BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 8 nghĩa

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC - // - BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN Sinh viên thực hiện: Lê Minh Nghĩa MSSV: 1411528554 Lớp: 14DDS06 Khóa: 2014 - 2019 Giáo viên hướng dẫn: Ths Ngô Ngọc Anh Thư Người hướng dẫn: DS CKI Nguyễn Thị Thùy Trang Tp Hồ Chí Minh, năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan Báo cáo thực tập Bệnh viện Quận q trình thực tế tơi Các số liệụ, hình ảnh kết thể báo cáo trung thực thực tế thân tơi tìm hiểu Bệnh viện Quận 8, có gian dối, khơng trung thực tơi xin cam đoan chấp nhận kỷ luật từ phía Bệnh viện Quận ban Giám Hiệu trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2019 Sinh viên thực Ký tên Lê Minh Nghĩa i LỜI CÁM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tri ân sâu sắc thầy cô Bệnh Viện Quận 8, đặc biệt thầy cô khoa Dược bệnh viện tạo điều kiện cho em thực tập khoa để có nhiều thời gian áp dụng kiến thức học vào thực hành thực tế Và em xin chân thành cám ơn thầy khoa Dược đã nhiệt tình hướng dẫn hướng dẫn em hồn thành tốt khóa thực tập Trong q trình thực tập, trình làm báo cáo thực tập, khó tránh khỏi sai sót, mong thầy bỏ qua Đồng thời trình độ lý luận kinh nghiệm thực tiễn hạn chế nên báo cáo tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận ý kiến đóng góp thầy, để em học thêm nhiều kinh nghiệm hoàn thành tốt báo cáo tốt nghiệp tới Em xin chân thành cám ơn ii NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN iii MỤC LỤC LỜI CÁM ƠN .ii DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC HÌNH xvii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT viii LỜI MỞ ĐẦU ix CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.1 THÔNG TIN ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.1.1 Lịch sử hình thành: 1.1.2 Quy mô hoạt động: .3 1.1.3 Thành tích đạt được: .3 1.1.4 Các khoa lâm sàng, đa khoa, chuyên khoa: 1.2 GIỚI THIỆU VỀ KHOA DƯỢC 1.2.1 Cơ cấu tổ chức .4 1.2.2 Hoạt động Khoa Dược 1.3 NHIỆM VỤ CỦA TỪNG BỘ PHẬN TRONG KHOA DƯỢC 1.3.1 Nhiệm vụ trưởng khoa dược : 1.3.2 Nhiệm vụ Dược sĩ làm công tác nghiện vụ dược : 1.3.3 Nhiệm vụ Dược sĩ kho cấp phát thuốc : 1.3.4 Nhiệm vụ cán thống kê Dược : 1.3.5 Nhiệm vụ Dược sĩ làm công tác Dược lâm sàn : 10 1.3.6 Nhiệm vụ Dược sĩ phục trách pha chế thuốc : .11 CHƯƠNG 2: NỘI DUNG THỰC TẬP 12 2.1 GIỚI THIỆU VỀ HOẠT ĐỘNG THÔNG TIN GIỚI THIỆU THUỐC TRONG BỆNH VIỆN, HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ: 12 iv 2.1.1 Hoạt động thông tin giới thiệu thuốc Bệnh Viện: .12 2.1.2 Giới thiệu tổ chức, nhiệm vụ hoạt động Hội đồng thuốc điều trị 13 2.2 KHO THUỐC TRONG BỆNH VIỆN THEO HƯỚNG DẪN GSP 15 2.2.1 Ý nghĩa, yêu cầu, nội dung hoạt động 01 kho bảo quản đặt GSP bệnh viện: 15 2.2.3 Tổ chức hoạt động bảo quản thuốc kho thuốc bệnh viện: .23 2.3 SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 25 2.3.1 Mô tả hoạt động xếp thuốc, y cụ kho .25 2.3.2 Cách thức theo dõi đảm bảo chất lượng thuốc bảo quản kho 29 2.4 CUNG ỨNG VÀ CẤP PHÁT THUỐC TRONG BỆNH VIỆN .30 2.4.1 Quy trình cung ứng thuốc cho bệnh viện: 30 2.4.2 Xây dựng danh mục thuốc sử dụng bệnh viện sau: 32 2.4.3 Tổ chức cấp phát thuốc đến tay người tiêu dùng cách an toàn, hiệu quả, hợp lý : .32 2.4.4 Phân tích ABC, phân tích VEN, danh mục thuốc 36 2.5 Nghiệp vụ dược bệnh viện 55 2.5.1 Các văn pháp lý hành việc triển khai thực khoa Dược khoa phịng chun mơn .55 2.5.2 Quy trình thao tác chuẩn kho Dược (SOP) .56 2.5.3 Phần mềm quản lý khoa Dược 57 2.5.4 Hoạt động tổ nghiệp vụ dược .57 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 66 3.1 Kết luận .66 3.2 Kiến nghị 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO 667 v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Lưu đồ cấp phát cho NB xuất viện 34 Bảng 2.2: Lưu đồ cấp phát cho khoa, phòng 35 Bảng 2.3: Thuốc giảm đau, hạ sốt, kháng viêm không steroid 38 Bảng 2.4: Thuốc điều trị Gout 39 Bảng 2.5: Thuốc chống thối hóa khớp 39 Bảng 2.6: Thuốc chống dị ứng dùng trường hợp mẫn 40 Bảng 2.7: Thuốc chống co giật, chống động kinh 40 Bảng 2.8: Thuốc trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn 41 Bảng 2.9: Thuốc điều trị đau đầu, chống mặt 42 Bảng 2.10: Thuốc điều trị tăng huyết áp 42 Bảng 11: Thuốc chống huyết khối .43 Bảng 12: Thuốc hạ lipid máu .43 Bảng 13: Thuốc lợi tiểu .44 Bảng 14: Thuốc chống virus 44 Bảng 15: Thuốc bổ - Vitamin – Khoáng chất .44 Bảng 16: Thuốc điều trị tiêu chảy 45 Bảng 17: Thuốc dùng 45 Bảng 18: Thuốc y học cổ truyền 46 Bảng 19: Thuốc dùng đường tiêu hóa 46 Bảng 20: Thuốc tác dụng đường hô hấp .47 Bảng 21: INSULIN thuốc hạ đường huyết .47 Bảng 22: Một số nhóm thuốc khác 48 vi Bảng 2.23: Một số vỏ hộp thuốc hướng dẫn sử dụng 50 DANH MỤC HÌNH Hình 2.1: Xe chở hàng 18 Hình 2.2: Xe vận chuyển 18 Hình 2.3: Thuốc xếp kệ 19 Hình 2.4: Hệ thống báo cháy tự động .19 Hình 2.5: Sơ đồ kho 23 Hình 2.6: Các vật tư y tế 24 Hình 2.7: Tủ thuốc gây nghiện kho lẻ .24 Hình 2.8: Nguyên tắc năm chống .26 Hình 2.9: Tủ bảo quản lạnh 27 Hình 2.10: Danh mục thuốc có hình dạng giống .28 Hình 2.11: Thuốc xếp 28 Hình 2.12: Ẩm kế phiếu theo dõi 29 Hình 2.13: Bình chữa cháy .30 Hình 2.14: Sơ đồ bước cấp phát thuốc .33 Hình 2.15 : Phần mềm quản lý khoa Dược 57 vii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Danh mục chữ viết tắt -         UBND: Ủy Ban Nhân Dân -         QĐ: Quyết định -         CPAP (Continuous Positive Airway Pressure): Áp lực đường thở dương tính liên tục -         DS.CKI: Dược sĩ chuyên khoa I -         DS: Dược sĩ -         PKĐK: Phòng khám đa khoa -         BHYT: Bảo hiểm y tế -         TT-BYT: Thông tư Bộ Y Tế -         GSP-WHO: Thực hành tốt bảo quản thuốc theo chuẩn WHO -         LASA : Look alike, Sound alike -         Phân tích ABC : Là phương pháp phân tích tương quan lượng thuốc tiêu thụ hàng năm chi phí nhằm phân định thuốc chiếm tỷ lệ lớn ngân sách cho thuốc bệnh viện -         Phân tích VEN : Là phương pháp giúp xác định ưu tiên cho hoạt động mua sắm tồn trữ thuốc bệnh viện nguồn kinh phí khơng đủ để mua tồn loại thuốc mong muốn -         GMP(Good Manufacturing Practice): thực hành tốt sản xuất thuốc -         SOP (Standard Operating Procedure): Quy trình thao tác chuẩn -         ADR: Phản ứng có hại thuốc (Adverse drug) -         ARV: Thuốc kháng HIV viii LỜI MỞ ĐẦU Để hịa vào phát triển khơng ngừng y học giới nói chung Việt Nam nói riêng, đạo đức người thầy thuốc ( y đức) phải coi trọng ngày nâng cao Ở Việt Nam đạo đức người thầy thuốc mang đậm dấu ấn truyền thống phương Đông, thể rõ nét qua tư tưởng danh y Tuệ Tĩnh (thế kỷ XIV) qua câu nói : Cõi trời nam gấm vóc, nước sơng Hồng chảy dài Vườn hạnh bắc nghĩa nhân, gió mùa xuân ơn rộng Thương nhân dân chết chóc,  Chọn hiền triết phương thang Thời đại nay, năm đầu xây dựng đất nước, cương vị lãnh đạo cao Chủ Tịch Hồ Chí Minh dành quan tâm đặc biệt tới phát triển ngành y tế nước nhà, đặc biệt vấn đề y đức, “Lương y từ mẫu” năm chữ vàng mà Bác Hồ kính u dành tặng cho cán nhân viên nhân dân coi trọng tơn làm thầy Có thể nói điều may mắn chúng em thực tập Bệnh viện Quận Với kiến thức tiếp thu ngồi ghế nhà trường với hỗ trợ, giảng dạy nhiệt tình thầy cô anh chị Khoa Dược Bệnh viện quận 8, tận tình hướng dẫn, đào tạo để bọn em hồn thành khóa thực tập Sau chúng em xin chúc ban lãnh đạo, anh chị thầy cô Bệnh viện Quận Ban Giám Hiệu, quý thầy cô trường đại học Nguyễn Tất Thành dồi sức khỏe ix