Đang tải... (xem toàn văn)
Khóa luận tốt nghiệp Bác sĩ đa khoa: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh viêm phổi ở trẻ từ 02 tháng đến 05...
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN NGUYỄN NỮ ANH ĐÀO NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIÊM PHỔI Ở TRẺ TỪ 02 THÁNG ĐẾN 05 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 8, TỪ THÁNG 2/2020 ĐẾN 12/2020 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA Hậu Giang - năm 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN NGUYỄN NỮ ANH ĐÀO NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIÊM PHỔI Ở TRẺ TỪ 02 THÁNG ĐẾN 05 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 8, TỪ THÁNG 2/2020 ĐẾN 12/2020 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA Người hướng dẫn khoa học: TS.BS Lương Đình Lâm BS CKI Trang Kim Phụng Ths.Trần Đỗ Thanh Phong Hậu Giang - năm 2021 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp với đề tài “KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIÊM PHỔI Ở TRẺ TỪ 02 THÁNG ĐẾN 05 TUỔI TẠI BỆNH VIÊN QUẬN 08, TỪ THÁNG 2/2020 ĐẾN 12/2020” Không cố gắng riêng thân em mà hướng dẫn, động viên, giúp đỡ tận tình thầy cô giảng viên trường Đại Học Võ Trường Toản Em muốn gửi lời cảm ơn sâu sắc đến: Hội đồng Khoa Học Đào Tạo trường Đại Học Võ Trường Tồn thơng qua đóng góp ý kiến để hoàn thành luận văn tốt đẹp Ban Giám Hiệu, Phịng Đào Tạo & Cơng tác sinh viên, Thư Viện thầy cô môn Nhi Trường Đại Học Võ Trường Toản Ban Giám Đốc, Bác sĩ Trưởng Khoa anh chị khoa Nhi Bệnh Viện Quận 08 cho phép tạo điều kiện thuận lợi để em tiến hành thu thập số liệu cho đề tài nghiên cứu Đặc biệt lời cảm ơn chân thành đến với Thầy TS.BS Lương Đình Lâm, Thầy Ths Trần Đỗ Thanh Phong cô Bs CKI Trang Kim Phụng giúp đỡ em hoàn thành luận văn Cuối cùng, em xin cảm ơn bạn bè, gia đình người thân cổ vũ, động viên em suốt q trình hồn thành luận văn Hậu Giang, ngày Tác giả tháng năm 2021 Nguyễn Nữ Anh Đào LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp cơng trình nghiên cứu riêng Những số liệu kết nghiên cứu hồn tồn trung thực, khơng chép thu thập cách xác Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cho việc khơng trung thực trình nghiên cứu Hậu Giang, ngày tháng năm 2021 Người Cam Đoan Nguyễn Nữ Anh Đào DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT VIẾT TẮT VIẾT ĐẦY ĐỦ Tiếng Việt BTS Hiệp hội lồng ngực Anh DHST Dấu hiệu sinh tồn IDSA Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ IM Tiêm bắp IV Tiêm tĩnh mạch PIDS Hiệp hội truyền nhiễm nhi khoa TMC Tiêm tĩnh mạch chậm TCYT Tổ chức y tế TH3 Thế hệ S aureus Tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) S pneumonia Phế cầu khuẩn (Streptococcus pneumonia) WHO Tổ chức y tế giới (TCYTTG) Tiếng Anh B pertusis Bordetella pertussis C.trachomatis Chlamydia trachomatis C.pneumonia Chlamydophila pneumonia H influenza Haemophilus influenza MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ 10 ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 01 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa viêm phổi 1.2 Đặc điểm dịch tể học viêm phổi 1.3 Đặc điểm giải phẫu sinh lý máy hô hấp trẻ 1.4 Nguyên nhân viêm phổi: 1.5 Cơ chế bệnh sinh viêm phổi: 1.6 Lâm sàng: 1.7 Phân độ viêm phổi 13 1.8 Cận lâm sàng: 13 1.9 Chẩn đoán xác định: 16 1.10 Điều trị: 16 CHƯƠNG 02 21 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.1 Các đối tượng nghiên cứu 21 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn đối tượng 21 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.3 Đạo đức nghiên cứu 25 CHƯƠNG 03 26 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 26 3.2 Lý vào viện 29 3.3 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 30 CHƯƠNG 46 BÀN LUẬN 46 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 46 4.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 48 CHƯƠNG 57 KẾT LUẬN 57 5.1 Triệu chứng lâm sàng 57 5.2 Đặc điểm cận lâm sàng 57 KIẾN NGHỊ 58 BỘ CÂU HỎI THU THẬP SỐ LIỆU DANH SÁCH BỆNH NHI DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Nguyên nhân vi sinh gây viêm phổi cộng đồng theo lứa tuổi…….06 Bảng 1.2 Bảng phân độ suy hô hấp…………………………………………10 Bảng 1.3 Tiêu chuẩn nhịp thở nhanh theo tuổi (WHO)…………………… 13 Bảng 1.4 Bảng điều trị kháng sinh viêm phổi phân theo độ tuổi…… 18 Bảng 2.1 Các biến số sử dụng nội dung nghiên cứu………………….22 Bảng 2.2 Công thức bạch cầu theo tuổi…………………………………… 24 Bảng 3.1 Phân bố giới tính theo tuổi……………………………………… 27 Bảng 3.2 Phân bố cân nặng lúc sanh theo tuổi giới tính…………… ….27 Bảng 3.3 phân bố tuổi thai theo tuổi giới tính……………………… …28 Bảng 3.4 Bảng phân bố lý vào viện theo tuổi giới tính………… ….28 Bảng 3.5 Phân bố triệu chứng sốt theo tuổi giới tính……………… ….31 Bảng 3.6 Phân bố SpO2 theo tuổi giới tính…………………………… 31 Bảng 3.7 Phân bố triệu chứng tím theo tuổi giới tính……………… …32 Bảng 3.8 Phân bố tri giác theo tuổi giới tính…………………………….33 Bảng 3.9 Phân bố triệu chứng khò khè theo tuổi giới tính………………34 Bảng 3.10 Phân bố triệu chứng viêm đường hơ hấp theo tuổi giới tính…34 Bảng 3.11 Phân bố triệu chứng ăn theo tuổi giới tính…………… 35 Bảng 3.12 Phân bố triệu chứng nơn ói theo tuổi giới tính……………….36 Bảng 3.13 Phân bố triệu chứng tiêu chảy theo tuổi giới tính…………….36 Bảng 3.14 Phân bố triệu chứng thở nhanh theo tuổi giới tính……………37 Bảng 3.15 Phân bố triệu chứng rút lõm lồng ngực theo tuổi giới tính……37 Bảng 3.16 Phân bố triệu chứng co giật theo tuổi giới tính……………… 38 Bảng 3.17 Phân bố tiếng ran phổi theo tuổi giới tính………………… …39 Bảng 3.18 Phân bố số lượng bạch cầu theo tuổi giới tính…………… ….39 Bảng 3.19 Phân bố Bạch cầu trung tính theo tuổi giới tính………….… 40 Bảng 3.20 Phân bố Bạch cầu Lympho theo tuổi giới tính…………… ….41 Bảng 3.21 Phân bố Bạch cầu theo tuổi giới tính………………… ………41 Bảng 3.22 Phân bố bạch cầu Eosinophil theo tuổi giới tính………… … 42 Bảng 3.23 Phân bố xét nghiệm CRP theo tuổi giới tính…………… ……43 Bảng 3.24 Phân bố hình ảnh X-Quang theo tuổi giới tính…………… ….43 Bảng 4.1 Phân bố tuổi theo tác giả………………………………… .45 Bảng 4.2 Phân bố tỷ lệ giới tính tác giả……………………… … 46 Bảng 4.3 Lí vào viện theo tác giả…………………………………… … 47 Bảng 4.4 Bảng tỷ lệ triệu chứng theo tác giả………… … 49 Bảng 4.5 Bảng tỷ lệ triệu chứng theo tác giả0………………… … 50 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố theo nhóm tuổi…………………………………….26 Biểu đồ 3.2 Phân bố số ngày điều trị theo tần số (n)……………………29 Biểu đồ 3.3 Phân bố tần số triệu chứng ho…………………………… 33 viêm phổi Trong 2-3 ngày đầu bệnh X-quang phổi bình thường, Xquang không tương xứng với biểu lâm sàng trẻ nhũ nhi trẻ nhỏ 56 CHƯƠNG KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 127 trẻ viêm phổi bệnh viện Quận từ tháng 02/2020 đến tháng 12/2020 Chúng rút số kết luận sau: 5.1 Triệu chứng lâm sàng - Lí vào viện gặp hay gặp ho sốt chiếm 30%, hai lí khác có tỷ lệ cao ho khò khè chiếm 27% ho sốt kèm triệu chứng khác nghẹt mũi, nơn ói, tiêu lỏng… chiếm tỷ lệ 27% - Triệu chứng tồn thân: Tri giác tỉnh (100%), tím (0,8%), phân độ sốt: không sốt (62,2%), sốt nhẹ vừa (31,5), sốt cao (6,3%) - Triệu chứng hay gặp triệu chứng: ho (96,9%), khò khè (81,9%), Bú ít/Ăn (77,2%), Nơn ói (51,2%), Tiêu chảy (18,1%) - Triệu chứng thực thể: nhịp tim bất thường 7,9%, thở nhanh 3,1%, rút lõm lồng ngực 13,4%, ran kết hợp 93% 5.2 Đặc điểm cận lâm sàng - Số lượng bạch cầu: < 10.000: 55,1%; từ 10.000 đến 15.000: 38,6%; >15.000: 6,3% - Các loại bạch cầu: Bạch cầu Neutrophil tăng 52,8%, bạch cầu Lympho tăng 34,6%, bạch cầu Mono 88,2%, bạch cầu Eosinophil 22,8% - CRP dương tính 52,8%, âm tính 47,2% - Hình ảnh tổn thương X-Quang: bóng tim phổi giới hạn bình thường 36,3%, viêm phổi thùy 36,3%, viêm phế phổi 5,5%, sung huyết phế trường 2,4% 57 KIẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu, chúng tơi có kiến nghị sau: Đưa trẻ đến bệnh viện khám sớm có triệu chứng ho sốt đơn để điều trị sớm, cách tránh biến chứng trở nặng xảy ra, không tự ý mua thuốc hay điều trị nhà cho trẻ Thực theo hướng dẫn điều trị với bác sĩ, cho trẻ thực đầy đủ cận lâm sàng phối hợp với nhân viên y tế trẻ tiến hành làm cận lâm sàng Tư vấn cho bà mẹ hay người chăm sóc dấu hiệu nguy hiểm tồn thân, dấu hiệu suy hô hấp để đưa trẻ đến bệnh viện nhanh chóng kịp thời Chú ý mùa năm dễ gây viêm phổi giúp bà mẹ tăng cường dinh dưỡng, tăng sức đề khángvà tăng cường biện pháp phòng bệnh bảo vệ trẻ 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO 10 11 12 13 14 Bệnh viện Nhi Đồng (2013), Phác đồ điều trị nhi khoa 2013 MAI VĂN BA (2020), "ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, CĂN NGUYÊN VI SINH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN BẠCH MAI", Luận văn tốt nghiệp bac sĩ đa khoa trường Đại học Quốc Gia Hà Nội Phạm Thị Minh Hồng Cao Phạm Hà Giang (2016), "ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ CỦA TRẺ VIÊM PHỔI NẶNG DO VI KHUẨN, DO SIÊU VI VÀ DO ĐỒNG NHIỄM VI KHUẨN – SIÊU VI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2", Y học TP HCM Nguyễn Tài Linh Chung Hữu Nghị (2018), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng giá trị tiên lượng mức độ viêm phổi thông qua số lượng bạch cầu CRP trẻ từ tháng đến 59 tháng bệnh viện nhi đồng TP Cần Thơ", Tạp chí Y Dược học Cần Thơ Nguyến Tiến Dũng (2015), “Viêm phổi cộng đồng”, Tiếp cận chẩn đoán điều trị bệnh hô hấp trẻ em, ed Lương Ngọc Khải Hoàng (2018), "Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng yếu tố liên quan đến bệnh viêm phổi trẻ em từ tháng đến tuổi nhập viện Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2017-2018", Luận văn tốt nghiệp bac sĩ đa khoa trường Đại học Y Dược Cần Thơ Phạm Thị Minh Hồng (2003), Viêm tiểu phế nặng bệnh viện Nhi Đồng II năm 2001-2002, Y học thành phố Hồ Chí Minh Phạm Thị Minh Hồng (2006),”Viêm phổi”, Nhi khoa- Chương trình đại học, tập 1, Nhà xuất Y học, Tp Hồ Chí Minh Phạm Thị Minh Hồng, chủ biên (2009), Viêm phổi, Nhi khoa Chương trình Đại Học,, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học, 268 Phạm Xuân Huyên (2012),” Khảo sát lâm sàng cận lâm sàng yếu tố nguy trẻ tuổi chẩn đoán viêm phổi nặng nhập viện bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ”, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa Cần Thơ Tổng cục thống kê Việt Nam (2014), Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ 2014, chủ biên, tr 60 Quách Ngọc Ngân (2013), "Đặc điểm lâm sàng vis sinh viêm phổi cộng đồng trẻ từ tháng đến tuổi Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ", Luận văn thạc sĩ y học Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Trịnh Thị Ngọc (2020), "Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng điều trị viêm phổi trẻ tuổi Khoa hơ hấp Bệnh viện Nhi Thanh Hóa", Tạp chí nghiên cứu thực hành Nhi khoa Nguyễn Thái Hà Nguyễn Thị Hồng Lạc (2017), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số nguyên gây viêm phổi nặng trẻ em Khoa Nhi, bệnh viện Đa khoa Nơng nghiệp", Tạp chí Y Học Việt Nam, tr 19-25 59 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Hoàng Minh Hằng Nguyễn Văn Bàng (2011), "Giá trị chẩn đoán nguyên nhân vi khuẩn số triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng viêm phổi trẻ m", Tạp chí Nghiên cứu y học (Đại học Y Hà Nội), tr 143-147 Huỳnh Tiểu Niệm (2012), "Đặc điểm lâm sàng viêm phổi có suy hơ hấp trẻ 02 tháng đến 05 tuổi nhập khoa hô hấp Bệnh Viện Nhi Đồng 1", Luận văn thạc sĩ y học Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Võ Hồng Phượng (2015), Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng yếu tố liên quan đến bệnh viêm phổi trẻ em từ tháng đến tuổi bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ, Đại Học Y Dược Cần Thơ, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa Bộ Y Tế (2014), Hướng dẫn xử trí viêm phổi cộng đồng trẻ em, chủ biên, Bộ Y Tế Hoàng Thị Phương Thanh (2017), "Đặc Điểm Và Nguyên Nhân Gây Bệnh Viêm Phổi Ở Trẻ Dưới Tuổi Tại Trung Tâm Nhi Khoa Bệnh Viện Trung Ương Thái Nguyên", Luận văn thạc sĩ y học Đại học Y Dược Thái Ngun Nguyễn Thị Tốn (2017), "Phân tích thực trạng sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi cộng đồng trẻ em tháng đến tuổi Khoa Nhi Bệnh viện A Thái Nguyên", Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội Nguyễn Thị Diệu Thúy Trần Quang Khải, Trần Đỗ Hùng, Phạm Hùng Vân (2021), "Đồng nhiễm vi khuẩn gây viêm phổi nặng mắc phải cộng đồng trẻ em", Tạp chí Nghiên cứu y học (Đại học Y Hà Nội), tr 45-54 Trần Đỗ Hùng Nguyễn Thị Đài Trang (2013), "Khảo sát kiến thức chăm sóc bà mẹ có vị viêm phổi bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ", Y Học Thực Hành, tr 16-21 Amir Kirolos Adejumoke I Ayede, Kayode R Fowobaje (2018), "A prospective validation study in South-West Nigeria on caregiver report of childhood pneumonia and antibiotic treatment using Demographic and Health Survey (DHS) and Multiple Indicator Cluster Survey (MICS) questions", Journal of global health William J Barson (2018), “Community-acquired pneumonia in children: Clinical features and diagnosis”, truy cập ngày, www.uptodate.com William J Barson (2018), “Pneumonia in children: Epidemiology, pathogenesis, and etiology”, www.uptodate.com Byington C.L Bradley J.S, Shah S.S (2011), The management of community-acquired pneumonia in infants and children older than months of age: clinical practice guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America Fraser D Coles CL, Givon-Lavi N (2005), “Nutritinal status and diaarrheal illness as independent risk factors for alveolar pneumonia”, 999-1007 60 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Josep Domínguez Cristina Prat, Carlos Rodrigo (2003), "Procalcitonin, Creactive protein and leukocyte count in children with lower respiratory tract infection", The Pediatric Infectious Disease Journal Bianchini S Esposito S, Gambino M (2016), "Measurement of lipocalin - and syndecan- levels to differentiate bacterial from viral infection in children with co mmunity - acquired pneumonia", BMC pulmonary medicine Duc Anh Dang Kah Kee Tana, Ki Hwan Kim (2017), "Burden of hospitalized childhood community-acquired pneumonia: A retrospective cross-sectional study in Vietnam, Malaysia, Indonesia and the Republic of Korea", Human vaccines & immunotherapeutics Metersky M.L Kalil A.C, Michael Klompas, et al (2016), Hospital acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society Matti Korppi (2004), "Non-specific host response markers in the differentiation between pneumococcal and viral pneumonia: What is the most accurate combination?", Pediatrics International, Shefali Oza Li Liu, Dan Hogan (2016), "Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000–15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals", Lancet, tr 31593-31598 L Liu, Johnson, H L., Cousens (2012), "Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000", Lancet, tr 2151-2161 Paulo J.C Marostica & Renato T Stein Marcelo C Scotta (2018), “Pneumonia in Children, Kendig & Chernick's Disorders of the Respiratory Tract in Children”, Philadelphia, 1597- 1644 William J Barson MD (2013), Inpatinet treatment of pneumonia in children, www.uptodate.com Julia Clark Michael Harris, Nicky Coote (2011), British Thoracic Society guidelines for the man- agement of community acquired pneumonia in children: update 2011 World Health Organization (2005), “Pocket book of hospital care for children: Guidelines for the managementof common illnesses with limit resources”, WHO, Geneva Zhang Q (2013), "A year prospective study to determine risk factors for severe community acquired pneumonia in children in southern China", Pediatr Pulmonol, tr 390-397 Matthew S Kelly & Thomas J Sandora (2019), Community-Acquired Pneumonia, 21th edition, Nelson Textbook of Pediatrics, ed, Philadelphia, 2088-2092 61 41 42 43 44 45 46 Shi T Shan W, C, K (2018), "Risk Factor for Severe CommunityAcquired Pneumonia Among Children Hospitalized with CAP Younger Than Year of Age", Pediatr Infect Dis J UNICEF Vietnam (2012), Pneumonia still number one killer, chủ biên C L F Walker, Rudan, I., Liu, L (2013), "Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea", Lancet Liu J Wang J (2010), "Microbiological etiology in children with community acquired pneumonia", Nelson Textbook of Pediatrics WHO (2015), “World Health Statistics 2015” World Health Organization Yuwei Zhu Williams D.J, Grijalva C.G (2016), "Predicting severe pneumonia outcomes in children", Pediatrics 138, tr 1019 62 BỘ CÂU HỎI THU THẬP SỐ LIỆU I THÔNG TIN TRẺ: Họ tên trẻ:………………………………… Tuổi:……………Tháng Giới: a) Nam b)Nữ Địa chỉ:…………………… Ngày nhập viện:… /… /… Cân nặng tại:……………kg Chiều cao tại:……………cm II LÂM SÀNG: Lý vào viện…………………………… Ho: A) Có B) Khơng 10.Sốt: A) Không sốt (39 độ) 11 Tri giác: Có Tỉnh táo Kích thích, vật vả Lơ mơ Hơn mê 12.DHST - Mạch:…………… lần/phút Không - Huyết áp:……… - Nhịp thở:…………… lần/phút - SpO2:……….% 13.Tím: A) Có B) Khơng 14 Thở nhanh: A) Có B) Khơng 15 Khị khè: A) Có B) Khơng 16 Rút lõm ngực: A) Có B) Khơng 17 Ran phổi: Có Khơng Ran nổ Ran ẩm Ran rít Ran ngáy Khơng nghe thấy ran 18 Các triệu chứng khác: - Co giật A) Có B) Khơng - Viêm đường hơ hấp A) Có B) Khơng - Bú ít/ Ăn kém: A) Có B) Khơng - Nơn ói: A) Có B) Không - Tiêu chảy: A) Có B) Không III CẬN LÂM SÀNG: 19 Công thức máu: Số lượng Bạch cầu:………………./mm3 Neutrophil:……………………… % Lympho:………………………… % Mono:…………………………… % Eosinophil……………………… % 20 CRP:………… mg/l 21 X-Quang phổi:……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… IV Đặc điểm khác 22 Cân nặng lúc sanh………………… kg 23 Tuổi thai: A) Đủ tháng B) Thiếu tháng 24 Số ngày điều trị……………………ngày DANH SÁCH BỆNH NHI Tên đề tài: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh viêm phổi trẻ từ 02 tháng đến tuổi bệnh viện Quận 8, Thành phố Hồ Chí Minh Thời gian lấy mẫu từ tháng 02/2020 đến tháng 12/2020 khoa Nhi Nhiễm bệnh viện Quận STT Họ tên Tuổi Ngày nhập viện (Tháng) Bùi Hàn Bảo 03/09/2020 Bùi Minh Triết 19 17/12/2020 Chu Thiên Phúc 39 02/06/2020 Chung Kiến Văn 10 28/20/2020 Đặng Trung Nghĩa 35 20/07/2020 Đinh Nguyễn Anh Khôi 18 19/06/2020 Đinh Thùy Anh 42 15/07/2020 Đinh Tuyết Sương 55 07/10/2020 Đỗ Huỳnh Gia Phúc 24 14/10/2020 10 Đỗ Phạm Khánh Phương 28 28/09/2020 11 Đồn Chí Thành 46 15/12/2020 12 Đoàn Đức Lâm 26 14/12/2020 13 Đoàn lê Gia Linh 41 16/11/2020 14 Dương Thùy Dương 25 03/11/2020 15 Hồ Hải Huy 15 09/12/2020 16 Hồ Hải Hoàng 28/05/2020 17 Hoàng Khánh Tâm 13 15/06/2020 18 Hoàng Ngọc Anh Thư 12/06/2020 19 Huỳnh Đăng Khôi 14 15/04/2020 20 Huỳnh Khánh An 35 14/09/2020 21 Huỳnh Ngọc Gia Hân 14 10/03/2020 22 Huỳnh Ngọc Vy 47 02/10/2020 23 Huỳnh Nguyễn Gia Linh 39 15/06/2020 24 Huỳnh Thị Ngọc Huyền 50 28/12/2020 25 La Tuấn Lâm 59 06/11/2020 26 Lâm Hải Đăng 18 03/12/2020 27 Lê Hải Đăng 27 16/11/2020 28 Lê Huỳnh Trọng Ân 22 30/12/2020 29 Lê Huỳnh Trọng Khang 53 30/12/2020 30 Lê Khánh Linh 51 11/05/2020 31 Lê Kiến Quốc 52 29/07/2020 32 Lê Minh Đức 11 15/12/2020 33 Lê Nguyễn Bá Phú 25 18/04/2020 34 Lê Nguyễn Hoàng Minh Anh 30 26/10/2020 35 Lê Quốc Phong 57 14/07/2020 36 Lê Quốc Thiên 54 10/11/2020 37 Lương Nguyễn Uyên Nhi 49 08/06/2020 38 Lương Nhật Hạ 25 12/10/2020 39 Mai Hoàng Quân 47 15/10/2020 40 Mai Phúc Hậu 43 03/11/2020 41 Mai Thanh Duy 60 03/08/2020 42 Mai Thảo Diệu Hiền 57 02/10/2020 43 Mo Ham Math A Nid 03/07/2020 44 Nguyễn Bảo Thành 41 31/07/2020 45 Nguyễn Đỗ Trâm Anh 27 31/07/2020 46 Nguyễn Đông Bảo Khang 34 24/07/2020 47 Nguyễn Gia Huy 14 31/11/2020 48 Nguyễn Hoàng Bảo Long 29/10/2020 49 Nguyễn Hoàng Long 48 28/11/2020 50 Nguyễn Hoàng Thiên Phúc 50 18/03/2020 51 Nguyễn Hưng Thịnh 30 02/10/2020 52 Nguyễn Huỳnh Kim 55 27/08/2020 53 Nguyễn Lâm Bảo Quân 37 17/07/2020 54 Nguyễn Lâm Minh Phương 39 12/11/2020 55 Nguyễn Lê Hoàng Phúc 32 18/12/2020 56 Nguyễn Lê Thanh Hà 30 22/10/2020 57 Nguyễn Minh Danh 02/10/2020 58 Nguyễn Minh Quân 50 02/06/2020 59 Nguyễn Minh Tài 43 12/02/2020 60 Nguyễn Mộng Cát Cát 17 27/07/2020 61 Nguyễn Ngô Tấn Tài 14 22/07/2020 62 Nguyễn Ngọc Gia Nhi 22 24/07/2020 63 Nguyễn Ngọc Kim Ngân 32 27/11/2020 64 Nguyễn Ngọc Kim Thảo 52 26/10/2020 65 Nguyễn Ngọc Thiên Kim 43 02/06/2020 66 Nguyễn Phạm Kiên Hữu 60 01/06/2020 67 Nguyễn Phúc Đức Trí 16 02/11/2020 68 Nguyễn Phúc Minh 25 07/12/2020 69 Nguyễn Quỳnh Nhi 15/07/2020 70 Nguyễn Tấn Lộc 21 17/06/2020 71 Nguyễn Thái Phong 43 01/10/2020 72 Nguyễn Thị Tuyết Ngọc 34 28/09/2020 73 Nguyễn Thiên Ngân 04/06/2020 74 Nguyễn Thùy Thiên Thanh 10 30/10/2020 75 Nguyễn Trà My 25/09/2020 76 Nguyễn Trần Đăng Khôi 23 25/09/2020 77 Nguyễn Trần Mỹ Anh 60 24/11/2020 78 Nguyễn Trần Xuân Trường 21 16/10/2020 79 Nguyễn Tuấn Thiện 23/10/2020 80 Nguyễn Xuân Kỳ 36 08/06/2020 81 Phạm Bình Minh 10 05/11/2020 82 Phạm Đăng Khoa 24 04/08/2020 83 Phạm Duy Khang 59 20/03/2020 84 Phan Đình Khơi 34 01/06/2020 85 Phan Phúc Khang 36 24/11/2020 86 Phan Thiện Nhân 03/02/2020 87 Phùng Bảo Ngọc 16 24/07/2020 88 Trần Bảo Ngọc 56 20/07/2020 89 Trần Đăng Khoa 10/03/2020 90 Trần Nguyễn Gia Khánh 53 13/07/2020 91 Trần Nguyễn Tuyết Dung 26 15/06/2020 92 Trần Thị Ngọc Trinh 41 19/10/2020 93 Trần Việt Đức 15/09/2020 94 Trần Vỉnh Phúc 37 16/11/2020 95 Trịnh Minh Ngọc 58 16/10/2020 96 Trương Khánh Ngọc 43 03/11/2020 97 Trương Tấn Anh 39 11/12/2020 98 Võ Anh 33 01/12/2020 99 Võ Lê Thành Đạt 05/09/2020 100 Võ Thị Ngọc Giàu 39 29/10/2020 101 Võ Tuấn Anh 35 09/12/2020 102 Vũ Lê Gia Hân 53 12/10/2020 103 Yacob Salyna 19 25/09/2020 ANAEBO CHIBUNDUM 30/12/2020 104 JOSHUA 54 105 Chứ Hải Đông 26 04/08/2020 106 Đinh Lê Huy Khánh 47 21/07/2020 107 Dương Ngọc Ánh 24 10/02/2020 108 Hồ Trọng Hiếu 26/03/2020 109 Huỳnh Thiên Khánh 27 05/11/2020 110 Lâm Nguyễn Hoàng Vy 57 31/03/2020 111 Lê Hoàng Quốc Bảo 40 16/10/2020 112 Lưu Nhật Vy 21 14/07/2020 113 Mã Kim Quyên 58 04/03/2020 114 Mạch Tuyết Như 29/10/2020 115 Mai Ngọc Anh Thư 49 26/10/2020 116 Nguyễn Hoàng Bảo Yên 10 06/02/2020 117 Nguyễn Lê Minh Phú 17/12/2020 118 Nguyễn Lê Trung Hiếu 27 27/02/2020 119 Nguyễn Mỹ Kim 13/11/2020 120 Nguyễn Ngọc Thanh Mai 20 28/09/2020 121 Nguyễn Quốc Thuận 21 26/11/2020 122 Phạm Vũ Bảo Trân 23 18/07/2020 123 Phan Trung Tài 51 18/12/2020 124 Tô Thùy Thủy Như 54 16/10/2020 125 Trần Thị Hồng Loan 50 16/12/2020 126 Võ Huỳnh Yến Vy 10 30/10/2020 127 Yacob Ysitar 42 25/09/2020 Xác nhận cán hướng dẫn Tp HCM ngày… tháng….năm……… Chữ kí sinh viên Xác nhận giám đốc bệnh viện Quận