Xây Dựng Chuẩn Và Danh Mục Dùng Chung Trong Hệ Thống Thông Tin Quản Lý Bệnh Viện

1 TNG QUAN Trong ngnh y t, nhu cu qun lý bnh vin, trao i nhanh chúng v chớnh xỏc thụng tin bnh nhõn l rt cn thit Tuy nhiờn hin vic chia s v trao i thụng tin ny cũn gp nhiu khú khn l ngnh y t cha cú chun v danh mc dựng chung cho y t THC TRNG Mi bnh vin cú H thng thụng tin qun lý bnh vin riờng vi: Danh mc riờng ID bnh nhõn riờng (hoc cha cú) Phn mm khụng thit k theo chun MC TIấU -Xõy dng cỏc danh mc tiờu chun k thut v ng dng CNTT -Xõy dng cỏc chun trao i thụng tin d liu ngnh y t -Xõy dng cỏc chun t chc v lu tr thụng tin d liu ngnh y t -Xõy dng danh mc dựng chung cỏc dch v y t MT S CHUN Danh mc tiờu chun k thut v ng dng CNTT Thụng t 01/2011/TT-BTTTT ngy 04/01/2011 bao gm: -Tiờu chun kt ni -Tiờu chun tớch hp d liu -Tiờu chun v truy cp thụng tin -Tiờu chun v an ton thụng tin MT S CHUN Cỏc chun trao i, lu tr thụng tin, truyn thụng y t HL7 l chun trao i thụng tin y t quc tờ, tiờu chun HL7 to mụi trng thun li cho vic trao i d liu lõm sng v hnh chớnh gia cỏc h thng thụng tin y t Chun SNOMED CT l mt chun danh mc cỏc phỏp danh y t Chun LOINC l chun danh mc phũng xột nghim Chun CDA l chun ti liu lõm sng Chun danh mc bnh ICD, dc ATC MT S CHUN Chun trao i, lu tr thụng tin hỡnh nh y t Chun DICOM Tiờu chun DICOM l h thng tiờu chun c ng dng rng rói y t DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) l mt h thng tiờu chun cụng nghip c phỏt trin nhm ỏp ng nhu cu ca ca cỏc nh sn xut cng nh ngi s dng vic kt ni, lu tr, trao i, in n nh y t m khụng ph thuc vo nh sn xut H THNG DANH MC H thng danh mc ti bnh vin a dng, s lng nhiu bao gm Danh mc thuc, Danh mc vt t, vt t tiờu hao, Danh mc cỏc bnh vin, Danh mc hnh chớnh ,Danh mc bnh theo ICD10, Danh mc xột nghim, Danh mc chn oỏn hỡnh nh MộT Số TồN TạI H thng cỏc phn mm khụng thng nht: -Khụng kt ni c vi chia s d liu, - Cha cú bnh ỏn in t nờn cỏc thụng tin tng th v bnh nhõn cha c qun lý KINH NGHIM XY DNG B M THUC Tiờu chun quy nh xõy dng mó thuc m bo cỏc yu t sau: Mó thuc l nht cho tờn thuc thng phm (cú tớnh n kh nng cỏc thuc mi tng lai) Mó thuc m bo d dng phõn loi cụng tỏc qun lý dc ỏp ng cho vic xõy dng modulle tra cu v cnh bỏo s dng thuc Cú tớnh cht gi nh v d s dng cho cỏc mc ớch nhp liu, thng kờ v tra cu ca cỏc i tng khỏc bao gm c vic ng dng cụng tỏc qun lý vin phớ Mó thuc cú th sinh t ng khai bỏo tờn thuc phn mm qun lý dc 10 KINH NGHIM XY DNG B M THUC Phn 1: c trng cho Chng loi thuc s dng ký t ch cỏi: Thuc Gõy nghin: N Thuc Hng thn: H Thuc c AB: B Thuc ng : O Thuc Viờn: V 11 KINH NGHIM XY DNG B M THUC Phần 2: Đặc trưng cho Giải phẫu - Điều trị - Hoá học sử dụng mã ACT gồm ký tự chữ số có cấu trúc sau: Mã ATC mã số đặt cho loại thuốc (theo tên chung quốc tế), cấu tạo nhóm ký hiệu, ví dụ Paracetalmol mã hoá N02B E01 12 B M THUC N02B E01 đó: N thuốc tác động lên hệ thần kinh 02 thuốc giảm đau, hại nhiệt B thuốc thuộc nhóm giảm đau, hạ nhiệt, không thuộc nhóm thuốc phiện E thuốc thuộc nhóm có công thức hoá học nhóm anilid 01 thuốc có tên paracetamol 13 B M THUC Phần3: Đặc trưng cho Tên thương phẩm(Biệt dược) sử dụng ký tự bao gồm: ký tự số (0 - 9) đặc trưng cho biệt dược có hàm lượng khác nhau, bình thường biệt dược (hoạt chất) có tới 10 hàm lượng khác dạng bào chế Ví dụ: Amaryl 2mg 1AMA01, Amaryl 4mg 2AMA01 ký tự chữ biệt dược ví dụ: Seduxen SED, Felden FEL Việc sử dụng ký tự biệt dược giúp người sử dụng dễ nhớ nhập liệu tra cứu ký tự số từ 01 - 99 để phân biệt biệt dược có chữ đầu trùng thực chất thuốc khác 14 KT LUN Xõy dng chun v danh mc dựng chung l vic cp thit tin hc y t Phi cú n v t chc , qun lý s dng danh mc chun Trc mt, bnh vin Bch Mai s khn trng xõy dng h thng danh mc dựng chung nm 2012, cú th chia s cho cỏc bnh vin v tinh 15 Xin Trân Trọng Cảm Ơn ! ... chung l vic cp thit tin hc y t Phi cú n v t chc , qun lý s dng danh mc chun Trc mt, bnh vin Bch Mai s khn trng xõy dng h thng danh mc dựng chung nm 2012, cú th chia s cho cỏc bnh vin v tinh 15