BÁO cáo THU HOẠCH về tổ CHỨC và QUẢN lý BỆNH VIỆN

BÁO CÁO THU HOẠCH VỀ TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN I Họ tên sinh viên : Khoa thực tập : Khoa Khám bệnh, bệnh viện Giao thông vận tải Trung Ương, Hà Nội II NỘI DUNG BÁO CÁO Tổ chức biên chế khoa khám bệnh ST Họ tên cán T Đoàn Thị Tuyết Trình độ chun mơn ThS Chức vụ khoa Trưởng khoa Trần Thị Thúy Hiền CKI Phó khoa Dương Thị Thanh Huyền CKI Phó khoa Nguyễn Kim Minh CKI Bác sĩ CKI Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Hằng Văn Thị Như Trang BS Bác sĩ Đỗ Thị Thanh Xuân BS Bác sĩ CKI Bác sĩ Nguyễn Thị Lan Anh Phạm Thị Phương Bác sĩ Bác sĩ 10 Bùi Tường Lân CKI Bác sĩ 11 Nguyễn Thị Ngọc Đại học ĐD trưởng 12 Đào Phương Chi Trung Điều Nhiệm vụ cụ thể Quản lí khoa, phân cơng cơng việc khoa Nhận nhiệm vụ trực tiếp từ lãnh đạo bệnh viện Tham gia công tác chuyên môn khám chữa bệnh khoa Hỗ trợ trưởng khoa, thay quyền trưởng khoa trưởng khoa vắng mặt Tham gia công tác chuyên môn khám chữa bệnh khoa Hỗ trợ trưởng khoa, thay quyền trưởng khoa trưởng khoa vắng mặt Tham gia công tác chuyên môn khám chữa bệnh khoa Thực công tác khám chữa bệnh theo chuyên khoa Thực công tác khám chữa bệnh theo chuyên khoa Thực công tác khám chữa bệnh theo chuyên khoa Thực công tác khám chữa bệnh theo chuyên khoa Thực công tác khám chữa bệnh theo chuyên khoa Thực công tác khám chữa bệnh theo chuyên khoa Thực công tác khám chữa bệnh theo chuyên khoa Quản lí, đào tạo khối điều dưỡng, Dự trù, phân bổ, giám sát sử dụng vật tư tiêu hao dụng cụ y tế Hướng dẫn kiểm tra việc ghi sổ sách, phiếu chăm sóc… Chỉ đạo giám sát công tác vệ sinh buồng bệnh, buồng thủ thuật Chấm công, tổng hợp ngày công Tham gia chăm sóc người bệnh Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Ghi 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 cấp Trung cấp Lưu Thị Minh Châu Trung cấp Nguyễn Thị Ngoan Trung cấp Vũ Bích Thủy Trung cấp Nguyễn Thị Tố Trung Uyên cấp Vũ Thị Hương Trung cấp Nguyễn Thị Quyên Trung cấp Lê Thị Ngọc Dung Trung cấp Hà Minh Ánh Trung cấp Trương Tuyết Mai Trung cấp Nguyễn Thị Nhung Trung cấp Vũ Kim Vân Trung cấp Đặng Thị Phượng Trung cấp Hoàng Thị Vân Anh Trung cấp Lại Thị Huệ Trung cấp Nguyễn Ngọc Bích Trung cấp Lê Thu Thảo Trung cấp Nguyễn Thị Thịnh Trung cấp Ngô Thanh Hiền Trung cấp Hà Thị Giang Trung cấp Đào Thị Mến Cung Phương Mai dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Điều dưỡng Hộ lí Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia công tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia công tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia công tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia công tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia cơng tác hành khoa Vệ sinh buồng bệnh, phòng thủ thuật, hành lang, khu vệ sinh… theo quy chế chống NKBV Phục vụ người bệnh Nhận xét : * Với 10 bác sĩ điều trị, có thạc sĩ bác sĩ CK bác sĩ , phụ trách khám bệnh nhân theo chuyên khoa, chưa đáp ứng đủ nhu cầu khoa khám bệnh, bác sĩ phải phụ trách khám cho nhiều bệnh nhân ngày tỷ lệ 1/50 Trong trường hợp bác sĩ cử học khơng đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh * Số lượng điều dưỡng 18 người, có điều dưỡng trình độ đại học, 18 điều dưỡng co trình độ trung cấp, chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Như cần phải đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn điều dưỡng trung cấp, nâng cao chat lượng chăm sóc cho bệnh nhân, sớm phát tình trạng bệnh nhân, kịp thời báo cho bác sĩ.1 hộ lý để phụ trách vệ sinh không đủ Tỷ lệ bác sĩ/điều dưỡng ~ 1/2, so với tỷ lệ theo quy định Bộ Y Tế 1/2,5 – 1/3 khoa Khám bệnh thiếu nhiều điều dưỡng Tuy nhiên, xét khối lượng cơng việc khoa, với số lượng điều dưỡng hợp lý để đảm bảo làm tốt công việc khoa * Trong số cán khoa số cán nữ 31, chiếm 94%, cán khoa đa phần nữ giới • Thuận lợi : chất lượng chăm sóc bệnh nhân tốt hơn, cẩn thận tỉ mỉ, tránh sai lầm • Khó khăn : điều kiện làm việc áp lực cao thời gian dài không bảo đảm sức khỏe, ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh Trong trường hợp cán nữ bận việc gia đình sinh nở , phải nghỉ làm thời gian dài, làm thiếu trầm trọng nhân lực Hoạt động khoa khám bệnh Hoạt động khoa năm 2012 Tổng số khám Khám dịch vụ Khám có BHYT Khám trẻ em Chuyển khám Khám sức khỏe Nhập viện Chuyển viện • Quý I Quý Quý Quý Tổng 2012 180633 76989 103595 7630 40 7017 913 Nhận xét : Nhìn chung số lượng bệnh nhân đến khám chữa bệnh cao Trung bình ngày đón tiếp gần 500 BN Số lượng bệnh nhân khám bảo hiểm chiếm 57,4%, khám dịch vụ chiếm 42,62%, lại khám chuyển tuyến Nhìn chung số lượng bệnh nhân đến khám theo yêu cầu cao, phần phản ánh rõ uy tín bệnh viện, nhiên số lượng bệnh nhân nhi thấp có 4Bn, điều chứng tỏ khả khám chữa bệnh mặt viện có nhiều hạn chế Số lượng bệnh nhân phải chuyển lên tuyến thấp, thể trình độ xử lý bác sĩ bệnh viện tốt Cơ sở vật chất thiếu thơn, phòng bệnh xây dựng lâu phần lớn xuống cấp, ảnh hưởng không tốt đến việc khám chữa bệnh Quy chế khoa khám bệnh 3.1 Quy định chung 3.1.1 Các thành viên bệnh viện phải có tinh thần trách nhiệm, niềm nở tận tình tiếp đón người bệnh từ khoa khám bệnh, khoa cận lâm sàng đến khoa điều trị tạo cho người bệnh có niềm tin, yên tâm điều trị 3.1.2 Phải bảo đảm thủ tục hành quy định 3.1.3 Khơng gây phiền hà cho người bệnh 3.2 Quy định cụ thể 3.2.1 Vào viện: a Tại Khoa khám bệnh : - Bác sĩ khoa khám bệnh có trách nhiệm : + Thăm khám người bệnh, cho làm xét nghiệm, chần đoán cho người bệnh vào điều trị nội trú + Làm hồ sơ bệnh án ban đầu theo qui chế chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án kê đơn điều trị - Y tá(điều dưỡng) tiếp đón người bệnh: + Thực tủ tục vào viện cho người bệnh, thông báo cho khoa nhận người bệnh biết trước để chuẩn bị điều kiện phục vụ + Người bệnh cấp cứu phải thực theo qui chế cấp cứu, thủ tục hành giải sau - Chuyển người bệnh vào khoa điều trị: + Y tá (điều dưỡng) khoa khám bệnh chuyển người bệnh vào khoa điều trị + Người bệnh chuyển cáng khiêng, xe đẩy dẫn tùy thuộc tình trạng người bệnh, không để người bệnh tự đến khoa điều trị + Đến khoa điều trị, người bệnh bàn giao cho y tá (điều dưỡng) trưởng khoa, hai bên ký vào sổ giao nhận b Tại khoa điều trị: - Y tá (điều dưỡng) khoa điều trị: + Tiếp đón người bệnh y tá (điều dưỡng) trưởng khoa bàn giao + Đưa người bệnh đến giường nằm chuẩn bị sẵn chăn, màn, quần áo vật dụng khác bệnh viện + Hướng dẫn người bệnh nội qui bệnh viện, nơi vệ sinh, tắm giặt, ăn uống + Lấy mạch, nhiệt độ, huyết áp + Thực y lệnh bác sĩ - Bác sĩ khoa điều trị : + Thăm khám cho người bệnh y tá (điều dưỡng) khoa mời + Hoàn chỉnh hồ sơ bệnh án người bệnh, cho làm xét nghiệm bổ sung, chẩn đoán lâm sàng, cố định điều trị, chế độ dinh dưỡng chế độ chăm sóc + Theo dõi sát sao, thăm khám, điều trị cho người bệnh ghi đầy đủ vào hồ sơ bệnh án; kí ghi rõ họ tên chức danh + Trường hợp người bệnh diễn biến nặng phải báo cáo trưởng khoa để phối hợp xử lý - Trường hợp cấp cứu: Y tá (điều dưỡng) bác sĩ điều trị phải khẩn trương cấp cứu người bệnh phạm vi trách nhiệm, quyền hạn 3.2.2 Chuyển khoa: a Khi phát người bệnh có bệnh khoa khác chính, bác sĩ điều trị có trách nhiệm: - Đề nghị tổ chức hội chẩn khoa hội chẩn liên khoa để định việc chuyển khoa - Giải thích lý cho người bệnh gia đình người bệnh rõ b Y tá (điều dưỡng) khoa điều trị thực việc đưa người bệnh chuyển khoa đồng thời mang theo hồ sơ bệnh án điều trị người bệnh c Người bệnh chuyển khoa hành chính, trường hợp cấp cứu người bệnh chuyển khoa theo định bác sĩ điều trị, thời gian d Bác sĩ điều trị khoa tiếp nhận người bệnh, thăm khám cho y lệnh kịp thời 3.3.3 Chuyển viện: a Điều kiện chuyển viện: - Người bệnh khả điều trị bệnh viện - Đã hội chẩn toàn bệnh viện, bệnh viện hạng III; hội chẩn toàn khoa liên khoa, bệnh viện hạng I hạng II; sau hội chẩn có định cho người bệnh chuyển viện - Giám đốc bệnh viện kí giấy chuyển viện, bệnh viện hạng III; trưởng phòng kế hoạch tổng hợp giám đốc uỷ nhiệm kí giấy chuyển viện bệnh viện hạng I hạng II - Trong phiên trực: Người trực lãnh đạo kí giấy chuyển viện cho người bệnh cấp cứu b Thủ tục chuyển viện: - Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp bệnh viện có người bệnh điều trị phải liên hệ với bệnh viện dự định chuyển người bệnh đến, trừ trường hợp người bệnh tình trạng cấp cứu - Bác sĩ điều trị tóm tắt hồ sơ bệnh án, xét nghiệm làm, chẩn đoán xác định, thuốc dùng trình điều trị tình trạng người bệnh - Đối với người bệnh nặng, cấp cứu phải có bác sĩ y tá (điều dưỡng) đưa đi, mang theo hồ sơ bệnh án tóm tắt, có phương tiện cấp cứu đường chuyển người bệnh - Y tá (điều dưỡng) đưa người bệnh chuyển viện có trách nhiệm bàn giao người bệnh, hồ sơ bệnh án, tư trang (nếu có) cho người tiếp đón bệnh viện đến hai bên kí nhận vào sổ bàn giao c Chuẩn bị cho người bệnh chuyển viện: - Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ giải thích rõ lý cần chuyển viện cho người bệnh gia đình người bệnh - Làm đầy đủ thủ tục người bệnh viện 3.3.4 Ra viện: a Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ: Đánh giá tình trạng sức khoẻ, bệnh tật người bệnh đề nghị cho viện - Thông báo cho người bệnh biết tình hình sức khoẻ kết điều trị b Bác sĩ trưởng khoa: thăm khám lại, nhận xét kết điều trị định cho người bệnh viện c Y tá (điều dưỡng) hành khoa y tá (điều dưỡng) thường trực: - Làm đầy đủ thủ tục cho người bệnh viện - Nhận lại chăn, màn, quần áo vật dụng khác; hướng dẫn người bệnh gia đình người bệnh tốn viện phí - Sau người bệnh tốn viện phí, phát giấy viện dặn dò người bệnh tự chăm sóc sức khoẻ - Nộp hồ sơ bệnh án cho phòng kế hoạch tổng hợp theo qui chế lưu trữ hồ sơ bệnh án • Nhận xét : Cơ cấu tổ chức chặt chẽ, lãnh đạo, bác sĩ, điều dưỡng có trách nhiệm riêng, khơng trùng lặp Hiệu xuất khám chữa bệnh, tài nguyên khoa tận dụng cách tối đa Chất lượng khám chữa bệnh đảm bảo, tính mạng bệnh nhân đươc ưu tiên hàng đầu • Khó khăn : Cơ sở vật chất thiếu thốn, trình độ bác sĩ, điều dưỡng đòi hỏi cao, q trình khám chữa bệnh qua nhiều bước, tốn nhiều thời gian trường hợp không theo dõi sát bênh nhân dễ xảy sai xót • Thuận lợi : cán y tế dễ dàng kiểm sốt tình trạng sức khỏe bệnh nhân trình sau điều trị thông tin bệnh nhân bảo mật lưu trữ lâu dài Chát lượng khám bệnh cải thiện, nâng cao uy tín cho bênh viện Kết luận Khoa Khám bệnh bệnh viện GTVT có tổ chức cấu tương đối ổn định, quy chế hoạt động có tổ chức, mục tiêu nhiệm vụ rõ ràng Vượt qua khó khăn sở vật chất trang thiết bị thiếu thốn nguồn nhân lực lãnh đạo Ban giám đốc bệnh viện, Trưởng, Phó khoa, khoa Khám Bệnh hoàn thành tốt nhiệm vụ đề  ... điều trị bệnh viện - Đã hội chẩn toàn bệnh viện, bệnh viện hạng III; hội chẩn toàn khoa liên khoa, bệnh viện hạng I hạng II; sau hội chẩn có định cho người bệnh chuyển viện - Giám đốc bệnh viện kí... viện, bệnh viện hạng III; trưởng phòng kế hoạch tổng hợp giám đốc uỷ nhiệm kí giấy chuyển viện bệnh viện hạng I hạng II - Trong phiên trực: Người trực lãnh đạo kí giấy chuyển viện cho người bệnh. .. cứu b Thủ tục chuyển viện: - Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp bệnh viện có người bệnh điều trị phải liên hệ với bệnh viện dự định chuyển người bệnh đến, trừ trường hợp người bệnh tình trạng cấp