12 viêm màng não vi trùng

VIÊM MÀNG NÃO VI TRÙNG Ở TRẺ EM Pediatric Bacterial Meningitis ThS BS Huỳnh Tiểu Niệm Bm Nhi MỤC TIÊU  Nắm  Mô tác nhân VMN tả TCLS, CLS VMN  Biết nguyên tắc, phương pháp điều trị VMN Nhiễm trùng hệ thần kinh viêm trung ương Viêm não Viêm não g não tủy Viêm tủy Viêm màng não nãomàng não Viêm màng nãotủy Vi trùng Vi rus Lao Nhiễm trùng hệ TKTW Ký sinh trùng Nấm VMN: Màng nhện, khoang nhện, màng nuôi VIÊM MÀNG NÃO DO VI TRÙNG Màng nuôi Màng nhện Khoang dưới nhện VIÊM MÀNG NÃO MỦ = VIÊM MÀNG NÃO DO VI TRÙNG SINH MỦ TÁC NHÂN GÂY BỆNH 0 - th: trực khuẩn Gr (-) đường ruột (E.coli), Streptococci nhóm B, Listeria monocytogenes  th - t: Haemophilus influenzae type B, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis  – 15 t: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis TÁC NHÂN GÂY BỆNH       Bệnh HC hình liềm, cắt lách: Phế cầu, HIb, Gr (-) Thiếu bổ thể: Não mô cầu Thiếu LT , AIDS, K: L.monocytogenes Viêm xoang: Phế cầu, Staphylococcus aureus, Streptococcus tan huyết nhóm A Viêm tai giữa: Phế cầu, HIb Phẫu thuật ngoại TK: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Gr (-) DỊCH TỄ HỌC  Trẻ nhỏ, nam, kinh tế khó khăn  Có tiếp xúc gần với nguồn bệnh  Đường lây: hô hấp  Cơ địa: bệnh bẩm sinh, dò rỉ dịch não tủy bất thường, nang màng não tủy SINH BỆNH HỌC  VK từ đường hô hấp  máu  hàng rào mạch máu não  phát triển DNT, tạo phản ứng viêm   tính thấm thành mạch  Tổn thương mạch máu não mô não xung quanh  ICP: độc tế bào, tính thấm thành mạch, phù mơ kẽ (giảm hấp thu DNT)