Nghiên cứu tình hình nhiễm streptococcus nhóm b âm đạo trực tràng và sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn ở phụ nữ mang thai 35 37 tuần tại bệnh viện quốc tế phương châu năm 2021 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN VĂN CHỨC NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH NHIỄM STREPTOCOCCUS NHĨM B ÂM ĐẠO-TRỰC TRÀNG VÀ SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN Ở PHỤ NỮ MANG THAI 35-37 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN QUỐC TẾ PHƯƠNG CHÂU NĂM 2021-2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ Cần Thơ, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN VĂN CHỨC NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH NHIỄM STREPTOCOCCUS NHĨM B ÂM ĐẠO-TRỰC TRÀNG VÀ SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN Ở PHỤ NỮ MANG THAI 35-37 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN QUỐC TẾ PHƯƠNG CHÂU NĂM 2021-2022 Chuyên ngành: Kỹ thuật xét nghiệm y học Mã số: 8720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS.BS Nguyễn Thị Hải Yến Cần Thơ – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Nguyễn Văn Chức LỜI CẢM ƠN Trong sống khơng có thành cơng mà khơng có hỗ trợ giúp đỡ dù việc lớn hay việc nhỏ, dù giúp hay giúp nhiều, gián tiếp hay trực tiếp người khác Trong trình học tập bắt đầu thực luận văn nay, nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ quý Thầy Cô, quan, gia đình bạn bè Với lịng biết ơn chân thành nhất, xin gửi đến quý Thầy, Cô Trường Đại học Y Dược Cần Thơ truyền đạt vốn kiến thức quý báu cho suốt thời gian học tập trường Đặc biệt gửi lòng biết ơn sâu sắc đến Cô Nguyễn Thị Hải Yến, tận tâm hướng dẫn, theo dõi hỗ trợ suốt trình thực luận văn Xin cảm ơn quý Lãnh đạo Bệnh viện Quốc tế Phương Châu giúp đỡ tạo điều kiện cho trình thực luận văn Xin cảm ơn quý Lãnh đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Hậu Giang tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình học tập Xin cảm ơn gia đình bạn bè dành tình cảm, động viên tơi suốt thời gian học tập Tác giả luận văn Nguyễn Văn Chức MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục sơ đồ, hình MỞ ĐẦU…………….……………………………………….…….…………1 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU…… …………………….….…………3 1.1 Tổng quan Streptococcus nhóm B……………………….…………….3 1.2 Các phương pháp xét nghiệm chẩn đốn nhiễm Streptococcus nhóm B…6 1.3 Sự đề kháng kháng sinh Streptococcus nhóm B………….………….10 1.4 Các nghiên cứu nước……………………….……………17 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU……………20 2.1 Đối tượng nghiên cứu……………………………………………………20 2.2 Phương pháp nghiên cứu……………………………………………… 20 2.3 Đạo đức nghiên cứu……………………………………………….33 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU……………………………………….35 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu………………………………………… 35 3.2 Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B phụ nữ mang thai 35-37 tuần…… 41 3.3 Tỉ lệ đề kháng kháng sinh Streptococcus nhóm B………………… 48 Chương BÀN LUẬN…………………………………………………… 53 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu………………………………………… 53 4.2 Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B phụ nữ mang thai 35-37 tuần…… 57 4.3 Tỉ lệ đề kháng kháng sinh Streptococcus nhóm B phân lập được………64 KẾT LUẬN………………………………………………………………….70 KIẾN NGHỊ………………………………………………………………….71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH THAI PHỤ THAM GIA NGHIÊN CỨU DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt BHI CAMP test CDC Thuật ngữ tiếng Anh Thuật ngữ tiếng Việt Brain Heart Infusion broth Canh thang não - tim Christie - Atkins – Munch - Peterse test Thử nghiệm CAMP Centers for Disease control and Prevention Clinical and Laboratory Standards Trung tâm Kiểm sốt phịng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ Institute Viện chuẩn thức lâm sàng xét nghiệm PCR Polymerase Chain Reaction Phản ứng chuỗi trùng hợp WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới CLSI DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1: Tiêu chuẩn xác định đề kháng kháng sinh…………………………32 Bảng 3.1: Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B theo độ tuổi………………… 42 Bảng 3.2: Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B theo nơi cư trú……………… 42 Bảng 3.3: Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B theo dân tộc……………… 43 Bảng 3.4: Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B theo nghề nghiệp…………….43 Bảng 3.5: Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B theo trình độ học vấn…………44 Bảng 3.6: Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B theo tuổi thai…………………44 Bảng 3.7: Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B theo số lần sinh con………….45 Bảng 3.8: Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B theo tiền sử nạo hút thai………45 Bảng 3.9: Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B theo kỹ thực hành………46 Bảng 3.10: Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B theo kiến thức hiểu biết…….46 Bảng 3.11: Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B theo thói quen vệ sinh………47 Bảng 3.12: Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B theo tiền sử nhiễm………… 47 Bảng 3.13: Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B theo biểu viêm…………48 Bảng 3.14: Tỉ lệ đề kháng kháng sinh lúc nhiều loại kháng sinh……… 49 Bảng 3.15: Tỉ lệ đề kháng kháng sinh theo nơi cư trú……….………………49 Bảng 3.16: Tỉ lệ đề kháng kháng sinh theo tiền sử nhiễm….…… …………50 Bảng 3.17: Mối liên quan tỉ lệ đề kháng nhiều loại kháng sinh với nơi cư trú…………………………………………………………….………………51 Bảng 3.18: Mối liên quan tỉ lệ đề kháng nhiều loại kháng sinh với tiền sử nhiễm……………………………………………………….……………… 51 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1: Đặc điểm nhóm tuổi phụ nữ mang thai…………………35 Biểu đồ 3.2: Đặc điểm dân tộc phụ nữ mang thai…………………….35 Biểu đồ 3.3: Đặc điểm nơi cư trú phụ nữ mang thai………………… 36 Biểu đồ 3.4: Đặc điểm nghề nghiệp phụ nữ mang thai.……………… 36 Biểu đồ 3.5: Đặc điểm trình độ học vấn phụ nữ mang thai.……………37 Biểu đồ 3.6: Đặc điểm tuổi thai phụ nữ mang thai…………………….37 Biểu đồ 3.7: Đặc điểm số lần sinh phụ nữ mang thai.…………… 38 Biểu đồ 3.8: Đặc điểm tiền sử nạo hút thai phụ nữ mang thai.…………38 Biểu đồ 3.9: Đặc điểm kỹ thực hành phụ nữ mang thai ……….39 Biểu đồ 3.10: Đặc điểm kiến thức hiểu biết phụ nữ mang thai.……… 39 Biểu đồ 3.11: Đặc điểm thói quen vệ sinh phụ nữ mang thai………40 Biểu đồ 3.12: Đặc điểm tiền sử nhiễm Streptococcus nhóm B phụ nữ mang thai…………………………………………………………………….40 Biểu đồ 3.13: Đặc điểm biểu triệu chứng viêm phụ nữ mang thai………………………………………………………………….……… 41 Biểu đồ 3.14: Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B chung…………………….41 Biểu đồ 3.15: Tỉ lệ đề kháng kháng sinh chung………………………………48 DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ Trang Sơ đồ 1: Sơ đồ nghiên cứu………………………………………….……… 34 Hình 1.1: Máy VITEK2 thực định danh kháng sinh đồ tự động…… 14 Hình 1.2: Kỹ thực thực kháng sinh đồ phương pháp đĩa giấy………… 15 Hình 1.3: Thực đo vịng vơ khuẩn kháng sinh đồ phương pháp đĩa giấy 16 Hình 1.4: Kháng sinh đồ phương pháp ETEST……….……….…………… 17 Hình 2.1: Kết ni cấy mẫu 13…………… ……………………………25 Hình 2.2: Kết thử nghiệm CAMP mẫu 31 …………….….… ……… 28 Hình 2.3: Kết kháng sinh đồ mẫu 31………… …………………………31