Phân tích và thiết kế một hệ thống tin quản lý bệnh nhân

Phân tích và thiết kế một hệ thống tin quản lý bệnh nhân

GIỚI THIỆU ĐỀ TÀI Đề tài: Một bệnh viện muốn xây dựng hệ thống của riêng mình, hệ thống này gồm những yêu cầu sau: Khi có bệnh nhân nhập viện, nhân viên bệnh nhân tiếp nhận sẽ kiểm tra xem bệnh nhân này đã từng điều trị tại bệnh viện chưa (đã có hồ sơ bệnh nhân). Nếu đã có rồi thì lập phiếu nhập viện lần này cho bệnh nhân; thông tin trên phiếu này bao gồm: tên bệnh nhân và ngày nhập viện. Nếu chưa có hồ sơ bệnh nhân thì nhân viên lập hồ sơ cho bệnh nhân. Thông tin bệnh nhân cần ghi nhận trong hồ sơ bao gồm: mã bệnh nhân, tên, ngày sinh, địa chỉ, giới tính. Sau đó bệnh nhân sẽ được chuyển đến khoa điều trị tương ứng (sau khi chẩn đoán sơ bộ). Trong quá trình điều trị, bệnh nhân có thể được chuyển đến các khoa điều trị khác nhau, nhưng tại một thời điểm thì chỉ có thể điều trị tại một khoa duy nhất. Thông tin về khoa bao gồm: mã khoa, tên khoa. Mỗi khi chuyển khoa cần ghi nhận lại ngày giờ chuyển khoa, lý do chuyển. Trong quá trình điều trị tại mỗi khoa mỗi bệnh nhân sẽ có một bác sĩ điều trị. Thông tin về bác sĩ bao gồm: mã bác sĩ, chuyên môn, thâm niên. Mỗi bác sĩ chỉ thuộc một khoa duy nhất. Trong quá trình điều trị bác sĩ cần theo dõi diễn biến bệnh nhân, các thông tin này bao gồm: ngày, giờ khám, kết quả. Bác sĩ sẽ kê toa thuốc cho các bệnh nhân. Thông tin về toa thuốc bao gồm: mã toa, ngày, tên, các thuốc, liều dùng cho từng thuốc một. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Các yêu cầu này sẽ được chuyển đến các phòng xét nghiệm tương ứng. Kết quả xét nghiệm bao gồm: ngày xét nghiệm, tên xét nghiệm, kết quả. Khi bệnh nhân xuất viện, bệnh nhân cần ghi nhận lại các thông tin sau: mã bệnh nhân, tên bệnh nhân, ngày, giờ xuất viện, lý do xuất viện. Hệ thống phải có chức năng tìm kiếm bệnh nhân theo các yêu cầu của các thân nhân cũng như các chức năng thống kê báo cáo cần thiết. 1 1. Phân tích hệ thống 1.1 Tình hình thực tế: Hiện tại bệnh viện lưu trữ hồ sơ bệnh án bệnh nhân một cách thủ công, chưa có hệ thống máy tính tự động nhập vào lưu trữ dữ liệu. Cách quản lý thủ công mất nhiều thời gian, dễ gây mất mát dữ liệu đồng thời khó khăn trong việc tìm kiếm và sữa chữa. Vì vậy yêu cầu cấp thiết là phải xây dựng một hệ thống mới giúp đơn giản hóa các công việc của bênh viện và lưu trữ bệnh án điện tử. 1.2 Yêu cầu của hệ thống: 1.2.1 Đối tượng sử dụng hệ thống • Bác sĩ • Bệnh nhân và người nhà bệnh nhân • Nhân viên tiếp nhận • Nhân viên thanh toán viện phí • Quản trị hệ thống 1.2.2 Các yêu cầu chức năng của hệ thống a. Quy trình hệ thống phải thực hiện: • Tiếp nhận bệnh nhân: nhân viên tiếp nhận sẽ kiểm tra xem bệnh nhân này đã từng nhập viện lần nào chưa, nếu chưa thì lập hồ sơ bệnh án mới cho bệnh nhân đó, nếu rồi thì chỉ cần thêm vào hồ sơ cũ ngày giờ khám chữa bệnh. • Hồ sơ khám sơ bộ: trước khi muốn nhập viện bệnh nhân cần phải qua khâu khám sơ bộ để có được những chẩn đoán ban đầu, cũng như định hướng phân khoa cho bệnh nhân. Tất cả các thao tác trên phục vụ cho việc quản lý bệnh nhân, một bệnh nhân tại một thời điểm chỉ điều trị tại một khoa duy nhất. • Điều trị: tại đây hệ thống sẽ lưu trữ bệnh án bệnh nhân gồm ngày giờ khám, các xét nghiệm, toa thuốc điều trị… dưới dạng 2 bệnh án điện tử. Việc nhập thông tin phải thường xuyên, cập nhập bác sĩ nếu có yêu cầu. • Xuất viện: quá trình điều trị của bệnh nhân được lưu trữ bằng bệnh án điện tử nên khi xuất viện hệ thống sẽ tính toán viện phí, đồng thời sẽ không cho xuất viện nếu chưa thanh toán xong viện phí. Sau khi bệnh nhân xuất viện hồ sơ sẽ được lưu trữ cho lần nhập viện tiếp theo, đồng thời cũng phục vụ cho việc tìm kiếm cần thiết. b. Thông tin hệ thống lưu trữ: • Thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân: tên bệnh nhân, ngày giờ nhập viện, ngày khám, đơn thuốc cho từng ngày, các xét nghiệm thực hiện trong quá trình điều trị, ngày giờ xuất viện , lý do xuất viện… • Thông tin bệnh viện: thông tin bác sĩ gồm chuyên môn, kinh nghiệm; thông tin các khoa, các phòng xét nghiệm, nhà thuốc… c. Các chức năng của hệ thống: • Cập nhật thông tin bệnh nhân: khoa có bệnh nhân điều trị thực hiện cập nhật quá trình điều trị mỗi ngày, chỉ bác sĩ có tài khoản mới được phép thêm và thay đổi thông tin, người ngoài không có chức năng này. Server bệnh viện sẽ lưu toàn bộ thông tin và được cập nhật qua server của từng khoa. • Chức năng tra cứu và tìm kiếm: ứng dụng dụng được nhúng web nên phía khách có thể dễ dàng tìm kiếm tên bệnh nhân, ngày giờ nhập, xuất viện của bệnh nhân nhưng ko thể biết được quá trình điều trị. • Hiện thị các báo cáo, thống kê cần thiết. d. Tính năng của hệ thống: • Quản lý thông tin hành chính: Lưu giữ thông tin hành chính của bệnh nhân, người thân, các yêu cầu của bệnh nhân, thẻ BHYT, … • Quản lý thông tin khám bệnh: Bệnh án lưu giữ thông tin của một đợt khám bệnh gồm nhiều phiếu khám bệnh, mỗi phiếu khám bệnh 3 ứng với một lần khám. Các thông tin khám bệnh được ghi nhận chi tiết bao gồm nội dung thông tin, thời điểm ghi nhận, người ghi nhận thông tin và người ký chịu trách nhiệm cho tài liệu. Các tài liệu khám bệnh có thể được in ra để tiện cho việc quản lý bệnh án trên giấy hiện nay tại các phòng khám. • Quản lý người dùng: Mỗi người sử dụng chương trình được phân vào một hoặc nhiều vai trò như bác sỹ điều trị, bác sỹ xét nghiệm, bác sỹ chẩn đoán hình ảnh, điều dưỡng/y tá, kỹ thuật viên xét nghiệm, kỹ thuật viên X Quang, quản trị hệ thống máy tính, lãnh đạo/quản lý, thư ký y khoa, thư ký nhập liệu. Mỗi người dùng có những chức phận, quyền hạn khác nhau. • Các chức năng hỗ trợ: Chương trình cho phép người dùng tạo các danh mục hỗ trợ cho việc khám chữa bệnh như các danh mục thuốc thường dùng, bệnh thường gặp, tiền căn, triệu chứng, dấu chứng, xét nghiệm, X Quang. 1.2.3 Các yêu cầu phi chức năng a. Về vận hành • Hệ thống luôn được đảm bảo vận hành một cách chính xác, 24/24, vì vậy cần một nhóm phụ trách quản lý. • Các thao tác, giao diện dễ sử dụng. Có cơ chế cho việc quản lý chỉnh sửa thông tin dễ dàng. • Việc nâng cấp có thể thực hiện nhưng không gây mất mát thông tin cũng nhưng đảm bảo hệ thống vẫn hoạt động bình thường. b. Về hiệu năng • Hệ thống được thiết kế cho nhiều người sử dụng cùng một lúc, cùng thao tác đến một cơ sở dữ liệu mà không bị nhầm lẫn. • Việc tìm kiếm dữ liệu được thực hiện nhanh chóng, chính xác… c. Về an toàn bảo mật • Việc cập nhật hồ sơ bệnh án của bệnh nhân chỉ có khoa điều trị bệnh nhân đó mới được phép. Các khoa khác muốn xem thông tin của bệnh nhân đã từng điều trị ở khoa nào phải xin phép truy nhập vào kho dữ liệu . • Kiểm soát dữ liệu bằng cách ghi lại nhật kí hàng ngày. 4 1.3 Các ca sử dụng 1.3.1 Xác định các ca sử dụng Hệ thống được chia làm 5 ca sử dụng: • Tiếp nhận bệnh nhân • Khám sơ bộ • Cấp cứu • Điều trị tại khoa • Xuất viện 1.3.2 Xác định các bước xử lý • Tiếp nhận bệnh nhân: khi có bệnh nhân đến viện, nhân viên tiếp nhận sẽ kiểm tra xem bệnh nhân đó đã từng nhập viện chưa, nếu chưa thì mở một hồ sơ mới cho bệnh nhân đó, nếu rồi thì chỉ việc thêm ngày giờ vào khám. Cấp cho bệnh nhân phiếu khám chữa bệnh. • Khám sơ bộ: Sau khi tiếp nhận, bệnh nhân cần khám sơ bộ để bác sĩ chẩn đoán và lựa chọn hình thức xử lý. Tại ca sử dụng này ta cũng tiến hành phân khoa cho bệnh nhân. • Cấp cứu: trong trường hợp cấp thiết, ta thực hiện bước khám sơ bộ đồng thời với bước tiếp nhận bệnh nhân. • Điều trị tại khoa: sau khi bệnh nhân đã vào khoa điều trị, trong quá trình điều trị ta phải lưu thông tin bằng bệnh án điện tử: ngày giờ khám, các xét nghiệm, đơn thuốc, bác sĩ điều trị. Thông tin chuyển khoa nếu cần thiết. • Xuất viện: xuất viện được thực hiện khi bệnh nhân hoặc bác sĩ yêu cầu xuất viện. Trước khi xuất viện bệnh nhân cần thanh toán đầy đủ viện phí. 1.3.3 Các ca sử dụng a. Tiếp nhận bệnh nhân Use case: Tiếp nhận bệnh nhân Mức quan trọng: High ID: 01 5 Đối tượng chính: bệnh nhân, nhân viên tiếp nhận Mô tả: Kiểm tra ID, nhập dữ liệu, cấp phiếu khám cho bệnh nhân Trigger: Khi có bệnh nhân đến khám bệnh Vào Nguồn Ra Đích Yêu cầu tiếp nhận bệnh nhân Bệnh nhân Phiếu khám chữa bệnh Bệnh nhân Thông tin bệnh nhân Bệnh nhân Dữ liệu được nhập Nhân viên tiếp nhận Các công việc: Thông tin cho các bước: • Kiểm tra ID • Nhập dữ liệu • Cấp phiếu khám bệnh • Tên bệnh nhân • Tên, ngày sinh, địa chỉ, giới tính của bệnh nhân b. Khám sơ bộ Use case: Khám sơ bộ Mức quan trọng: High ID: 02 Đối tượng chính: Bệnh nhân và bác sĩ Mô tả: thực hiện khám sơ bộ, chẩn đoán và phân khoa cho bệnh nhân Trigger: sau khi bệnh nhân đã nhập viện Vào Nguồn Ra Đích Phiếu khám chữa bệnh Bệnh nhân Chẩn đoán bệnh Bác sĩ Tiền sử bệnh án Bệnh nhân Phân khoa Bác sĩ Các công việc: Thông tin các bước: • Tiền sử bệnh án • Khám • Chẩn đoán • Phân khoa • Dấu hiệu biểu hiện, thời gian đã chữa • Phiếu khám bệnh • Khoa điều trị c. Cấp cứu 6 Use case: Cấp cứu Mức quan trọng: High ID: 03 Đối tượng chính: bệnh nhân, bác sĩ Mô tả: Thực hiện khám, chẩn đoán, phân khoa, nhập dữ liệu Trigger: khi bệnh nhân được cấp cứu khẩn cấp Vào Nguồn Ra Đích Yêu cầu cấp cứu Bệnh nhân Chẩn đoán Bác sĩ Tình trạng bệnh Bệnh nhân Cấp phiếu khám Bác sĩ Thông tin bệnh nhân Bệnh nhân Phân khoa Bác sĩ Các công việc: Thông tin các bước: • Khám • Chẩn đoán • Phân khoa • Nhập dữ liệu • Tình trạng hiện thời • Thông tin bệnh nhân • Khoa điều trị d. Điều trị tại khoa Use case: Điều trị tại khoa Mức quan trọng: high ID: 04 Đối tượng chính: bệnh nhân và bác sĩ Mô tả: thực hiện theo dõi, khám, xét nghiệm, kê toa thuốc Trigger: sau khi bệnh nhân được chuyển đến khoa điều trị Vào Nguồn Ra Đích Khám bệnh Bệnh nhân Yêu cầu theo dõi Bác sĩ Loại bệnh Bệnh nhân Đơn thuốc Bác sĩ Xét nghiệm Bác sĩ Phiếu xét nghiệm Phòng xét nghiệm Các công việc: Thông tin các bước: • Khám hàng ngày • Cấp thuốc • Xét nghiệm • Bệnh án • Phòng thuốc • Phòng xét nghiệm 7 • Chuyển khoa • Yêu cầu chuyển khoa e. Xuất viện Use case: Xuất viện Mức quan trọng: high ID: 05 Đối tượng chính: Bệnh nhân, bác sĩ, nhân viên thanh toán viện phí Mô tả: trước khi xuất viện bệnh nhân cần thanh toán viện phí và hoàn tất hồ sơ Trigger: có sự đồng ý của bác sĩ hoặc bệnh nhân xin xuất viện Vào Nguồn Ra Đích Bệnh án Bác sĩ Quyết định của bác sĩ Bệnh nhân Quá trình điều trị Bác sĩ Viện phí Bệnh nhân Hoàn tất hồ sơ Nhân viên xuất viện Cho phép xuất viện Bệnh nhân Các công việc: Thông tin các bước: • Tìm dữ liệu • Thanh toán • Cập nhật • Lưu hồ sơ • Tên, ID bệnh nhân • Quá trình điều trị • Viện phí 1.4 Biểu đồ luồng dữ liệu Mục đích: • Bổ xung khiếm khuyết của mô h.nh phân r. chức năng bằng việc bổ sung các luồng thông tin nghiệp vụ cần để thực hiện chức năng. • Cho ta cái nhìn đầy đủ hơn về các mặt hoạt động của hệ thống. • Là một trong số các đầu vào cho quá trình thiết kế hệ thống. Phương pháp : Phương pháp phân tích top-down. Các kí hiệu dùng trong luồng dữ liệu: • tác nhân ngoài 8 Tên tác nhân • chức năng • Luồng dữ liệu • Kho dữ liệu Tên kho dữ liệu 1.4.1 Biểu đồ luồng dữ liệu mức khung cảnh 9 Tên chức năng 1.4.2 Biểu đồ luông dữ liệu mức đỉnh 1.4.3 Biểu đồ luồng dữ liệu cho use case 1 10 [...]... luật Qua quá trình phân tích và thiết kế thực tế đã giúp chúng em nắm được quy trình, các bước trong quá trình phân tích và thiết kế một hệ thống tin quản lý Qua đó chúng em có rút ra một số nhận xét về kết quả thực hiện của nhóm Ưu điểm: - Đã thực hiện được tương đối đầy đủ các bước trong qui trình từ khảo sát thực tế, phân tích và thiết kế hệ thống - Đã nắm được cấu trúc của hệ thống , từ đó đưa ra... với việc phân tích và thiết kế hệ thống hoặc có thể tiến hành riêng Vấn đề đặt ra là cần xây dựng một cơ sở dữ liệu giảm được tối đa sự dư thừa dữ liệu đồng thời phải dễ khôi phục và bảo trì Hệ thống được chia làm các mô đun: • Thông tin đăng kí tiếp nhân • Thông tin y vụ (dùng chung cho cả bệnh viện và khoa) • Thông tin viện phí • Thông tin nhân sự • Quản trị hệ thống • Thông tin hành chính bệnh viện... thiện 15 2.2 Mục đích của việc thiết kế hệ thống Hệ thống được thiết kế theo mô hình Client Server - Tại Client: Các thiết bị yêu cầu  Máy tính PC, Laptop.v.v  Thiết bị vào ra: Chuột, màn hình, bàn phím, máy quét ảnh, và một số thiết bị chuyên dụng khác - Tại Server:  Thiết bị vào ra  Ổ cứng dung lương lớn  v.v 2.3 Lựa chọn kiến trúc thiết kế Với đặc thù riêng của hệ thống thì mô hình Four-Tiered... nhạy cảm  Phân chia thông tin ra thành các loại với sự đánh giá về độ bảo mật của thông tin như: tuyệt mật, bí mật, publish, v.v 17 2.5 Dữ liệu Tất cả mọi hệ thống đều phải sử dụng một cơ sở dữ liệu của mình, đó có thể là một cơ sở dữ liệu đã có hoặc một cơ sở dữ liệu được xây dựng mới Cũng có những hệ thống sử dụng cả cơ sở dữ liệu cũ và mới Việc phân tích và thiết kế cơ sở dữ liệu cho một hệ thống có... tin hành chính bệnh viện • Thông tin kế toán bệnh viện 2.6 Giao diện chương trình Giao diện bệnh viện được thiết kế theo mô hình Website Đầu tiên, là trang tin tức của bệnh viện Trang thông tin này là hoàn toàn công khai, mọi người đều có thể vào xem Tại đây, mọi người có thể xem các thông tin về bệnh viện như giới thiệu,các tin tức nổi bật, thông tin về các khoa viện và các bác sỹ y tá trong khoa đó... hệ: 14 2 Thiết kế kiến trúc hệ thống 2.1 Thành phần của kiến trúc phần mềm 2.1.1 Thiết bị lưu trữ - Cơ sở dữ liệu: Được lưu trữ trên các server - Các ổ đĩa cứng: Được thiết kế trên các client 2.1.2 Việc truy xuất dữ liệu logic - Việc truy xuất dữ liệu logic phải được phân quyền một cách rõ ràng và tuân thủ chặt chẽ sữ phần quyền đó - Tùy từng đối tượng, tùy từng người dùng thì quyền hạn truy xuất vào... 1.5 Phân tích hệ thống về mặt dữ liệu 1.5.1 Mô hình thực thể liên kết Hệ thống gồm các thực thể sau: • BENH_NHAN(ma benh nhan, ten, ngay sinh, dia chi, gioi tinh) • KHOA(ma khoa, ten khoa) • BAC_SI(ma bac si, chuyen mon, tham nien) • PHONG_XET_NGHIEM(ma phong xet nghiem, ten) • PHONG_THUOC(ma phong thuoc, ten phong thuoc) Sơ đồ thực thể liên kết: 1.5.2 Mô hình quan hệ Dựa vào mô hình thực thể liên kết... hình của kiểu kiến trúc hệ thống này: 16 Với mô hình này thì hệ thống sẽ gồm nhiều Client sử dụng các web browse để truy nhập vào Web Server để lấy thông tin trang web, và gửi yêu cầu tới web server sau đó web server phân tích rồi gửi yêu cầu đến Application Server Nếu App Server xử lý đc thì sẽ gửi trả lại kết quả cho Web Server Còn không thì gửi yêu cầu lên Main Server để xử lý Với việc sử dụng nhiều... tin cụ thể về các bác sỹ Thông tin về bệnh nhân cũng có thể xem tại đây, nhưng các thông tin được giới hạn.Các thông tin chuyên sâu và quan trọng thì chỉ các bác sỹ mới có thể xem toàn bộ Phần đăng nhập chỉ dành cho nhân viên của bệnh viện 18 Các nhân viên của bệnh viện được cung cấp tài khoản để đăng nhập Sau khi đăng nhập, tùy theo chức năng sẽ được chuyển đến trang tương ứng với nhiệm vụ 19 20 Kết... cao hiệu năng của hệ thống Vấn đề đồng bộ hóa dữ liệu giữ khi có các Server Do tại mỗi thời điểm một bệnh nhân chỉ điều trị tại một khoa Nên khi có một yêu cầu xem một thông nào đó thì chỉ có thể xem thông tin đã từng lưu trữ trên server Nếu người dùng có đủ chức năng và quyền hạn để xem thông tin mới nhất thì các App server có thể truy nhập qua lại lẫn nhau để lấy dữ liệu Việc xử lý yêu cầu này do . cho bệnh nhân Trigger: Khi có bệnh nhân đến khám bệnh Vào Nguồn Ra Đích Yêu cầu tiếp nhận bệnh nhân Bệnh nhân Phiếu khám chữa bệnh Bệnh nhân Thông tin bệnh nhân Bệnh nhân Dữ liệu được nhập Nhân. nghiệm, kết quả. Khi bệnh nhân xuất viện, bệnh nhân cần ghi nhận lại các thông tin sau: mã bệnh nhân, tên bệnh nhân, ngày, giờ xuất viện, lý do xuất viện. Hệ thống phải có chức năng tìm kiếm bệnh nhân. Thông tin đăng kí tiếp nhân. • Thông tin y vụ (dùng chung cho cả bệnh viện và khoa) • Thông tin viện phí • Thông tin nhân sự • Quản trị hệ thống • Thông tin hành chính bệnh viện • Thông tin kế toán