăm soc sức khỏe ban đầu nhằm ngăn ngừa bệnh tật trì sức khỏe BSGĐ cũng được hiểu bác sĩ tởng qt họ chăm soc, bảo vệ liên tục, toàn diện cho cá nhân gia đình - giới, t̉i, loại bệnh phận thể Về mặt thực hành, BSGĐ hoàn toàn làm việc ở phòng khám của nhận số bệnh nhân định để theo dõi quản lý Các bác sĩ chuyên khoa hoặc làm ở bệnh viện hoặc co phòng khám riêng nhận tư vấn cho bệnh nhân từ phòng khám gia đình Nhiệm vụ của bác sĩ gia đình Cụ thể, công việc chủ yếu của Bác sĩ gia đình bao gồm: • Theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân Ở trẻ em thực chủng ngừa Ở người lớn điều chỉnh bệnh mãn tính tăng mỡ máu, lỗng xương, cao huyết áp… • Phát sớm bệnh, đặc biệt ung thư Bác sĩ gia đình thường theo hướng dẫn của hiệp hội chuyên ngành vấn đề tầm soát ung thư định kỳ ở nam nữ Do đo, chỉ định tầm soát ở những thời điểm phù hợp, ví dụ nhũ ảnh năm, soi đại tràng năm,… Phối hợp với Bác sĩ chuyên khoa để co chế độ điều trị tốt cho từng bệnh • nhân Các nguyên tắc của hoạt động của BSGĐ 3.1 Liên tục chăm sóc Việc chǎm soc liên tục đòi hỏi bác sĩ gặp gỡ bệnh nhân (và lý tưởng gia đình bệnh nhân nữa) nhiều lần ốm những lần thǎm nom thân tình Cùng với việc liên tục chǎm soc, mối quan hệ lâu dài tin cậy lẫn nảy sinh giữa bác sĩ bệnh nhân Nếu bệnh nhân không tin bác sĩ những hội để chǎm soc co hiệu bị hạn chế nhiều Tính liên tục co thể nguyên tắc quan trọng người BSGĐ 3.2 Tính toàn diện Tính tồn diện ngụ ý rằng không chỉ xem xét bệnh nhân goc độ sinh học mà còn phải xem xét về mặt xã hội tâm lý nữa Như người bác sĩ gia đình xem xét tởng thể cá nhân khuôn khổ nhu cầu tổng thể của họ Người BSGĐ xem xét tất yếu tố lập kế hoạch chẩn đoán hoặc điều trị Những người chǎm soc sức khỏe khác cũng tham gia vào việc chǎm soc bệnh nhân, người BSGĐ làm cho bệnh nhân tiếp cận được với chǎm soc 11 .4 Điều không co nghĩa bác sĩ gia đình tất người Người bác sĩ gia đình co thể chǎm soc cho 90 đến 95% bệnh tật mà người ta tìm đến để chữa Trong tổng kết về việc chǎm soc bệnh nhân ở Hoa Kỳ Anh, Ken White thấy tháng cứ 1000 người lớn sống cộng đồng co 750 người cho biết bị ốm hoặc bị thương tích, số co 500 người tự chữa, không cần đến thầy thuốc Trong số 250 người đến thầy thuốc co 235 người được chǎm soc nơi làm việc của thầy thuốc chǎm soc sức khỏe ban đầu, người được đưa vào bệnh viện, người cần thầy thuốc chuyên khoa người được chuyển lên trung tâm y tế của trường đại học Như thầy thuốc chǎm soc sức khỏe ban đầu (thường BSGĐ) cung ứng phần lớn sự chǎm soc phục vụ phần mở đầu của hệ thống chǎm soc sức khỏe 3.3 Phối hợp chăm sóc Người thầy thuốc gia đình giống nhạc trưởng việc chǎm soc cho từng bệnh nhân Người BSGĐ còn xác định những người cung ứng nguồn chǎm soc sức khỏe khác cần thiết để hỗ trợ cho việc chǎm soc chung cho bệnh nhân Những nguồn bao gồm chuyên gia bên cũng những cán chuyên môn y tế khác bên phòng khám của thầy thuốc gia đình Hướng dẫn bệnh nhân tiếp cận với hệ thống chǎm soc sức khỏe trách nhiệm của thầy thuốc gia đình Các BSGĐ hành động luật sư của bệnh nhân Cộng đồng Nghệ nghiệp, vǎn hoa môi trường những khía cạnh của cộng đồng tác động đến việc chǎm soc bệnh nhân Sự hiểu biết về những bệnh hoặc những vấn đề sức khỏe co tỷ lệ mắc cao cộng đồng ảnh hưởng đến những chẩn đốn của bác sĩ gia đình giúp họ đưa những đinh về việc giáo dục cộng đồng cung ứng dịch vụ Ngoài vai trò cơng cụ chẩn đốn, cộng đồng còn tác nhân trị liệu Trong cộng đồng co nhiều nguồn mà BSGĐ co thể sử dụng để cung ứng chǎm soc tối ưu cho bệnh nhân 3.5 Phòng bệnh Phòng bệnh bao gồm nhiều khía cạnh, đo nhận biết được những yếu tố nguy mắc bệnh, làm chậm lại hậu của bệnh tật khuyến khích lối sống lành mạnh Dự phòng cũng co nghĩa dự đoán trước vấn đề ảnh hưởng đến sức khỏe nội tâm của bệnh nhân gia đình Một ví dụ sự "phản ứng kỷ niệm" hay sự mát người thân BSGĐ thường xuyên thấy trước khuyên nhủ từng người gia đình những trường hợp đo Phòng bệnh không chỉ giới hạn vào việc bảo người không hút thuốc lá, phải tập thể dục ǎn uống cách mà còn việc nhận yếu tố nguy việc mắc bệnh (thí dụ lịch sử gia đình) sử dụng phương tiện sàng lọc để phát bệnh từ giai đoạn đầu Nhớ rằng bạn co thể ngǎn chặn sự phát triển tiếp tục của bệnh bệnh tắc phổi mạn tính hay bệnh tim bằng cách giảm yếu tố nguy Gia đình Các BSGĐ coi bệnh nhân những thành viên chưa hệ thống gia đình thừa nhận ảnh hưởng của bệnh tật đến gia đình cũng ảnh hưởng của gia đình đến bệnh tật Các BSGĐ được đào tạo để làm việc với gia đình họ cần thích ứng với những giai đoạn chuyển tiếp co thể dự đoán trước của sống với bệnh tật bất ngờ Các 12 BSGĐ hiểu sự khác giữa gia đình hoạt động bình thường khơng bình thường sử dụng sự hiểu biết hai việc chẩn đoán điều trị bệnh nhân Sự khác biệt của bác sĩ gia đình và bác sĩ chuyên khoa Hình Chăm soc phối hợp giữa bác sĩ gia đình chuyên khoa Bảng So sánh đặc điểm bác sĩ gia đình bác sĩ chuyên khoa Bác sĩ gia đình Thực hành môi trường cộng đồng Hệ ngoại trú Kỷ thuật đơn giản Tất đối tượng Tần suất gặp bệnh nặng thấp Giai đoạn sớm Nhạy Tiếp cận theo vấn đề Chăm soc toàn diện người bệnh Bác sĩ chuyên khoa Thực hành môi trường Bệnh viện Hệ nội trú Kỷ thuật cao Đối tượng theo chuyên khoa Tần suất gặp bệnh nặng cao Giai đoạn tiến triển Đặc hiệu Tiếp cận theo bệnh Chăm soc bệnh lý 13 Hiện nay, hệ thống chăm soc ngoại trú phát triển với sự kết hợp của BSGĐ lĩnh vực chăm soc y tế khác điều dưỡng, tâm lí,… BSGĐ cũng phối hợp chuyên khoa khác bệnh mạn tính, đợt cấp or biến chứng, bác sĩ gia đình xử lí bước ban đầu sau đo chuyển cho chuyên khoa Do đo, co thể thấy không thể tách rời bác sĩ gia đình khỏi chuyên khoa ngược lại Cả hai bổ sung cho cùng mục đích phục vụ sức khỏe người dân Vai trò bác sĩ gia đình Một những mục tiêu quan trọng của mơ hình BSGĐ hướng dự phòng bảo vệ sức khỏe, vậy, phát sớm, chữa trị sớm giúp giảm bớt ca bệnh nặng tỉ lệ tử vong, từ đo kéo dài tuổi thọ của người dân Hơn nữa, đo cũng lý giúp làm giảm chi phí khám chữa bệnh nâng cao chất lượng dịch vụ y tế ở tất tuyến cũng sự hài lòng của người dân Lợi ích quan trọng của xây dựng mơ hình co thể điều trị được bệnh “quá tải” xưa ở bệnh viện của hệ thống y tế nước ta tương lai Thứ nhất, BSGĐ những người chăm soc sức khỏe ban đầu, sàng lọc chữa bệnh thông thường, hoạt động tốt giúp giảm bớt “sức nặng” của bệnh viện tuyến Thứ hai, BSGĐ cầu nối giữa chuyên khoa, cầu nối giữa bệnh viện người bệnh điều trị nội trú, họ giúp bệnh nhân đến khám tuyến, sau đo, bệnh viện tuyến co nhiệm vụ phản hồi tình hình sức khỏe bệnh nhân thời gian điều trị ở tuyến về cho BSGĐ để tiếp tục theo dõi cập nhật thông tin của người bệnh Mỗi bệnh nhân được quản lý BSGĐ được theo dõi cách toàn diện, cập nhật liên tục diễn biến sức khỏe, bệnh tật, cho nên, không những hiệu khám chữa bệnh tăng lên đáng kể mà còn tạo được lòng tin nơi người bệnh sau Triển khai mạng lưới phòng khám BSGĐ hoạt động hiệu không những giúp khắc phục triệt để tình trạng tải BV mà còn gop phần cải tổ hệ thống y tế, bao gồm y tế chuyên sâu, y tế sở, hệ thống nhà thuốc, xét nghiệm kể bảo hiểm y tế (BHYT) Và cuối cùng, tạo sự công bằng chăm soc y tế giảm nghèo những hiệu hết sức to lớn những mà mơ hình mang lại 14 Hình Vai trò của bác sĩ gia đình tiếp cận y tế ban đầu 15 CHƯƠNG III: THỰC TRẠNG Mạng lưới mạng lưới Bác sĩ gia đình ở Việt Nam gồm tiểu phần: (1) trạm y tế tuyến xã hoạt động theo nguyên lý BSGĐ, (2) phòng khám BSGĐ Phòng khám BSGĐ gồm thành phần tư nhân (gồm phòng khám chữa bệnh ngồi hành co nhu cầu hoạt động theo mạng lưới phòng khám bác sỹ gia đình) nhà nước (thuộc bệnh viện đa khoa tuyến Huyện) Về nguồn nhân lực, dự án hỗ trợ đào tạo BSGĐ khởi động từ đầu những năm 2000 ở trường đại học ĐH Y Hà Nội, ĐH Y Thái Nguyên ĐH Y Dược Tp.HCM Đến tháng 3/2000, BYT thức cơng nhân chuyên ngành BSGĐ cho phép đào tạo hệ Chuyên khoa I về Y học gia đình Hiện nước co trường y co đào tạo BSGĐ trường ĐH Y dược Hà nội, Thái nguyên, thái Bình, Huế, Cần thơ, trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch, ĐH Y Dược TP HCM Sau 15 năm đào tạo được 1000 Bác sĩ chuyên khoa Y học gia đình nền mong đầy triển vọng cho mạng lưới BSGĐ ở Việt Nam Sau năm thực đề án mạng lưới BSGĐ, hoạt động bác sĩ gia đình được mở rộng ở nhiều tỉnh nước đạt được số thành định Cụ thể ở TP HCM, đến tháng 4/2017 thành lập được mạng lưới BSGĐ 19/23 bệnh viện quận, huyện với mơ hình phòng khám: Khu vực riêng, quy trình khép kín từ khám, chữa bệnh – cận lâm sàng – chẩn đốn hình ảnh thu phí hoặc lồng ghép khoa khám bệnh bệnh viện khác; 343 bác sĩ được cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh chuyên khoa Bác sĩ gia đình; hệ thống phòng khám bác sĩ gia đình của TP.HCM thực 652.261 lượt khám bệnh, chữa bệnh, đo, co 922 lượt cấp cứu, 5.845 trường hợp thực thủ thuật, 3.851 lượt chuyển tuyến điều trị Tuy nhiên, việc triển khai còn nhiều kho khăn Các hoạt động khác sơ cứu, cấp cứu, khám chữa bệnh cấp tính chưa được phát huy số lượng bệnh nhân đến phòng khám BSGĐ còn hạn chế Số lượng người dân được lập hồ sơ quản lý sức khỏe cách toàn diện liên tục được khám sàng lọc phòng khám BSGĐ còn khiêm tốn Người dân chưa hiểu biết về mơ hình BSGĐ, còn cho rằng bác sĩ gia đình bác sĩ đến nhà thăm khám, chữa bệnh chưa quan tâm đến việc quản lý sức khỏe, khám sàng lọc phát bệnh tật; nhiều phòng khám thu hút bệnh nhân, cũng co nhiều phòng khám “vắng chù bà đanh” Ngoài còn co những kho khăn nguồn nhân lực co chuyên môn còn thiếu, chưa đáp ứng được yêu cầu Phòng khám BSGĐ lồng ghép với trạm y tế còn gặp nhiều kho khăn người dân chưa tin tưởng chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh trạm y tế nên không đến khám, chữa bệnh phòng khám Chưa hấp dẫn được tư nhân tham gia thành lập phòng khám bác sỹ gia đình, nên phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân còn 16 Bên cạnh đo, chế quản lý còn chưa rõ ràng, sách bảo hiểm y tế, quyền hạn của bác sĩ gia đình còn hạn chế nên cũng ảnh hưởng đến quyền lợi ích của bệnh nhân Một vấn đề cũng đáng lưu tâm đầu của việc đào tạo bác sĩ gia đình Họ chưa hành nghề cách nghĩa, chưa thấy được sự thành công cách rõ ràng dù chuyên ngành được đưa vào đào tạo từ năm 2000 nên dễ tạo sự nản lòng, dẫn đến nhiều bác sĩ không cảm thấy hứng thú với lĩnh vực Hiện nhiều sở y tế ứng dụng công nghệ thông tin còn hạn chế nên thông tin về bệnh nhân còn chưa được kết nối, thông suốt giữa hệ thống sở y tế tham gia mơ hình BSGĐ 17 CHƯƠNG IV: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Đào bác sĩ gia đình nhu cầu thực tế phù hợp với chủ trương của ngành y tế nhằm nâng cao chất lượng y tế sở, giảm tải cho bệnh viện tuyến Tuy nhiên, hoạt động của mạng lưới bác sĩ gia đình của nước ta còn mới, còn gặp nhiều bất cập, số lượng người dân được lập hồ sơ quản lý sức khỏe cách toàn diện, liên tục được khám sàng lọc phòng khám BSGĐ còn khiêm tốn Người dân chưa hiểu biết về mơ hình BSGĐ nên chưa quan tâm đến việc quản lý sức khỏe, khám sàng lọc phát bệnh tật mà chỉ khám, chữa bệnh co dấu hiệu bệnh tật Do đo, người được lập hồ sơ quản lý sức khỏe phòng khám BSGĐ chủ yếu người bệnh…Để phát triển đào tạo bác sĩ gia đình cần tăng cường tuyên truyền nâng cao nhận thức về chuyên ngành y học gia đình, co quy định cụ thể rõ ràng về vai trò, chức nhiệm vụ của bác sĩ gia đình co chế phù hợp cho hoạt động của bác sĩ gia đình Ngoài ra, trạm y tế chưa lồng ghép được việc quản lý sức khỏe cho người dân theo nguyên lý y học gia đình vào chương trình quản lý sức khỏe hữu trạm, ví dụ quản lý sức khỏe người cao tuổi, người khuyết tật, phụ nữ mang thai… Đội ngũ cán giảng viên của trường còn mỏng, thiếu sở điều kiện thực hành phù hợp theo nguyên lý của y học gia đình Nhu cầu đào tạo từ phía thân cán y tế sở chưa cao nhận thức vị của bác sĩ gia đình còn hạn chế, chương trình học còn nặng nề chưa co sách khuyến khích hỗ trợ.Các trường cần co kế hoạch chiến lược dài hạn cho cơng tác đào tạo, đa dạng hố loại hình đối tượng, với trọng tâm ưu tiên cho từng giai đoạn Bên cạnh việc đào tạo bác sĩ chuyên khoa cấp I tập trung cần tổ chức đào tạo định hướng, đào tạo chỗ, đào tạo bổ sung đào tạo theo tín chỉ Tở chức mơ hình phòng khám y học gia đình ch̉n để làm sở thực hành đào tạo giúp rút kinh nghiệm nhân rộng mơ hình Hệ thống y tế Việt Nam chi ngân sách đầu tư ưu tiên cho bệnh viện tuyến đầu lớn chi phí đầu tư cho hệ thống chăm soc sức khoẻ ban đầu (trạm y tế sở phòng khám bác sĩ gia đình) còn nhỏ giọt Cần đầu tư cách đắn sáng suốt hệ thống chăm soc sức khoẻ ban đầu, nhân rộng mạng lới bác sĩ gia đình tồn dân 18 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Tổng quan về Bác sĩ gia đình – PGS.TS.BS Nguyễn Thanh Hiệp [2] Các nguyên tắc của y học gia đình – Edward J Shahadi [3] Thưc trang, nhu câu điêu kiên cân thiêt để phát triển đào tao bác sĩ gia đình Viêt Nam - Trân Khánh Toàn , Nguyễn Hoàng Long , Pham Lê Tuấn - Trường Đai học Y Hà Nội; [4] Mơ hình bác sĩ gia đình phải chăm soc sức khỏe bản, toàn diện liên tục http://www.baomoi.com/mo-hinh-bac-si-gia-dinh-phai-cham-soc-suc-khoe-co-bantoan-dien-va-lien-tuc/c/21874097.epi [5] Vì mơ hình bác sĩ gia đình TP.HCM hoạt động cầm chừng, không hiểu quả?- http://www.baomoi.com/vi-sao-mo-hinh-bac-si-gia-dinh-tai-tp-hcm-hoat-dongcam-chung-khong-hieu-qua/c/21881553.epi 19 ...ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH KHOA Y BÀI THU HOẠCH MODULE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN VÀ MODULE KINH TẾ Y TẾ TỔNG QUAN VỀ BÁC SĨ GIA ĐÌNH BÙI QUANG TRÍ MSSV: 125272111 Tp HCM, 08/2017 LỜI... gop phần cải tổ hệ thống y tế, bao gồm y tế chuyên sâu, y tế sở, hệ thống nhà thu? ??c, xét nghiệm kể bảo hiểm y tế (BHYT) Và cuối cùng, tạo sự công bằng chăm soc y tế giảm nghèo những hiệu... nặng” của bệnh viện tuyến Thứ hai, BSGĐ cầu nối giữa chuyên khoa, cầu nối giữa bệnh viện người bệnh điều trị nội trú, họ giúp bệnh nhân đến khám tuyến, sau đo, bệnh viện tuyến co nhiệm