Nghiên cứu tình hình tuân thủ điều trị và đánh giá kết quả hòa nhập cộng đồng của người nghiện chích ma túy đang điều trị methadone tại trung tâm y tế quận ninh kiều, thành phố cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ LÊ ĐỨC THẠNH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HỊA NHẬP CỘNG ĐỒNG CỦA NGƢỜI NGHIỆN CHÍCH MA TÚY ĐANG ĐIỀU TRỊ METHADONE TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN NINH KIỀU, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG CẦN THƠ - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ LÊ ĐỨC THẠNH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÒA NHẬP CỘNG ĐỒNG CỦA NGƢỜI NGHIỆN CHÍCH MA TÚY ĐANG ĐIỀU TRỊ METHADONE TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN NINH KIỀU, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2018 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 60720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Lê Thành Tài CẦN THƠ – 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu kết nghiên cứu hoàn toàn trung thực chưa công bố Cần Thơ, ngày 09 tháng 10 năm 2019 Học viên thực Lê Đức Thạnh LỜI CẢM ƠN Trong trình làm luận án nhận nhiều giúp đỡ tập thể, cá nhân, đồng nghiệp nhà khoa học ngành Tôi xin chân thành trân trọng bày tỏ lòng biết ơn đến Ban giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, thầy cô Khoa Y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Phòng Đào tạo sau đại học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tôi xin trân trọng cám ơn PGS.TS Lê Thành Tài - người thầy tận tụy, hết lịng giảng dạy, hướng dẫn tơi thực hồn thành luận án Tơi xin chân thành cám ơn lãnh đạo Trung tâm Y tế quận Ninh Kiều đồng nghiệp sở Điều trị Methadone quận Ninh Kiều tạo điều kiện thuận lợi cho nghiên cứu, học tập hoàn thành luận án Cần Thơ, ngày 09 tháng 10 năm 2019 Học viên thực Lê Đức Thạnh MỤC LỤC Trang bìa Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát nghiện chích ma túy điều trị methadone 1.2 Tuân thủ điều trị thay chất dạng thuốc phiện methadone 1.3 Yếu tố liên quan tuân thủ điều trị người nghiện chích ma túy điều trị methadone 1.4 Tình hình hịa nhập cộng đồng người nghiện chích ma túy điều trị methadone 13 1.5 Một số nghiên cứu liên quan 14 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.1.1 Đối tượng 18 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 18 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 18 2.1.4 Địa điểm nghiên cứu 18 2.1.5 Thời gian nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 18 2.2.2 Cỡ mẫu 18 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 19 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 19 2.2.5 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.2.6 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 28 2.2.7 Phương pháp kiểm soát sai số 28 2.3 Đạo đức nghiên cứu 28 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Đặc điểm chung bệnh nhân tham gia nghiên cứu 29 3.2 Tình hình trì tuân thủ điều trị bệnh nhân 32 3.3 Một số yếu tố liên quan đến khơng trì tuân thủ điều trị bệnh nhân 37 3.4 Tình hình tái hịa nhập cộng đồng đối tượng 40 Chƣơng BÀN LUẬN 44 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 44 4.2 Tình hình trì tuân thủ điều trị bệnh nhân 50 4.3 Một số yếu tố liên quan đến khơng trì tuân thủ điều trị bệnh nhân 54 4.4 Tình hình tái hịa nhập cộng đồng đối tượng 56 KẾT LUẬN 59 KIẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CDTP Chất dạng thuốc phiện CĐ Cao đẳng ĐH Đại học HIV Human Immunodeficiency virus NCMT Nghiện chích ma túy TC Trung cấp THCS Trung học sở DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi bệnh nhân 29 Bảng 3.2 Đặc điểm chung giới 29 Bảng 3.3 Tình trạng hôn nhân bệnh nhân 30 Bảng 3.4 Trình độ học vấn bệnh nhân 30 Bảng 3.5 Tình trạng nhiễm HIV bệnh nhân .31 Bảng 3.6 Kiến thức bệnh nhân methadone 32 Bảng 3.7 Tình hình đến phịng khám nhận methadone uống ngày bệnh nhân 33 Bảng 3.8 Tình trạng tái sử dụng heroin bệnh nhân 34 Bảng 3.9 Tình hình mang theo thẻ đến phịng khám uống methadone 35 Bảng 3.10 Tình hình mang trang, đội nón đến phịng khám uống methadone 35 Bảng 3.11 Tình hình thực hành uống methadone đến phòng khám uống methadone .36 Bảng 3.12 Mối liên quan giới tính khơng trì tn thủ điều trị bệnh nhân 37 Bảng 3.13 Mối liên quan tuổi khơng trì tn thủ điều trị bệnh nhân 37 Bảng 3.14 Mối liên quan nhân khơng trì tuân thủ điều trị bệnh nhân 38 Bảng 3.15 Mối liên quan nghề nghiệp khơng trì tn thủ điều trị bệnh nhân 38 Bảng 3.16 Mối liên quan tình trạng nhiễm HIV khơng trì tn thủ điều trị bệnh nhân 39 Bảng 3.17 Mối liên quan gia đình hỗ trợ kinh tế khơng trì tuân thủ điều trị bệnh nhân 39 Bảng 3.18 Mối liên quan kiến thức methadone khơng trì tn thủ điều trị bệnh nhân 40 Bảng 3.19 Tình trạng việc làm bệnh nhân trước sau điều trị 40 Bảng 3.20 Tình trạng sức khỏe bệnh nhân trước sau điều trị 41 Bảng 3.21 Tình trạng kỳ thị người bệnh nhân 41 Bảng 3.22 Mức độ quan tâm gia đình bệnh nhân 42 Bảng 3.23 Mức độ hạnh phúc bệnh nhân sống gia đình 42 Bảng 3.24 Mức độ trầm cảm bệnh nhân theo thang điểm Kessler 43 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Đặc điểm nghề nghiệp bệnh nhân 31 Biểu đồ 3.2 Tình hình trì điều trị bệnh nhân .32 Biểu đồ 3.3 Tình trạng tuân thủ xét nghiệm HIV định kỳ bệnh nhân 33 Biểu đồ 3.4 Tình trạng tuân thủ không tái sử dụng heroin bệnh nhân .34 Biểu đồ 3.5 Tình hình tuân thủ điều trị chung bệnh nhân 36 60 KIẾN NGHỊ Điều trị thay chất dạng thuốc phiện methadone chương trình mang lại nhiều ý nghĩa cho xã hội đặc biệt người nghiện chích ma túy, giúp họ có hội để sống khỏe hơn, hạnh phúc cộng đồng chấp nhận nhiều Cán y tế cần truyền thông mạnh mẽ cho người nghiện chích ma túy kiến thức methadone để giúp họ có động lực tuân thủ điều trị lâu dài Những bệnh nhân sống nhiễm HIV cần hỗ trợ nhiều để đảm bảo họ tuân thủ điều trị tốt, nhanh chóng cải thiện sức khỏe, chất lượng sống TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Đào Thị Minh An cộng (2015), “Thực trạng bỏ trị, khỏi chương trình quay lại điều trị sở điều trị cai nghiện methadone tỉnh Thái Nguyên từ 30/09/2011 đến 31/08/2015”, Hội nghị khoa học quốc gia Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI, tr.75-76 Bộ Y tế (2010), “Hướng dẫn điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone”, Nhà xuất Y Học, Hà Nội Bộ Y tế (2016), Tài liệu đào tạo điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone, Hà Nội, tháng 01/2016 Bộ Y tế (2018), Quyết định số 5700/QĐ-BYT, ngày 25 tháng năm 2018, Quyết định ban hành "Hướng dẫn điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Buprenorphine" Hồng Đình Cảnh, Nguyễn Thanh Long, Nguyễn Văn Hưng (2009), “Thực trạng bệnh nhân trước tham gia điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone thành phố hải Phịng thành phố Hồ Chí Minh”, Tạp chí Y học thực hành (875) - số 7/2013, Tr.2-5 Hồng Đình Cảnh, Nguyễn Thanh Long, Nguyễn Văn Hưng (2009), “Thực trạng người nghiện ma túy trước tham gia điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone thành phố Hải Phòng thành phố Hồ Chí Minh”, Tạp chí Y dược lâm sàng 108, tập - số 1/2014, Tr.122-127 Chi cục Phòng chống tệ nạn xã hội thành phố Cần Thơ (2018), Báo cáo tình hình người nghiên chích ma túy địa bàn thành phố Cần Thơ năm 2017 Chính phủ (2012), Nghị định số 96/NĐ-CP ngày 15 tháng 11 năm 2012, Quy định điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay thế, Hà Nội Chính phủ (2013), Quyết định số 2596/QĐ-TTg, ngày 27 tháng 12 năm 2013, Đề án đổi công tác cai nghiện ma túy Việt Nam đến năm 2020, Hà Nội 10 Chính Phủ (2014), Chỉ thị số 32/CT-TTg, ngày 31 tháng 10 năm 2014, Đẩy mạnh điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay thế, Hà Nội 11 Chính phủ (2017), Chỉ thị số 25/CT-TTg, ngày tháng năm 2017, Tăng cường đạo cơng tác phịng, chống, kiểm sốt cai nghiện ma túy tình hình mới, Hà Nội 12 Vũ Văn Công, Dương Thị Hương (2009), “Hiệu triển khai điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone Hải Phịng, năm 2009”, Tạp chí Y học dự phòng, tập XXIII, số (138) phụ bản, Tr.6670 13 Phạm Văn Dịu, Phạm Nam Thái, Vũ Phong Túc (2018), “Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe, xã hội, gánh nặng kinh tế bệnh tật người sử dụng chất gây nghiện dạng thuốc phiện điều trị methadone tỉnh Thái Bình”, Tạp chí Nghiên cứu khoa học, 2(43) tháng 03-04/2018, Tr.87-90 14 Đỗ Văn Dung, Hoàng Thị Hồng Hạnh (2014), “Các yếu tố liên quan với kết điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone trung tâm phịng chống HIV/AIDS tỉnh Ninh Bình năm 2012-2014”, Tạp chí Y học Việt Nam tháng - số 2/2014, Tr.37-42 15 Nguyễn Thị Hồng Duyên (2016), "Chất lượng sống số yếu tố liên quan bệnh nhân điều trị methadone Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Nghệ An năm 2016", Tạp chí Y học Việt Nam, 455 (2), năm 2017, tr.126-130 16 Dự án HAIVN (2012), HIV tiêm chích ma túy 17 Lê Thị Thu Hà (2015), Nghiên cứu thực trạng tuân thủ điều trị số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện methadone sở điều trị methadone Đống Đa, Hà Nội năm 2012-2014, Luận văn tốt nghiệp trường Đại học Y Hà Nội 18 Phạm Văn Hán, Nguyễn Thị Thắm, Nguyễn Thu Phương (2011), “Thực trạng tuân thủ điều trị bệnh nhân điều trị Methadone sở điều trị Methadone quận Lê Chân, Hải Phòng”, Tạp chí Y học Việt Nam, tháng - số 1/2013, Tr.42-47 19 Hoàng Thị Hồng Hạnh, Đỗ Văn Dung (2014), “Đánh giá kết điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone trung tâm phịng chống HIV/AIDS tỉnh Ninh Bình năm 2012-2014”, Tạp chí Y học Việt Nam, tháng - số 2/2014, Tr.98-102 20 Vũ Việt Hưng, Hồ Thị Hiền, Nguyễn Thị Thu Trang (2010), “Hiệu điều trị thay thuốc Methadone huyện Từ Liêm, Hà Nội”, Tạp chí Y học dự phòng, Tập XX, số 10, (118), Tr.16-21 21 Vũ Việt Hưng, Hồ Thị Hiền, Nguyễn Thị Thu Trang (2010), “Tiếp cận dịch vụ điều trị thay thuốc Methadone huyện Từ Liêm, Hà Nội”, Tại chí Y học dự phòng, Tập XXI, số (121), Tr.123-128 22 Lê Thị Hường (2017), “Hậu can thiệp nhằm cải thiện số số đánh giá chất lượng điều trị HIV/AIDS bệnh viện đa khoa huyện Sông Mã, tỉnh Sơn La”, Tạp chí Y học Việt Nam, tập 459 - tháng 10 - số 2017, Tr.23-26 23 Lê Thị Hường (2016), "Thực trạng điều trị chất dạng thuốc phiện thuốc methadone Cần Thơ giai đoạn 2011-2016", Tạp chí Y học Việt Nam, 462 (1), 2018, tr.4-8 24 Lê Thị Hường (2016), "Các yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị bệnh nhân điều trị methadone giai đoạn trì thành phố Đà Nẵng năm 2016", Tạp chí Y học thực hành, 1039 (4), năm 2017, tr.23-27 25 Nguyễn Thanh Long (2011), "Đánh giá hiệu điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện methadone thành phố Hồ Chí Minh Hải Phịng (2009-2011)", Tạp chí Y học Việt Nam, 409 (1), năm 2013, tr.7.13 26 Bùi Thị Xuân Mai (2013), Giáo trình chất gây nghiện xã hội, Nhà xuất Lao động xã hội 27 Trịnh Đức Mậu, Cù Xuân Nông, Nguyễn Quý Thái (2015), “Thực trạng sức khỏe số yếu tố liên quan đến người nghiện chích ma túy điều trị Methadone trung tâm y tế Phố Yên, Thái Nguyên”, Tạp chí Y học thực hành, (993)-số 1/2016, Tr.64-67 28 Đinh Thanh Nam cộng (2014), "Kết điều trị methadone người nghiện chích ma túy quận Cái Răng, thành phố Cần Thơ năm 2010-2014", Kỷ yếu Hội nghị khoa học Quốc gia Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI, tr.83-84 29 Phạm Hải Nam (2016), Nghiên cứu tình hình tái sử dụng chất dạng thuốc phiện số yếu tố liên quan người quản lý điều trị methadone Trung tâm Phịng chống HIV/AIDS tỉnh Bình Thuận năm 2016, Luận v n chuyên khoa cấp 1, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 30 Nguyễn Thanh Sơn (2015), “Đánh giá kết điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện methadone thành phố Tân An, tỉnh Long An năm 2015”, Trung tâm phòng chống HIV/AIDS Long An 31 Nguyễn Ngọc Thanh (2017), Nghiên cứu đánh giá kết điều trị methadone ngoại trú người nghiện chích ma túy quận Thốt Nốt, thành phố Cần Thơ năm 2015-2017, Luận văn chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 32 Nguyễn Thị Thắm (2018), Nghiên cứu thực trạng giải pháp can thiệp bỏ trị methadone bệnh nhân nghiện chất dạng thuốc phiện Hải Phòng, 2014-2016, Luận án tiến sỹ y tế công cộng trường Đại học Y dược Hải Phòng 33 Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS thành phố Cần Thơ (2017), Báo cáo kết Giám sát trọng điểm nhóm nghiện chích ma túy 34 Trung tâm Y tế quận Ninh Kiều (2017), Báo cáo Chương trình Phịng, chống HIV/AIDS năm 2015-2017 35 Trung tâm Y tế quận Ninh Kiều (2018), Báo cáo Chương trình Phịng, chống HIV/AIDS năm 2018 36 Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh (2016), Khóa tập huấn bản: Điều trị trì thuốc Methadone - Tài liệu dành cho tư vấn viên 37 Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh (2016), Tập huấn định hướng Điều trị trì thuốc Methadone 38 Nguyễn Minh Tuấn, Trần Viết Nghị, Nguyễn Viết Thiêm, Nguyễn Kim Việt (2002), “Áp dụng điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone viện sức khỏe tâm thần”, Tạp chí Y học thực hành số 9/2004, Tr.40-44 39 Đức Tùng (2012), “Một số giải pháp nâng cao hiệu công tác cai nghiện ma túy quản lí sau cai Nghệ An”, Tạp chí Lao động Xã hội - số 456 (từ 01-15/6/2013), Tr.46-47 40 Lê Nữ Thanh Uyên, Nguyễn Quang Vinh, Đặng Văn Chính (2014), “Chất lượng sống bệnh nhân điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone tỉnh Long An”, Tạp chí Y học TP.Hồ Chí Minh, số 21 - số - 2017, Tr.40-46 41 Ủy ban Quốc gia phòng, chống AIDS phòng chống tệ nạn túy, mại dâm (2012), Chiến lược Quốc gia phịng, chống HIV/AIDS đến năm2020 va tầm nhìn 2030, Hà Nội 42 Ủy ban Quốc gia phòng, chống AIDS phòng chống tệ ma túy, mại dâm (2012),Báo cáo tiến độ phòng, chống AIDS Việt Nam năm 2012, Hà Nội 43 Lưu Hoàng Việt (2013), Nghiên cứu đặc điểm, đánh giá kết can thiệp điều trị methadone ngoại trú người nghiện chích ma túy quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ năm 2010-2013, Luận án chuyên khoa cấp 2, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tiếng Anh 44 Kessler Psychological Distress Scale (2001), Kessler R Professor of Health Care Policy, Harvard Medical School, Boston, USA 45 World Health Organization (2009), Clinical guidelines for withdrawal management and treatment of drug dependence in closed settings, p.7191 46 World Health Organization (2019), People who inject drugs 47 United Nations Office on Drugs and Crime (2017), Annual Report 48 Karen F Corsi, Wayne K Lehman, and Robert E Booth (2009), “The effect of methadone maintenance on positive outcomes for opiate injection drug users”, J Subst Abuse Treat, 2009 September ; 37(2): 120-126 49 Cheng Gong, Xia Zou, Wen Chen, Yin Liu, Qian Lu and Li Ling (2019), “Factors Associated with Compliance among Methadone Maintenance Treatment Transfers: Evidence from Audit Records at Clinics in Guangdong, China”, International Journal of Environmental Research and Public Health, 2019, 16, 2023; doi:10.3390/ijerph16112023 Phụ lục PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN Nghiên cứu tình hình đánh giá kết hịa nhập cộng đồng ngƣời nghiện chích ma túy điều trị methadone Trung tâm Y tế quận Ninh Kiều năm 2018-2019 Mã số phiếu: Người thu thập thông tin: Nội dung vấn A Thông tin cá nhân A1 Giới tính? A2 Anh/chị sinh năm mấy? Trả lời Nam Nữ ………… Độc thân A3 Tình trạng nhân anh/chị nào? Có gia đình Ly thân Ly dị Sống chung với người yêu Không học, mù chữ A4 Trình độ học vấn anh/chị Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Trung cấp, cao đẳng, đại học Thất nghiệp, tìm việc A5 Hiện anh/chị làm Thất nghiệp, khơng tìm việc nghề Làm việc cho gia đình Có việc làm ổn định A6 A7 A8 B B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 Anh/chị xét nghiệm Có HIV chưa? Khơng Nếu có, kết xét nghiệm anh/chị nào? Duy trì điều trị >6 tháng Âm tính Dương tính Khơng trả lời Có Khơng Tình hình tuân thủ điều trị bệnh nhân Đến phòng khám nhận Có methadone uống ngày Khơng Xét nghiệm HIV định kỳ Có tháng/lần Khơng Xét nghiệm nước tiểu có Có yêu cầu bác sĩ Không Tái sử dụng heroin Có Khơng Mang theo thẻ đến phịng Có khám nhận methadone uống Khơng Mang trang, đội nón Có uống methadone Khơng Uống hết methadone ly, Có uống thêm ly nước lọc, nói Khơng “xong” với nhân viên y tế sau uống xong C Các yếu tố liên quan C1 Hằng ngày anh/chị lại Tự chạy xe sở uống thuốc phương Đi xe ơm tiện gì? Mượn/th xe Khác………… C2 C3 C4 C41 Mối quan hệ anh/chị với Tốt gia đình có tốt khơng? Khơng Anh/chị có gia đình hỗ Có trợ mặt kinh tế không? Không Kiến thức đối tƣợng điều trị methadone Theo anh/chị methadone chất gì? Chất thay heroin Chất gây nghiện Khác:……………………… Phải đến phòng khám uống C42 Cơ chế hoạt động methadone nào? methadone hàng ngày thời gian dài Uống rãnh, không cần liên tục Khác 1.Giảm tác hại việc sử dụng ma túy thân người nghiện Chấm dứt/giảm việc sử dụng ma C43 Mục tiêu điều trị thay methadone gì? túy Giảm tội phạm Giảm tỷ lệ sốc thuốc liều Giảm bệnh nhiễm trùng HIV, viêm gan, bệnh khác Khác:………………………… C44 Lợi ích methadone gì? Giảm thèm nhớ ma túy việc cắt heroin gây Giảm cảm giác khó chịu việc cắt heroin gây Chi phí so với chi phí heroin Giúp thân có trạng thái ổn định nỗ lực tự kiểm sốt ổn định sống Giảm nhu cầu phạm tội Giúp cho cá nhân có khả n ng sống sống lànhómạnh Giảm nguy lây nhiễm HIV bệnh lây truyền khác Giúp đối tượng tự tìm việc làm trì việc làm Cải thiện mối quan hệ xã hội Đến phòng khám uống hàng ngày Nếu xa phịng khám việc lại khó khăn C45 Những hạn chế Tác dụng phụ methadone gì? Có nguy sốc thuốc liều không dung liều dùng lúc với loại ma túy khác C46 Vì cần phải đến phịng Methadone có tác dụng khám nhận methadone uống thể vòng 24 Khác:………………………… hàng ngày? Thời gian khác với nhu cầu Điều trị methadone đến nào? cá nhân Duy trì lâu tốt Đến có đồng ý khỏi chương trình bác sĩ điều trị Đổ mồ nhiều Táo bón C47 Uống methadone có Giảm nhu cầu tình dục tác dụng phụ nào? Đau bắp xương khớp Sâu Kinh nguyệt khơng C48 Anh/chị có biết rằng, điều Biết trị methadone, bác sĩ c thể Không biết yêu cầu xét nghiệm nước tiểu thời điểm nào? C49 Theo anh/chị, người Có nghiện chích ma túy bị nhiễm Khơng HIV có điều trị methadone hay khơng? D D1 Tình hình tái hịa nhập cộng đồng đối tƣợng Trƣớc điều trị Hiện Công nhân Cơng nhân Tình trạng việc CBVC CBVC làm bệnh Buôn bán Buôn bán nhân Xe ơm Xe ơm Bóc vác Bóc vác D2 D3 Làm thuê Làm thuê Khác:……… Khác:……… Tốt Tốt Trung bình Trung bình Yếu Yếu Tình trạng kỳ Xa lánh, hạn tiếp Xa lánh, hạn tiếp xúc, thị xúc, giao tiếp giao tiếp người đối Bình thường Bình thường Có quan tâm: hỗ trợ Có quan tâm: hỗ trợ kinh tế cần,thường kinh tế cần,thường xuyên thăm hỏi sức xuyên thăm hỏi sức khỏe khỏe Không quan tâm: bỏ Không quan tâm: bỏ mặt, không để ý đến mặt, không để ý đến Mức độ hạnh Rất hạnh phúc Rất hạnh phúc phúc sống Hạnh phúc Hạnh phúc Bình thường Bình thường vợ/chồng/người Khơng hạnh phúc Khơng hạnh phúc u (Nếu có) Rất khơng hạnh phúc Rất không hạnh phúc Sức khỏe với thân Mức độ quan D4 tâm gia đình D5 Thang điểm Kessler mức độ trầm cảm TT Trong tuần vừa qua, Không mức độ bạn… chút thoảng Cảm thấy mệt mỏi không rõ Một Thỉnh Hầu Luôn nguyên nhân Cảm thấy lo lắng Cảm thấy vô lo lắng 5 5 5 Bạn có cảm thấy vơ vọng sống khơng mục đích Bồn chồn Bồn chồn, lo lắng, đứng ngồi không yên Trầm cảm Cảm thấy thứ điều cố gắng Vô buồn bã 10 Cảm thấy vô vụng 5 ... ma t? ?y điều trị methadone Trung tâm Y tế quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ năm 2018”, với mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ tuân thủ điều trị người nghiện chích ma t? ?y điều trị methadone Trung tâm Y. .. tâm Y tế quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ năm 2018 Tìm hiểu số y? ??u tố liên quan đến không tuân thủ điều trị methadone người nghiện chích ma t? ?y Trung tâm Y tế quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ. .. TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ LÊ ĐỨC THẠNH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HỊA NHẬP CỘNG ĐỒNG CỦA NGƢỜI NGHIỆN CHÍCH MA T? ?Y ĐANG ĐIỀU TRỊ METHADONE