Đề tài Phân tích chi phí điều trị trực tiếp của bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú tại khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện E giai đoạn từ tháng 10/2021 đến hết tháng 03/2022 nghiên cứu nhằm xác định chi phí trực tiếp điều trị của bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú tại khoa Nội tổng hợp - bệnh viện E giai đoạn từ tháng 10/2021 đến hết tháng 03/2022; phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí trực tiếp điều trị của bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú tại khoa Nội tổng hợp - bệnh viện E giai đoạn từ tháng 10/2021 đến hết tháng 03/2022.
DDDDdaijc d ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN THỊ HÀ PHÂN TÍCH CHI PHÍ TRỰC TIẾP ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP - BỆNH VIỆN E GIAI ĐOẠN TỪ THÁNG 10/2021 ĐẾN HẾT THÁNG 03/2022 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH DƯỢC HỌC HÀ NỘI - 2022 DDDDdaijc d ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN THỊ HÀ PHÂN TÍCH CHI PHÍ TRỰC TIẾP ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP - BỆNH VIỆN E GIAI ĐOẠN TỪ THÁNG 10/2021 ĐẾN HẾT THÁNG 03/2022 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH DƯỢC HỌC Khóa: QH.2017.Y Người hướng dẫn: PGS TS Hà Văn Thúy TS Vũ Thị Thu Hương HÀ NỘI - 2022 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến người giúp đỡ tơi q trình thực khóa luận tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn PGS TS Hà Văn Thúy, trưởng môn Quản lý – Kinh tế dược, trường Đại học Y dược – Đại học Quốc gia Hà Nội Thầy theo sát, hướng dẫn từ ngày làm khóa luận, tơi tháo gỡ khó khăn truyền cho tinh thần làm việc sôi nổi, sáng tạo, miệt mài Tôi xin gửi lời cảm ơn thầy cô khác trường Đại học Y dược – Đại học Quốc gia Hà Nội nói chung thầy cô môn Quản lý – Kinh tế dược nói riêng trang bị cho tơi kiến thức quý giá để chuẩn bị sẵn sàng cho việc thực đề tài khóa luận tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn TS Vũ Thị Thu Hương, phó trưởng khoa Dược – bệnh viện E, cô nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi q trình thu thập liệu bệnh viện, tận tình trao đổi nhiều vấn đề liên quan Xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám đốc bệnh viện E anh chị cán công nhân viên viện, tạo cho môi trường thân thiệt, vui vẻ để hồn thành tốt cơng việc Cuối cùng, xin tri ân gia đình bạn bè – người đồng hành bên tơi lúc khó khăn, bận rộn, ln tạo cho nguồn động lực để làm việc phấn đấu vươn lên Hà Nội, tháng 05 năm 2022 Sinh viên Trần Thị Hà DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Dịch nghĩa chữ viết tắt BN Bệnh nhân BV Bệnh viện CĐHA CP CPTTĐT DVYT Chẩn đốn hình ảnh Chi phí Chi phí trực tiếp điều trị Dịch vụ y tế ĐTĐ Đái tháo đường NXB Nhà xuất TDCN Thăm dò chức VND Việt Nam đồng ADA American Diabetes Association – Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ AFR Africa - Châu Phi BMI Body Mass Index – Chỉ số khối thể COI Cost of illness: Chi phí bệnh tật EUR Europe - Châu Âu GDP Gross Domestic Product – Tổng sản phẩm quốc nội IDF International Diabetes Federation – Liên đoàn đái tháo đường Thế giới MENA Middle East and North Africa - Trung Đông Bắc Phi NAC North America and Caribbean - Bắc Mỹ Caribbean SACA South and Central America - Nam Trung Mỹ SEA South – East Asia - Đông Nam Á USD United States dollar – Đô la Mỹ WHO Tổ chức Y tế Thế giới WP £ The Western Pacific - Tây Thái Bình Dương Pound – Bảng Anh DANH MỤC BẢNG Thứ tự 1.1 Tên bảng Xét nghiệm đánh giá cận lâm sàng với người bệnh đái tháo đường Trang 1.2 Phân loại insulin theo chế tác dụng 1.3 Tóm tắt hàm lượng, liều dùng thuốc viên hạ glucose máu đường uống 11 2.4 Biến số nghiên cứu 20 3.5 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 24 3.6 Chi phí trung bình cho đợt điều trị nội trú 26 3.7 Cơ cấu chi phí trực tiếp điều trị theo loại chi phí 27 3.8 Cơ cấu chi phí thuốc điều trị 28 3.9 Cơ cấu chi phí thuốc hạ đường huyết 30 3.10 Cơ cấu chi phí thuốc kháng sinh 31 3.11 Cơ cấu chi phí cận lâm sàng 32 3.12 Cơ cấu chi phí xét nghiệm 33 3.13 Cơ cấu chi phí chẩn đốn hình ảnh thăm dị chức 35 3.14 Cơ cấu chi phí điều trị theo số bệnh mắc kèm 36 3.15 Mối liên hệ giới tính chi phí trực tiếp điều trị 37 3.16 Mối liên hệ nhóm tuổi chi phí trực tiếp điều trị 38 3.17 Mối liên hệ type bệnh chi phí trực tiếp điều trị 38 3.18 Mối liên hệ nhóm số BMI chi phí trực tiếp điều trị 39 3.19 Mối liên hệ số bệnh mắc kèm chi phí trực tiếp điều trị 39 3.20 Kết phân tích hồi quy tuyến tính đa biến 41 3.21 Bảng quy ước giá trị biến 43 DANH MỤC HÌNH Thứ tự 1.1 Tên hình Sơ đồ lựa chọn thuốc phương pháp điều trị đái tháo đường type Trang 11 1.2 Phân loại chi phí theo nguồn gốc chi tiêu 13 1.3 Tổng chi phí y tế liên quan đến ĐTĐ BN mắc bệnh ĐTĐ độ tuổi 20 - 79 năm 2006 đến năm 2021 dự đoán cho năm 15 1.4 Tổng chi phí y tế cho đái tháo đường khu vực theo IDF 2021 16 2.5 Sơ đồ trình tìm kiếm bệnh án 23 3.6 Cơ cấu tỷ lệ chi phí điều trị theo loại chi phí 27 3.7 Biểu đồ cấu chi phí theo nhóm thuốc điều trị 29 3.8 Biểu đồ cấu chi phí thuốc hạ đường huyết 30 3.9 Biểu đồ cấu tỷ lệ thuốc kháng sinh 32 MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG – TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán 1.1.3 Phân loại 1.1.4 Biến chứng 1.1.5 Dịch tễ bệnh đái tháo đường 1.1.6 Khám đánh giá toàn diện 1.1.7 Điều trị 1.2 TỔNG QUAN VỀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ 13 1.2.1 Chi phí 13 1.2.2 Phân tích chi phí điều trị 14 1.3 THỰC TRẠNG CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 15 1.3.1 Thực trạng chi phí điều trị bệnh đái tháo đường giới 15 1.3.2 Thực trạng chi phí điều trị bệnh đái tháo đường Việt Nam 17 CHƯƠNG – ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 19 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 19 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Biến số nghiên cứu 20 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 22 2.2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 22 2.2.5 Phương pháp xử lý số liệu 23 2.2.6 Phương pháp phân tích số liệu 23 CHƯƠNG - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 ĐẶC ĐIỂM THÔNG TIN MẪU NGHIÊN CỨU 24 3.2 CƠ CẤU CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ 26 3.2.1 Tổng chi phí trực tiếp điều trị trung bình cho bệnh nhân đợt điều trị bệnh viện 26 3.2.2 Cơ cấu chi phí theo loại chi phí 26 3.2.3 Cơ cấu chi phí theo nhóm thuốc điều trị 28 3.2.4 Cơ cấu chi phí theo cận lâm sàng 32 3.2.5 Cơ cấu chi phí theo số bệnh mắc kèm 36 3.3 PHÂN TÍCH MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHI PHÍ TRỰC TIẾP ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 37 3.3.1 Phân tích mối liên hệ giới tính chi phí trực tiếp điều trị 37 3.3.2 Phân tích mối liên hệ nhóm tuổi chi phí trực tiếp điều trị 38 3.3.3 Phân tích mối liên quan type bệnh chi phí trực tiếp điều trị 38 3.3.4 Phân tích mối liên hệ số BMI chi phí trực tiếp điều trị 39 3.3.5 Phân tích mối liên hệ số bệnh mắc kèm chi phí trực tiếp điều trị 39 3.3.6 Phân tích mối liên hệ số ngày điều trị chi phí trực tiếp điều trị 40 3.3.7 Phương trình hồi quy tuyến tính đa biến 41 CHƯƠNG - BÀN LUẬN 45 ... trị bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú khoa Nội tổng hợp - bệnh viện E giai đoạn từ tháng 10/2021 đến hết tháng 03/2022 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến chi phí trực tiếp điều trị bệnh nhân. .. HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN THỊ HÀ PHÂN TÍCH CHI PHÍ TRỰC TIẾP ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP - BỆNH VIỆN E GIAI ĐOẠN TỪ THÁNG 10/2021 ĐẾN HẾT... điều trị trực tiếp bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú khoa Nội tổng hợp - bệnh viện E giai đoạn từ tháng 10/2021 đến hết tháng 03/2022” thực với mục tiêu sau: Xác định chi phí trực tiếp điều