CHƯƠNG TRÌNH PHÒNG CHỐNG BỆNH PHONG (CHƯƠNG TRÌNH y tế QUỐC GIA)

MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau học xong này, học viên có khả năng: Trình bày mục tiêu giải pháp thực chương trình phịng chống bệnh phong Mô tả chức nhiệm vụ cơng tác phịng chống bệnh phong Tuyến y tế sở DÀN BÀI 1- Mở đầu 2- Phân loại 3- Đặc điểm lây lan 4-Chương trình phịng chống bệnh phong 5- Thực trạng VN 1- Mở đầu (1) + Bệnh phong: bệnh lây mạn tính Mycobacterium Leprae + Ảnh hưởng thần kinh ngoại biên: giảm chức cảm giác vận động: mắt, bàn tay bàn chân + Hậu quả: suy giảm chức thể, giới hạn hoạt động cách ly xã hội 1- Mở đầu (2) Trực khuẩn Hansen sau xuất thường sống thêm ngày, ngày -1 tuần Nhân viên y tế chăm sóc phong, chưa bị lây bệnh không cần thuốc phịng bệnh Gerhard Henrik Armauer Hansen (1841 – 1912) was a Norwegian physician, remembered for his identification of the bacterium Mycobacterium leprae in 1873 as the causative agent of leprosy 2- Phân loại bệnh phong Phân loại theo biểu LS: chia thành thể nhóm sau: - Thể phong u (thể L): dát, lan tỏa, thâm nhiễm, u, thần kinh đơn - Thể phong củ (thể T): dát, củ nhỏ, củ to, thần kinh đơn - Nhóm bất định (I): dát, thần kinh đơn - Nhóm trung gian hay lưỡng dạng: thâm nhiễm, tổn thương khác Năm 1936, Hàn Mặc Tử sức khỏe sa sút 1937 - 1938, ông lánh bệnh nhiều nơi tỉnh Bình Ðịnh: Xóm Ðộng, Xóm Tấn, Gị Bồi … 08/09/1940, bệnh tình trầm trọng, vào BV Quy Nhơn, BS Pháp chẩn đoán bệnh Phong 20/09/1940, HMT nhập Trại phong Quy Hòa Sau 52 ngày nữ tu, tận tình săn sóc, HMT lúc 5g45 sáng 11/11/ 1940, hưởng dương 28 tuổi HMT khơng chết bệnh phong nan y, uống thuốc có độc tố cao sinh kiết lỵ 3- Đặc điểm lây lan - lây: tỷ lệ lây lan cặp vợ chồng, trong người bị bệnh phong chiếm 3-6% - lây chậm: Chu kỳ tái sinh trực khuẩn Hansen 12-13 ngày Trong thực tế, thời gian ủ bệnh dài, 2-3 năm, có trường hợp đến 20-32 năm - khó lây: Tỷ lệ thể phong lây VN khoảng 30% 10 THÔNG TƯ Số: 17/2013/TT-BYT - 06 / 06 / 2013 quy định tiêu chí hướng dẫn kiểm tra, cơng nhận loại trừ bệnh phong quy mô cấp tỉnh cấp huyện Điều Tiêu chí loại trừ bệnh phong Quy mô cấp tỉnh: Đạt số điểm theo KQ kiểm tra từ đủ 241 điểm trở lên theo Phụ lục đủ tiêu chí sau: a) Tiêu chí 1: Trong 03 năm liên tục tính đến thời điểm kiểm tra có tỷ lệ lưu hành bệnh phong 0,2/10.000 dân b) Tiêu chí 2: Tại thời điểm kiểm tra, tỷ lệ phát người bệnh phong 1/100.000 dân c) Tiêu chí 3: Tại thời điểm kiểm tra, tỷ lệ người bệnh phong phát có mức độ khuyết tật nặng 15% d) Tiêu chí 4: Kiểm tra ngẫu nhiên 20% cán xã, phường, thị trấn (gọi chung xã): cán Ðảng, quyền, đồn thể xã, cán y tế học sinh trung học sở xã đạt 100% trả lời câu hỏi nội dung tuyên truyền bệnh phong 20 THÔNG TƯ Số: 17/2013/TT-BYT - 06 / 06 / 2013 Tiêu chí loại trừ bệnh phong quy mô cấp huyện: Đạt từ đủ 251 điểm trở lên theo Phụ lục đủ tiêu chí sau: a) Tiêu chí 1: Trong 03 năm liên tục tính đến thời điểm kiểm tra có tỷ lệ lưu hành bệnh phong 0,2/10.000 dân b) Tiêu chí 2: 100% người bệnh phong khuyết tật chăm sóc khuyết tật phục hồi chức c) Tiêu chí 3: 100% người bệnh phong hịa nhập cộng đồng khơng có phân biệt đối xử, kỳ thị người bệnh phong d) Tiêu chí 4: 100% người bệnh phong nghèo có khuyết tật đặc biệt nặng khuyết tật nặng có nhà 21 THÔNG TƯ Số: 17/2013/TT-BYT - 06 / 06 / 2013 Điều Nguyên tắc áp dụng tiêu chí Tiêu chí loại trừ bệnh phong quy mơ cấp tỉnh áp dụng cho tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chưa công nhận loại trừ bệnh phong theo quy định Quyết định số 264/2002/QĐ-BYT ngày 29 tháng 01 năm 2002 Bộ trưởng Bộ Y tế việc quy định tiêu chuẩn loại trừ bệnh phong quy mô cấp tỉnh cấp huyện Tiêu chí loại trừ bệnh phong quy mơ cấp huyện áp dụng cho tất huyện, quận, thị xã thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tồn quốc 22 THƠNG TƯ Số: 17/2013/TT-BYT - 06 / 06 / 2013 Điều Kiểm tra, công nhận loại trừ bệnh phong Kiểm tra, công nhận loại trừ bệnh phong quy mô cấp tỉnh: a) Kiểm tra: - Hội đồng kiểm tra loại trừ bệnh phong quy mô cấp tỉnh Bộ trưởng Bộ Y tế định thành lập - Thực theo hướng dẫn kiểm tra quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư b) Công nhận loại trừ bệnh phong quy mô cấp tỉnh: Sau kiểm tra, Chủ tịch hội đồng có văn báo cáo kết gửi Bộ Y tế, kèm theo Biên kiểm tra hội đồng Bộ trưởng Bộ Y tế kết kiểm tra hội đồng, xem xét ban hành định cơng nhận 23 THƠNG TƯ Số: 17/2013/TT-BYT - 06 / 06 / 2013 Kiểm tra, công nhận loại trừ bệnh phong quy mô cấp huyện: a) Kiểm tra: - Hội đồng kiểm tra loại trừ bệnh phong quy mô cấp huyện Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định thành lập - Thực theo hướng dẫn kiểm tra quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư b) Cơng nhận: Sau kiểm tra, Chủ tịch hội đồng có văn báo cáo kết gửi UBND tỉnh, kèm Biên kiểm tra hội đồng Chủ tịch UBND tỉnh, kết kiểm tra, ban hành định cơng nhận 24 THƠNG TƯ Số: 17/2013/TT-BYT - 06 / 06 / 2013 Điều Điều khoản thi hành Thơng tư có hiệu lực thi hành từ ngày 01/08/2013 QĐ số 264/2002/QĐ-BYT ngày 29/01/2002 v/v quy định tiêu chuẩn loại trừ bệnh phong quy mô cấp tỉnh cấp huyện hết hiệu lực kể từ ngày Thơng tư có hiệu lực Cục Quản lý khám, chữa bệnh chịu trách nhiệm tổ chức triển khai thực Thơng tư này./ 25 THƠNG TƯ Số: 17/2013/TT-BYT - 06 / 06 / 2013 (02 PHỤ LỤC: cấp tỉnh cấp huyện) PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN KIỂM TRA, CÔNG NHẬN LOẠI TRỪ BỆNH PHONG Ở QUY MÔ CẤP TỈNH (Ban hành kèm Thông tư : 17 /2013/TT-BYT ngày 06/06/2013) Đề nghị kiểm tra công nhận: Đơn vị chuyên môn giao trách nhiệm loại trừ bệnh phong (Trung tâm Da liễu Bệnh viện Da liễu Trung tâm phòng chống bệnh xã hội Trung tâm y tế dự phòng) tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương… 26 5- Thực trạng (1) 24/7/2015 BV Da liễu TW tố chức Hội nghị tổng kết Ch/trình phòng chống bệnh phong QG giai đoạn 2011-2015 thành phố Huế 27 + Ch/trình quản lý khoảng 10.000 người bệnh phong: - 100% bệnh điều trị theo phác đồ, - khơng có BN bỏ điều trị - người bệnh không bị kỳ thị, họ đối xử bình đẳng điều trị nhà + KQ: số người bệnh phong phát giảm đáng kể, từ 374 (năm 2011) xuống 187 (năm 2014) 86 người (6 tháng đầu năm 2015) + 06-2015: 58 tỉnh, thành phố đạt tiêu chuẩn loại trừ bệnh phong quy mô cấp tỉnh + địa phương: TP.HCM, Ninh Thuận, Bình Thuận, Gia Lai, Kon Tum- cuối năm 2015 kiểm tra công nhận đạt tiêu chuẩn 28 5- Thực trạng (2) Kiểm tra ngẫu nhiên 10 điểm có BN phong năm gần HCM (15–17/09/2015) STT Xã Huyện Số điểm đạt Xếp loại Phường Tân Bình 280 Xuất sắc Phước Thạnh Củ Chi 280 Xuất sắc Phường Quận 280 Xuất sắc Phường Phú Nhuận 280 Xuất sắc Bình Hưng Hịa A Bình Tân 280 Xuất sắc Nhị Bình Hóc Mơn 280 Xuất sắc Hịa Thạnh Tân Phú 280 Xuất sắc Tân Chánh Hiệp Quận 12 280 Xuất sắc Thị Trấn Nhà Bè Nhà Bè 280 Xuất sắc 10 Trường Thọ Thủ Đức 280 Xuất sắc 29 30 Khuyến cáo Ch/trình phịng chống phong QG 2016-2020: Tiếp tục trì chương trình Quốc gia Xây dưng mơ hình chun khoa Da liễu từ TW đến địa phương phù hợp với giai đoạn Hồn thành cơng nhận loại trừ bệnh phong tuyến tỉnh/thành phố Đẩy mạnh công nhận loại trừ bệnh phong quy mô cấp huyện Thúc đẩy công tác đào tạo, lồng ghép đào tạo cán phòng chống phong đào tạo chuyên khoa da liễu 31 Khuyến cáo Ch/trình phịng chống phong QG 2016-2020: Duy trì giáo dục, tuyên truyền bệnh phong theo nhiều hình thức Tăng cường công tác khám phát sớm BN phong Đổi hoạt động phòng chống tàn tật phục hồi chức phẫu thuật tạo hình cho người khuyết tật bệnh phong Tiếp tục hoạt đơng NCKH hợp tác QT 32 Tóm lại + Bệnh phong: bệnh lây mạn tính – Vấn đề YTCC: Thể chất tinh thần + Tiêu chí loại trừ bệnh phong + khuyến cáo Ch/trình phòng chống phong 2016-2020 33 XIN CẢM ƠN! 34 ... TẬP Sau học xong n? ?y, học viên có khả năng: Trình b? ?y mục tiêu giải pháp thực chương trình phịng chống bệnh phong Mô tả chức nhiệm vụ cơng tác phịng chống bệnh phong Tuyến y tế sở DÀN BÀI 1- Mở... trừ bệnh phong theo quy định Quyết định số 264/2002/QĐ-BYT ng? ?y 29 tháng 01 năm 2002 Bộ trưởng Bộ Y tế việc quy định tiêu chuẩn loại trừ bệnh phong quy mô cấp tỉnh cấp huyện Tiêu chí loại trừ bệnh. .. trừ bệnh phong tuyến tỉnh/thành phố Đ? ?y mạnh công nhận loại trừ bệnh phong quy mô cấp huyện Thúc đ? ?y công tác đào tạo, lồng ghép đào tạo cán phòng chống phong đào tạo chun khoa da liễu 31 Khuyến