Xây dựng hệ thống thông tin quản lý bệnh viện (Hospital Management Information System HMIS) tại Bệnh viện Tâm thần tỉnh Bình Định

http:123link.proV8C51.2. Quy mô đầu tư: 1.2.1. Đầu tư lắp đặt hạ tầng kỹ thuật hệ thống mạng LAN và các thiết bị phụ trợ tại bệnh viện, gồm: 01 server (máy chủ), 36 máy trạm, 01 máy in kim A3, 34 máy in laser A4; Hạ tầng thiết bị kết nối mạng LAN và Internet (Switch, Modem, Cable mạng, RJ45 Connector, Module Jack, Tủ Hub, Faceplate, Panel các loại,…); Thiết bị chống sét cho mạng LAN; Các thiết bị ngoại vi và thiết bị khác (Lưu điện, Bàn ghế đặt máy vi tính, loa, tăng âm,….)1.2.2. Đầu tư lắp đặt phần mềm hệ thống thông tin quản lý bệnh viện (HMIS) trên hạ tầng hệ thống mạng LAN tại bệnh viện, phục vụ cho các hoạt động: Quản lý thông tin bệnh nhân nội trú và ngoại trú; Quản lý viện phí, bảo hiểm y tế nội trú và ngoại trú; Quản lý kho dược, kê đơn trực tuyến; Quản lý báo cáo thống kê, hồ sơ bệnh án.

LỜI NÓI ĐẦU Trong thời đại khoa học kỹ thuật công nghệ , nhiều lĩnh vực phát triển vượt bậc đặc biệt lĩnh vực cơng nghệ thơng tin Thành cơng lớn kể đến đời máy tính Máy tính coi phương tiện trợ giúp đắc lực cho người nhiều công việc đặc biệt cơng tác quản lý Mạng máy tính sinh từ nhu cầu muốn chia sẻ dùng chung liệu Máy tính cá nhân cơng cụ tuyệt vời giúp tạo liệu, bảng tính, hình ảnh, nhiều dạng thông tin khác, không cho phép chia sẻ liệu bạn tạo nên Nếu khơng có hệ thống mạng, liệu phải in giấy người khác hiệu chỉnh sử dụng chép lên đĩa mềm mang đến chép vào máy người khác Nếu người khác thực thay đổi khơng thể hợp thay đổi Phương thức làm việc gọi làm việc độc lập Nếu người làm việc môi trường độc lập nối máy tính với máy tính nhiều người khác, ta sử dụng máy tính khác máy in Mạng máy tính tổ chức sử dụng chủ yếu để chia sẻ, dùng chung tài nguyên cho phép giao tiếp trực tuyến bao gồm gởi nhận thông điệp hay thư điện tử, giao dich bn bán mạng, tìm kiếm thơng tin mạng Chính vai trò quan trọng mạng máy tính vơi nhu cầu sống người, kiến thức học trường chúng em chọn đề tài Xây dựng hệ thống thông tin quản lý bệnh viện (Hospital Management Information System - HMIS) Bệnh viện Tâm thần tỉnh Bình Định.Nhưng thời gian kiến thức có hạn nên viết hạn chế, mong góp ý thầy giáo chúng em xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo tận tình giúp đỡ để chúng em hồn thành đồ án LỜI CÁM ƠN Qua thời gian làm thực tập Bệnh Viện Tâm Thần Bình Định , em có dịp vận dụng kiến thức học vào thực tiễn, Em xin chân thành cám ơn ban lãnh đạo Bệnh Viện tạo điều kiện cho em có nơi làm việc tốt, chú, anh chị phòng ban tận tình giúp đỡ em hoàn thành báo cáo Em xin chân thành cám ơn quý thầy cô hướng dẫn tận tình dạy em thời gian làm báo cáo, tất thầy cô Khoa Công nghệ Thông Tin truyền đạt kiến thức quý báu giúp em nhiều công việc Cuối cùng, em kính chúc Q Thầy nhiều sức khỏe để tiếp tục dìu dắt hệ sinh viên Kính chúc Ban lãnh đạo Bệnh Viện, anh chị phòng ban tồn thể Bệnh Viện luôn dồi sức khỏe BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC LẠC HỒNG - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh Phúc - PHIẾU NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN Họ tên sinh viên: Sinh năm: Là sinh viên lớp: NHẬN XÉT: GIÁO VIÊN Chương 1: Giới thiệu đơn vị thực tập 1.1 Lịch sử hình thành phát triển công ty : Từ Trạm Tâm thần nhỏ bé thành lập tháng năm 1980 với đơn vị , đến năm 1984 thành lập tổ cơng đồn để anh em có chỗ, có nơi sinh hoạt có 18 cán viên chức , làm việc điều kiện thiếu thốn sở vật chất, khó khăn kinh tế, hạn chế chuyên môn Năm 1986 Bệnh viện Tâm thần thành lập, Cơng đồn sở thành lập từ đó, ban đầu với 36 đơn vị , đến gần tròn số 100, có trình độ cao nghiệp vụ, chuyên môn, với điều kiện làm việc khang trang trang bị thiết bị máy móc tương đối đại.Bám sát nhiệm vụ trị BV, thực tốt nhiệm vụ cơng đồn, CĐCS luôn đẩy mạnh phong trào thi đua “Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm phiền hà cho bệnh nhân”, phát động vận động ĐVCĐ tích cực tham gia nhiều phong trào học tập, rèn luyện chuyên môn, trau dồi đạo đức nghề nghiệp, nhiệt tình cơng tác, thương yêu người bệnh, vượt qua mặc cảm nghề nghiệp … yên tâm phục vụ bệnh nhân Những vận động “Lá lành đùm rách”, tham gia ủng hộ ĐVCĐ có hồn cảnh khó khăn bệnh viện mà góp phần nước ủng hộ thiên tai, bão lụt … góp quỹ người nghèo, góp tiền xây nhà tình nghĩa, vận động xây dựng quỹ tình thương … đồn kết, hỗ trợ, giúp đỡ lúc ốm đau hoạn nạn, giúp vượt qua gian khó đứng vững sống, gánh vác công tác để tạo điều kiện học tập nâng cao tay nghề … ta quyền tự hào truyền thống tốt đẹp Cơng đồn sở Bệnh viện Tâm thần Bình Định Với phong trào Thể dục thể thao, Phong trào văn thể mỹ cơng đồn phát động thành phong trào rộng lớn có tác dụng vui chơi, giải trí, rèn luyện thân thể cho CBVC Bệnh viện Tâm thần Bình Định tham gia tất hội thao, hội diễn CĐ Ngành tổ chức đoạt nhiều giải cao … 1.2 1.2 Quy mô đầu tư: 1.2.1 Đầu tư lắp đặt hạ tầng kỹ thuật hệ thống mạng LAN thiết bị phụ trợ bệnh viện, gồm: - 01 server (máy chủ), 36 máy trạm, 01 máy in kim A3, 34 máy in laser A4; - Hạ tầng thiết bị kết nối mạng LAN Internet (Switch, Modem, Cable mạng, RJ45 Connector, Module Jack, Tủ Hub, Faceplate, Panel loại,…); - Thiết bị chống sét cho mạng LAN; - Các thiết bị ngoại vi thiết bị khác (Lưu điện, Bàn ghế đặt máy vi tính, loa, tăng âm,….) 1.2.2 Đầu tư lắp đặt phần mềm hệ thống thông tin quản lý bệnh viện (HMIS) hạ tầng hệ thống mạng LAN bệnh viện, phục vụ cho hoạt động: - Quản lý thông tin bệnh nhân nội trú ngoại trú; - Quản lý viện phí, bảo hiểm y tế nội trú ngoại trú; - Quản lý kho dược, kê đơn trực tuyến; - Quản lý báo cáo thống kê, hồ sơ bệnh án 1.3 Cơ quan chủ quản: Sở Y tế tỉnh Bình Định 1.4 Đơn vị quản lý thực đề án: Ban QLDA Hỗ trợ Y tế vùng Duyên hải Nam Trung tỉnh Bình Định 1.5 Đơn vị hưởng thụ: Bệnh viện Tâm thần tỉnh Bình Định - Địa chỉ: Khu vực 5, phường Nhơn Phú, thành phố Quy Nhơn, tỉnh Bình Định - Số điện thoại: (056) 3848 660 Fax: (056) 3648 978 1.6 Tổng mức đầu tư: 989.138.000 đồng Trong đó: - Kinh phí Dự án tài trợ : 830.400.000 đồng - Kinh phí bệnh viện đối ứng: 158.738.000 đồng Chương : Mô tả đề án 2.1 Về hệ thống cấu tổ chức: 2.1.1 Vị trí, địa điểm : - Địa : Tổ - khu vực - Phường Nhơn Phú – TP Quy Nhơn - Diện tích đất: 22.792,5 m2 - Đông giáp: Đường vào khu dân cư - Tây giáp: Lâm trường Quy Nhơn - Nam giáp: Khu dân cư - Bắc giáp: Bệnh viện Lao bệnh phổi tỉnh Bình Định 2.1.2 Sơ đồ tổ chức bệnh viện Tâm Thần Bình Định : 2.1.3 Cơ sở hạ tầng: Hiện tại, sở hạ tầng bệnh viện gồm có: TT Diện tích sử dụng Ghi (m2) Gồm phòng: Ban Giám đốc, Kế hoạch - Tổng hợp, Điều Nhà Hành 900 dưỡng, Tổ chức - Hành chính, Tài – Kế tốn Gồm có phòng: X-quang, Khoa Thăm dò chức 750 Siêu âm não, điện não - điện Xét nghiệm tim, Xét nghiệm Khoa Điều trị I 2.600 Điều trị bệnh nhân cấp tính Khoa Điều trị II 1.100 Điều trị bệnh nhân ổn định Khoa Điều trị III 1.194 Điều trị bệnh nhân suy nhược Gồm có: 03 phòng khám, khu Khu Khám bệnh Chỉ đạo 1.430 tốn viện phí Chỉ đạo tuyến tuyến Khoa Chống nhiễm khuẩn 150 Khu Pháp y tâm thần 657 Nhà bảo vệ, Nhà để xe ô tô, Các công trình phụ trợ 150 Căng tin, Nhà tang lễ, Nhà chứa rác, Trạm xử lý nước thải Sắp tới, bệnh viện đầu tư xây dựng thêm: Khoa Phục hồi chức năng; Khoa Dinh dưỡng Tên sở hạ tầng Số tầng 2.1.4 Giường bệnh kế hoạch: Năm 2010, số giường bệnh kế hoạch: 130; chia ra: + Khoa điều trị bệnh nhân cấp tính: 50 giường; + Khoa điều trị bệnh nhân ổn định: 50 giường; + Khoa điều trị bệnh nhân suy nhược: 30 giường Đến năm 2015, số giường bệnh kế hoạch: 150 giường 2.1.5 Số lượng tên khoa phòng /đơn nguyên: TT Tên phòng ban chức Ban Giám đốc Kế hoạch Tổng hợp Tổ chức Hành Tài Kế tốn Điều dưỡng Chỉ đạo tuyến TT Tên khoa / đơn nguyên Khám bệnh Điều trị bệnh nhân cấp tính Điều trị bệnh nhân ổn định Điều trị bệnh nhân suy nhược Pháp y Tâm thần Thăm dò chức Xét nghiệm Dược Chống nhiễm khuẩn 2.1.6 Tình hình nhân lực: Tồn bệnh viện có 97 cán bộ, viên chức người lao động (biên chế: 79 người, hợp đồng: 18 người) Chia ra: a) Theo chức danh: - Ban giám đốc 03 người - Bác sỹ 10 người - Dược sỹ, dược tá 06 người - Cn Kinh tế 11 người - Điều dưỡng 40 người - Kỹ thuật viên 07 người - Nhân viên khác 20 người b) Theo trình độ: - Đại học Đại học 30 người - Trung cấp 48 người - Nhân viên khác 19 người 2.1.7 Tình hình hoạt động: T T Nội dung ĐVT Năm 2008 Ước TH Năm 2009 năm 2010 Số lượt khám bệnh Lượt 22.853 22.239 23000 10 11 12 13 Số lượt khám bệnh cao /ngày Số BN điều trị nội trú Số BN điều trị nội trú cao nhất/ngày Tổng số ngày điều trị nội trú Số ngày điều trị nội trú bình quân Số bệnh nhân điều trị ngoại trú Tổng số Điện tim Tổng số Điện não Tổng số Xét nghiệm Tổng số Siêu âm Tổng số chiếu, chụp X-Quang Tổng số Vật lý trị liệu Lượt Lượt Lượt Ngày Ngày Lượt Lần Lần T.bản Lần Lần Lần 115 1.390 15 34.520 24,83 322 711 6.078 11.268 1.702 110 1.466 17 34.303 23,40 201 3458 4.761 12.245 7.723 6.430 2.850 120 1500 20 38000 22 220 3000 2000 11000 7500 6000 2200 3.1 Về công nghệ thông tin : 3.1.1 Trang thiết bị: 3.1.1.1 Tổng số máy vi tính: 12 máy - Số máy vi tính có cấu hình thấp qua nhiều năm sử dụng: 04 máy - Số máy vi tính có cấu hình từ Pentium III trở lên, sử dụng để triển khai hệ thống HMIS là: 08 máy; cụ thể: TT Tên thiết bị Máy vi tính SingPC Máy vi tính SingPC Máy vi tính SingPC Máy vi tính Compaq Cộng Năm dụng sử Số lượng 2009 2008 2007 2006 04 02 01 01 08 Tổng giá nguyên Tổng giá trị lại 24.400.000 15.830.000 8.500.000 13.682.000 31.350.000 11.872.500 5.312.500 6.841.000 55.376.000 3.1.1.2 Tổng số máy in: 09 máy (08 máy in A4 01 máy in A3) - Số máy in qua nhiều năm sử dụng: 04 máy - Số máy in sử dụng để triển khai hệ thống HMIS: 05 máy; cụ thể: TT Tên thiết bị Năm dụng sử Số lượng Tổng nguyên Tổng giá trị giá lại Máy in Canon 2900 Máy in HP Laser 1020 Cộng 2008 2007 03 02 05 8.550.000 4.400.000 12.950.000 6.412.000 2.750.000 9.162.000 Tính chung tổng giá trị trang thiết bị cơng nghệ thơng tin sử dụng để đưa vào triển khai hệ thống HMIS đơn vị là: 64.538.000 đồng 3.1.2 Các phần mềm (quản lý, chun mơn): Gồm có - Phần mềm quản lý hồ sơ bệnh án Medisoft 2003: Do Bộ Y tế cung cấp, phục vụ công tác thống kê báo cáo số liệu khám điều trị bệnh nhân bệnh viện Tuy nhiên, phần mềm hoạt động theo hình thức bán thủ công chạy máy vi tính đơn lẻ - Phần mềm kế tốn Misa: Mua từ Công ty cổ phần MISA, phục vụ công tác hạch tốn kế tốn quản lý tài chung đơn vị theo mục lục ngân sách nhà nước Phần mềm hoạt động độc lập, chạy máy vi tính đơn 3.1.3 Nhân lực cơng nghệ thông tin: Khi triển khai hệ thống HMIS, số cán - nhân viên bệnh viện cần phải biết sử dụng máy vi tính để giao dịch, phục vụ khách hàng là: 84 người Chia ra: 3.1.3.1 Quản trị mạng: 01 người (trình độ kỹ sư tin học) 3.1.3.2 Số CB-NV qua đào tạo, tập huấn tin học: 56 người; chia ra: - Trung cấp tin học: người - Kỹ thuật viên tin học: người - Chứng B tin học: 19 người - Chứng A tin học: 31 người Trong đó, số cần đào tạo lại kỹ thực hành tin học 31 người 3.1.3.3 Số CB-NV chưa qua đào tạo, tập huấn tin học: 27 người Như vậy, để triển khai hệ thống HMIS, số cán nhân viên bệnh viện cần phải đào tạo đào tạo lại tin học là: 58 người 4.1 Về quản lý vận hành hoạt động : 4.1.1 Quản lý, điều hành chung: Lãnh đạo đơn vị phòng ban quản lý điều hành hoạt động bệnh viện / khoa phòng thơng qua hình thức giao ban định kỳ hàng ngày, hàng tuần,… dựa số liệu tổng hợp báo cáo từ cán phụ trách lĩnh vực hoạt động khoa phòng / phận Do số liệu tổng hợp báo cáo cập nhật ghi chép thủ cơng, phạm vi, độ xác tính kịp thời số liệu khơng đáp ứng đầy đủ cho công mềm chống virus Kaspersky Internet Security 2007, AVG Free Edition, BKAV home 2006 - Đảm bảo môi trường hoạt động ổn định, hiệu tương thích phần mềm quản lý bệnh viện số phần mềm khác hệ thống 6.2.1.2.2 Phần mềm quản lý bệnh viện: Phần mềm quản lý bệnh viện phải đáp ứng yêu cầu sau đây: - Tương thích với phần mềm hệ thống; hoạt động tốt mạng LAN - Dữ liệu lưu trữ tập trung Server - Có phân quyền cho người sử dụng phần mềm; nhằm đảm bảo an toàn bảo mật liệu - Có chế tự động lưu liệu dự phòng thích hợp - Có khả kết xuất thông tin, liệu thô theo yêu cầu quản lý - Có khả tích hợp chia sẻ liệu với phần mềm Bộ Y tế cung cấp quy định sử dụng - Phần mềm phải đảm bảo tính liên kết tồn hệ thống tối thiểu phải bao gồm chức quản lý sau đây: Quản lý thông tin bệnh nhân nội trú ngoại trú; Quản lý viện phí, bảo hiểm y tế nội trú ngoại trú; Quản lý kho dược, kê đơn trực tuyến; Quản lý báo cáo thống kê, hồ sơ bệnh án - Dễ sử dụng, dễ cập nhật điều chỉnh biến liệu; thơng tin, liệu quản lý viện phí, bảo hiểm y tế thuốc, vật tư tiêu hao - Có khả nâng cấp mở rộng để đáp ứng với nhu cầu phát triển bệnh viện phù hợp với quy định Nhà nước quản lý Một số phần mềm cần cài đặt:  Hệ điều hành mạng cho máy chủ: lựa chọn hệ điều hành Microsoft Windows 2003 Server Standart Edition, Winserver 2000 hay Window NT  Hệ điều hành mạng cho máy trạm: Microsoft Windows XP Professional  Hệ quản trị CSDL: Microsoft SQL Server 2005 hay Oracle  Phần mềm an ninh bảo vệ máy tính: Kaspersky Internet Security 2010      9.0.0.459 Final, BKPro 2010, Avira Antivirus, AVG Free 8.5 Phần mềm nén giải nén: Winzar Shareware Phần mềm từ điển: WordWeb Dictionary Phần mềm văn phòng: Microsoft Office 2003 Bộ gõ tiếng Việt: Unikey NT 4.0 RC1 Phần mềm tường lửa: Cormodo Firewall Pro, Microsoft ISA Server Firewall 2006  Phần mềm Backup máy chủ: Acronis True Image Echo Server for Windows  Phần mềm Backup máy trạm: Acronis Recovery for MS SQL Server  Phần mềm máy chủ Web: Microsoft IIS  Phần mềm kế toán máy: Fast Accounting 10.0 6.2.2 Phương án công nghệ lựa chọn sử dụng: 6.2.2.1 Về sở hạ tầng kỹ thuật mạng LAN : Cấu hình tối thiểu thiết bị đề nghị sau: 6.2.2.1.1.Server (máy chủ): Quad-Core Intel Xeon Processor X5570 ≥ 2.90Ghz, 8MB L3 - 1333Mhz; Number of Processor (std/max): 1/2; Memory: ≥ 8GB (2x4GB) PC3-10600 CL9 ECC DDR3 Chipkill LP RDIMM 1333MHz; Hard disk: 146GB 2.5in SFF SlimHS 10K 6Gbps SAS/6TB x 04 HDD; Serveraid MR10i (support 0,1,5); Graphics: Matrox G200e integrated in IMM on systemboard / 16MB DDR2 - 250MHz SDRAM std/max; Nic: Dual gigabit 10/100/1000 ethernet /Broadcom® 5709C; Slots: Four second-generation PCI-Express x8 slots / convertible via riser(s) to 2two PCI-E x16 or four 64-bit 133Mhz PCI-X; Power supply (std/max): ≥ 650W Hotswap 1/2; Monitor 17"; Keyboard; Mouse 6.2.2.1.2 Máy trạm: Processor ≥ 2.8 Ghz; Memory: ≥ 1GB DDR2 800Mhz; Hard disk: ≥ 160GB SATA/7200rpm; Mainboard Chipset AMD™ 780V, SB700/SB710, AM3 CPU ready, Support Socket AM2+ Phenom™ processors, HT 3.0; Integrated ATI Radeon HD 3100 (For Microsoft DX 10), Supports Dual Channel DDR2 1066/800 Integrated Serial ATA2 3Gb/s with RAID function Integrated ALC662 HD Audio CODEC with 6.0 CH, Integrated Gigabit LAN; DVD 18X; Sound, VGA, LanCard onboard; Monitor LED 17”; Keyboard; Mouse 6.2.2.1.3 Máy in: - Máy in khổ A4: Công nghệ in laser đen trắng; Tốc độ in: ≥ 22 trang/phút; Độ phân giải: ≥ 1200x1200 dpi; Bộ nhớ trong: ≥ 8MB; Khay giấy 250 tờ khay đa 100 tờ; Cổng giao tiếp: USB - Máy in khổ A3: Công nghệ in kim; Số đầu kim: 24 kim; Khổ giấy: A3; Tốc độ in: ≥ 400 ký tự /giây; Số liên: + copy; Cổng giao tiếp: USB, Parallel, Serial (tùy chọn) 6.2.2.1.4 Switch: * Switch chính: Đề nghị lựa chọn sử dụng Cisco WS-CE500-24PC 24 10/100 (24PoE) and 10/100/1000BT or SFP uplinks, GUI software * Các Switch thứ cấp: Đề nghị lựa chọn sử dụng - LinkPro 24 cổng: 24 ports 10/100Mbps + ports 1000Mbps + ports Mini GBIC; - LinkPro 12 cổng: 12 ports 10/100Mbps + ports 1000Mbps, WebSmart 6.2.2.1.5 Lưu điện: * Lưu điện cho Server: 2000VA True Online * Lưu điện cho máy trạm: 500VA 6.2.2.1.6 Tủ đặt Server (tủ Rack): Cao 1600mm x Rộng 600mm x Sâu 800mm; cửa mở bốn bên, có quạt 6.2.2.1.7 Cable mạng: UTP cable pair CAT6 6.2.2.1.8 Thiết bị chống sét mạng LAN: Dòng sét hoạt động: 0,25 - 6,5kAmps Thời gian đáp ứng: khoảng 1ns Bảo vệ đường liệu: RJ45 Tốc độ 10/100/1000Mbps Cổng giao tiếp: RJ45 Ngồi có số thiết bị khác như: Panel Power cổng; Kệ cố định 75cm; Kệ trượt 75cm; Panel quản lý cáp ngang; Panel 24 cổng, CAT6; Faceplate (Wallbox); Module Jack; RJ45 connector CAT6; Ống nhựa dẫn cable mạng phụ kiện lắp đặt; loa, tăng âm, micro; Bàn ghế làm việc; Máy điều hòa nhiệt độ,… 6.2.2.2 Về phần mềm quản lý bệnh viện: Phần mềm quản lý bệnh viện phải có chức sau đây: - Quản lý tiếp đón bệnh nhân; - Quản lý nhập xuất phòng khám, phòng cấp cứu lưu; - Quản lý nhập xuất phòng khám dịch vụ (nếu có); - Cấp đơn thuốc mạng; - Yêu cầu cận lâm sàng phòng khám khoa điều trị nội trú; - Báo cáo xem kết cận lâm sàng mạng; - Quản lý tủ thuốc, vật tư tiêu hao phòng khám, phòng cấp cứu lưu; - Quản lý bệnh nhân nhập viện, xuất viện; nhập khoa, xuất khoa nội trú; - Dự trù thuốc vật tư tiêu hao cho bệnh nhân nội trú mạng; - Quản lý thông tin phẫu thuật thủ thuật nội trú, ngoại trú phòng khám; - Quản lý thuốc vật tư tiêu hao nội trú, ngoại trú; - Quản lý bệnh nhân ngoại trú; - Quản lý thu viện phí khám bệnh (thu phí, BHYT); - Quản lý tạm ứng, tạm thu; - Quản lý thu viện phí viện; - Quản lý thu viện phí cận lâm sàng; - Quản lý viện phí BHYT, trẻ em tuổi; - Quản lý hồ sơ bệnh án thống kê báo cáo số liệu (theo quy định Vụ Kế hoạch Tài chính, Cục Quản lý Khám chữa bệnh - Bộ Y tế Sở Y tế); - Có thể kết xuất liệu thơ (từng phần toàn phần theo yêu cầu quản lý) sang file quản lý liệu như: Excel, Access,… 6.2.3 Các cố giải pháp phòng ngừa, khắc phục: 6.2.3.1 Mất điện lưới: Bệnh viện sử dụng nguồn điện lưới ưu tiên, nhiên tránh khỏi cố điện lý bất khả kháng Giải pháp phòng ngừa khắc phục: - Server tất máy trạm có thiết bị lưu điện (UPS), vừa có tác dụng ổn định điện, vừa có tác dụng trì nguồn điện cho thiết bị thời gian 15 – 20 phút điện lưới bị - Xây dựng đường cấp điện dự phòng cho hệ thống mạng LAN, bố trí nhân lực trực kịp thời cấp điện cho hệ thống từ máy phát điện dự phòng bệnh viện xảy điện lưới kéo dài 6.2.3.2 Sự số liệu hệ thống: Mạng bệnh viện lưu trữ số lượng liệu lớn, xử lý trao đổi liệu thường xuyên, liên tục phận bệnh viện Những cố liệu hệ thống : - Phần cứng Server bị tê liệt; - Thiết bị lưu trữ bị hỏng (Ổ đĩa cứng Server); - Lỗi phần mềm hệ quản trị sở liệu; - Mất liệu bất cẩn người sử dụng khai thác hệ thống; - Mất hỏng liệu virus tin tặc phá hoại; - Các máy trạm, máy in bị cố hư hỏng đột xuất; …… Giải pháp phòng ngừa khắc phục: - Để cho Server hoạt động cách tận hiến, không sử dụng Server máy trạm làm việc - Thường xuyên theo dõi hoạt động hệ thống, phát kịp thời biến cố bất thường, đánh giá hiệu sử dụng hệ thống cấu hình thơng số phù hợp để tối ưu hóa khả hoạt động hệ thống - Không sử dụng Server máy trạm làm việc hệ thống để thử nghiệm, cài đặt hoạt động chương trình, phần mềm lạ; khơng giao tiếp với tập tin có khả nhiễm Virus,… - Thường xuyên quét virus Kết nối với Internet phải kiểm soát có tường lửa, phần mềm chống virus bảo vệ,… - Tăng cường biện pháp bảo mật hệ thống, phân chia quyền mức truy cập đến người sử dụng khai thác số liệu hệ thống - Server hoạt động sử dụng lúc 02 ổ đĩa cứng, có chức ánh xạ liệu hệ thống Đảm bảo có cố 01 ổ đĩa, server hoạt động bình thường tháo lắp, thay nóng ổ đĩa bị cố mà không làm gián đoạn hoạt động hệ thống - Thường xuyên thực Backup hệ thống, liệu server chép dự phòng qua CD-Rom… - Chuẩn bị sẵn máy trạm dự phòng (02 bộ) để thay kịp thời thiết bị bị cố, hư hỏng; đảm bảo hệ thống không bị gián đoạn hoạt động 6.2.3.3 Thay đổi sách giá cả: Chính sách nhóm khách hàng giá dịch vụ y tế ln có điều chỉnh cho phù hợp với tình hình thực tế giai đoạn; kéo theo thay đổi mức giá cho dịch vụ y tế, giá thuốc, vật tư tiêu hao khoản thu từ khách hàng theo quy định Nhà nước Giải pháp phòng ngừa khắc phục: - Cung cấp đầy đủ thông tin yêu cầu quản lý, xử lý liệu tiến hành khảo sát xây dựng phần mềm quản lý bệnh viện - Phần mềm phải thiết kế giao diện mở; đáp ứng yêu cầu dễ sử dụng, dễ cập nhật điều chỉnh biến liệu; thông tin, liệu quản lý viện phí, bảo hiểm y tế thuốc, vật tư tiêu hao,… - Phần mềm phải có khả nâng cấp mở rộng để đáp ứng với nhu cầu phát triển bệnh viện phù hợp với quy định Nhà nước quản lý 6.2.4 Hạ tầng kỹ thuật hệ thống mạng LAN: 6.2.4.1 Sơ đồ, lược đồ hệ thống mạng LAN: 6.2.4.2 Danh mục số lượng trang thiết bị cần đầu tư: Gồm có : 6.2.4.2.1 Chung cho tồn hệ thống: - 01 Server; 01 Switch 24 cổng; 01 Switch thứ cấp 24 cổng; 01 Switch thứ cấp 12 cổng; 01 Lưu điện online 2000VA; 05 thiết bị chống sét mạng LAN; 01 Tủ Rack (đặt server); 01 Panel Power cổng; 02 Kệ cố định 75cm; 01 Kệ trượt 75cm; 01 Panel quản lý cáp ngang; 01 Panel 24 cổng; 36 Faceplate (Wallbox); 05 cuộn cable mạng UTP CAT6; 36 Module Jack; 01 hộp RJ45 connector CAT6; 1500m ống nhựa dẫn cable mạng loại, kèm theo vật tư phụ kiện; 01 máy điều hòa nhiệt độ cơng suất 12000BTU; 03 loa - tăng âm - micro (dùng cho tiếp đón, cấp phát thuốc tốn viện phí)… 6.2.4.2.2 Bố trí cho khoa phòng, đơn ngun cơng tác: DANH SÁCH CÁC KHOA PHỊNG, ĐƠN NGUN SẼ LẮP ĐẶT MÁY TRẠM, MÁY IN VÀ BÀN GHẾ ĐẶT THIẾT BỊ T T 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Máy vi tính Quản trị mạng Quản trị mạng Tiếp đón Khoa Khám bệnh Phòng khám Khoa Điều trị I Điều trị BN cấp tính Khoa Điều trị II Điều trị BN ổn định Khoa Điều trị III Điều trị BN suy nhược X-quang 1 Khoa Thăm dò chức Siêu âm Xét nghiệm Điện tim - Điện não Xét nghiệm Kho thuốc, vật tư tiêu hao Khoa Dược Cấp phát thuốc Nội trú Cấp phát thuốc Ngoại trú Khoa Chống nhiễm khuẩn Chống nhiễm khuẩn Ban Giám đốc Ban Giám đốc Chỉ đạo tuyến Chỉ đạo tuyến Phòng Kế hoạch tổng hợp Phòng Tài Kế tốn Thanh tốn viện phí, BHYT Các phòng chức Phòng Tổ chức hành Phòng Điều dưỡng Phòng họp - giao ban Tổng cộng 36 Khoa, phòng Đơn ngun, phận cơng tác Máy Máy Lưu in in điện A3 A4 1 2 4 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 3 1 2 3 2 1 01 34 36 Bàn ghế 1 1 1 2 3 1 36 36 máy trạm; 01 máy in khổ A3; 34 máy in khổ A4; 36 lưu điện offline 500VA; 36 bàn ghế đặt máy vi tính 6.2.5 Nhân lực : 6.2.5.1 Yêu cầu dự kiến bố trí nhân lực: - Quản trị mạng làm việc chuyên trách, trực tiếp chịu quản lý điều hành Giám đốc bệnh viện Ngồi người phụ trách chính, cần bổ sung thêm đào tạo kỹ quản trị mạng cho – cán để hỗ trợ công tác quản trị hệ thống bệnh viện - Sử dụng nhân lực có bệnh viện để đào tạo sử dụng, vận hành hệ thống HMIS, không yêu cầu phải tăng thêm nhân lực từ bên - Tất cán - nhân viên làm công tác quản lý, xử lý thông tin liệu hoạt động bệnh viện thực giao dịch phục vụ khách hàng phải có khả sử dụng phần mềm quản lý bệnh viện (HMIS) - Trước mắt, cấp có thẩm quyền chấp thuận phê duyệt Đề án, bệnh viện tổ chức đào tạo đào tạo lại cho 58 cán - nhân viên chưa có kỹ thực hành sử dụng máy vi tính - Để đảm bảo hệ thống HMIS hoạt động thông suốt, kịp thời xử lý cố xung đột tín hiệu liệu; đề nghị Dự án hỗ trợ tổ chức lớp đào tạo kỹ quản trị mạng LAN phần mềm HMIS cho 01 cán quản trị mạng bệnh viện - Đơn vị cung cấp phần mềm có trách nhiệm đào tạo, hướng dẫn sử dụng phần mềm quản lý bệnh viện cho toàn cán - nhân viên đơn vị có tham gia vận hành hệ thống HMIS (84 người), đảm bảo đủ khả thực nhiệm vụ giao; đặc biệt quản trị mạng bệnh viện - Khi hệ thống HMIS vào hoạt động, nhân lực bố trí thường xun có mặt tất đầu mối xử lý trao đổi thông tin liệu hệ thống quan hệ giao dịch với khách hàng giao dịch nội bệnh viện 6.2.5.2 Xác định đối tượng, nội dung kế hoạch đào tạo: 6.2.5.2.1 Đào tạo kỹ sử dụng máy vi tính: - Đối tượng đào tạo: Tất cán bộ, nhân viên chưa có kỹ thực hành sử dụng máy vi tính, có u cầu phải tham gia vận hành hệ thống HMIS - Số lượng đào tạo: 58 người - Nội dung đào tạo: Kỹ thực hành sử dụng máy vi tính - Hình thức thực hiện: Bệnh viện tự thực hợp đồng với sở đào tạo tin học tỉnh - Dự kiến kinh phí: 23.200.000 đồng - Nguồn kinh phí: Kinh phí đối ứng bệnh viện 6.2.5.2.2 Đào tạo kỹ quản trị mạng LAN phần mềm HMIS: - Đối tượng đào tạo: Quản trị mạng bệnh viện - Số lượng đào tạo: người - Nội dung đào tạo: Kỹ quản trị mạng LAN phần mềm HMIS - Hình thức thực hiện: Ban quản lý Dự án Bộ Y tế đào tạo tập trung cho đơn vị tỉnh hưởng thụ từ dự án - Dự kiến kinh phí: 10.000.000 đồng (Mười triệu đồng) - Nguồn kinh phí: Dự án Hỗ trợ Y tế VDH Nam Trung - Bộ Y tế 6.2.5.2.3 Đào tạo sử dụng phần mềm quản lý bệnh viện: - Đối tượng đào tạo: Quản trị mạng bệnh viện toàn cán - nhân viên đơn vị có yêu cầu tham gia vận hành hệ thống HMIS bệnh viện - Số lượng đào tạo: 84 người - Nội dung đào tạo: Kỹ thực hành sử dụng phần mềm HMIS - Hình thức thực hiện: Đơn vị cung cấp phần mềm HMIS đào tạo - Dự kiến kinh phí: (Tính giá cung cấp phần mềm) - Nguồn kinh phí: Dự án Hỗ trợ Y tế VDH Nam Trung - Bộ Y tế 6.2.6 Dự toán kinh phí đầu tư: Dự tốn kinh phí đầu tư triển khai hệ thống thông tin quản lý bệnh viện (HMIS)  Tổng dự tốn kinh phí: 989.138.000đ (Chín trăm tám mươi chín triệu, trăm ba mươi tám ngàn đồng) Chia ra: Thiết bị hạ tầng mạng LAN: 689.938.000đ Phần mềm HMIS (và hướng dẫn sử dụng): 195.000.000đ Đào tạo nhân lực: 33.200.000đ Các hạng mục thiết bị phụ trợ: Trong đó: 71.000.000đ  Nguồn kinh phí đầu tư Kinh phí đối ứng bệnh viện: 158.738.000đ - Giá trị trang thiết bị có bệnh viện: 64.538.000đ - Chi phí đào tạo nhân lực bệnh viện: 23.200.000đ - Chi phí hạng mục, thiết bị phụ trợ: 71.000.000đ Kinh phí Dự án tài trợ: 830.400.000đ 7.1 Đánh giá hiệu đề án : 7.1.1 Về nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân : - Bệnh nhân phục vụ kịp thời, giảm thiểu thời gian mà bệnh nhân phải chờ khâu tiếp nhận thu ngân; chứng từ toán chi phí bệnh nhân liệt kê rõ ràng, nâng cao lòng tin mức độ hài lòng bệnh nhân q trình điều trị Chất lượng chăm sóc điều trị bệnh nhân được nâng cao thơng qua việc bác sỹ tham khảo thơng tin bệnh sử bệnh nhân để nhanh chóng chẩn đốn xác bệnh - Nhân dân bảo vệ tốt trước dịch bệnh nhờ hệ thống mạng tổng hợp thông tin kịp thời từ trạm y tế xã đến trung tâm y tế huyện Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Đồng Nai 7.1.2 Về nâng cao chất lượng công tác quản lý nhà nước : - Tạo CSDL bệnh nhân, hồ sơ bệnh án, bệnh tật toàn tỉnh Mỗi bệnh nhân theo dõi bệnh tật, tiêm chủng xuyên suốt qua lần điều trị bệnh viện khác từ lúc sinh - Các hoạt động bệnh viện thực với hiệu suất cao, phức tạp mặt hành bệnh viện giảm thiểu Từ đó, nhanh chóng, xác khâu quy trình đảm bảo, giúp người quản lý nắm thông tin xác, nhanh, lúc nào, tránh quan liêu tiêu cực - Ban lãnh đạo Phòng tài kế tốn theo dõi máy tính tình hình khám chữa bệnh thực tế diễn ra, theo dõi kịp thời xác tình hình doanh thu bệnh viện dịch vụ khoa phòng, cơng nợ bệnh nhân điều trị bệnh viện Từ đưa kế hoạch phù hợp điều hành thực kế hoạch cách nhanh chóng tất lĩnh vực hoạt động - Các trung tâm y tế dự phòng, trạm ý tế quản lý tốt đối tượng tiêm chủng, báo cáo nhanh tình hình dịch bệnh tỉnh, giảm thiểu công việc thống kê tổng hợp tay Trung Tâm Y Tế Dự Phòng tỉnh - Sở Y tế cán lãnh đạo tỉnh nắm bắt kịp thời, xác thơng tin ngành y tế tồn tỉnh bao gồm tình hình điều trị bệnh tật, tình hình hành nghề y tế tư nhân, tình hình nhân tiền lương thơng qua chương trình tổng hợp báo cáo thơng qua cổng thông tin y tế cung cấp cho hệ thống trang web phục vụ điều hành tỉnh 7.1.3 Về hiệu kinh tế : - Đề án mang lại hiệu kinh tế vô to lớn Hiện nay, đến bệnh viện khám chữa bệnh, bệnh nhân nhiều thời gian chờ đợi Sự chờ đợi vừa gây lãng phí thời gian nhân dân, vừa gây tâm lý không muốn đến bệnh viện khám chữa bệnh từ bệnh nặng hơn, chi phí khám chữa bệnh cao Con số thống kê lãng phí hoạt động bệnh viện (cả thời gian chờ đợi công sức nhân viên bệnh viện bỏ hoạt động ghi chép nhiều lần, tổng hợp báo cáo) chắn lớn - Hệ thống thông tin quản lý tốt giúp Ban Lãnh đạo ngành Lãnh đạo tỉnh đưa sách đắn kịp thời, tránh lãng phí 7.1.4 Về hiệu xã hội : - Đời sống sức khoẻ nhân dân cải thiện, tạo tin tưởng nhân dân chất lượng điều trị an tâm công việc ngày - Hạn chế tiêu cực xảy bệnh viện, tạo hình ảnh tốt y bác sỹ suy nghĩ nhân dân Chương 3: Tìm hiểu số quy định đơn vị - phận 3.1 Quy định an toàn lao động : - Khi làm việc bệnh viện điều đưa vào lớp tập huấn an tồn lao động phòng chống cháy nổ, năm hai lần tập huấn định kỳ cho nhân viên lớp tái huấn luyện - Nhân viên đào tạo kỹ lao động an toàn lao động, làm việc khoa học thao tác theo quy trình, phát đủ trang thiết bị cần thiết lao động chống ảnh hưởng đến sức khỏe nhân viên Tại cơng đoạn có hóa chất độc hại nhân viên trang bị thiết bị phòng chống an tồn cơng đoạn nhân viên phụ cấp them độc hại đưa kiểm tra sức khỏe thường xuyên công đoạn làm việc khác - Hệ thống điện bệnh viện quản lí chặt chẽ, thiết bị điện nối đất tốt tuân thủ theo tiêu chuẩn ESD Mỹ - Thực an toàn lao động bảo vệ mơi trường chung, thực sách 5s, sàn lọc, xếp, sẻ, sẳn sàng… hành tinh xanh cho nhân loại Có hệ thống sử lí nước thải trước thải mơi trường 3.2 Quy định phòng cháy chữa cháy : - Mở nhiều lớp tập huấn phòng cháy chữa cháy bệnh viện, cán phòng cháy chữa cháy huấn luyện định kỳ - Mổi phận sẻ chọn người chiệu trách nhiệm trực tiếp chủa cháy xảy cố cháy nổ hướng dẫn nhân viên chạy theo lối hiểm - Cách khỗng cách sẻ bố trí bình chữa cháy có bảng hiệu vị trí dẽ quan xác khơng cản trở cơng việc, có cố xảy nhân viên phận chữa cháy bấm chng nhân viên nhanh chóng theo lối hiểm ngồi bảo vệ nhân viên phần phòng cháy bệnh viện có nhiệm vụ bung cửa thoát hiểm, nhân viên giao nhiệm vụ trực phòng cháy chữa cháy tiến hành cữu hỏa - Định kỳ kiểm tra thiết bị cảm ứng nhiệt cảm ưng khói hệ thống phung nước tự động Khi xảy cố cháy hệ thống đảm bảo hoạt động tốt Định kỳ kiểm tra thiết bị đo nhiệt độ, độ ẩm phòng làm việc Chương 4: Kết luận 4.1 Mối quan hệ cá nhân với đồng nghiệp - Đồng nghiệp sống sinh hoạt tốt hòa đồng làm việc theo nhóm tốt, tận tình giúp đỡ dẫn gặp khó khăn - Tác phong làm việc có kỷ luật cao, chấp hành tốt nội quy bệnh viện, làm giờ, nghỉ có xin phép nghỉ theo quy định bệnh viện - Làm việc với độc lập đạt hiệu cao, có khả làm việc theo nhóm tốt - Biết cách quản lí tốt người, biết phân công công việc hiệu quả, người việc 4.2 Kiến thức thu hoạch hạn chế Kiến thức học trình lao động - Rèn luyện tính kỷ luật cao, chịu áp lực công việc cao - Tác phong làm việc cơng nghiệp tính chun nghiệp cao - Học tập phong cách làm việc độc lập theo nhóm Những hạn chế - Kiến thức học trường không đũ để đáp ứng công việc chun mơn hóa thấp Kiến thức khơng yêu cầu thực tiễn, học nhiều môn không chuyên sâu nên không hiệu công việc - Biết sử dụng thành thạo phần mền Microsoft Excel lợi làm việc cần tới phần mền - Trong trình hội nhập nhu cầu giao tiếp quốc tế cần thiết nên đòi hỏi sinh viên trường phải nghe nói đọc viết tiếng anh lưu loát Định hướng nghề nghiệp - Hơn năm làm việc công ty nước ngoài, thu thập nhiều kinh nghiệm làm việc, tiếp cận công nghệ cao tiên tiến giới Học nhiều kinh nghiệm quản lý sản xuất, nhiên chưa đủ lực để ứng cử vào vị trí cao cấp Cần phải nâng cao trình độ anh văn hơn, để có hội học tập nước ngồi vướng đến tầm cao - Mục tiêu trước mắt nên học hỏi nhiều kinh nghiệm cơng ty nước ngồi, học hệ thống quản ly nhân sự, hệ thống quản ly sản xuất, hệ thống quản trị mạng vả hệ thống mạng,…để chuẩn bị sẵn sàng cho việc thành lập công ty tư nhân sau TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu Trần Xuân Hải – Bệnh Viện Tâm Thần Bình Định Mạng máy tính hệ thống mở - tác giả : Nguyễn Thúc Hải ( NXB Giáo Dục) http://www.quantrimang.com http://www.nhatnghe.com ... lắp đặt phần mềm hệ thống thông tin quản lý bệnh viện (HMIS) hạ tầng hệ thống mạng LAN bệnh viện, phục vụ cho hoạt động: - Quản lý thông tin bệnh nhân nội trú ngoại trú; - Quản lý viện phí, bảo... - Quản lý tạm ứng, tạm thu; - Quản lý thu viện phí viện; - Quản lý thu viện phí cận lâm sàng; - Quản lý viện phí BHYT, trẻ em tuổi; - Quản lý hồ sơ bệnh án thống kê báo cáo số liệu (theo quy định. .. chức quản lý sau đây: Quản lý thông tin bệnh nhân nội trú ngoại trú; Quản lý viện phí, bảo hiểm y tế nội trú ngoại trú; Quản lý kho dược, kê đơn trực tuyến; Quản lý báo cáo thống kê, hồ sơ bệnh