SIÊU ÂM CHẨN ĐỐN TẮC RUỘT NON Bác sĩ: Ngơ Minh Đức

SIÊU ÂM CHẨN ĐỐN TẮC RUỘT NON Bác sĩ: Ngơ Minh Đức Nội dung I Hình ảnh siêu âm ruột II Nguyên nhân tắc ruột non III Hình ảnh siêu âm tắc ruột IV Chẩn đoán phân biệt hinhanhykhoa.com I Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột ❖ Ống tiêu hoá, niêm mạc: đường viên echo dày ❖ Lớp (vách): echo Hồi tràng (ileum): • Hông P • Niêm mạc nhẵn mịn Hổng tràng (jejunum): • Hơng T • Niêm mạc thơ Hình ảnh siêu âm ruột Đại tràng (colon): • Hơi • Phân • Haustration ❖ Chẩn đoán phân biệt ruột non – ruột già ❖ Lưu ý: ruột già viêm khó phân biệt ruột non Hình ảnh siêu âm ruột Nguyên nhân vách ruột dày: ❖ Viêm ❖ Ischemia ❖ Thay đổi áp lực keo, thuỷ tĩnh hệ thống ❖ Dày khu trú: thường u ác tính, thâm nhiễm (infiltration) Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột hinhanhykhoa.com Hình ảnh siêu âm ruột II Nguyên nhân tắc ruột non hinhanhykhoa.com Nguyên nhân tắc ruột non Lồng ruột Tẳc ruột dính: > tuần sau mổ Hẹp phì đại mơn vị Tắc tá tràng: Dấu bong bóng đơi (double bubble sign) ❖ Phía trong: màng ngăn ❖ Phía ngồi: dây chằng ladd ❖ Xoay: malrotation Nguyên nhân tắc ruột non Viêm ruột hoại tử: ❖ Sơ sinh ❖ Trẻ lớn (Clostridium perfringens) Lãi Teo ruột non bẩm sinh Xoắn ruột Khối u: ❖ Polyps ❖ Lymphoma 10 Bã thức ăn hinhanhykhoa.com III Hình ảnh siêu âm tắc ruột Hình ảnh siêu âm tắc ruột Dấu nghẹt ruột: ❖ Sớm ❖ Washing machine sign Quai ruột chỗ tắc: Dãn (ngang > 30 mm, dài > 100 mm) Quai ruột chỗ tắc: Xẹp (rất quan trọng) hinhanhykhoa.com Hình ảnh siêu âm tắc ruột Tìm thấy nguyên nhân tắc ruột: lồng ruột Dịch quai ruột Giai đoạn cuối: Tương tự liệt ruột (paralytic ileus) IV Chẩn đoán phân biệt hinhanhykhoa.com Chẩn đoán phân biệt Viêm dày ruột Viêm ruột, liệt ruột Chẩn đoán phân biệt (tt) SEN SPE ACCU LEVEL ETIO CT 93% 100% 94% 93% 87% US 83% 100% 84% 70% 23% PF 77% 60% 7% 50% 75% hinhanhykhoa.com