12 tràn khí màng phổi

TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI BS VĂN LỘC VŨ GIảNG VIÊN ĐH Y KHOA PHạM NGọC THạCH I ĐẠI CƯƠNG  Bình thường thành tạng áp sát nhau, lượng nhỏ dịch, áp lực khoang màng phổi âm -3 đến -5cm nước  Tràn khí màng phổi xuất khí khoang màng phổi làm áp lực âm phổi co rút lại, lồng ngực dãn II PHÂN LOẠI  Tràn khí màng phổi tự phát: TKMP tự khởi phát, khơng có nguồn gốc chấn thương, vỡ kén khí bong bóng khí làm khí vào khoang màng phổi  TKMP tự phát nguyên phát: TKMP tự phát xảy bệnh nhân khơng tìm thấy bệnh lý phổi trước đó, chủ yếu nam giới trẻ tuổi, cao gầy, hút thuốc  TKMP tự phát thứ phát: hậu trình bệnh lý nền, đa số BPTNMT (70%), Lao phổi, phổi mô kẽ, viêm phổi PCP, Xơ phổi, K phổi… II PHÂN LOẠI  Tràn khí màng phổi tai biến điều trị Nguyên nhân hay gặp đặt CVP, sinh thiết phổi xuyên thành, sinh thiết màng phổi, chọc hút dịch màng phổi kim nhỏ châm cứu  Tràn khí màng phổi chấn thương Xảy sau chấn thương trực tiếp (đâm, nổ ) vào lồng ngực gẫy xương sườn làm rách tạng màng phổi Hoặc có thay đổi áp suất thợ lặn, máy bay III LÂM SÀNG  Điển hình đau ngực đột ngột bên tổn thương, tăng hít sâu kèm theo khó thở, suy hơ hấp  Thể tích lồng ngực bên tràn khí tăng  Tam chứng Galliard bao gồm: âm phế bào giảm, rung giảm, gõ vang IV CẬN LÂM SÀNG IV CẬN LÂM SÀNG VI BIẾN CHỨNG  Suy hô hấp  Ngưng  Tràn  Dò Ổ tim, ngưng thở máu-khí màng phổi PQ- màng phổi cặn màng phổi  Nhiễm trùng mủ màng phổi qua khơng khí vào màng phổi  TKMP tái phát sau nhiều năm