Bài thu hoạch module quản lý bệnh viện và module kinh tế y tế YHGĐ

Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH KHOA Y BÀI THU HOẠCH MODULE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN VÀ MODULE KINH TẾ Y TẾ XU HƯỚNG TẤT YẾU CỦA Y HỌC GIA ĐÌNH Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Tp HCM, 08/2017 LỜI CẢM ƠN Trước hết em xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc đến thầy, cô môn Quản lý bệnh viện mô Kinh tế y tế Khoa Y - Đại học quốc gia TP.Hồ Chí Minh thời gian qua tận tình hướng dẫn chúng em môn học Các thầy, cô không cung cấp kiến thức, vấn đề nhất, tiến nước quốc tế mà giúp chúng em nêu bật lên vấn đề cộm vấn đề Quản lý bệnh viện Kinh tế y tế nước ta Không dừng lại chuyên môn, thầy, cô người truyền lửa đam mê đến với chúng em, để chúng em sống học tập với niềm đam mê xây dựng tảng Với lòng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn đến thầy Nguyễn Thế Dũng, người chủ nhiệm môn tận tình người thầy không tiếc thời gian, công sức để đứng lớp giảng dạy, hướng dẫn chúng em chút chút một, từ vấn đề to lớn đến vấn đề chi tiết môn học, đời hành nghề y Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Em xin gửi lời cảm ơn đến thầy Nguyễn Thanh Hiệp tâm huyết giảng dạy cho chúng em chủ đề hấp dẫn Y học gia đình, với kiến thức tâm huyết thầy thúc đẩy em chọn đề tài Em xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới tạo điều kiện, hỗ trợ cho chúng em nơi học tập vừa khang trang vừa có chút liên kết, gần gũi với môn học Cuối em xin gửi lời cám ơn đến Ban Chủ nhiệm Khoa Y - Đại học quốc gia TP.Hồ Chí Minh Ban điều phối module thiết kế chương trình, môn học Bởi lẽ kiến thức chúng em thu thập từ không đơn giản lý thuyết suông mà chúng hành trang quý báu suốt đời hành nghề y mình, với mục đích cuối để nâng cao chất lượng y tế nói chung hướng đến nghiệp chăm sóc sức khỏe cho toàn xã hội phát triển bền vững Với vốn kiến thức thân hạn chế nhận thức chưa đạt đến độ sâu sắc định, chắn khó tránh khỏi thiếu sót trình làm thu hoạch Kính mong nhận cảm thông ý kiến đóng góp quý báu từ thầy, cô Trân trọng TP HCM, ngày 05 tháng 08 năm 2017 Chu Quang Giang Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế TÓM TẮT Trong module vừa qua – module Quản lý bệnh viện module Kinh tế y tế có nhiều vấn đề đặt ra, hầu hết vấn đề bật, trọng yếu ngành y tế Tuy nhiên với thời lượng nội dung cho phép thu hoạch em xin trình bày vấn đề Xu hướng tất yếu Y học gia đình Một vấn đề em tâm đắc quan tâm ý, lẽ sau học module trên, em nhận Y học gia đình trở thành xu hướng Việt Nam năm tới Trong giới hạn viết em cố gắng nêu bật lên vấn đề cốt lỗi, tiêu biểu nội dung dẫn chứng báo cụ thể, phân tích tầm quan trọng Y học gia đình hệ thống chăm sóc sức khỏe nhân dân Từng trường hợp, tìm cách lý giải, tìm nguyên nhân Có yếu tố ảnh hưởng, tác động đến hay không? Nếu có yếu tố can thiệp được, khắc phục để từ tìm nêu lên ý kiến thân em giải pháp cho vấn đề nêu Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế MỤC LỤC Đề mục Trang Lời cảm ơn i Tóm tắt ii Mục lục iii Danh sách hình vẽ iv Danh sách bảng biểu v Danh sách thuật ngữ viết tắt vi CHƯƠNG GIỚI THIỆU CHƯƠNG TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1/ Định nghĩa YHGĐ 2.2/ Những nguyên lí YHGĐ 3 2.3/ Vai trò lợi ích YHGĐ 2.4/ Điều kiện phát triển mô hình BSGĐ 5 CHƯƠNG THỰC TRẠNG 10 3.1/ Thực trạng YHGĐ Việt Nam giai đoạn năm gần đây: 10 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Danh sách hình Tên hình Hình ảnh 01 Hình ảnh 02 Hình ảnh 03 Hình ảnh 04 Hình ảnh 05 Hình ảnh 06 Trang Bài giảng Bộ môn Y học gia đình- Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Bài giảng Bộ môn Y học gia đình- Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Bài giảng Bộ môn Y học gia đình- Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Bài giảng Bộ môn Y học gia đình- Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Bài giảng Bộ môn Y học gia đình- Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch http://suckhoedoisong.vn/loi-ich-thiet-thuc-tu-bac-sigia-dinh-n103584.html 3.2/ Góc nhìn xã hội nước ta YHGĐ công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Tài liệu tham khảo 10 11 13 11 16 20 Phụ lục: DANH SÁCH HÌNH VẼ Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế DANH SÁCH BẢNG BIỂU Danh sách bảng biểu Tên bảng Trang Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế DANH SÁCH CÁC THUẬT NGỮ VIẾT TẮT YHGĐ: Y học gia đình BS: Bác sĩ BSGĐ: Bác sĩ gia đình NB: Người bệnh BYT: Bộ Y tế Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU Y học gia đình chuyên ngành Y khoa đời thập niên 60 kỷ trước Chuyên khoa tạo BS gia đình chủ yếu thực hành phòng khám ngoại trú tuyến Y tế sở mạng lưới Y tế Thế giới Hoàn cảnh đời Y học gia đình: Tại quốc gia phát triển, lý kinh tế, hầu hết việc chăm sóc sức khoẻ bệnh mạn tính như: tiểu đường, cao huyết áp, hen suyễn, chuyển từ phòng bệnh nội trú phòng khám ngoại trú với phác đồ điều trị xây dựng nhằm phân cấp bước điều trị rõ ràng với phối hợp chuyên khoa liên quan Trong xu hướng phát triển công tác chăm sóc sức khỏe nhiều quốc gia phát triển giới, YHGĐ sớm áp dụng triển khai, điển Hoa Kì, Anh, Bỉ, Nhật, Cuba… YHGĐ đóng góp tích cực vào hệ thống chăm sóc sức nước trên nhiều phương diện Như xu hướng tất yếu, nhìn thấy lợi ích thiết thực, Hệ thống Y tế Việt Nam cung cố gắng đẩy mạnh hệ thống YHGĐ vào công tác chăm sóc sức khỏe nước ta Vậy YHGĐ thật có chỗ đứng vững hệ thống chăm sóc sức khỏe nước ta? Các tỉnh thành, quận, huyện áp dụng tối đa lợi ích BS gia đình địa phương Những mặt hạn chế chiến lược áp dụng YHGĐ nước ta Đây trăn trở ngành Y tế nói chung, việc nâng cao sức khỏe cho toàn dân 10 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế 13 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế CÁC MẶT BỆNH ĐƯỢC CHĂM SÓC BỞI BÁC SĨ GIA ĐÌNH TẠI CỘNG HÒA PHÁP Chăm sóc toàn diện : • Chăm sóc hướng bệnh nhân • Sinh học – tâm lý – xã hội • Tiếp cận hướng bệnh nhân gia đình môi trường họ • Xử lý đồng thời tất vấn đề sức khỏe • Lượng giá nguyên nhân hậu tâm lý, xã hội • Lưu ý đến mối tương quan lợi ích / nguy Chăm sóc liên tục • Từ sinh đến qua đời • Chăm sóc thường xuyên • Bệnh sử : lịch sử liên tục bệnh lý bệnh nhân • Theo dõi lâu dài: bệnh lý mạn tính • Hồ sơ bệnh án YHGĐ • Đồng hành bệnh nhân Chăm sóc phối hợp: • Tư vấn cho bệnh nhân • Tổng hợp thông tin mức độ cá nhân cộng đồng • Làm việc theo nhóm • Điều phối thành phần khác chăm sóc y tế cho bệnh nhân • Mạng lưới chăm sóc 14 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế • Thông tin liên lạc Hướng phòng bệnh Hướng cộng dồng • Tư vấn cho bệnh nhân • Tổng hợp thông tin mức độ cá nhân cộng đồng • Làm việc theo nhóm • Điều phối thành phần khác chăm sóc y tế cho bệnh nhân • Mạng lưới chăm sóc • Thông tin liên lạc • Hướng gia đình 2.3/ / Vai trò lợi ích YHGĐ: Trưởng đại diện Phái đoàn Vương quốc Bỉ thăm làm việc với Bộ trưởng BYT Việt Nam 10/4/2013- Wallonie C Bourgoignie: “Y học gia đình nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giúp giảm tải bệnh viện” “Trong bối cảnh tải bệnh viện trầm trọng nay, YHGĐ giải pháp tối ưu YHGĐ giúp người dân đến bệnh viện lớn mắc bệnh nhẹ triệu chứng thông thường Bệnh viện nên dành cho trường hợp cấp cứu bệnh nặng Mặt khác, bệnh lý chuyên khoa, bác sĩ gia đình 15 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế tư vấn giúp bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa phù hợp Bác sĩ gia đình không giúp bệnh nhân gặp bác sĩ chuyên khoa mà giúp bệnh viện tiết kiệm thời gian chẩn bệnh tiếp nhận bệnh nhân từ bác sĩ gia đình, bác sĩ chuyên khoa có đầy đủ hồ sơ bệnh lý Như vậy, bệnh nhân có bác sĩ hiểu tương đối toàn diện lịch sử bệnh lý mình, tư vấn giới thiệu bác sĩ chuyên khoa bệnh viện phù hợp trường hợp bệnh nặng Bác sĩ chuyên khoa có hồ sơ lịch sử bệnh lý đầy đủ bệnh nhân nên tiết kiệm thời gian chẩn bệnh Bệnh nhân xử lý nhanh, kịp thời Như vậy, bệnh nhân bác sĩ chuyên khoa có lợi tận dụng ưu bác sĩ gia đình Mặt khác, đến bệnh viện, bệnh nhân phải tuân theo phác đồ điều trị bệnh viện, hệ chi phí cao bệnh mức nhẹ, chưa cần áp dụng đến phác đồ phức tạp Điều kéo theo lãng phí chi phí xã hội chi phí bảo hiểm y tế.” Vai trò lợi ích YHGĐ Kết cục sức khỏe tốt Chi phí thấp Giảm bất công 16 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Study Design: Ecological cross-sectional design for selected years (1980, 1985, 1990, 1995), and incorporating 5-year time-lagged independent variables The main outcome measure is age-standardized, all-cause mortality per 100,000 population in all 50 US states in all time periods Tăng Bác sĩ chăm sóc ban đầu/ 10.000 dân Tăng 0,67 năm sống (t=3,531; p