CHỈ ĐỊNH SIÊU ÂM TRONG NHI KHOA Bác SĨ Ngô Minh Đức

CHỈ ĐỊNH SIÊU ÂM TRONG NHI KHOA Bác Só Ngô Minh Đức I ĐẶC TÍNH BỆNH LÝ NHI KHOA: • Trẻ em người lớn thu nhỏ • Bệnh lý nhi khoa thường chia nhóm: Bẩm sinh - Mắc phải - Mắc phải/ Nền bẩm sinh - Sơ sinh, nhủ nhi: cảnh giác bẩm sinh hinhanhykhoa.com Đặc tính bệnh sử Đặc tính chẩn đoán Nhiều triệu chứng mượn, đánh lừa thầy thuốc: - Sốt xuất huyết giả VRT, thương hàn - Đau bụng viêm phổi, TDMT - Quấy khóc Đặc tính diễn tiến, điều trị: - Cấp, ạt, tử vong nhanh - Đáp ứng nhanh với điều trị  - Hồi phục nhanh, không di chứng • Yêu cầu bác só siêu âm: - Kiến thức lâm sàng - Khám tổng quát • Yêu cầu bác só lâm sàng: - Kiến thức bệnh học - Khám lâm sàng tổng quát, tránh bỏ sót - Kinh nghiệm, nhạy bén - Tránh định kiến chuyên khoa II CHỈ ĐỊNH SIÊU ÂM A Nhóm bệnh gan mật Viêm gan: - Chẩn đoán dựa vào cấu trúc hồi âm, chẩn đoán viêm gan mạn - Chủ yếu loại trừ tắc mật gan Gan thoái hóa mỡ: Xơ gan Chấn thương gan: dập , máu tụ, vỡ gan Abscess gan: - Do Amib: đơn độc, thùy P, gần hoành, sau điều trị ổ abscess diễn tiến thành nang sẹo calci hóa - Do vi trùng: lầm sàng ạt, có nhiều ổ abscess, sâu, bờ không đều, có cặn lắng (debris) - Chẩn đoán phân biệt abscess gan: + Nang gan: lâm sàng (-), dạng nang với echo trống, bờ rõ, tăng âm bên + Máu tụ: tiền sử chấn thương + Khối u hoại tử: doppler màu có mạch máu bên + Viêm gan nhiễm trùng: mô viêm hinhanhykhoa.com Siêu âm bệnh thương hàn Tiểu máu Lao phúc mạc: - Lá phúc mạc dày, xơ hóa, calci hóa - Quai ruột kết bè, dính - Dịch ổ bụng khu trú - Dày đoạn cuối hồi tràng, manh tràng - Hạch hồi mang tràng - Tràn dịch màng phổi 10 Siêu âm ruột xoay bất toàn : - Đảo lộn vị trí mạch máu mạc treo - Dấu Whirpool (xoắn ruột) - Dãn nở mạch máu mạc treo