Luận văn thạc sĩ y học mô hình bệnh tật điều trị nội trú và thực trạng nguồn nhân lực tại bệnh viện y học cổ truyền tỉnh lào cai năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM PHẠM QUÝ HỒNG MƠ HÌNH BỆNH TẬT ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VÀ THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH LÀO CAI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC HÀ NỘI – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM PHẠM Q HỒNG MƠ HÌNH BỆNH TẬT ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VÀ THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH LÀO CAI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Chuyên ngành Y học cổ truyền Mã số: 872 0115 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS ĐOÀN QUANG HUY HÀ NỘI - 2022 LỜI CẢM ƠN Hoàn thành luận văn này, với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn đến Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Sau Đại học, Bộ mơn, Khoa phịng Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam, nơi trực tiếp đào tạo tận tình giúp đỡ em trình học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận văn Em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Đoàn Quang Huy, người thầy hướng dẫn trực sát, thường xuyên giúp đỡ, cho em nhiều ý kiến quý báu, sát thực trình học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận văn Em xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám đốc, Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai quan tâm, tạo điều kiện tốt cho em việc thu thập, hoàn thiện số liệu nghiên cứu để hoàn thành đề tài Em xin gửi lời cảm ơn đến thầy, cô Hội đồng thông qua đề cương luận văn cho em nhiều ý kiến q báu q trình hồn thiện luận văn Tơi vơ biết ơn gia đình, bạn bè, anh chị em đồng nghiệp tập thể học viên lớp Cao học khóa 12 chuyên ngành Y học cổ truyền động viên, giúp đỡ suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn! Học viên Phạm Quý Hồng LỜI CAM ĐOAN Tơi Phạm Q Hồng, Học viên lớp cao học khóa 12 chuyên ngành Y học cổ truyền - Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn khoa học PGS.TS Đoàn Quang Huy Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Người viết cam đoan Phạm Quý Hoàng DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BN : Bệnh nhân BS : Bác sĩ BV : Bệnh viện BVĐK : Bệnh viện đa khoa CBYT : Cán y tế CCBT : Cơ cấu bệnh tật CLS : Cận lâm sàng CNV : Công nhân viên CSYT : Cơ sở y tế ĐD : Điều dưỡng DVYT : Dịch vụ y tế ICD-10 : International Classification of Diseases Bảng phân loại quốc tế bệnh tật lần thứ 10 KCB : Khám chữa bệnh KTV : Kỹ thuật viên NB : Người bệnh NVYT : Nhân viên y tế TCYTTG : Tổ chức y tế giới TƯ : Trung ương WHO : World Health Organization - Tổ chức y tế giới XQ : X-Quang YDCT : Y dược cổ truyền YHCT : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học đại MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số đặc điểm cấu bệnh tật 1.1.1 Khái niệm mơ hình bệnh tật 1.1.2 Đặc điểm cấu bệnh tật giới 1.1.3 Tình hình bệnh tật Việt Nam 1.1.4 Phân loại bệnh tật theo ICD - 10 10 1.1.5 Phân loại bệnh tật theo Y học cổ truyền 12 1.1.6 Hệ thống khám chữa bệnh y học cổ truyền 15 1.1.7 Nghiên cứu cấu bệnh tật bệnh viện y học cổ truyền 16 1.1.8 Nguồn nhân lực y tế 18 1.1.9 Nghiên cứu nhân lực bệnh viện y học cổ truyền 19 1.1.10 Nguồn nhân lực bệnh viện YHCT tỉnh Lào Cai 21 CHƯƠNG CHẤT LIỆU, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Chất liệu, đối tượng nghiên cứu 24 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn 24 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Chọn mẫu cỡ mẫu 25 2.2.3 Cách tiến hành phương pháp thu thập số liệu 25 2.2.4 Biến số số nghiên cứu 25 2.2.5 Tiêu chuẩn sử dụng nghiên cứu 27 2.3 Phương pháp xử lý số liệu 27 2.4 Đạo đức nghiên cứu 28 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 29 3.1.1 Đặc điểm tuổi 29 3.1.2 Phân bố giới tính 30 3.1.3 Số lượt khám bệnh từ 2018-2020 30 3.1.4 Mơ hình bệnh tật theo ICD-10 31 3.1.5 Mơ hình bệnh tật bệnh viện 33 3.2 Tình hình nhân lực bệnh viện năm 2021 42 3.2.1 Đặc điểm cán bênh viện 42 3.2.2 Trình độ bác sĩ bệnh viện 46 3.2.3 Trình độ dược sĩ bệnh viện 47 CHƯƠNG BÀN LUẬN 51 4.1 Đặc điểm bệnh tật người bệnh điều trị bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai từ 2018-2020 51 4.2 Mô hình bệnh tật bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai từ năm 2018-2020 52 4.3 Đánh giá nguồn nhân lực bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai năm 2021 56 KẾT LUẬN 60 KHUYẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ Bảng 1.1 Một số chứng bệnh theo YHCT liên hệ với YHHĐ ICD-10 13 Bảng 1.2 Định mức biên chế nghiệp sở y tế công lập 19 Bảng 1.3 Phân loại nhân lực theo chuyên ngành 21 Bảng 1.4 Phân loại nhân lực theo trình độ chun mơn 21 Bảng 2.1 Biến số số nghiên cứu 22 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi đối tượng nghiên cứu 26 Biểu đồ 3.1 Phân bố giới tính 30 Biểu đồ 3.2 Tổng số lượt khám bệnh từ 2018-2020 30 Bảng 3.2: Đặc điểm bệnh tật bệnh nhân nghiên cứu theo ICD-10 từ 20182020 bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai 31 Bảng 3.3: Mơ hình bệnh tật theo ICD-10 từ 2018-2020 bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai 33 Bảng 3.4 Mơ hình bệnh tật YHCT bệnh hệ tuần hồn 35 Bảng 3.5 Mơ hình bệnh tật YHCT bệnh hệ hơ hấp 36 Bảng 3.6 Mơ hình bệnh tật YHCT bệnh hệ xương khớp 37 Bảng 3.7 Số ngày điều trị trung bình bệnh nhân nghiên cứu 37 Bảng 3.8: Tỷ lệ mắc bệnh theo nhóm tuổi giai đoạn 2018-2020 39 Bảng 3.9: Phân bố bệnh theo giới tính 2018-2020 41 Bảng 3.10 Phân bố cán theo trình độ 42 Bảng 3.11 Đặc điểm trình độ chuyên môn cán (n=86) 43 Bảng 3.12 Các số nhân lực 44 Bảng 3.13 Tổng số cán có so với quy định 45 Biểu đồ 3.3 Trình độ Bác sĩ bệnh viện 46 Biểu đồ 3.4 Trình độ Dược sĩ bệnh viện 47 Bảng 3.14 Định mức số lượng người làm việc 48 Bảng 3.15 Cơ cấu chức danh nghề nghiệp sở khám, chữa bệnh 50 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1 Xu hướng bệnh tật tử vong toàn quốc từ 1976-2018 Hình 1.2 Cơ cấu bệnh tật tử vong toàn quốc theo chương Hình 1.3 Hệ thống khám chữa bệnh y học cổ truyền nhà nước 15 Hình 1.4 Sơ đồ cấu tổ chức máy bệnh viện YHCT Lào Cai 22 ĐẶT VẤN ĐỀ Việt Nam quốc gia có y học cổ truyền lâu đời với bề dày kinh nghiệm hàng ngàn năm Đảng Nhà nước ta có sách coi y học cổ truyền phận tách rời hệ thống khám chữa bệnh chung Đồng thời có chủ trương kết hợp y học đại y học cổ truyền để phục vụ sức khỏe cho nhân dân tốt [1] Y học cổ truyền có nhiều minh chứng cho thấy kinh nghiệm điều trị hiệu số bệnh mạn tính như: tác dụng hạ áp châm cứu, tác dụng hạ đường huyết, tác dụng hạ lipd máu, tác dụng giảm đau chống viêm… thuốc y học cổ truyền Tuy nhiên, chưa có nhiều nghiên cứu loại bệnh thường đến điều trị y học cổ truyền [2] Một số bệnh viện khảo sát mơ hình bệnh tật bệnh viện mình, nhiên, mơ hình bệnh tật bệnh viện thường khác mang tính đặc thù riêng cho bệnh viện theo chuyên khoa theo lứa tuổi [3], [4], [5] Tại Lào Cai nói chung bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai nói riêng chưa có nghiên cứu tình hình cấu bệnh tật bệnh nhân đến khám điều trị y học cổ truyền Xuất phát từ câu hỏi nghiên cứu mơ hình bệnh tật điều trị nội trú bênh viện y học cổ truyền tỉnh Lào Cai giai đoạn 2018-2020 để từ làm sở khoa học việc mơ tả đặc điểm bệnh tật y học cổ truyền nguồn nhân lực Y học cổ truyền bệnh viện Y học cổ truyển tỉnh Lào Cai Xuất phát từ thực tiễn lâm sàng đó, chúng tơi tiến hành thực đề tài “Mơ hình bệnh tật điều trị nội trú thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai năm 2021” với mục tiêu sau: 57 thấp, nước có khoảng GS/PGS YDCT công tác bệnh viện YDCT phần lớn tập trung bệnh viện tuyến trung ương, nước có 27 tiến sỹ YDCT bệnh viện YDCT tuyến tỉnh có cán có trình độ tiến sỹ, điều cho thấy chênh lệch trình độ CBYT bệnh viện YDCT tuyến tỉnh lớn so với trình độ CBYT bệnh viện YDCT tuyến trung ương [38] Tổng hợp nhân lực chung 59 bệnh viện cho thấy, cán YDCT có trình độ sau đại học chiếm tỷ lệ thấp, đặc biệt có cán YDCT có học hàm giáo sư/phó giáo sư (0,1%), cán YDCT có học vị tiến sĩ chiếm tỷ lệ thấp (0,3%), tỷ lệ cán YDCT có trình độ chun mơn bác sĩ 9,1%, cán dược sĩ đại học chiếm 1,6% Nguồn nhân lực yếu tố định chất lượng hiệu hoạt động khám chữa bệnh YHCT Sự thiếu hụt nguồn nhân lực YHCT có ảnh hưởng tới mức độ sử dụng YHCT bệnh nhân [39] Năm 2011, tác giả Hoàng Thị Hoa Lý nghiên cứu “Mô tả thực trạng nguồn nhân lực YHCT sở y tế công lập ngồi cơng lập tỉnh Lạng Sơn năm 2010” số cán YHCT/CBYT chung chiếm tỉ lệ thấp 9,5%, số cán Y học đại gấp 9,47 lần số cán YHCT có trình độ, số cán có trình độ sau đại học nhóm YHHĐ nhiều nhóm YHCT Bác sĩ chuyên khoa YHCT chiếm 3%, số bác sĩ có trình độ chun khoa I YHCT tồn tỉnh có 05 người chiếm tỷ lệ (1,5%) So sánh với hệ YHHĐ tỷ lệ YHCT/YHHĐ khiêm tốn (ví dụ BSCK I tỷ lệ 5/204=2,4%) Khơng có cán có trình độ tiến sĩ chuyên khoa II, thạc sĩ Cả tỉnh có 14 cán có trình độ đại học làm YHCT sở y tế công lập chiếm tỷ lệ (4,2%) Trong YHHĐ số cán 369, mức chênh nhân lực YHCT/YHHĐ 3,8% [28] Theo Nguyễn Tuấn Hưng nghiên cứu “Đánh giá thực trạng hệ thống tổ chức hoạt động lĩnh vực Y học cổ truyền Việt Nam giai đoạn 58 2003-2010” cho biết: Về thực trạng nhân lực YDCT tỷ lệ cán YHCT tổng số cán ngành y tế tăng từ 3,4% (2003) lên 5,3% (2010), nhiên trình độ cán không tăng Số lượng cán sau đại học tăng, tỷ lệ cán sau đại học tổng số cán YHCT không tăng Cụ thể cán tiến sĩ/ bác sĩ chuyên khoa II / dược sĩ chuyên khoa II khoảng 0,2% năm 2003 0,21% năm 2010, số cán thạc sĩ/ bác sĩ chuyên khoa I dược sĩ chuyên khoa I từ 4,3% năm 2003 xuống 3,8% năm 2010, số bác sĩ từ 14,4% năm 2003 xuống 10,2% năm 2010, tăng tăng số cán khác Tác giả khuyến nghị nên mở rộng quy mơ, loại hình đào tạo đội ngũ cán chuyên môn YHCT [40] Đặc biệt nghiên cứu nguồn lực YHCT tỉnh Thái Nguyên tác giả Trương Thị Thu Hương năm 2013 nguồn nhân lực YHCT cịn thiếu số lượng, trình chun mơn cịn hạn chế, trình độ ngoại ngữ, tin học cịn mức khiêm tốn Sự phân bố nguồn nhân lực YHCT theo tuyến y tế tỉnh không cân đối Tỷ lệ số cán YHCT/ giường bệnh tồn tỉnh cịn thiếu [41] Tỷ lệ cấu phận chưa phù hợp với thông tư liên tịch Bộ Y tế, Bộ Nội vụ hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở Y tế Nhà nước [17], Về cớ cấu cán Khối lâm sàng vượt so yêu cầu tỷ lệ 75,6% Khối cận lâm sàng Dược thấp so với yêu cầu tỷ lệ 14,0% Khối quản lý, hành thấp so với yêu cầu tỷ lệ 10,4% Về cấu chuyên môn: Bác sĩ/chức danh chuyên môn y tế khác tỷ lệ 1/1,3 Dược sĩ Đại học/Bác sĩ tỷ lệ 1/6,75 Dược sĩ Đại học/Dược sĩ trung học tỷ lệ 1/0,5 Qua kết nghiên cứu thấy khối Cận lâm sàng dược chiếm tỷ lệ thấp 14%, khối Quản lý, hành thấp chiếm 10,4% Bác sĩ/chức danh chuyên môn y tế khác tỷ lệ 1/1,3, trình độ Dược sĩ đại học/Bác sĩ tỷ lệ 1/6,75, điều phần làm ảnh hưởng đến chất lượng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện 59 Theo thông tư hướng dẫn xác định vị trí việc làm, định mức số lượng người làm việc, cấu chức danh nghề nghiệp đơn vị nghiệp Y tế công lập (bản dự thảo năm 2020) [31] Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai bệnh viện Hạng II có tổng số 110 giường bệnh 86 cán cơng nhân viên Nhóm chức danh nghề nghiệp y tế: Cơ sở khám chữa bệnh: Số lượng người làm việc chức danh nghề nghiệp y tế/ giường bệnh chiếm 0,59 đạt so với yêu cầu Khoa cận lâm sàng: Số lượng người làm việc chức danh nghề nghiệp y tế/ giường bệnh chiếm 0,018 thiếu so với định mức Khoa Dược: Số lượng người làm việc chức danh nghề nghiệp y tế/ giường bệnh chiếm 0,09 vượt so với định mức Nhóm chức danh nghề nghiệp chuyên môn dùng chung: Số lượng người làm việc chức danh nghề nghiệp khác/ giường bệnh chiếm 0,081 thấp so với định mức Nhóm chức danh nghề nghiệp y tế: Bác sĩ chiếm tỷ lệ 31,4% vượt so với yêu cầu Điều dưỡng chiếm tỷ lệ 34,9% thấp so với yêu cầu Kỹ thuật viện Y chiếm tỷ lệ 5,8% vượt so với yêu cầu.Dược hạng IV chiếm tỷ lệ 4,7% vượt so với yêu cầu Nhóm chức danh nghề nghiệp chuyên môn dùng chung: chiếm tỷ lệ 10,5% vượt so với yêu cầu Qua kết nghiên cứu thấy tỷ lệ khoa cận lâm sàng số lượng người làm việc cịn thiếu khơng đạt u vầu, nhóm Điều dưỡng cịn thiếu khơng đạt u cầu, điều phần làm ảnh hưởng đến chất lượng hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện 60 KẾT LUẬN Sau phân tích kết nghiên cứu Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai, đến kết luận sau: Về mơ hình bệnh tật Bệnh viện + Tỷ lệ mắc bệnh bệnh nhân nội trú có khác biệt không lớn nam nữ, tỷ lệ mắc bệnh bệnh nhân nữ cao bệnh nhân nam (52% nữ, 48% nam) + Tỷ lệ mắc bệnh cao thuộc chương Chương XIII: Bệnh hệ cơ, xương, khớp mô liên kết chiếm tỷ lệ cao với 32,92% Chương IX: Bệnh tuần hoàn chiếm tỷ lệ cao thứ với 24,27% Chương X: Bệnh hô hấp chiếm tỷ lệ cao thứ với 16,04% + Phân bố số bệnh thường gặp chương chiếm tỷ lệ cao theo IC10 liên hệ với YHCT: Chương XIII: Bệnh hệ cơ, xương khớp: - Bệnh lý Chứng tý chiếm tỷ lệ cao chiếm 47,6% - Bệnh lý Hạc tất phong cao thứ chiếm 5,55% - Bệnh lý Kiên tý cao thứ chiếm 5,22% Chương IX: Bệnh hệ tuần hoàn: - Bệnh lý Huyễn vựng chiếm tỷ lệ cao chiếm 92,2% - Bệnh lý Đầu thống cao thứ chiếm 4,12% - Bệnh lý Chân tâm thống cao thứ chiếm 2,33% Chương X: Bệnh hệ hô hấp: - Bệnh lý Hầu chứng chiếm tỷ lệ cao chiếm 78,8% - Bệnh lý Hầu nga cao thứ chiếm 5,79% - Bệnh lý Phế chứng cao thứ chiếm 3.04% 61 + Có khác tình hình mắc bệnh nhóm tuổi: Tỷ lệ mắc bệnh nhóm tuổi từ 15-59 tuổi (62,9%) nhiều 60-89 tuổi (35,4%) xếp thứ Nhóm tuổi 0-5 tuổi; 6-15 ≥ 90 tuổi chiểm tỷ lệ thấp điều trị nội trú + Số ngày điều trị trung bình bệnh nhân bệnh viện 12 ngày Về thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai bệnh viện Hạng II có tổng số 110 giường bệnh 86 cán công nhân viên - Cán bệnh có trình độ trung học, cao đẳng chiếm tỷ lệ cao với 45,3% - Cán có trình độ đại học cao thứ với 34,9% - Cán có trình độ sau đại học chiếm 9,3% tổng số cán bệnh viện 62 KHUYẾN NGHỊ Trên sở kết luận mơ hình bệnh tật thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Y dược cổ truyền tỉnh Lào Cai năm 2021 chúng tơi xin có số khuyến nghị sau: Về mơ hình bệnh tật - Rà soát, xây dựng thực quy trình chuẩn cho khoa, phịng, đặc biệt nhóm bệnh xương khớp, nhóm bệnh hệ tuần hồn nhóm bệnh hơ hấp Về nhân lực - Có kế hoạch cân đối nguồn nhân lực phù hợp theo tiêu chí Bộ Y tế đề cho nhóm đối tượng CBYT - Có kế hoạch thu hút CBYT có trình độ cao Dược sỹ đại học, Bác sỹ sau đại học, Điều dưỡng từ cao đẳng trở lên 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Chính trị (2005), Nghị số 46-NQ/TW Bộ Chính trị ngày23 tháng năm 2005 việc cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình Phan Văn Thân Vũ Khắc Lương (2001), Chẩn đoán cộng đồng, xác định vấn đề sức khoẻ lựa chọn vấn đề sức khoẻ ưu tiên, NXB Y học Nguyễn Hồng Phúc (2020), Khảo sát mơ hình bệnh tật tình hình điều trị khoa ngoại BVĐK Y học cổ truyền Hà Nội năm 2017-2018, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ y học cổ truyền, Trường Đại học Y Hà Nội Thái Văn Tính (2012), Mơ hình bệnh tật hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Kiên Giang từ năm 20072011, Luận văn bác sỹ chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội Trần Mai Anh (2018), Khảo sát mơ hình bệnh tật tình hình điều trị khoa nhi BV đa khoa y học cổ truyền Hà nội năm 2015-2017 Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ y học cổ truyền, Trường Đại học Y Hà Nội Starfield B (2011) Politics, primary healthcare and health: was Virchow right? Jounrnal of epidemiology and community health, 65(8), p 653-655 WHO (2021) Report at Asian Conference on Health Economic Bộ Y tế (2018) Niên giám thống kê y tế 2018 Bộ Y tế (2018), phụ lục 7, danh mục dung chung áp dụng quản lý khám bệnh, chữa bệnh toán bảo hiểm y tế (ban hành kèm theo định số 7603/QĐ-BYT ngày 25/12/2018 10.Phạm Hồng Giang (2020) nghiên cứu “Mơ hình bệnh tật bệnh nhân điều trị nội trú thực trạng nguồn lực Bệnh viện y học cổ truyền Hà Đơng” 11.Nhan Hồng Tâm (2016) nghiên cứu “Mơ hình bệnh tật bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Hồ Chí Minh năm 2015” 12.Phạm Hồng Vân (2016) “Nghiên cứu đặc điểm mơ hình bệnh tật nhi khoa bệnh viện Châm cứu Trung ương năm (2010-2014)” 13.Phạm Thị Kim Dung cộng (2016) nghiên cứu “Tình hình bệnh nhi điều trị nội trú khoa Nội-Nhi bệnh viện YHCT trung ương từ năm 2010-2014” 14.Trần Thị Minh Quyên cộng (2015) nghiên cứu “Mơ hình bệnh tật phương pháp điều trị khoa Nhi bệnh viện Châm cứu trung ương năm 2011-2012” 15.Bộ Y tế (1997), Quy chế bệnh viện, Nhà xuất y học 16.Bộ y tế, Niên giám thống kê Y tế 2002 17.Bộ Y tế - Bộ Nội vụ (2007), Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLTBYT - BNV hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước 18.Trịnh Yên Bình (2013) nghiên cứu “Thực trạng nhân lực, nhu cầu đào tạo liên tục cho cán y dược cổ truyền đánh giá hiệu số giải pháp can thiệp” 19.UBND tỉnh Lào Cai (2002).Quyết định số: 134/2002/QĐ-UBND ngày 09/ 04/2002 Thành lập Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai 20.UBND tỉnh Lào Cai (2012).Quyết định số 1667/QĐ-UBND ngày 09/7/2012 Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện Y học cổ truyển tỉnh Lào Cai 21.Nguyễn Vinh Quốc (2018), “Nhận xét mơ hình bệnh tật tháng đầu năm 2018 khoa nội cán A1 viện Y học cổ truyền Quân đội’’ Tạp chí Y học cổ truyền Quân đội, số 1, tr 26, 27, 28 22.Cao Thị Huyền Trang (2016), “Khảo sát mơ hình bệnh tật tình hình điều trị khoa nội bệnh viện YHCT Trung Ương năm 20142015’’ Luận án tốt nghiệp bác sỹ đa khoa, Trường Đại học Y Hà Nội 23.Nguyễn Thế Hoàng, Lê Thị Huệ, Nguyễn Đức Cơng (2013) Khảo sát mơ hình bệnh tạt khoa nội xương khớp Bệnh viện Thống năm 2012-2013 Nghiên cứu Y học, Y học TP Hồ Chí Minh, tập 17, phụ số 3,2013, trang 264 24.Dương Thế Ngọc (2019), “Khảo sát mơ hình bệnh tật tình hình điều trị phịng châm cứu ngoại trú bệnh viện đa khoa YHCT Hà Nội” Luận án tốt nghiệp bác sỹ đa khoa, Trường Đại học Y Hà Nội 25.Phùng Văn Tân (2014), Nghiên cứu mô hình bệnh tật hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa Sơn Tây từ năm 20092013, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở 26.Ngô Văn Thông (2002), Sự đời phát triển Y Dược học cổ truyền Việt Nam, Tạp chí Y Dược 27.Trần Thuý (2000), Giới thiệu công tác đào tạo cán YHCT Việt Nam, Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học năm 2000, Viện YHCT Việt Nam, 10 – 17 28.Hoàng Thị Hoa Lý (2006), Khảo sát thực trạng nguồn nhân lực sử dụng YHCT số địa phương tỉnh Bắc Ninh, Luận Văn Thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 29.Phùng Thị Tâm (2017), “Khảo sát mơ hình bệnh tật tình hình điều trị khoa lão bệnh viện YHCT Trung Ương năm 2015 – 2016” Luận án tốt nghiệp bác sỹ đa khoa, Trường Đại học Y Hà Nội 30.Lê Thị Thuý Hiền (2006), ‘‘Nghiên cứu cấu bệnh tật bệnh viện huyện tỉnh Yên Bái (2000 – 2004)’’, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ, Trường đại học y Hà Nội , Hà Nội 2006 31.Theo thơng tư hướng dẫn xác định vị trí việc làm, định mức số lượng người làm việc, cấu chức danh nghề nghiệp đơn vị nghiệp y tế công lập ( dự thảo năm 2020) 32.Thông tư liên tịch 27/2015/TTLT-BYT-BNV quy định mã số, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp dược Bộ trưởng Bộ Y tế – Bộ Nội vụ ban hành 33.Thông tư số 29/2020/TT-BYT ngày 31/12/2020 sửa đổi bổ sung bãi bỏ văn quy phạm pháp luật Bộ Y tế 34.Trần Quốc Hùng Phạm Xuân Đà (2012), “Nghiên cứu kết điều trị bệnh viện đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội năm 2011”, tạp chí Y học thực hành (834), số 7/2012, tr.69-71 35.Phạm Việt Hoàng Đỗ Thị Phương (2012), “Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh Y học cổ truyền tỉnh Thái Bình 20092011”, tạp chí Y học thực hành (848), số 11/2012, tr.6-8 36.Bùi Phương Mai (2014), Thực trạng nguồn nhân lực tình hình sử dụng YHCT huyện Quế Phong tỉnh Nghệ An năm 2014 Luận văn thạc sỹ y học, Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam 37.Trịnh Yên Bình, Trần Thị Hồng Phương Nguyễn Thị Phương Lan (2012), Thực trạng nguồn lực cán y dược cổ truyền bệnh viện y dược cổ truyền tỉnh Tạp chí Y học thực hành (837) Vol.8(838) 38.Trịnh Yên Bình (2013), Thực trạng nhân lực, nhu cầu đào tạo liên tục cho cán y dược cổ truyền đánh giá hiệu số giải pháp can thiệp Luận án tiến sỹ y học, Viện vệ sinh dịch tễ trung ương 39.Bộ Y tế- Cục khoa học công nghệ đào tạo (2016) Báo cáo sơ kết năm công tác đào tạo phát triển nguồn nhân lực nghiên cứu khoa học Y dược cổ truyền 40.Nguyễn Tuấn Hưng Hoàng Thị Hoa Lý (2012), “Thực trạng hệ thống tổ chức hoạt động lĩnh vực y học cổ truyền Việt Nam giai đoạn 2003-2010” Tạp chí Y học thực hành, tr.25-29 41.Trương Thị Thu Hương (2013), Thực trạng giải pháp phát triển nguồn nhân lực y học cổ truyền tỉnh Thái Nguyên Luận án bác sĩ CK II Trường Đại học Y-Dược, Đại học Thái Nguyên 42.Bộ Y tế (2000), Bảng phân loại Quốc tế bệnh tật lần thứ 10 (ICD10) 43.Trần Văn Bảo (2005), Điều tra mơ hình bệnh tật nhân dân Nghệ An 2000 - 2002 đề xuất biện pháp phịng chống 44.Lương Thị Bình & CS (2008), Mơ hình bệnh tật tử vong Bệnh viện Đa khoa khu vực Xuân Lộc 05 năm 2001 – 2005 45.Phạm Việt Hoàng (2013), Thực trạng y học cổ truyền tỉnh Hưng Yên hiệu can thiệp tăng cường hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện y học cổ truyền tỉnh, Luận án tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội 46.Tôn Thị Tịnh (2007), Đánh giá thực trạng kiến thức thực hành YHCT y bác sĩ YHCT tỉnh Thái Nguyên, Luận văn Thạc sĩ y học – Trường Đại học Y Hà Nội 47.Viện Ngôn ngữ học (2003), Từ điển Tiếng Việt, Nhà xuất Đà Nẵng 48.WHO (2005), International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision, Rersion for 2007 49.Bộ Y tế (2000), Niên giám thống kê năm 2000 50.Đặng Đình Hịa (2013), Nghiên cứu cấu bệnh tật bệnh nhân nội trú hoạt động Bệnh viện YHCT Phạm Ngọc Thạch tỉnh Lâm Đồng giai đọan 2006-2012, Luận văn Chuyên khoa cấp II, Năm 2013 51.Vũ Văn Hồng (2016), Mơ hình bệnh tật, nguồn lực hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Y Học Cổ Truyền Hà Đông PHỤ LỤC DANH SÁCH CHƯƠNG BỆNH TRONG ICD-10 Mã bệnh ICD-10 Chương I: Bệnh nhiễm trùng ký sinh trùng (A00-B99) Chương II: U tân sinh (C00-D48) Chương III: Bệnh máu, quan tạo máu bệnh lý liên quan đến chế miễn dịch (D50-D89) Chương IV: Bệnh nội tiết, dinh dưỡng chuyển hoá (E00-E90) Chương V: Rối loạn tâm thần hành vi (F00-F99) Chương VI: Bệnh hệ thần kinh (G00-G99) Chương VII: Bệnh mắt phần phụ (H00-H59) Chương VIII: Bệnh tai xương chũm (H60-H95) Chương IX: Bệnh hệ tuần hồn (I00-I99) Chương X: Bệnh hệ hơ hấp (J00-J99) Chương XI: Bệnh hệ tiêu hoá (K00-K93) Chương XII: Bệnh da tổ chức da (L00-L99) Chương XIII: Bệnh hệ cơ, xương, khớp mô liên kết (M00-M99) Chương XIV: Bệnh hệ sinh dục, tiết niệu (N00-N99) Chương XV: Thai nghén, sinh đẻ hậu sản (O00-O99) Chương XVI: Dị tật bẩm sinh, biến dạng bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99) Chương XVII: Các triệu chứng dấu hiệu biểu lâm sàng bất thường, chưa phân loại nơi khác (R00-R99) Chương XVIII: Vết thương, ngộ độc hậu số nguyên nhân bên (S00-S99) Chương XIX: chấn thương, ngộ độc hậu số nguyên nhân từ bên (T00-T98) Chương XX: Các nguyên nhân từ bên bệnh tật tử vong (V01Y98) Chương XXI: Các yếu tố liên quan đến tình trạng sức khỏe tiếp cận dịch vụ y tế (Z00-Z99) PHỤ LỤC DANH SÁCH CÁN BỘ BIÊN CHẾ KHOA, PHÒNG TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỂN TỈNH LÀO CAI Tháng 12/2020 STT 10 11 12 13 14 15 16 17 Khoa, Họ phịng tên Năm sinh Nam Nữ Trình độ đào tạo Trình độ khác Tin NN Chính trị Đảng Ghi viên