Nghiên cứu tình hình tuân thủ điều trị và một số yếu tố luên quan đến không tuân thủ điều trị của người bệnh đái tháo đường tại huyện phong điền, thành phố cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ NGỌC MAI NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KHÔNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI HUYỆN PHONG ĐIỀN, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017-2018 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG CẦN THƠ - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ NGỌC MAI NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KHÔNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI HUYỆN PHONG ĐIỀN, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017-2018 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC ThS.BS NGUYỄN TẤN ĐẠT CẦN THƠ - 2018 LỜI CẢM ƠN Trước hết, xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu toàn thể quý Thầy, Cô trường Đại học Y Dược Cần Thơ dạy dỗ truyền đạt kiến thức quý báu cho suốt năm học tập rèn luyện trường Tôi xin cảm ơn Thầy, Cô khoa Y Tế Công Cộng – Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ đặc biệt gửi lời cảm ơn đến Ths.BS.Nguyễn Tấn Đạt người tận tình giúp đỡ hướng dẫn thực đề tài tốt nghiệp đại học chuyên ngành Bác sĩ Y học Dự Phịng khóa 2012 – 2018 Tơi xin cảm ơn cán y tế làm việc Trung tâm y tế huyện Phong Điền trạm y tế địa bàn huyện cô cộng tác viên nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện cho thu thập số liệu thuận lợi Chân thành cảm ơn người bệnh đái tháo đường huyện Phong Điền đồng ý tham gia nghiên cứu Cảm ơn tập thể lớp Y học Dự Phịng khóa 38 sát cánh, hỗ trợ tơi hồn thành luận văn Dù cố gắng song đề tài không tránh khỏi mặt hạn chế thiếu sót, mong nhận góp ý q Thầy, Cơ bạn Cần Thơ, ngày…tháng…năm 2018 Người thực Nguyễn Thị Ngọc Mai LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu tơi thực hướng dẫn ThS.BS.Nguyễn Tấn Đạt Các số liệu kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa cơng bố Q trình nghiên cứu thu thập số liệu tuân thủ y đức, đạo đức nghiên cứu Tôi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Cần Thơ, ngày… tháng…năm 2018 Người thực luận văn Nguyễn Thị Ngọc Mai DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADA American Diabetes Association (Hiệp hội đái tháo đường hoa kỳ) BHYT Bảo hiểm y tế BMI Body mass index (chỉ số khối thể) CBYT Cán y tế Cs Cộng CMND Chứng minh nhân dân ĐH Đường huyết ĐLC Độ lệch chuẩn ĐTB Điểm trung bình ĐTĐ Đái tháo đường ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HAM-D Hamilton - D HTL Hút thuốc IDF International Diabetes Federation (Liên bang đái tháo đường quốc tế) OR Odd ratio (tỷ số chênh) PHQ-9 Patient Health Questionnaire - THA Tăng huyết áp TTĐT Tuân thủ điều trị TYT Trạm y tế WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) MỤC LỤC PHỤ BÌA LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình đái tháo đường giới Việt Nam 1.2 Tổng quan đái tháo đường 1.3 Tuân thủ điều trị, số yếu tố liên quan lí khơng tn thủ điều trị người bệnh đái tháo đường 14 1.4 Một số nghiên cứu tuân thủ điều trị đái tháo đường 17 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.3 Đạo đức nghiên cứu 29 Chương 3: KẾT QUẢ 32 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 32 3.2 Tình hình theo dõi tuân thủ điều trị 38 3.3 Một số yếu tố liên quan lý không tuân thủ điều trị 43 Chương 4: BÀN LUẬN 48 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 48 4.2 Tình hình theo dõi tuân thủ điều trị 56 4.3 Một số yếu tố liên quan, lý không theo dõi tuân thủ điều trị 57 4.4 Ưu điểm nhược điểm đề tài nghiên cứu 65 KẾT LUẬN 67 KIẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 32 Bảng 3.2 Tình hình tham gia bảo hiểm y tế mẫu nghiên cứu 33 Bảng 3.3 Thời gian mắc bệnh 33 Bảng 3.4 Phân loại BMI mẫu nghiên cứu 34 Bảng 3.5 Bệnh mắc kèm theo mẫu nghiên cứu 34 Bảng 3.6 Biến chứng đái tháo đường mẫu nghiên cứu 35 Bảng 3.7 Nhớ số trì đường huyết lúc đói 33 Bảng 3.8 Thói quen ăn uống mẫu nghiên cứu 36 Bảng 3.9 Đặc điểm vận động thể lực 30 phút/ ngày 36 Bảng 3.9 Đặc điểm thói quen hút thuốc lá, hút thuốc thụ động 36 Bảng 3.11 Tình hình uống rượu bia mẫu nghiên cứu 37 Bảng 3.12 Mức độ tuân thủ điều trị thuốc theo Morisky 39 Bảng 3.13 Tuân thủ điều trị theo giới tính 39 Bảng 3.14 Tuân thủ điều trị theo tuổi 37 Bảng 3.15 Tuân thủ điều trị theo tiền sử gia đình 38 Bảng 3.16 Tuân thủ điều trị theo trình độ học vấn 38 Bảng 3.17 Tuân thủ điều trị theo nghề nghiệp 39 Bảng 3.18 Mối liên quan số yếu tố không tuân thủ điều trị 44 Bảng 3.19 Lý không uống thuốc thường xuyên 44 Bảng 3.20 Lý không tuân thủ chế độ ăn 42 Bảng 3.21 Lý không tập thể dục 46 Bảng 3.22 Lý nam giới hút thuốc không hạn chế rượu/ bia 46 Bảng 3.23 Lý không theo dõi đường huyết 46 Bảng 3.24 Lý không tái khám thường xuyên 47 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ tuân thủ điều trị chung tuân thủ theo chế độ 38 Biểu đồ 3.2 Số chế độ tuân thủ đối tượng nghiên cứu 43 ĐẶT VẤN ĐỀ “Thế kỷ 21 kỷ bệnh nội tiết rối loạn chuyển hố mà điển hình bệnh đái tháo đường” - Dự báo chuyên gia y tế từ năm 90 kỷ XX trở thành thực [40] Trong đó, đái tháo đường bệnh khơng lây nhiễm Tổ chức y tế giới quan tâm hàng đầu chiến lược chăm sóc sức khoẻ cộng đồng Đái tháo đường vấn đề sức khỏe toàn cầu, tác động lên quốc gia phát triển phát triển Việt Nam quốc gia có tỉ lệ đái tháo đường cao Châu Á nằm 10 quốc gia có tỉ lệ gia tăng đái tháo đường cao giới [8] Đái tháo đường gánh nặng phát triển kinh tế xã hội, ngồi việc dự phịng bệnh việc quản lý điều trị lâu dài giải pháp đảm bảo sức khỏe cho người mắc bệnh Theo kết điều tra năm 2015 Bộ Y tế 65% người bị đái tháo đường Việt Nam khơng biết mắc bệnh có 28,9% người bệnh đái tháo đường quản lý sở y tế, thực khoảng trống lớn chênh lệch nhu cầu cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phủ chuyển đổi mơ hình chăm sóc y tế, lấy người làm trung tâm tiếp cận, chăm sóc, chữa bệnh cấp y tế sở, tăng cường hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu (các trạm y tế xã) [8] Bệnh đái tháo đường hồn tồn phịng quản lý được, người mắc bệnh đái tháo đường quản lý, tư vấn truyền thông điều trị kịp thời thuốc, chế độ ăn uống lành mạnh, không hút thuốc lá-hạn chế rượu/bia, luyện tập hợp lý giảm nguy mắc bệnh làm chậm xuất biến chứng bệnh gây nên [61] Cho đến nay, có nhiều cơng trình nghiên cứu đái tháo đường 95 DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA PHỎNG VẤN ĐỀ TÀI “NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KHÔNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI HUYỆN PHONG ĐIỀN, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017-2018” STT Họ tên Giới Tuổi Địa 106 Huỳnh Văn L Nam 66 Ấp Nhơn Bình, Xã Nhơn Ái 107 Lại Thị Ơ Nữ 78 Ấp Nhơn Bình, Xã Nhơn Ái 108 Lê Thị L Nữ 64 Ấp Nhơn Bình, Xã Nhơn Ái 109 Nguyễn Minh S Nam 65 Ấp Nhơn Bình, Xã Nhơn Ái 110 Nguyễn Thị D Nữ 65 Ấp Nhơn Bình, Xã Nhơn Ái 111 Nguyễn Thị H Nữ 59 Ấp Nhơn Bình, Xã Nhơn Ái 112 Nguyễn Văn N Nam 78 Ấp Nhơn Bình, Xã Nhơn Ái 113 Phan Thị Ngọc T Nữ 62 Ấp Nhơn Bình, Xã Nhơn Ái 114 Trần Thị A Nữ 58 Ấp Nhơn Bình, Xã Nhơn Ái 115 Võ Văn M Nam 70 Ấp Nhơn Bình, Xã Nhơn Ái 116 Đinh Thị Phương D Nữ 36 Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Ái 117 Hồ Văn T Nam 78 Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Ái 118 Nguyễn Thị Hữu V Nữ 51 Ấp Nhơn Thọ 1, Xã Nhơn Ái 119 Nguyễn Hữu V Nam 51 Ấp Nhơn Thọ 1, xã Nhơn Ái 120 Đỗ Thị L Nữ 73 Ấp Nhơn Thọ 1A, Xã Nhơn Ái 121 Huỳnh Thị T Nữ 59 Ấp Nhơn Thọ 1A, Xã Nhơn Ái 122 Nguyễn Tuyết V Nữ 45 Ấp Nhơn Thọ 1A, Xã Nhơn Ái 123 Phạm Tấn T Nam 59 Ấp Nhơn Thọ 1A, Xã Nhơn Ái 124 Phạm Văn L Nam 75 Ấp Nhơn Thọ 1A, Xã Nhơn Ái 96 DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA PHỎNG VẤN ĐỀ TÀI “NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KHÔNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI HUYỆN PHONG ĐIỀN, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017-2018” Họ tên Giới Tuổi Địa 125 Bạch Thanh L Nam 62 Ấp Nhơn Khánh, xã Nhơn Nghĩa 126 Bạch Thị Đ Nữ 69 Ấp Nhơn Khánh, xã Nhơn Nghĩa 127 Dương Thị C Nữ 79 Ấp Nhơn Khánh, xã Nhơn Nghĩa 128 Huỳnh Thị T Nữ 67 Ấp Nhơn Khánh, xã Nhơn Nghĩa 129 Lê Thị Q Nữ 76 Ấp Nhơn Hưng, xã Nhơn Nghĩa 130 Lý Văn C Nam 81 Ấp Nhơn Hưng, xã Nhơn Nghĩa 131 Trần Thị H Nữ 51 Ấp Nhơn Hưng, xã Nhơn Nghĩa 132 Trần Thị L Nữ 66 Ấp Nhơn Phú 1, xã Nhơn Nghĩa 133 Trần Thị T Nữ 56 Ấp Nhơn Phú 1, xã Nhơn Nghĩa 134 Phùng Thị Bích L Nữ 57 Ấp Nhơn Phú, xã Nhơn Nghĩa 135 Đàm Thị Đ Nữ 77 Ấp Nhơn Thuận, xã Nhơn Nghĩa 136 Đinh Lệ H Nữ 59 Ấp Nhơn Thuận, xã Nhơn Nghĩa 137 Đinh Văn T Nam 56 Ấp Nhơn Thuận, xã Nhơn Nghĩa 138 Lâm Thị H Nữ 69 Ấp Nhơn Thuận, xã Nhơn Nghĩa 139 Lê Thị Thu Đ Nữ 56 Ấp Nhơn Thuận, xã Nhơn Nghĩa 140 Nguyễn Thị H Nữ 61 Ấp Nhơn Thuận, xã Nhơn Nghĩa 141 Nguyễn Thị M Nữ 64 Ấp Nhơn Thuận, xã Nhơn Nghĩa 142 Nguyễn Thị Ngọc S Nữ 55 Ấp Nhơn Thuận, xã Nhơn Nghĩa 143 Nguyễn Văn T Nam 59 Ấp Nhơn Thuận, xã Nhơn Nghĩa 144 Phạm Thị T Nữ 62 Ấp Nhơn Thuận, xã Nhơn Nghĩa STT 97 145 Trần Minh T Nam 70 Ấp Nhơn Thuận, xã Nhơn Nghĩa 146 Trần Thị T Nữ 67 Ấp Nhơn Thuận, xã Nhơn Nghĩa 147 Trương Thị N Nữ 59 Ấp Nhơn Thuận, xã Nhơn Nghĩa 148 Nguyễn Văn T Nam 69 Ấp Tân Thành, xã Nhơn Nghĩa 149 Hồ Thị C Nữ 57 Ấp Tân Thuận, xã Nhơn Nghĩa 150 Dương Thị P Nữ 60 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 151 Trần Thị B Nữ 62 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 152 Lương Y Nữ 79 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 153 Huỳnh Thị A Nữ 80 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 154 Dương Thị T Nữ 57 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 155 Lê Thị Kim B Nữ 57 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 156 Võ Thị L Nữ 51 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 157 Hồ Văn H Nam 75 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 158 Lương Thị C Nữ 68 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 159 Phùng Thị M Nữ 56 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 160 Tô Thị Bé T Nữ 56 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 161 Phạm Văn Đ Nam 53 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 162 Nguyễn Thị H Nữ 68 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 163 Nguyễn Thị N Nữ 56 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 164 Nguyễn Thị N Nữ 76 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 165 Nguyễn Thị C Nữ 60 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 166 Nguyễn Thị Thu T Nữ 68 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 167 Lê Kim A Nữ 69 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 168 Nguyễn Thị H Nữ 70 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 169 Hồ Thu T Nữ 72 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 170 Phạm Thị K Nữ 62 Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 98 DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA PHỎNG VẤN ĐỀ TÀI “NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KHÔNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI HUYỆN PHONG ĐIỀN, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017-2018” STT Họ tên Giới Tuổi Địa 171 Đàm C Nữ 50 Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới 172 Huỳnh Thị G Nữ 59 Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới 173 Lê Thị K Nữ 67 Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới 174 Nguyễn Ngọc N Nữ 53 Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới 175 Nguyễn Phước T Nam 52 Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới 176 Nguyễn Thị N Nữ 64 Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới 177 Nguyễn Thị T Nữ 66 Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới 178 Nguyễn Văn C Nam 59 Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới 179 Nguyễn Văn L Nam 67 Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới 180 Phan Thị C Nữ 67 Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới 181 Võ Thị Kim C Nữ 63 Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới 182 Bùi Thị T Nữ 63 Ấp Trường Đông A, Xã Tân Thới 183 Đồn Búp M Nam 55 Ấp Trường Đơng A, Xã Tân Thới 184 Huỳnh Thị N Nữ 63 Ấp Trường Đông A, Xã Tân Thới 185 Huỳnh Thị X Nữ 62 Ấp Trường Đông A, Xã Tân Thới 186 Huỳnh Văn T Nam 57 Ấp Trường Đông A, Xã Tân Thới 187 Lý Thị Cẩm H Nữ 67 Ấp Trường Đông A, Xã Tân Thới 188 Ngô Thị H Nữ 52 Ấp Trường Đông A, Xã Tân Thới 189 Nguyễn Thanh V Nữ 40 Ấp Trường Đông A, Xã Tân Thới 190 Nguyễn Thị Đ Nữ 66 Ấp Trường Đông A, Xã Tân Thới 99 191 Nguyễn Thị H Nữ 47 Ấp Trường Đông A, Xã Tân Thới 192 Nguyễn Thị T Nữ 54 Ấp Trường Đông A, Xã Tân Thới 193 Đoàn Thị Đ Nữ 63 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 194 Đồng Văn H Nam 52 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 195 Hồ Thị M Nữ 71 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 196 Lê Thị A Nữ 59 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 197 Lê Thị L Nữ 71 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 198 Lê Văn Đ Nam 73 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 199 Nguễn Thị L Nữ 62 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 200 Nguyễn Thị H Nữ 50 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 201 Nguyễn Thị K Nữ 76 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 202 Nguyễn Thị X Nữ 49 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 203 Ngyễn Thị Bạch M Nữ 67 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 204 Phạm Ngọc C Nữ 62 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 205 Phạm Văn K Nam 47 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 206 Phạm Văn T Nam 72 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 207 Trần Thị H Nữ 50 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 208 Võ Ngọc S Nữ 60 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 209 Võ Thị P Nữ 71 Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 210 Dương Thị Thùy D Nữ 76 Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới 211 Hồ Tấn T Nam 63 Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới 212 Huỳnh Thị N Nữ 68 Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới 213 Lê Thị C Nữ 48 Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới 214 Lê Thị M Nữ 59 Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới 215 Nguyễn Cước Q Nam 65 Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới 216 Nguyễn Thành Đ Nam 54 Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới 100 217 Nguyễn Thanh H Nam 44 Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới 218 Nguyễn Thị B Nữ 68 Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới 219 Nguyễn Thị H Nữ 62 Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới 220 Nguyễn Thị M Nữ 52 Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới 221 Nguyễn Thị T Nữ 56 Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới 222 Tôn Thất Minh N Nam 51 Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới 223 Tống Thị B Nữ 62 Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới 224 Trần Thị B Nữ 73 Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới 101 DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA PHỎNG VẤN ĐỀ TÀI “NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KHÔNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI HUYỆN PHONG ĐIỀN, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017-2018” STT Họ tên Giới Tuổi Địa 225 Đoàn Thị S Nữ 67 Ấp Nhơn Lộc 1, Thị trấn Phong Điền 226 Nguyễn Thị S Nữ 68 Ấp Nhơn Lộc 1, Thị trấn Phong Điền 227 Nguyễn Văn P Nam 83 Ấp Nhơn Lộc 1, Thị trấn Phong Điền 228 Bùi Thị M Nữ 73 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 229 Đặng Thị M Nữ 72 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 230 Đặng Thị N Nữ 84 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 231 Đặng Thị T Nữ 89 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 232 Đoàn Thị H Nữ 64 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 233 Lê Minh Q Nam 86 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 234 Lê Thị H Nữ 83 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 235 Lê Thị Ngọc B Nữ 56 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 236 Nguyễn Ngọc L Nữ 82 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 237 Nguyễn Thị B Nữ 75 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 238 Nguyễn Thị H Nữ 74 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 239 Nguyễn Thị Ngọc Đ Nữ 66 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 240 Nguyễn Thị V Nữ 72 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 241 Phạm Thị C Nữ 68 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 242 Trần Thị Đ Nữ 54 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 243 Trần Thị H Nữ 63 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 244 Trương Thị M Nữ 58 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 102 245 Văn Thị M Nữ 246 Cao Văn H Nam 59 Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 247 Đặng Thị C Nữ 78 Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 248 Đỗ Thị M Nữ 56 Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 249 Lại Thanh N Nam 68 Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 250 Lâm Thị Đ Nữ 58 Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 251 Nguyễn Ngọc H Nam 85 Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 252 Nguyễn Thị T Nữ 87 Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 253 Nguyễn Văn H Nam 51 Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 254 Trần Kim T Nữ 77 Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 255 Trần Thị B Nữ 73 Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 256 Trương Thanh N Nam 53 Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 257 Trương Thị H Nữ Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 258 Cao Chí C Nam 55 Ấp Nhơn Lộc 2A, Thị trấn Phong Điền 259 Đoàn Thị S Nữ 67 Ấp Nhơn Lộc 2A, Thị trấn Phong Điền 260 Lê Văn T Nam 84 Ấp Nhơn Lộc 2A, Thị trấn Phong Điền 261 Nguyễn Thị Linh S Nữ 58 Ấp Nhơn Lộc A, Thị trấn Phong Điền 262 Huỳnh Thị L Nữ 67 Ấp Thị Tứ, Thị trấn Phong Điền 263 Nguyễn Minh X Nam 65 Ấp Thị Tứ, Thị trấn Phong Điền 264 Nguyễn Văn L Nam 68 Ấp Thị Tứ, Thị trấn Phong Điền 56 70 Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền 103 DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA PHỎNG VẤN ĐỀ TÀI “NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KHÔNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI HUYỆN PHONG ĐIỀN, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017-2018” STT Họ tên Giới Tuổi Địa 265 Đặng Thị Ý T Nữ 61 Ấp Trường Thọ 1, Xã Trường Long 266 Bùi Ngọc Đ Nữ 64 Ấp Trường Thọ A, Xã Trường Long 267 Huỳnh Thị T Nữ 58 Ấp Trường Thọ A, Xã Trường Long 268 Lê Thị Cẩm D Nữ 48 Ấp Trường Thọ A, Xã Trường Long 269 Lê Thị Đ Nữ 73 Ấp Trường Thọ A, Xã Trường Long 270 Lê Thị K Nữ 73 Ấp Trường Thọ A, Xã Trường Long 271 Lê Thị T Nữ 63 Ấp Trường Thọ A, Xã Trường Long 272 Lương Thị S Nữ 57 Ấp Trường Thọ A, Xã Trường Long 273 Nguyễn Thị Hoàng A Nữ 61 Ấp Trường Thọ A, Xã Trường Long 274 Nguyễn Thị Tuyết H Nữ 50 Ấp Trường Thọ A, Xã Trường Long 275 Nguyễn Văn H Nam 92 Ấp Trường Thọ A, Xã Trường Long 276 Trần Thị Anh Đ Nữ 47 Ấp Trường Thọ A, Xã Trường Long 277 Bùi Thị Kim E Nữ 57 Ấp Trường Thọ B, Xã Trường Long 278 Huỳnh Thị Đ Nữ 62 Ấp Trường Thọ B, Xã Trường Long 279 Huỳnh Thị D Nữ 78 Ấp Trường Thọ B, Xã Trường Long 280 Lại Thế H Nam 66 Ấp Trường Thọ B, Xã Trường Long 281 Nguyễn Thị B Nữ 55 Ấp Trường Thọ B, Xã Trường Long 282 Nguyễn Thị N Nữ 84 Ấp Trường Thọ B, Xã Trường Long 283 Nguyễn Thị M Nữ 67 Ấp Trường Thọ B, Xã Trường Long 284 Trần Thị V Nữ 51 Ấp Trường Thọ B, Xã Trường Long 104 285 Võ Thị L Nữ 63 Ấp Trường Thọ B, Xã Trường Long 286 Đặng Thị H Nữ 67 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 287 Đặng Văn Đ Nam 59 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 288 Đinh Thanh T Nam 61 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 289 Đỗ Thị Đ Nữ 58 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 290 Đỗ Thị D Nữ 45 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 291 Đoàn Thị Q Nữ 65 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 292 Lê Thị H Nữ 51 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 293 Lê Thị H Nữ 69 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 294 Lê Thị H Nữ 67 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 295 Lê Thị H Nữ 50 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 296 Lê Thị Kim A Nữ 65 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 297 Lê Thị L Nữ 61 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 298 Lê Thị Tuyết N Nữ 56 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 299 Ngô Kim D Nữ 62 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 300 Nguyễn Phước C Nam 80 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 301 Nguyễn Tấn S Nam 68 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 302 Nguyễn Thanh T Nam 56 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 303 Nguyễn Thị Cẩm H Nữ 40 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 304 Nguyễn Thị T Nữ 61 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 305 Nguyễn Thị V Nữ 61 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 306 Phạm Văn S Nam 52 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 307 Trương Thị G Nữ 62 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 308 Võ Thị B Nữ 75 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 105 PHỤ LỤC 1.Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Bảng Mối quan hệ với gia đình, thầy thuốc, hài lịng dịch vụ kiến thức bệnh đái tháo đường mẫu nghiên cứu Đặc tính Nữ n (%) Nam n (%) Tổng n (%) Mức độ quan tâm, hỗ trợ từ gia đình Khơng quan tâm 42 (25,9) (23,7) 51 (25,5) Có quan tâm 120 (74,1) 29 (76,3) 149 (74,5) Mối quan hệ thầy thuốc bệnh nhân Không tốt 83 (36,7) 26 (31,7) 109 (35,4) Tốt 143 (63,3) 56 (68,3) 199 (64,6) Hài lòng chất lượng nơi điều trị Chưa hài lòng 40 (17,7) 12 (14,6) 52 (16,9) Hài lòng 186 (82,3) 70 (85,4) 256 (83,1) Kiến thức chung bệnh ĐTĐ Tốt 177 (78,3) 70 (85,4) 247 (80,2) Chưa tốt 49 (21,7) 12 (14,6) 61 (19,8) Bảng Đặc điểm biểu trầm cảm người bệnh đái tháo đường Đặc tính (n=308) Nữ n (%) Nam n (%) Tổng n (%) Có 60 (26,5) (8,5) 67 (21,8) Khơng 166 (73,5) 75 (91,5) 241 (78,2) Thang đo HAM-D Thang đo PHQ-9 106 Có 54 (23,9) (7,3) 60 (19,5) Khơng 172 (76,1) 76 (92,7) 248 (80,5) 2.Tuân thủ điều trị đối tượng nghiên cứu Bảng Tuân thủ điều trị chung theo kinh tế gia đình Nghèo TTĐT (n=308) cận nghèo n (%) Đủ ăn trở lên n (%) Tổng n (%) p Thuốc (theo Morisky) 11 (73,3) 253 (86,3) 264 (85,7) 0,244* Chế độ ăn (20,0) 65 (22,2) 68 (22,1) 1* Theo dõi ĐH- tái khám 10 (66,7) 217 (74,1) 227 (73,7) 0,551* Không hút thuốc 13 (86,7) 259 (88,4) 272 (88,3) 0,690* Hạn chế rượu/bia 15 (100) 271 (92,5) 286 (92,9) 0,611* Vận động thể lực (33,3) 123 (42,0) 128 (41,6) 0,508 TTĐT chung (20,0) 63 (21,5) 66 (21.4) 1* Tổng n (%) p * Fisher’s Exact Test Bảng Tuân thủ điều trị chung theo cấu gia đình Sống Sống người thân n (%) n (%) Thuốc (theo Morisky) 258 (86,0) (75,0) 264 (85,7) 0,320* Chế độ ăn 68 (22,7) (0,0) 68 (22,1) 0,207* Theo dõi ĐH- tái khám 220 (73,3) (87,5) 227 (73,7) 0,686* Không hút thuốc 264 (88,0) (100) 272 (88,3) 0,603* TTĐT (n=308) 107 Hạn chế rượu/bia 278 (92,7) (100) 286 (92,9) 1* Vận động thể lực 126 (42,0) (25,0) 128 (41,6) 0,476* TTĐT chung 66 (22,0) (0,0) 66 (21.4) 0,209* * Fisher’s Exact Test Một số yếu tố liên quan đến không tuân thủ điều trị chung Bảng Một số yếu tố liên quan đến không tuân thủ điều trị chung Yếu tố Giới Tuổi Trình độ học vấn Dân tộc Kinh tế Nữ Không Tuân OR tuân thủ thủ CI 95% 175 (77,4) 51 (22,6) 0,768 Nam 67 (81,7) 15 (18,3) (0,405-1,458) Từ 60 trở xuống 99 (75,0) 33 (25,0) 0,692 Trên 60 Từ cấp trở lên Từ cấp trở 143 (81,2) 33 (18,8) 27 (75,0) (25,0) (0,401-1,196) 0,795 215 (79,0) 57 (21,0) (0,354-1,786) Kinh 241 (78,5) 66 (21,5) 0,785 Hoa (100,0) (0,0) (0,740-0,832) Nghèo-cận nghèo 12 (80,0) (20,0) 1,096 xuống Đủ ăn trở lên 230 (78,5) 63 (21,5) (0,300-4,002) Cơ cấu Sống GĐ 234 (78,0) 66 (22,0) 0,780 gia đình Sống Khoảng cách (100,0) (0,0) Từ 5km trở xuống 109 (82,0) 24 (18,0) Trên 5km 133 (76,0) 42 (24,0) (0,735-0,828) 1,434 (0,818-2,515) p 0,419 0,186 0,578 1* 1* 0,209* 0,207 108 Hài lịng Khơng dịch vụ y tế Có Quan hệ thầy Không tốt thuốc-bệnh nhân Tốt 44 (84,6) (15,4) 198 (77,3) 58 (22,7) 89 (81,7) 20 (18,3) 153 (76,9) 46 (23,1) 1,611 (0,718-3,615) 1,338 (0,744-2,405) Sự quan tâm Khơng gia đình Có 116 (77,9) 33 (22,1) (0,586-3,006) Không 188 (78,0) 53 (22,0) 0,854 Trầm cảm 42 (82,4) (17,6) 1,328 Có 54 (80,6) 13 (19,4) (0,434-1,628) Khả tự Không 12 (92,3) (7,7) 3,391 chăm sóc Có Thời gian Dưới năm mắc bệnh Bệnh kèm 230 (78,0) 65 (22,0) (0,433-26,568) 112 (78,9) 30 (21,1) Từ năm trở lên 130 (78,3) 36 (21,7) Có Không 174 (77,7) 50 (22,3) 68 (81,0) 16 (19,0) Tham gia Có BHYT Khơng (90,0) (10,0) Gầy 28 (93,3) (6,7) BMI 233 (78,2) 65 (21,8) Thừa cân-béo phì 94 (75,8) Bình thường * Fisher’s Exact Test 30 (24,2) 120 (77,9) 34 (22,1) 1,034 (0,599-1,786) 0,819 (0,437-1,536) 0,398 (0,050-3,202) 3,96 (0,89-17,49) 0,88 (0,50-1,55) - 0,244 0,330 0,496 0,648 0,312* 0,905 0,533 0,695* 0,069 0,677 109 Bảng Một số yếu tố liên quan đến không tuân thủ điều trị chung đưa vào mơ hình hồi quy logistic đa biến Yếu tố Có Nghề lao động nghiệp Khơng lao động Biến Có chứng Khơng Tiền sử Có gia đình Khơng Khơng Tn tn thủ thủ 175 (75,8) 56 (24,2) 67 (87,0) 10 (13,0) 35 (92,1) (7,9) 207 (76,7) 63 (23,3) Đơn biến OR CI 95% 0,44 (0,22-0,96) p 0,037 3,55 (1,05- 0,030 11,93) 63 (71,6) 25 (28,4) 0,57 (0,32179 (81,4) 41 (18,6) Đa biến 1,02) 0,059 OR CI 95% 1,55 (0,72-3,34) 3,09 (0,8910,72) 0,67 (0,371,22) p 0,254 0,074 0,193 ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ NGỌC MAI NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KHÔNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG... bệnh tham gia điều trị tuyến sở Xuất phát từ thực tế tiến hành đề tài ? ?Nghiên cứu tình hình tuân thủ điều trị số yếu tố liên quan đến không tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường huyện Phong. .. đái tháo đường năm 2017 Tìm hiểu số yếu tố liên quan lý không theo dõi tuân thủ điều trị đái tháo đường người bệnh đái tháo đường quản lý trạm y tế thuộc huyện Phong Điền, thành phố Cần Thơ năm