Nghiên cứu tình hình tuân thủ điều trị và đánh giá kết quả can thiệp bằng giáo dục truyền thông ở bệnh nhân tăng huyết áp tại huyện đầm dơi, tỉnh cà mau năm 2017 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ HUỲNH TẤN KIỆT NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP BẰNG GIÁO DỤC TRUYỀN THÔNG Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI HUYỆN ĐẦM DƠI, TỈNH CÀ MAU NĂM 2017-2018 LUẬN ÁN CHUYỂN KHOA CẤP II Cần Thơ - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ HUỲNH TẤN KIỆT NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP BẰNG GIÁO DỤC TRUYỀN THÔNG Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI HUYỆN ĐẦM DƠI, TỈNH CÀ MAU NĂM 2017-2018 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62.72.03.01.CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS TS TRẦN NGỌC DUNG Cần Thơ - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu riêng không trùng lặp với kết nghiên cứu khác Cần Thơ, ngày 15 tháng năm 2018 Học viên Huỳnh Tấn Kiệt LỜI CẢM ƠN Có kết học tập ngày hôm nay, xin chân thành cảm ơn Đảng uỷ, Ban giám hiệu, Khoa, Phịng, Bộ mơn Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Tôi vô biết ơn PGS.TS Trần Ngọc Dung người tận tình dẫn đóng góp cho nhiều ý kiến quý báu học tập, chuyên mơn, nghiên cứu khoa học hồn thành Luận án Tơi chân thành cảm ơn Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Thầy giáo, Cô giáo tận tình giảng dạy, truyền đạt cho tơi nhiều kiến thức qúy báu suốt thời gian học tập nghiên cứu khoa học Tôi xin chân thành cảm ơn Trung tâm Y tế Đầm Dơi Trạm Y tế xã, thị trấn huyện Đầm Dơi tạo điều kiện thuận lợi nhất, giúp đỡ tơi q trình học tập, thu thập liệu hoàn thành Luận án Tơi ln trân trọng đóng góp đồng nghiệp, người bạn thân thiết giúp đỡ, động viên chia sẻ khó khăn học tập Tơi ln nhớ ơn gia đình, người thân yêu chăm lo, tạo điều kiện vật chất khích lệ tinh thần giúp tơi vượt qua khó khăn học tập, nghiên cứu để hồn thành Luận án Trong q trình thực hiện, dù cố gắng hoàn thành thật tốt Luận án khơng tránh khỏi thiếu sót Vì vậy, mong đợi cảm ơn ý kiến đóng góp q thầy, Trường đại học Y Dược Cần Thơ Cần Thơ, ngày 15 tháng năm 2018 Học viên Huỳnh Tấn Kiệt MỤC LỤC Trang bìa Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh tăng huyết áp 1.2 Tuân thủ điều trị tăng huyết áp 1.3 Yếu tố liên quan tuân thủ điều trị tăng huyêt áp 10 1.4 Giải pháp can thiệp truyền thông giáo dục bệnh nhân tăng huyết áp tuân thủ điều trị tăng huyết áp 13 1.5 Tình hình tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp giới Việt Nam 17 1.6 Một số thông tin huyện Đầm Dơi Cà Mau 22 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 23 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 23 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 23 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 23 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Cỡ mẫu 24 2.2.3 Phƣơng pháp chọn mẫu 25 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 27 2.2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 34 2.2.6 Kỹ thuật khống chế sai số 37 2.2.7 Phƣơng pháp xử lý phân tích số liệu 38 2.3 Đạo đức nghiên cứu 38 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1 Đặc điểm chung 41 3.2 Tỷ lệ tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp 45 3.3 Một số yếu tố liên quan không tuân thủ điều trị tăng huyết áp 49 3.4 Đánh giá kết sau tháng can thiệp truyền thông giáo dục bệnh nhân tăng huyết áp không tuân thủ điều trị 57 Chƣơng BÀN LUẬN 62 4.1 Đặc điểm chung 62 4.2 Tỷ lệ tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp 68 4.3 Một số yếu tố liên quan không tuân thủ điều trị tăng huyết áp 74 4.4 Đánh giá kết sau tháng can thiệp truyền thông giáo dục bệnh nhân tăng huyết áp không tuân thủ điều trị 78 KẾT LUẬN 83 KIẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BNI (Body Mass Index): Chỉ số khối thể CBVC: Cán viên chức CT: Can thiệp DASH (Dietary Approaches to Chế độ ăn hƣớng tới kiểm soát huyết áp Stop Hypertension): DRI (Direct renin inhibitor): Thuốc ức chế trực tiếp renin ĐTĐ: Đái tháo đƣờng HA: Huyết áp HATTr: Huyết áp tâm trƣơng HATT: Huyết áp tâm thu HQCT: Hiệu can thiệp JNC (Joint National Liên Ủy ban Quốc gia Mỹ phòng ngừa, Committee): phát hiện, đánh giá điều trị tăng huyết áp NMCT: Nhồi máu tim TBMMN: Tai biến mạch máu não THCS: Trung học sở THPT: Trung học phổ thông TM: Tim mạch TS: Tổng số ƢCMC: Ức chế men chuyển YTNCTM : Yếu tố nguy tim mạch WHR (Waist Hip Ratio ): Tỷ lệ vòng bụng/vịng mơng DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân độ huyết áp Bảng 2.1 Số lƣợng bệnh nhân tăng HA xã, thị trấn thuộc huyện Đầm Dơi đƣa vào nghiên cứu 26 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi 41 Bảng 3.2 Đặc điểm giới tính 41 Bảng 3.3 Đặc điểm nghề nghiệp 42 Bảng 3.4 Nơi cƣ trú 43 Bảng 3.5 Học vấn 43 Bảng 3.6 Kinh tế 43 Bảng 3.7 Đặc điểm bệnh tăng huyết áp đối tƣợng 44 Bảng 3.8 Tỷ lệ tuân thủ liều dùng thuốc điều trị 45 Bảng 3.9 Tỷ lệ tuân thủ thời gian sử dụng thuốc điều trị 46 Bảng 3.10 Tỷ lệ tuân thủ vận động thể lực điều trị 47 Bảng 3.11 Tỷ lệ tuân thủ thói quen sinh hoạt điều trị 48 Bảng 3.12 Mối liên quan không tuân thủ điều trị tuổi 49 Bảng 3.13 Mối liên quan không tuân thủ điều trị giới 50 Bảng 3.14 Mối liên quan không tuân thủ điều trị học vấn 50 Bảng 315 Mối liên quan không tuân thủ điều trị dân tộc 51 Bảng 3.16 Mối liên quan không tuân thủ điều trị địa dƣ 51 Bảng 3.17 Mối liên quan không tuân thủ điều trị nghề nghiệp 52 Bảng 3.18 Mối liên quan không tuân thủ điều trị kinh tế 52 Bảng 3.19 Mối liên quan không tuân thủ điều trị khoảng cách từ nhà đến sở điều trị 53 Bảng 3.20 Mối liên quan không tuân thủ điều trị thời gian điều trị tăng huyết áp 53 Bảng 3.21 Mối liên quan không tuân thủ điều trị thời gian điều trị tăng huyết áp 54 Bảng 3.22 Mối liên quan không tuân thủ điều trị kiến thức dùng thuốc 54 Bảng 3.23 Mối liên quan không tuân thủ điều trị kiến thức thay đổi lối sống 55 Bảng 3.24 Mối liên quan không tuân thủ điều trị kiến thức tuân thủ điều trị bệnh tăng huyết áp 55 Bảng 3.25 Phân tích đa biến liên quan không tuân thủ số yếu tố 56 Bảng 3.26 Kiến thức dùng thuốc sau tháng can thiệp 57 Bảng 3.27 Kiến thức thay đổi lối sống sau tháng can thiệp 57 Bảng 3.28 Kiến thức chung điều trị sau tháng can thiệp 58 Bảng 3.29 Tuân thủ loại thuốc sau tháng can thiệp 58 Bảng 3.30 Tuân thủ liều dùng sau tháng can thiệp 58 Bảng 3.31 Tuân thủ thời gian sau tháng can thiệp 59 Bảng 3.32 Tuân thủ chung điều trị thuốc sau tháng can thiệp 59 Bảng 3.33 Tuân thủ chế độ ăn sau tháng can thiệp 59 Bảng 3.34 Tuân thủ thói quen sinh hoạt sau tháng can thiệp 60 Bảng 3.35 Tuân thủ vận động thể lực sau tháng can thiệp 60 Bảng 3.36 Tuân thủ thay đổi lối sống sau tháng can thiệp 60 Bảng 3.37 So sánh tỷ lệ huyết áp đạt mục tiêu sau can thiệp 61 Bảng 3.37 So sánh tình trạng biến chứng bệnh nhân tăng huyết áp 61 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Dân tộc 42 Biểu đồ 3.2 Khoảng cách nhà bệnh nhân đến sở điều trị 44 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ tuân thủ loại thuốc sử dụng điều trị 45 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ tuân thủ dùng thuốc chung điều trị 46 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ tuân thủ chế độ ăn điều trị 47 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ tuân thủ chung thay đổi lối sống điều trị 48 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ tuân thủ điều trị điều trị bệnh nhân THA 49 Biểu đồ 3.8 Tuân thủ điều trị sau tháng can thiệp 61 Chính phủ (2014); Chính sách quốc gia phịng, chống tác hại lạm dung đồ uống có cồn đến 2020, Nhà xuất Y học, Hà Nội 10 Chƣơng trình Quốc gia Phịng chống tăng huyết áp (2011), Truyền thơng Phịng chống tăng huyết áp, Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai, tháng 6/2011 11 Chƣơng trình Quốc gia Phịng chống tăng huyết áp (2011), Thơng cáo báo chí: “Ngày phịng chống Tăng huyết áp Thế giới”, Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai, tháng 5/2011 12 Huỳnh Ngọc Diệp, Huỳnh Kim Phƣợng (2016), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân tăng huyết áp nằm viện Bệnh viện đa khoa khu vực Tháp Mƣời,Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, 74, 65 - 73 13 Nguyễn Dung, Hoàng Hữu Nam, Dýõng Quang Mi cộng (2011), Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp thành phố Huế thị xã Hƣơng Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2011, Tạp Chí Y học thực hành, 805 (2), 55- 62 14 Trƣơng thị Thùy Dƣơng (2016), Hiệu mơ hình truyền thơng giáo dục dinh dưỡng nhằm cải thiện số yếu tố nguy tăng huyết áp cộng đồng,Luận án Tiến sỹ Y học, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 15 Nguyễn Hữu Đức, Phan Vân Anh, Hồ Thị Hiền (2017), Kiến thức, thực hành tuân thủ điều trị tăng huyết áp hội viên CLB bệnh nhân tăng huyết áp Bệnh viện Bạch Mai,Tạp chí Y học dự phịng, 27(5), 6167 16 Hồng Mùng Hai (2014), Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp ngƣời từ 25 tuổi trở lên kết can thiệp huyện Phú Tân tỉnh Cà Mau năm 2014, Tạp chí Y học dự phòng, tập XXV, (168) 2015 , 333 17 Đỗ Thị Bích Hạnh (2013), Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp số yếu tố liên quan bệnh nhân ngoại trú Bệnh viện đa khoa Bình Phước, năm 2013, Luận văn Thạc sỹ Quản lý bệnh viện, Trƣờng Đại học Y tế công cộng 18 Lê Đức Hạnh, Phạm Đình Thọ, Đỗ ngọc Thúy cộng (2013), Nghiên cứu số yếu tố nguy cơ, hiểu biết bệnh &chế độ ăn bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát, Tạp chí Y học thực hành, 2(859), 22-25 19 Nguyễn Thị Mỹ Hạnh,Nguyễn Thị Mỹ Duyên, Lý Huy Khanh cộng (2013), Khảo sát mối liên quan tuân thủ dùng thuốc kiểm soát huyết áp bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú,Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh,17(4), 96-102 20 Nguyễn Thị Mỹ Hạnh, Lê Thị Cúc, Nguyễn Thị Mỹ Duyên (2011), Khảo sát kiến thức, thái độ tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngọai trú Bệnh viện Cấp cứu Trƣng Vƣơng,Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 15(4), 154 - 158 21 Trần Thị Mỹ Hạnh (2015), Đánh giá kết can thiệp nâng cao thực hành tự theo dơi huyết áp tuân thủ điều trị người tăng huyết áp 50 tuổi số xã thuộc huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình năm 2015, Luận án tiến sĩ Y tế công cộng, Trƣờng Đại học Y tế công cộng 22 Đỗ Thái Hòa, Nguyễn Thị Thùy Dƣơng, Dƣơng Thị Hồng (2013), Thực trạng kiến thức số yếu tố liên quan đến tình trạng tăng huyết áp nhóm tuổi trung niên (40-59) huyện Đơng Sơn, tỉnh Thanh Hóa năm 2013,Tạp chí Y học dự phịng, 26(4),30-37 23 Nguyễn Thái Hoàng, Trần Thái Thanh Tâm, Nguyễn Thị Lệ (2012), Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp ngƣời cao tuổi, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 16(1), 154-160 24 Lê Văn Hội (2014), Một số đặc điểm nhân học đặc điểm tăng huyết áp ngƣời cao tuổi vùng nông thôn Việt Nam, Tạp chí Nghiên cứu y học, 100 (2), 156-163 25 Hội Tim mạch Việt Nam (2011), Khuyến cáo 2010 bệnh lý tim mạch chuyển hóa, Nhà xuất Y học, Hà Nội 26 Hội Tim mạch Việt Nam (2011), Tìm hiểu kiểm sốt tăng huyết áp, Viện Tim mạch, Hà Nội 27 Trần Văn Huy (2015), Cập Nhật Khuyến Cáo: Chẩn đoán – Điều trị tăng huyết áp 2015, Hội nghị tim mạch toàn quốc, thành phố Ninh Bình, 6-8/11/2015, Hội Tim mạch Việt Nam, 1-57 28 Phạm Mạnh Hùng (2013), Biểu số bệnh tim mạch thường gặp, Nhà xuất Y học, Hà Nội 29 Nguyễn Thị Thu Hƣơng (2013), Thực trạng kiến thức tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa Hồng Bàng năm 2013, Luận văn tốt nghiệp Thac sỹ Y tế công cộng, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 30 Trần Văn Hƣơng (2012), Tỷ lệ tăng huyết áp hành vi nguy ngƣời 25-64 tuổi huyện Ninh Hải, tỉnh Ninh Thuận năm 2012,Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 18(6), 709-716 31 Khuyến cáo chẩn đốn – điều trị tăng huyết áp 2015, Kỷ yếu Hội nghị Tim mạch năm 2015, thành phố Ninh Bình, từ ngày 06-08/11/2015, Hội Tim mạch Việt Nam, 1-29 32 Đào Thị Lan, Đặng Văn Chính (2014), Kiến thức, thái độ việc tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp Trung tâm Y tế Dƣơng Minh Châu, tỉnh Tây Ninh,Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 18(6), 177-185 33 Đào Thị Lan, Đặng Văn Chính (2013), Tỷ lệ Tuân thủ điều trị thay đổi số sinh học sau 03 tháng điều trị bệnh nhân cao huyết áp huyện Dƣơng Minh Châu, Tây Ninh 2013,Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 18(6), 186 - 192 34 Nguyễn Thị Phƣơng Lan Đàm Thị Tuyết (2016), Thực trạng tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp phòng khám ngoại trú bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên, Tạp chí Y học thực hành,12 (1029), 124 -130 35 Phan Nhật Lệ, Trần Thiện Thuần (209), Kiến thức, thái độ, thực hành kiểm soát tăng huyết áp bệnh nhân khám Bảo hiểm y tế Bệnh viện Quận năm 2009, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 14(2), 99 - 104 36 Hà Thị Liên (2013), Tuân thủ điều trị số yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp quản lý Trạm Y tế xã Văn Môn, huyện Yên Phong, tỉnh Bắc Ninh năm 2013, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng, Trƣờng Đại học Y tế công cộng 37 Trần Thị Loan (2012),Đánh giá tuân thủ bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên, năm 2012, Luận văn Thạc sỹ Quản lý bệnh viện, Trƣờng Đại học Y tế công cộng 38 Bùi Thế Long (2010), Giáo dục sức khỏe - Vai trị quan trọng kiểm sốt tăng huyết áp, Hội Tim mạch Việt Nam, Hà Nội 39 Trần Văn Long (2015), Tình hình sức khỏe người cao tuổi thử nghiệm can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành phòng chống tăng huyết áp xã huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định giai đoạn 2011-2012, Luận án Tiến sỹ Y tế Công cộng, Trƣờng Đại học Y tế Cơng cộng 40 Đỗ Dỗn Lợi (2010), Tăng huyết áp kháng trị, Đại hội Tim mạch lần thứ 12, Nha Trang 17-20/10/2010, Hội Tim mạch Việt Nam, 220-229 41 Nguyễn Minh Luận (2017), Nghiên cứu tình hình, biến chứng, đánh giá tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp người cao tuổi đến khám điều trị bệnh viện đa khoa khu vực Trần Văn Thời, tỉnh Cà Mau, năm 2016-2017, Luận văn tốt nghiệp CK2 Y tế công cộng, Trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ 42 Trần Cao Minh, Phùng Đức Nhật cộng (2008), Hiện trạng thực hành điều trị ngƣời mắc bệnh tăng huyết áp xã An Thạnh, huyện Bến Lức, tỉnh Long An 2008, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 12(4), 89 - 94 43 Nguyễn Thị Nhí (2014), Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp số yếu tố liên quan người dân 25 tuổi trở lên thị trấn Phong Điền, huyện Phong Điền, thành phố Cần Thơ năm 2014, Luận văn tốt nghiệp cử nhân Y tế công cộng, Trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ 44 Nhóm thực tập cộng đồng (2012), Khảo sát tình hình tăng huyết áp số yếu tố liên quan người trưởng thành độ tuỏi 25 – 60 phường Phú Hội, thành phố Huế năm 2012, Trƣờng Đại học Y Dƣợc Huế 45 Vũ Xuân Phú, Nguyễn Minh Phƣơng (2011), Thực trạng thực hành tuân thủ điều trị tăng huyết áp bệnh nhân 25 – 60 tuổi phƣờng, thành phố Hà Nội, năm 2011, Tạp chí Y học thực hành, 817(4),104-108 46 Cao Mỹ Phƣợng, Nguyễn Văn Lơ, Hồ Minh Xuân cộng sự(2012), Nghiên cứu tỷ lệ tăng huyết áp liên quan với yếu tố nguy ngƣời từ 40 tuổi trở lên tỉnh Trà Vinh năm 2012,Tạp chí Tim mạch họcViệt Nam,65, 1-7 47 Trần Ngọc Quang, Nguyễn Hồng Quang (2012), Tỷ lệ tăng huyết áp số yếu tố liên quan ngƣời từ 40 tuổi trở lên xã Quang Trung, huyện Thống Nhất, tỉnh Đồng Nai năm 2012,Tại chí Y học TP Hồ Chí Minh, 18(6), 678 – 681 48 Quốc Hội (2012),Luật Phòng chống tác hại thuốc lá, Nhà xuất Y học, Hà Nội 49 Quốc Hội (2016), Nghị tiêu chuẩn đơn vị hành phân loại đơn vị hành chính, Nhà xuất Hà Nội, Hà Nội 50 Hoàng Cao Sạ, Đỗ Ngọc Ánh, Nguyễn Thị Lan Anh (2014), Khảo sát kiến thức thái độ thực hành bệnh nhân tăng huyết áp khu vực nông thôn Hà Nội Vĩnh Phúc năm 2014, Tạp chí Y – Dược học quân sự, 4, -12 51 Phạm Thái Sơn (2015), Hiệu quản lý tăng huyết áp vùng nông thôn, vnha.org.vnuploadhoinghiBao%20cao%20hoi%20nghiDr%20SON.pdf 52 Phạm Thái Sơn (2015), Quản lý tăng huyết áp cộng đồng, vnha.org.vnuploadhoinghiBao%20cao%20hoi%20nghiDr%20SON.pdf 53 Nguyễn Hồng Sơn (2016), Nghiên cứu biến đổi kích thƣớc nhĩ trái bệnh nhân tăng huyết áp siêu âm Doppler tim, Luận án Tiến sỹ y học, Học viện Quân y 54 Văn Hữu Tài (2009), Tăng huyết áp người M’Nông xã Zang Tao, Lăk, Đắk Lắk 2009: Tỷ lệ mắc số yếu tố liên quan, Luận văn Thạc sỹ Y học chuyên ngành nội khoa, Trƣờng ĐHYD thành phố Hồ Chí Minh 55 Đinh Văn Thành (2015), Thực trạng hiệu mơ hình quản lý tăng huyết áp tuyến sở, tỉnh Bắc Giang, Luận văn Tiến sỹ Y học, Trƣờng Đại học TháiNguyên 56 Trần Thiện Thuần (2005), Các yếu tố ảnh hƣởng đến kiến thức thực hành ngƣời lớn bệnh tăng huyết áp thành phố Hồ Chí Minh năm 2005,Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 11(1), 118 -125 57 Thủ tƣớng Chính phủ (2015), Về việc ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016 – 2020, Công báo số 1165,1166, Hà Nội 58 Nguyễn Thị Thủy (2017), Khảo sát kiến thức tăng huyết áp bệnh nhân tăng huyết áp điều trị nội trú Bệnh viện Quân y 103 năm 2017, Tạp chí Y – Dược học quân sự, 01/2018, 29 - 35 59 Võ Phong Túc, Lê Chính Chuyên (2011), Nhận thức, thái độ, thực hành tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp Khoa Khám bệnh, Bệnh viện đa khoa Ninh Bình,Tạp chí Y học thực hành, 816 (4), 126 - 128 60 Võ Phong Túc, Lê Chính Chuyên (2011), Đánh giá thực trạng quản lý điều trị bệnh nhân tăng huyết áp Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình,Tạp chí Y học dự phịng, 22(3), 75 – 80 61 Ủy ban nhân dân huyện Đầm Dơi (2017), Báo cáo tình hình thực Nghị HĐND huyện nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội năm 2017 tiêu, nhóm giải pháp thực năm 2018, Ủy ban nhân dân huyện Đầm Dơi, Huyện Đầm Dơi 62 Hoàng Thị Hải Vân, Lê Thị Tài, Lê Thị Hƣơng (2014), Độ tin cậy Bộ câu hỏi số yếu tố ảnh hƣởng đến kiến thức bệnh tăng huyết áp ngƣời trƣởng thành Hải Phịng, Tạp chí Nghiên cứu y học Phụ trương 91, tập (5), 97-105 63 Nguyễn Lân Việt (2014), Cập nhật khuyến cáo điều trị tăng huyết áp theo ESH/ESC 2013 JNC 8, Đại hội tim mạch lần thứ 14,TP Đà Nẳng, từ 12-14/10/2014, Hội tim mạch Việt Nam, 15-25 64 Nguyễn Lân Việt (2012), Dịch tể học tăng huyết áp yếu tố lnguy tim mạch Việt Nam (2001-2009), Đại hội Tim mạch lần thứ 13, Hạ Long, ngày -10/2012, Hội tim mạch Việt Nam, 18-25 65 Nguyễn Lân Việt (2010), Tăng huyết áp tai biến mạch máu não: Những vấn đề cập nhật điều trị bệnh nhân Châu Á,Đại hội Tim mạch lần thứ 12, Nha Trang 17-20/10/2010, Hội Tim mạch Việt Nam, 21 – 30 66 Phạm Nguyễn Vinh (2010), Điều trị tăng huyết áp nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: Cập nhật 2010, Đại hội Tim mạch lần thứ 12, Nha Trang 17-20/10/2010, Hội Tim mạch Việt Nam, 212-219 67 Phạm Thế Xuyên, Nguyễn Thị Bạch Yến, Dƣơng Thị Hồng cộng (2014), Thực trạng tăng huyết áp ngƣời 45 – 64 huyện Điện Biên năm 2014, Tạp chí Y học dự phòng, 27(7), 67 - 73 68 Nguyễn Thị Bạch Yến (2016), Tình hình tăng huyết áp quản lý tăng huyết áp Việt Nam,Đại Hội tim mạch lần thứ 15, Hà Nội 910/2016, Hội Tim mạch Việt Nam, 22 – 30 TIẾNG ANH 69 Andrade JP1, Vilas-Boas F, Chagas H et al (2010), Epidemiological aspects of adherence to the treatment of hypertension,Arq Bras Cardiol, 9(4), 375-84 70 Azuana Ramli , Nur Sufiza Ahmad,Thomas Paraidathathu (2012), Medication adherence among hypertensive patients of primary health clinics in Malaysia, Patient Prefer Adherencev, 6, 343 - 790 71 Bernard Vrijens, Sotiris Antoniou, Michel Burnier, et al (2017), Current Situation of Medication Adherence in Hypertension, Front Pharmacol, 8, 100 72 Catharina C M, Thi-Phuong-Lan Nguyen , Thi Bach Yen Nguyen, et al (2017), Adherence to hypertension medication: Quantitative and qualitative investigations in a rural Northern Vietnamese community, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0171203 73 Peter (1998), Compliance with Anti-Hypertensive Therapy: Raising the Bar of Expectations, The American Journal of managed care, 4(7), 957-966 74 Dr Margaret Chan (2014), Global status report on noncommunicable diseases 2014, World Health Organization, Genève 75 Elzubier AG1, Husain AA, Suleiman IA, et al (2000), Drug compliance among hypertensive patients in Kassala, eastern Sudan, East Mediterr Health, 6(1):100-5 76 ESH/ESC(2013), Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology(ESC), European Heart Journal, 34(28), 2159–2219 77 Jeroan J Allison, Hoa L Nguyen, Duc A Ha, et al (2016), Culturally adaptive storytelling method to improve hypertension control in Vietnam - “We talk about our hypertension”: study protocol for a feasibility cluster-randomized controlled trial, Bio Med Central, 17, 1147-1186 78 Mayckel da Silva Barreto, et al (2014), Knowledge about hypertension and factors associated with the non-adherence to drug therapy, Rev Lat Am Enfermagem 22(3), 491–498 79 Meinema JG, van Dijk N, Beune EJAJ, et al (2015), Determinants of Adherence to Treatment in Hypertensive Patients of African Descent and the Role of Culturally Appropriate Education, PLoS ONE, 10(8), e0133560 80 Nandini Natarajan, Wayne Putnam, Kristine Van Aarsen, et al (2013),Adherence to antihypertensive medications among family practice patients with diabetes mellitus and hypertension,CFP – MFC, 59(2), e93 - e100 81 Saman K Hashmi, Maria B Afridi, Kanza Abbas, et al (2007),Factors Associated with Adherence to Anti-Hypertensive Treatment in Pakistan, PLOS, 12 (5), 1371 -1401 82 Sung Sug Yoon, R.N., Ph.D at al (2012), Hypertension Among Adults in the United States 2009–2010, NCHS Data Brief, 107, 5000 – 6123 83 Sultan Baliz Erkoc, Burhanettin Isikli, Selma Metintas, et al (2012), Hypertension Knowledge-Level Scale (HK-LS): A Study on Development, Validity and Reliability, Int J Environ Res Public Health, 9(3), 1018–1029 84 World Health Organization (2014), Global status report on alcohol and health 2014, World Health Organization, Genève 85 World Health Organization, Global Status report noncommunicable diseases 2014, World Health Organization, Genève 86 World Health Organization (2003), Adherence to Long – Tem Therapies – Evidence for Action, WHO, Geneva,Switzerland, 211 87 World Health Organization (2011), Global Atlasoncardiovascular diseaseprevention and control, World Health Organization, Geneva 88 World Health Day (2013), a global brief on hypertension, World Health Organization, Geneva 89 Stéphanie Sidorkiewicz, Việt-Thi Tran , Cécile Cousyn , et al (2016), Development and validation of an instrument to assess treatment adherence for each individual drug taken by a patient, BMJ, 6, e010510 PHIẾU PHỎNG VẤN Đơn vị : Ấp, khóm………………… Xã, Thị trấn………………… ……… Mã ĐTNC Ngày khảo sát: Xin anh/chị vui lòng cho biết số thông tin: (Nếu phù hợp nội dung xin đánh x vào  trước nội dung đó) Họ tên:………………………………… Tuổi  25 - 40  40 – 60  60 tuổi Giới  Nam  Nữ Dân tộc  Kinh  Khác Trình độ học vấn  Tiểu học trở xuống  Trung học sở  Trung học phổ thông trở lên Nghề nghiệp anh/chị?  Nông dân CBVC  Công nhân  Buôn bán  Nghỉ hƣu  Khác Thu nhập kinh tế gia đình  Trung bình trở lên anh/chị ?  Khó khăn Huyết áp tại: (do  HA < 140/90 mmHg nhóm vấn đo ghi  HA ≥ 140/90 mmHg HA tâm thu ≥ nhận) 140 mmHg hay HA tâm trƣơng ≥ 90 mmHg Từ nhà anh/chị đến sở  Dƣới 10 số khám chữa bệnh gần  Trên 10 số bao xa? 10 Anh/chị bắt đầu điều trị  Dƣới tháng tăng huyết áp nào?  Trên 01 năm  tháng đến 01 năm 12 Anh/chị hiểu cách dùng thuốc điều trị tăng huyết áp ? 12a Cách dùng thuốc ?  Dùng thuốc ngày  Khi có tăng huyết áp dùng thuốc 12b Ngưng dùng thuốc nào?  Không ngƣng thuốc dùng thuốc suốt đời  Ngƣng thuốc huyết áp bình thƣờng 13 Cách dùng thuốc anh/chi nhà sao? 13a Loại thuốc anh chị dùng?  Đúng nhƣ bác sỹ kê đơn  Không nhƣ bác sỹ kê đơn 13b Cách dùng ?  Liên tục hàng ngày  Không dùng thuốc liên tục hàng ngày 13c Liều dùng ?  Đúng liều hƣớng dẫn nhân viên y tế  Không liều hƣớng dẫn 14 Anh/chị cho biết rƣợu,  Làm tăng huyết áp bia ảnh hƣởng đến  Không liên quan bệnh tăng huyết áp?  Khơng biết 15 Trung bình anh/chị  Khơng uống rƣợu bia hay uống 720 thƣờng uống rƣợu ml bia (2,5 chai hay lon) 60 ml bia ngày? (1/4 sị) rƣợu đế  Uống 720 ml bia (2,5 chai hay lon) uống 60 ml (1/4 sị) rƣợu đế 16 Anh/chị hiểu  Làm tăng huyết áp việc hút thuốc với bệnh  Không ảnh hƣởng tăng huyết áp ?  Không biết 17 Trung bình anh chị hút  Khơng hút hút dƣới điếu/ngày điếu thuốc  Hút Trên điếu/ngày lá/ngày? 18 Anh/chị cho biết chế độ  Chế độ ăn thừa chất làm tăng huyết áp ăn có liên quan đến bệnh  Chế độ ăn thiếu chất làm tăng huyết áp tăng huyết áp?  Không biết 19 Chế độ ăn hàng ngày 19a Muối (ƣớc tính): anh/chị nhƣ nào?  Dƣới muỗng café/ngày  Trên muỗng café/ngày 19b Đƣờng (ƣớc tính):  Dƣới 500 gam/tháng  Trên 500 gam/tháng 19c Mỡ (ƣớc tính):  Dƣới 600 gam/tháng  Trên 600 gam/tháng 19d Rau, (ƣớc tính):  Trên 800 gam/ ngày  Dƣới 800 gam/ ngày 20 Theo anh chị cần hoạt  Nghỉ không hoạt động (xem tivi, đọc động thể lực nhƣ sách báo, ngồi/nằm nghỉ thƣ giãn ) bị bệnh tăng huyết áp?  Tập thể dục hoạt động nhẹ hàng ngày (đi chậm, tập dƣỡng sinh, bán hàng, làm thủ công, làm vƣờn cắt hoa/tỉa cành, cán văn phòng…)  Hoạt động thể lực tích cực (đào đất, tập tạ, chạy nhanh, khuân vác, gánh đất, cƣa xẻ, đạp xe, bơi lội, leo cầu thang, chơi cầu lơng, bóng chuyền…) 21 Hoạt động thể lực anh/chị  Tập thể dục 30-60 phút/ngày hoạt hàng ngày sao? động nhẹ  Nghỉ ngơi họat động thể lực tích cực 22 Anh/chị có đƣợc ngƣời  Có  Khơng khác thƣờng xuyên trợ giúp ăn, uống dùng thuốc hàng ngày trình điều trị bệnh? 23 Từ đƣợc điều trị tăng  Khơng có tai biến  TBMMN huyết áp đến anh/chị  Suy thận có đƣợc bác sỹ chẩn đốn  Mù mắt  Thiếu máu tim biến chứng bệnh tăng huyết áp gây không ? Xin cảm ơn chị./ Ngƣời vấn ( Ký tên, ghi họ tên)