TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG XÃ HỘI (CSII) KHOA CÔNG TÁC XÃ HỘI BÀI TIỂU LUẬN MÔN TÂM LÝ HỌC LAO ĐỘNG Chủ đề THỰC TRẠNG AN TOÀN LAO ĐỘNG TRONG NGÀNH Y TẾ TRONG ĐẠI DỊCH COVID 19 VÀ GIẢI PHÁP Họ tên sinh vi[.]
TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG - XÃ HỘI (CSII) KHOA CÔNG TÁC XÃ HỘI BÀI TIỂU LUẬN MÔN TÂM LÝ HỌC LAO ĐỘNG Chủ đề THỰC TRẠNG AN TOÀN LAO ĐỘNG TRONG NGÀNH Y TẾ TRONG ĐẠI DỊCH COVID 19 VÀ GIẢI PHÁP Họ tên sinh viên: Trần Gia Hân Lớp: Đ19NL2 Giảng viên hướng dẫn: Nguyễn Thị Thoa Tp HCM, ngày 30 tháng 10 năm 2021 Điểm số Điểm chữ Chữ ký CBCT Chữ ký CBCT Thang điểm: - Hình thức trình bày (tối đa 1.5 điểm):…………………… - Mở đầu; kết luận (tối đa 1.5 điểm): ……………………… - Nội dung (tối đa 7.0 điểm)…………………… Tổng điểm:…………………………………………… MỤC LỤC Đặt vấn đề Nội dụng 2.1 Một số khái quát lao động ngành y tế công việc tham gia chống dịch 2.2 Thực trạng số khó khăn chung lao động ngành y tế đại dịch 2.3 Thực trạng vấn đề an tồn cơng việc 2.3.1 Khái niệm an toàn lao động 2.3.2 Thực trạng vấn đề an toàn công việc 2.4 Đề xuất giải pháp Kết luận TÀI LIỆU THAM KHẢO Đặt vấn đề Hiện giới tình hình COVID - 19 diễn biến phức tạp, với xuất thêm nhiều chủng vi rút ghi nhận nhiều quốc gia giới Đại dịch kéo dài làm ảnh hưởng không nhỏ đến kinh tế đời sống người dân toàn giới, làm chậm tăng trưởng kinh tế toàn cầu dịch bệnh kéo dài Trong Việt Nam quốc gia ảnh hưởng lớn tình hình dịch bệnh khơng mà xuống, ln có chiến sĩ áo trắng cống hiến nước qn Ngành y tế thành phần vơ quan trọng việc cung cấp dịch vụ y tế có chất lượng, hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân lấy tính mạng người dân đặt lên hàng đầu Ngành y tế ngành hoạt động hết công sức ngành chủ chốt định phát triển kinh tế nước ta tương lai Với hi sinh an tồn lao động vấn đề cấp thiết quan trọng cho đội ngũ y bác sĩ mặt trận chống dịch chống giặc.Trong q trình làm việc đầy khó khăn cực khổ anh hùng áo trắng chiến đầu trường hợp người nhà đánh đuổi covid Vì cần làm có sách gì, giải pháp để giúp đỡ họ trình làm việc an tồn tinh thần thoải mái Do em chọn đề tài: “Thực trạng an tồn lao động ngành y tế đại dịch covid- 19 giải pháp”, làm đề tài tiểu luận kết thúc môn học Nội dung 2.1 Một số khái quát lao động ngành y tế công việc tham gia chống dịch Nhân lực ngành y tế (bao gồm bác sĩ, y tá, nữ hộ sinh, dược sĩ,…) thành phần vô quan trọng việc cung cấp dịch vụ y tế có chất lượng, hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân (UHC) đạt Mục tiêu Phát triển bền vững (SDGs) liên quan đến sức khỏe Đội ngũ nhân lực y tế đa chuyên ngành, có chuyên mơn tốt có khả cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao lấy người dân làm trung tâm vô cần thiết để đáp ứng nhu cầu y tế thay đổi Việt Nam, đặc biệt gia tăng bệnh không lây nhiễm già hóa dân số Cơng việc điều dưỡng từ đầu buổi sáng đem đồ ăn sáng đo mạch, nhiệt độ, huyết áp cho bệnh nhân tổng hợp báo lại cho bác sĩ; đồng thời phát thuốc, lấy nước, đồ dùng cá nhân cho họ Các bác sĩ sau buồng thăm khám bổ sung thêm định cần thiết, bệnh nhân cần siêu âm chụp chiếu chuẩn bị máy kéo đến tận giường bệnh để thực Sau buồng, họ phun khử khuẩn toàn thể, đồ dùng thay đồ bảo hộ để quay lại phịng hành tiếp tục cơng việc Do bệnh nhân cách ly, khơng có người thân theo, nên y bác sĩ nơi thực chăm sóc tồn diện Hàng ngày, nhân viên y tế lên danh sách bữa trưa, bữa tối; vật dụng bệnh nhân cần liên hệ khoa dinh dưỡng đưa vào, ngồi cịn giúp nhận đồ người nhà gửi vào cho bệnh nhân Đến buổi trưa, điều dưỡng quay trở lại để phát cơm, phát đồ cho bệnh nhân Chiều đến lại tiếp tục kiểm tra nhiệt độ, xử trí diễn biến ca bệnh Nghe tưởng chừng đơn giản với lần mặc đồ bảo hộ bít kín làm việc lần căng thẳng Nhưng ngày họ làm công việc lặp lặp lại vậy.Trong tình hình dịch bệnh tiếp diễn nên cơng việc thay đổi ngày, khơng có ngày giống ngày Sáng mở mắt có cơng văn mới, cơng việc mới, toàn họp khẩn, đạo khẩn, triển khai khẩn khơng đốn trước điều xảy 2.2 Thực trạng số khó khăn chung lao động ngành y tế đại dịch Thành phố Hồ Chí Minh ghi nhận 342.219 ca mắc COVID-19 (tính đến 19/9/2021), số ca mắc ghi nhận trung bình ngày 5300 người, số ca tử vong 13.444 người Gần 200.000 nhân viên y tế chiến đấu với dịch bệnh, họ làm việc với cường độ gấp nhiều lần so với ngày thường, nhiều người phơi nhiễm, số người tử vong sau mắc COVID-19 Giai đoạn tháng 8/2021, bệnh viện thành phố Hồ Chí Minh ln ln tình trạng tải Ngày 05/08 Sở Y tế phải công văn yêu cầu tất trung tâm y tế phải "mở cửa tiếp nhận người bệnh tự đến khám cấp cứu 24/7" Tuy nhiên, người điều kiện sở vật chất bệnh viện có hạn Cơng phịng, chống dịch bệnh COVID-19, đặc biệt đợt dịch thứ với biến chủng Delta tạo nên thách thức chưa có tiền lệ với hệ thống y tế giới nói chung, có Việt Nam Hàng trăm nghìn cán bộ, y bác sĩ, kỹ thuật viên, nhân viên y tế tỉnh, thành có dịch gần 20.000 thầy thuốc chi viện từ đơn vị y tế tuyến trung ương địa phương tháng qua kề vai sát cánh lực lượng tuyến đầu qn đội, cơng an tình nguyện viên xung phong vào điểm nóng dịch COVID-19 Ở Việt Nam, tính đến ngày 19/8/2021, có khoảng 2.300 nhân viên y tế nhiễm bệnh, có nhân viên y tế tử vong mặt trận điều trị Mặc dù nhân viên y tế, đặc biệt bác sĩ, điều dưỡng… đóng vai trị quan trọng việc ứng phó hiệu hệ thống y tế đối phó với đại dịch; nhiên trận chiến chống lại đại dịch Covid-19 bước sang tháng thứ 21, phải đối mặt với đợt dịch: áp lực công việc, tải công việc, tiếp xúc kéo dài với đau khổ, gặp nhiều chết không mong muốn… Nhiều người bị quấy rối, kỳ thị nạn nhân bạo lực làm việc Tất điều tác động xấu tới sức khỏe tinh thần sống người lao động ngành y Có ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe tâm thần nhân viên y tế tuyến đầu chống dịch Trong thời gian chống dịch Covid-19, số làm việc cán y tế gia tăng đáng kể, trung bình 3,65 giờ/ngày Kết nghiên cứu Viện Chiến lược Chính sách y tế - Bộ Y tế năm 2019 cho thấy 87,4% cán y tế cho công việc địi hỏi phải có tinh thần trách nhiệm cao, áp lực công việc nặng nề, căng thẳng nhiều so với ngành khác Nguy hiểm môi trường làm việc độc hại, tiềm ẩn nhiều nguy mắc bệnh nghề nghiệp phơi nhiễm bệnh tật; thời điểm làm việc thường xuyên trái với quy luật sinh học 2.3 Thực trạng vấn đề an tồn cơng việc 2.3.1 Khái niệm an tồn lao động An tồn lao động giải pháp phịng, chống tác động yếu tố nguy hiểm nhằm bảo đảm không xảy thương tật, tử vong người q trình lao động An tồn lao động vệ sinh lao động chế định luật lao động bao gồm quy phạm pháp luật quy định việc đảm bảo an toàn lao động nhằm bảo vệ tính mạng, sức khỏe người lao động, đồng thời trì tốt khả làm việc lâu dài người lao động 2.3.2 Thực trạng vấn đề an tồn cơng việc Tác động đến điều kiện làm việc lao động ngành y tế - Số sở y tế, đơn vị, phận, lực lượng phải trực tiếp tiếp nhận, khám sàng lọc, truy vết, trực cách ly, điều trị trực tiếp cho bệnh nhân COVID-19, khối lượng áp lực công việc lớn Đối với nhóm sở y tế này, vừa phải đảm bảo công tác khám bệnh, chữa bệnh thường xuyên, vừa đảm nhiệm cơng tác phịng, chống dịch bệnh COVID-19 nên nhiều thời điểm bị tải kéo dài tiềm ẩn nhiều nguy cơ, nguy lây nhiễm chéo Nhiều sở y tế cho y bác sĩ tăng ca làm việc để phục vụ công tác khám, chữa bệnh, sàng lọc, tổ chức cách ly, giám sát, điều trị bệnh nhân nhiễm nghi mắc COVID-19 Quá tải thời gian làm việc, áp lực công việc căng thẳng, nguy bệnh tật, bị lây nhiễm, bị kìm hãm khơng gian hẹp, phải ăn nghỉ bệnh viện, xa gia đình tuần, stress tâm lý, hy sinh quyền lợi nhu cầu bản thân,… trải nghiệm nhóm người lao động ngành Y - Nhân viên y tế phải đối mặt với căng thẳng, gánh nặng thách thức sức khoẻ tâm thần đại dịch COVID-19 Điều đặc biệt rõ ràng người làm công tác điều trị trực tiếp, nơi không đảm bảo đủ sở vật chất nguồn lực hạn chế - Mỗi bác sĩ, điều dưỡng ngày phải chăm sóc quản lý từ 140 - 150 bệnh nhân COVID-19 Số lượng người bệnh lớn, khiến chất lượng điều trị chăm sóc bị giảm sút Mỗi tua làm việc bác sĩ điều dưỡng thường từ - 10 ngày, điều kiện mặc trang phục bảo hộ liên tục gây nước điện giải Các bác sĩ điều dưỡng thường xuyên phải trực cấp cứu 12 giờ/ngày điều động tăng cường Bên cạnh đó, ngày nhân viên y tế phát cơm hộp với suất ăn 120.000 đồng/ngày Những trường hợp nhân viên y tế bị nhiễm COVID-19 trình cơng tác điều chuyển lên khu người bệnh Suất ăn nhân viên y tế chuyển sang tiêu chuẩn suất ăn người bệnh 80.000 đồng/ngày Ngoài ra, lực lượng an ninh, quân thường xuyên kiểm tra nghiêm khắc với lực lượng y tế mua thêm đồ ăn, thức uống bổ sung Những điều ảnh hưởng lớn đến sức khỏe tâm lý nhân viên y tế tuyến đầu Tác động tâm lý lao động ngành y tế - Các nghiên cứu giới cho thấy, đại dịch COVID-19 tỷ lệ lớn nhân viên y tế bị stress, sang chấn tâm lý, rối loạn lo âu, trầm cảm - Đại dịch COVID-19 đặt nhân viên y tế tồn giới vào tình chưa có Nguy xảy trạng thái tâm lý bất lợi nhân viên y tế đặc biệt cao Nhân viên y tế phải đối mặt với điều kiện khó khăn nguồn lực hạn chế để chăm sóc bệnh nhân COVID-19, điều khiến họ có nguy cao bị trầm cảm, lo lắng ngủ CDC Hoa Kỳ báo cáo 53% nhân viên y tế có triệu chứng trầm cảm, lo âu, rối loạn căng thẳng sau sang chấn suy nghĩ tự tử, kể từ bắt đầu đại dịch COVID-19 - Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu áp lực tinh thần nhân viên y tế Với kinh nghiệm từ đại dịch trước, căng thẳng, lo lắng trầm cảm xem phản ứng kèm với đại dịch Nhân viên y tế trận đại dịch trước trải qua tác động tâm lý tiêu cực kéo dài sau năm (SARS) Các triệu chứng căng thẳng sau sang chấn quan sát thấy vòng vài tuần sau dịch bùng phát (SARS) Những áp lực tinh thần mà nhân viên y tế phải trải qua trận đại dịch làm tăng nguy kiệt sức họ, điều gây hậu bất lợi, không sức khoẻ cá nhân, mà cịn việc chăm sóc bệnh nhân hệ thống chăm sóc sức khoẻ - Mặt khác, nước ngoài, đợt bùng phát dịch làm tăng khả nhân viên y tế từ bỏ công việc họ Ở số quốc gia, 20% - 30% nhân viên y tế tỏ dự việc làm thời kỳ đại dịch Lý để bảo vệ sức khỏe thân gia đình Tuy nhiên, điều không bộc lộ trở thành vấn đề nghiêm trọng lao động ngành y Việt Nam Ngoại trừ, vất vả, mệt mỏi lực lượng trực tiếp tham gia phòng chống dịch số sở y tế có định Do đó, từ góc độ quan hệ lao động, dịch COVID-19 khó làm nảy sinh tranh chấp, xung đột người sử dụng lao động người lao động ngành Y tế Việt Nam với ngành khác 2.4 Đề xuất giải pháp Để hỗ trợ cho nhân viên y tế chăm sóc sức khỏe tinh thần tốt hơn, giảm phần stress đối phó với đại dịch Covid-19, đề xuất số giải pháp cải thiện sau: - Nhân viên y tế phải đào tạo, hướng dẫn, nắm vững, thực hành bước nhỏ quy trình phịng ngừa, kiểm sốt nhiễm khuẩn (cách chăm sóc người bệnh, sử dụng dụng cụ, hóa chất, tránh nhầm lẫn việc dùng thuốc, phẫu thuật, thủ thuật an toàn ) - Nhân viên y tế phải cung cấp đầy đủ công cụ, thiết bị làm việc (phương tiện bảo vệ cá nhân theo quy định, quy trình biện pháp bảo vệ…) đảm bảo an tồn làm việc - Nhân viên y tế ln thực tốt cách sách an tồn bảo vệ bảo vệ người, gương tiêu biểu đảm bảo an toàn dịch bệnh - Phương tiện phúc lợi đảm bảo an toàn cho nhân viên y tế: sở vật chất, khu vực nghỉ ngơi, nhà vệ sinh, nhà tắm… Tổ chức lao động hợp lý - Bố trí nhân lực đầy đủ - Bố trí chế độ lao động phù hợp: thời gian làm việc, nghỉ ngơi hợp lý, lao động ca … Tự nhận diện dấu hiệu thân bị căng thẳng (stress) - Biểu thể: Mệt mỏi, buồn nơn, chóng mặt, vã mồ hơi, đau đầu, khát nước… - Biểu nhận thức: Khó tập trung, trí nhớ kém, ác mộng, khả giải vấn đề nhanh nhạy… - Biểu hành vi: Dễ tức giận, ăn uống khơng ổn định, bồn chồn, thu mình, có bùng nổ cảm xúc… - Các biểu cảm xúc: Lo lắng/hoảng sợ, cảm giác có tội lỗi/ thất bại, trầm buồn, tải, chê trách người khác… - Các biểu thực thể thể: sốt, ho, khó thở… Thúc đẩy nội lực thân nhân viên y tế - Nhân viên y tế phải trải qua cảm giác căng thẳng, việc cảm thấy điều bình thường tình dịch bệnh Giúp nhân viên y tế hiểu rõ điều khơng có nghĩa họ khơng thể làm cơng việc yếu đuối Việc tự kiểm soát căng thẳng tâm trạng thời gian quan trọng - Quan tâm đến gia đình người có tầm ảnh hưởng quan trọng với thân nhân viên y tế, tạo cảm giác yên tâm cho nhân viên y tế (tiêm vắc xin đầy đủ cho người thân họ, đảm bảo sống vật chất…) Kiểm soát căng thẳng cân cảm xúc - Nhân viên y tế dành thời gian nghỉ ngơi, lấy lại sức sau làm việc ca trực - Ăn uống đầy đủ sử dụng thực phẩm cách lành mạnh - Tránh dùng chất kích thích rượu, bia, thuốc - Ngủ đủ giấc - Tập thể dục: phòng, tập thể dục ưa thích (trong điều kiện có thể) - Dành 20 phút ngày cho hoạt động thư giãn theo sở thích đọc sách, nghe nhạc, nghĩ việc tốt đẹp… để tinh thần phấn chấn, tươi vui - Giữ liên lạc với gia đình bạn bè nhiều hình thức giao tiếp khác Kết luận Vì tình hình dịch bệnh viêc giữ gìn sức khỏe đảm bảo an toàn điều cần thiết tất người không riêng ngành y tế Ngành y tế ngày nâng cao hoàn thiện tuyên truyền nhiều kiến thức cho người, ngành hoạt động hết công suất làm việc sẵn sàng người cần Qua vấn đề nêu cho thấy thực trạng an toàn lao động ngành y tế quan trọng định tăng trưởng quốc gia Càng cho thấy tầm quan trọng ngành y tế đại dịch Ngồi sách đưa việc thực chúng, áp dụng câu hỏi tất người thời đai Đảm bảo an toàn lao động cho người lao động ngành y đảm bảo sức khỏe tất mội người đảm bảo nên kinh tế phát triển nước ta Ngành y tế ngành chiến đấu cống hiến tồn sức lực cho đất nước, chống dịch toàn dân toàn diện rà soát nơi kiểm soát dịch bệnh Sớm ngày đưa nguời trở lại sống vốn có TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Thị Dung (2009), Tâm lý học lao động, Nxb Lao động xã hội Hà Linh,Trang Cường (19/04/2021),Người lao động ngành y chịu tác động dịch COVID-19, từ: https://laodong.vn/cong-doan/nguoi-lao-dong-nganh-ychiu-tac-dong-nhu-the-nao-do-dich-covid-19-900048.ldo Y học 360 (25/099/2021), từ: https://suckhoedoisong.vn/stress-sang-chan-tam-lynoi-am-anh-cua-nhan-vien-y-te-trong-dai-dich-covid-19-169210923115112014.htm GMT+7(08/09/2021), Thủ tướng yêu cầu có sách với đội ngũ y,bác sĩ chống dịch, từ: https://tuoitre.vn/thu-tuong-yeu-cau-co-ngay-chinh-sach-voi-doi-nguy-bac-si-chong-dich-20210908195432024.htm Nguyễn Thị Hà, Nguyễn Thị Hải Hà( 22/09/2021), Ảnh hưởng dịch COVID -19 đến sức khỏe nhân viên Y tế, từ: https://moh.gov.vn/hoat-dong-cua-dia-phuong//asset_publisher/gHbla8vOQDuS/content/anh-huong-dich-covid-19-en-suc-khoenhan-vien-y-te Tùng Dương( 25/10/2020), Nhân lực ngành y tế Việt Nam đóng vai trò quan trọng phát triển đất nước, từ: https://giaoduc.net.vn/suc-khoe-hoc-duong/nhan-luc-nganh-yte-viet-nam-dong-vai-tro-quan-trong-phat-trien-dat-nuoc-post214184.gd