ĐẶT VẤN ĐỀ PAGE 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Xuất huyết giảm tiểu cầu chưa rõ nguyên nhân (XHGTCCRNN) là bệnh thường gặp trong lâm sàng huyết học, đứng thứ hai trong các bệnh về máu và cơ quan tạo máu Bệnh gặp ở cả t[.]
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu
- Các bệnh nhân được chẩn đoán là XHGTCCRNN đang mang thai tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương, Khoa Huyết học – Truyền máu và Khoa Sản Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1 năm 2006 đến hết tháng 8 năm
+ Có biểu hiện xuất huyết
+ SLTC < 150G/l ở những bệnh nhân đã có tiền sử được chẩn đoán XHGTCCRNN hoặc SLTC < 70G/l ở những bệnh nhân chưa có tiền sử XHGTCCRNN.
+ Không mắc các bệnh gây giảm tiểu cầu khác
- Kết thúc thai nghén tại khoa Sản - Bệnh viện Bạch Mai
- Hồ sơ bệnh án ghi rõ ràng, đầy đủ các thông tin cần nghiên cứu
- Các trường hợp giảm tiểu cầu do bệnh lý khác: Suy tuỷ, bệnh ác tính, bệnh hệ thống, do virus, do thuốc
- Không kết thúc thai nghén tại khoa Sản – Bệnh viện Bạch Mai
- Hồ sơ bệnh án không rõ ràng, thiếu thông tin cần nghiên cứu
Khoa Huyết học – Truyền máu, Khoa Phụ - Sản, bệnh viện Bạch Mai và Viện Huyết học – Truyền máu trung ương
Từ tháng 1 năm 2006 đến hết tháng 8 năm 2010
Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả kết hợp nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu:
Toàn bộ các thai phụ được chẩn đoán XHGTCCRNN được theo dõi điều trị tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương, Khoa Huyết học – Truyền máu và Khoa Phụ Sản – Bệnh viện Bạch Mai từ năm 2006 đến hết tháng 8 năm 2010.
2.2.3 Các biến số, chỉ số nghiên cứu
* Một số đặc điểm chung về đối tượng nghiên cứu:
1 Tuổi: Theo cỏc nhúm: dưới 20
2 Nghề nghiệp: Theo cỏc nhúm nghề: CBCC
Công nhân Nông dân Nghề khác
3 Số lần mang thai: 1 lần
4 Số con đó cú: Chưa có con
5 Thời điểm phát hiện xuất huyết giảm tiểu cầu:
Trước khi có thai Trong khi có thai
* Đặc điểm lâm sàng của thai phụ bị XHGTCCRNN
6 Đặc điểm xuất huyết: Xuất huyết dưới da/ Xuất huyết niêm mạc/ Xuất huyết nội tạng tại các thời điểm:
Khi vào viện Trước khi kết thúc thai nghén Sau khi kết thúc thai nghén Khi ra viện:
7 Tình trạng thiếu máu tại các thời điểm:
Khi vào việnTrước khi kết thúc thai nghénSau khi kết thúc thai nghén
Thiếu máu trên lâm sàng khi có triệu chứng da xanh và/hoặc niêm mạc nhợt
8 Đặc điểm về sản khoa:
- Tuổi thai khi vào viện: Dưới 12 tuần
- Tiến triển của thai nghén: Sẩy thai
Thai chết lưu Thai non tháng Thai đủ tháng Thai già tháng
* Đặc điểm cận lâm sàng:
10 Lượng huyết sắc tố tại các thời điểm:
- Trước khi kết thúc thai nghén
- Sau khi kết thúc thai nghén
Phân loại thiếu máu theo lương HST:
Thiếu máu nhẹ: 100 ≤ HST