Khảo sát mối liên quan giữa loãng xương và đái tháo đường típ 2 trên bệnh nhân cao tuổi tại phòng khám nội tổng quát bệnh viện chợ rẫy

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN QUỲNH THƢ KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA LOÃNG XƢƠNG VÀ ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÍP TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI TẠI PHÒNG KHÁM NỘI TỔNG QUÁT BỆNH VIỆN CHỢ RẪY LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN QUỲNH THƢ KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA LOÃNG XƢƠNG VÀ ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÍP TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI TẠI PHÒNG KHÁM NỘI TỔNG QUÁT BỆNH VIỆN CHỢ RẪY NGÀNH: NỘI KHOA (LÃO KHOA) MÃ SỐ: 8720107 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỚI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS VÕ THÀNH NHÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác TRẦN QUỲNH THƢ ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC HÌNH viii MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Mô xƣơng cấu trúc xƣơng 1.2 Mật độ xƣơng 1.3 Loãng xƣơng 11 1.4 Bệnh đái tháo đƣờng loãng xƣơng đái tháo đƣờng 20 1.5 Tình hình nghiên cứu lỗng xƣơng 25 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 28 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 29 2.3 Phƣơng tiện nghiên cứu 29 2.4 Phƣơng pháp tiến hành 30 2.5 Biến số nghiên cứu 31 2.6 Thu thập liệu 34 2.7 Xử lý phân tích liệu 35 2.8 Vấn đề Y đức nghiên cứu 36 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 38 iii 3.2 Xác định tỷ lệ loãng xƣơng bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 60 tuổi 44 3.3 Xác định mối liên quan loãng xƣơng với yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng số đặc điểm bệnh lý bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 60 tuổi 45 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 57 4.2 Xác định tỷ lệ loãng xƣơng bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 60 tuổi 64 4.3 Xác định mối liên quan loãng xƣơng với yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng số đặc điểm bệnh lý bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 60 tuổi 66 KẾT LUẬN 72 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 73 KIẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt BMV Bệnh mạch vành BN Bệnh nhân BTM Bệnh thận mạn CSTL Cột sống thắt lƣng CXĐ Cổ xƣơng đùi ĐTĐ Đái tháo đƣờng HA Huyết áp LX Loãng xƣơng MĐX Mật độ xƣơng MLCT Mức lọc cầu thận NCT Ngƣời cao tuổi RLCHL Rối loạn chuyển hoá lipid THA Tăng huyết áp XVĐM Xơ vữa động mạch YTNC Yếu tố nguy Tiếng Anh ADA American Diabetes Association AIDS Acquired Immune deficiency Syndrome BMC Bone Mass Content BMD Bone Mineral Density BMI Body Mass Index DEXA Dual Energy Xray Absorptiometry DPD Deoxy Lysyl Puridinoline v eGFR estimated Glomerular Filtration Rate FBG Fasting Blood Glucose GF Growth Factor HbA1c Hemoglobin A1c HIV Human Immunodeficiency Virus IDF International Diabestes Foundation IGF Insulin Like Growth Factor OGTT Oral Glucose Tolerance Test PG Plasma Glucose PGE2 Prostagladin E2 PTH Para Thyroid Hormon SD Standard Deviation SPA Single Energy Photon Absorptiometry TGF Transforming Growth Factor WHO World Health Organization vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Tiêu chuẩn chẩn đốn lỗng xƣơng theo WHO 10 Bảng 3.1 Phân bố theo nhóm tuổi 38 Bảng 3.2 Phân bố theo giới 38 Bảng 3.3 Phân bố theo BMI 39 Bảng 3.4 Phân bố theo nhóm BMI 39 Bảng 3.5 Thời gian phát đái tháo đƣờng 40 Bảng 3.6 Các xét nghiệm cận lâm sàng 41 Bảng 3.7 Đặc điểm bệnh lý bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 43 Bảng 3.8 Tỷ lệ loãng xƣơng bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 60 tuổi 44 Bảng 3.9 Liên quan tuổi loãng xƣơng 45 Bảng 3.10 Liên quan giới tính lỗng xƣơng 46 Bảng 3.11 Liên quan cân nặng loãng xƣơng 46 Bảng 3.12 Liên quan chiều cao loãng xƣơng 47 Bảng 3.13 Liên quan BMI loãng xƣơng 47 Bảng 3.14 Liên quan tình trạng thừa cân- béo phì loãng xƣơng 48 Bảng 3.15 Liên quan thời gian mắc bệnh đái tháo đƣờng loãng xƣơng 49 Bảng 3.16 Liên quan đƣờng huyết đói lỗng xƣơng 49 Bảng 3.17 Liên quan HbA1c loãng xƣơng 50 Bảng 3.18 Liên quan LDL-C loãng xƣơng 51 Bảng 3.19 Liên quan cholesterol loãng xƣơng 51 Bảng 3.20 Liên quan Triglyceride loãng xƣơng 52 Bảng 3.21 Liên quan HDL-Cholesterol loãng xƣơng 53 Bảng 3.22 Liên quan tăng huyết áp mức độ loãng xƣơng 54 vii Bảng 3.25 Liên quan bệnh xơ vữa động mạch cảnh loãng xƣơng 54 Bảng 3.23 Liên quan biến chứng mạch vành loãng xƣơng 55 Bảng 3.24 Kết phân tích hồi qui LOGISTICS đa biến yếu tố liên quan đến loãng xƣơng 55 Bảng 4.1 So sánh BMI trung bình 59 Bảng 4.2 So sánh tỷ lệ thừa cân – béo phì 59 Bảng 4.3 So sánh thời gian phát bệnh 60 Bảng 4.4 So sánh tình trạng xơ vửa động mạch với nghiên cứu khác 63 Bảng 4.5 So sánh biến chứng mạch vành với nghiên cứu khác 64 viii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Chu trình chuyển hố xƣơng Hình 1.2: Sự thay đổi khối lƣợng xƣơng bình thƣờng nam nữ theo tuổi Hình 1.3: Hình ảnh vi thể xƣơng bình thƣờng lỗng xƣơng 11 Hình 1.4: Máy đo mật độ xƣơng HORIZON W hãng HOLOGIC 15 Hình 1.5: Các mặt cắt đo cổ xƣơng đùi 17 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 74 KIẾN NGHỊ Qua nghiên cứu chúng tơi có số kiến nghị sau: Cần đánh giá mật độ khống xƣơng bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 2, đặc biệt đối tƣợng > 60 tuổi, tình trạng thừa cânbéo phì nữ giới Cần kiểm soát đƣờng huyết tốt để giảm yếu tố ảnh hƣởng đến giảm mật độ xƣơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Trần Ngọc Ân (2002), Bệnh thấp khớp In Các ệnh xương chu ển h a (tr 22-37): Nhà xuất Y học Tạ Văn Bình (2001), Bệnh béo phì: nguy thái độ Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Đại hội nội tiết – Đái tháo đường Việt Nam, tr.323-353 Lê Dũng, Nguyễn Trung Kiên (2011), Khảo sát tình hình lỗng xương người cao tuổi thành phố Cần Thơ năm 2011, Y học thực hành (825) - Số 6/2012 Trần Văn Đức (2009), Xác định tỷ lệ thiếu vitamin D số yếu tố liên quan đến loãng xương người 60 tuổi Luận văn thạc sỹ y học, Trƣờng đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Lƣu Ngọc Giang (2003), inh hảo sát t nh trạng loãng xương ph nữ mãn ng phương pháp đo mật độ hoáng xương Luận văn thạc sỹ y học, Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Phạm Ngọc Hoa, Nguyễn Đại Hùng Cao Thiên Tƣợng (2003), Các phƣơng pháp chẩn đốn hình ảnh lỗng xƣơng Kỷ yếu báo cáo khoa học, tr.18-20 Nguyễn Trung Hòa (2008), Nghiên cứu t nh h nh loãng xương số yếu tố liên quan người 45 tuổi Gị Vấp Tp Hồ Chí Minh Luận án chun khoa cấp II, Trƣờng Đại học Y Huế Hà Thị Kim Hồng (2006), Tăng hu ết áp tiểu đạm vi thể bệnh nhân Đái tháo đường típ 2, Luận văn chuyên khoa cấp II, Trƣờng Đại học Y dƣợc thành phố Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mai Đức Hùng, Vũ Đình Hùng (2007), Nghiên cứu khảo sát loãng xương cộng đồng khu vực TP Hồ Chí Minh, Trung tâm Huấn luyện Nghiên cứu Y học Quân Học viên Quân Y, tr 10 Lê Thị Mỹ Linh (2010), Nghiên cứu mức độ loãng xương ệnh nhân đái tháo đường típ bệnh viện Chợ Rẫy, Luận văn thạc sĩ Y học, Trƣờng Đại học Y dƣợc thành phố Hồ Chí Minh 11 Trần Thị Trúc Linh (2007), Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường típ lớn tuổi, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trƣờng Đại học Y dƣợc thành phố Hồ Chí Minh 12 Nguyễn Hiếu Nhân (2002), Nghiên cứu mật độ xương nam giới từ 20 tuổi b ng phương pháp đo hấp th tia X lượng kép máy PIXI Luận văn thạc sỹ y học, Trƣờng đại học Y Hà Nội 13 Đỗ Trung Quân (2006), Biến chứng đái tháo đƣờng điều trị In Bệnh học nội tiết (tr 10-15): Nhà xuất y học 14 Đỗ Trung Quân (2009), Loãng xƣơng ngƣời cao tuổi In Bệnh nội tiết Chuyển h a thường gặp (tr 481-496): Nhà xuất y học 15 Thái Hồng Quang (2003), Góp phần nghiên cứu biến chứng mạn tính bệnh đái tháo đường Luận án tiến sỹ, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 16 Nguyễn Quang Quyền (2001), Hệ xƣơng In Giải phẫu học (Tập 2, tr 385-398): Nhà xuất y học 17 Nguyễn Quang Quyền Phạm Đăng Diệu (2010), Xƣơng khớp chi dƣới In Giải phẫu học (pp 256-258): Nhà xuất y học 18 Mai Thị Minh Tâm (2002), Nghiên cứu mật độ xương bệnh nhân nữ Basedow Bệnh viện Bạch Mai Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp II, Trƣờng Đại học Y Hà Nội Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 19 Phạm Duy Thanh (2009), Khảo sát mật độ xương ph nữ b ng phương pháp siêu âm định lượng X quang ăng lượng kép Luận án chuyên khoa cấp II, Trƣờng đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh 20 Nguyễn Thị Thu Thảo, Nguyễn Thy Khuê (2005), “Biến chứng mãn bệnh nhân Đái tháo đƣờng típ chẩn đốn” Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Đại hội Nội tiết đái tháo đƣờng quốc gia Việt Nam lần thứ Tạp chí Y học thực hành, số 507-508, tr 679-692 21 Trần Đức Thọ (2003), Bệnh đái tháo đƣờng In Bệnh học nội khoa (tr 90150): Nhà xuất y học 22 Trần Đức Thọ, Tạ Văn Bình, Nguyễn Huy Cƣờng cs (2003), Nghiên cứu dịch tễ đái tháo đƣờng giảm dung nạp glucose khu vực Hà Nội, Hội nghị khoa học toàn quốc lần thứ II, (tr 19-24) Nhà xuất y học 23 Nguyễn Thị Thủy (2009), Sự tiếp cận điều trị bệnh nhân lớn tuổi bị đái tháo đường, Luận văn Thạc sĩ Y học, trƣờng Đại học Y dƣợc thành phố Hồ Chí Minh 24 Nguyễn Thị Thanh Thủy, Nguyễn Thy Khuê (2001), Khảo sát tương quan microalbumin niệu bệnh lý võng mạc bệnh nhân đái tháo đường, Y học thành phố Hồ Chí Minh Phụ số 4, tập 5, tr 8289 25 Nguyễn Nguyên Trang, Nguyễn Hải Thủy (2010), “Khảo sát mật độ xƣơng bệnh nhân Đái tháo đƣờng típ 2”, Tạp chí Nội khoa, 3, tr 301- 312 26 Trần Vi Tuấn (2010), Nghiên cứu t nh h nh loãng xương bệnh nhân nữ đái tháo đường típ bệnh viện Đa hoa Trung Ương Cần Thơ, Luận án chuyên khoa cấp II, trƣờng Đại học Y dƣợc Cần Thơ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 27 Đoàn Thị Tuyết (2002), Đánh giá mật độ xương bệnh nhân nữ viêm khớp dạng thấp có sử d ng glucocorticoids b ng phương pháp đo hấp th tia X lượng kép Luận văn Thạc sỹ Y học, Trƣờng Đại học Y khoa Hà Nội 28 Nguyễn Ngọc Yến Tuyết (2002), nữ mãn inh hảo sát t nh trạng loãng xương ph ng phương pháp đo tỷ trọng hoáng xương Luận văn Thạc sỹ y học, Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh 29 Ngô Thị Mai Xuân (2005), Nhận xét mật độ xương bệnh nhân nữ đái tháo đường týp yếu tố ngu Luận văn bác sỹ chuyên khoa cấp II, Trƣờng Đại học Y khoa Hà Nội Tiếng Anh 30 Angela M & Epstein, S (2004), Osteoporosis and Diabetes Mellitus Metabolic Disorders, 5, pp 261-268 31 American Diabetes Association (2009), Diagnosis and classification of diabetes mellitus Diabetes Care, 32(Supplement 1), pp 62-67 32 American Diabetes Association (2010), Standards of medical care in diabetes - 2010 Clinical Diabetes, 33(22), pp 10-20 33 Bonds, D E., Larson, J C., Schwartz, et al (2006), Risk of fracture in women with type diabetes: the women’s health initiative observational study The Jounal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 91(9), pp 3404-3410 34 Bridges MJ, Moochhala SH, Barbour J et al (2005), “Influence of diabetes on peripheral bone mineral density in men: A controlled study” Acta Diabetol, 42: pp 82-86 35 Clarke, B L & Khosla, S (2010), “Physiology of bone loss Radiologic Clinics of North America”, 48, pp 483-495 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 36 Cosman F, de Beur S J, LeBoff M S, et al Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis Osteoporosis Intl 2014; 25: pp 2359-2381 37 Diane L Chau & Edelman, S V (2002), Osteoporosis and Diabetes Clinical Diabetes, 20, pp.153-157 38 Dasher, L G., Newton, C D & Lenchik, L (2010), Dual X-ray absorptiometry in today’s clinical practice Radiologic Clinics of North America, 48, pp 541–560 39 Delmas & Charpurlat (Eds.) (2001), Osteoporosis, Endocrinology (4 ed Vol 3) W.B Sanders company 40 De Liefde II, Van Der Klift M, De Laet CE et al (2005), “Bone mineral density and fracture risk in type diabetes mellitus: The Rottendam study” Osteoporos Int 16: pp 1713-1720 41 Denneson EM, Syddall HE, Aihie Sayer A, Craighead S, Phillips DI & Cooper C (2004), Type deabetes mellitus is associated with increased axial bone density in men and women from the Herfordshire Cohort Study: evidence for an indirect effect of insulin resistance? Diabetologi, 47(11), pp 1963-1968 42 Diane L Chau & Edelman, S V (2002) Osteoporosis and Diabetes Clinical Diabetes, 20, pp.153-157 43 Dobnig H, Piwanger-Solkner JC, Roth M et al (2006), Type diabetes mellitus in nursing home patients: effects on bone turnover, bone mass, and fracture risk The Jounal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 91(9), pp 3276-3278 44 Domiguez LJ, Muratore M, Quata E, Zagone G & Barbagallo M (2004), “Osteoporosis and diabetes Reumatismo”, 56(4), pp 235-241 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 45 Gerdhem P, Isaksson A, Akeson K, Obrant KJ (2005), “Increased bone density and decreased bone turn over, but no evident alteration of fracture susceptibility in elderly women with diabetes mellitus” Osteoros Int 16: pp 1506-1512 46 Gupta R, Mohammed A M, Mojiminiyi O A, et Acknowledgement References Downloaded from ibbj.org at 17:06 +0330 on Thursday October 21st 2021 Bayani MA et al Int Biol Biomed J Winter 2016; Vol 2, No 46 al Bone mineral density in premenopausal Arab women with type diabetes mellitus J Clin Densitom 2009; 12: pp 54 -57 47 Guthrie, J R., Ebeling, P R., Dennerstein, L et al (2000), Risk factors for osteoporosis: prevalence, change, and association with bone density Medscape Womens Health, 5(5) 48 Hadjidakis D J., Mylonakis A M., Sfakianakis M E., et al (2005), Diabetes and premature menopause: is theirco-existence detrimental to the skeleton? European Journal of Endocrinology, 152, pp 437– 442 49 Hadzibegovic I., Miskic B., Cosic V., et al (2008), Increased bone mineral density in postmenopausal women with type diabetes mellitus Annals of Saudi Medicine, 28(2), pp 102-104 50 Harinarayan, C V (2005) “Prevalence of vitamin D insufficiency in postmenopausal south Indian women” (Vol 16) 51 Health and Osteoporosis: A Report of the Surgeon General Rockville (MD): Office of the Surgeon General (US); 2004 52 Hofbauer L C., Brueck C C., Singh S K., et al (2007), Review: Osteoporosis in patients with diabetes mellitus Journal of Bone and Mineral Research, 22(9), pp 1317–1328 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 53 Hofman A & Pols H.A (2005) Bone mineral density and fracture risk in type diabetes mellitus: The Rotterdam Study Diabetes Care, 16, pp 1713-1720 54 Kao WH, Kammerer CM, Schneider JL, et al (2003), Type Diabetes is associated with increased bone mineral density in Mexican-American women Arch Med Res, 34(5), pp 399-406 55 Kim, K.-C., Shin, D.-H., Lee, S.-Y., et al (2010), Relation between obesity and bone mineral density and vertebral fractures in korean postmenopausal women Yonsei Medical Journal 51(6) 56 Kwon DJ, Kim JH, Chung KW, et al (1996), “Bone mineral density of the spine using dual energy X-ray absorptiometry in patients with noninsulin-dependent dia etes mellitus” J Obstet Gynaecol Res 22: pp 157-162 57 Lecka-Czernik, B (2010), Bone loss in diabetes: Use of antidiabetic thiazolidinediones and secondary osteoporosis Current Osteoporosis Reports 8, pp 178–184 58 Melton L J., Leibson C L., Achenbach S J., et al (2008), Fracture risk in type diabetes: Update of a population-based study Journal of Bone and Mineral Research, 23(8), pp 1334-1342 59 Mitsuyo K., Soko S & Daniel, S H (2007), Bone mineral density in adults with the metabolic syndrome: analysis in a population-based U.S sample The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 92(11), pp 4161-4164 60 Räkel A., Sheehy O., Rahme E., et al (2008), Osteoporosis among patients with type and type diabetes Diabetes & Metabolism, 34, pp 193205 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 61 Tuominen J T., Impivaara O., Puukka P., et al (1999), Bone mineral density in patients with type and type diabetes Diabetes Care, 22(7) 62 Xu L., Cheng M., Liu X., et al (2007), Bone mineral density and its related factors in elderly male Chinese patients with type diabetes Archives of Medical Research, 38, pp.259-264 63 Wagasugi M, Wakao R, Tawata M, et al (1993), “Bone mineral density measured by dual energy x-ray absorptiometry in patients with noninsulin-dependent diabetes mellitus” Bone 14: pp 29-33 64 Wongdee, K & Charoenphandhu, N (2011), Osteoporosis in diabetes mellitus: Possible cellular and molecular mechanisms World journal of diabetes, 2(3), pp 41-48 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục 1: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA LỖNG XƢƠNG VÀ ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÍP TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI TẠI PHÒNG KHÁM NỘI TỔNG QUÁT BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Mã số phiếu: ……… Ngày thu thập: …/…/… I Thông tin chung: Họ tên: (tên viết tắt) Giới tính: Nam Nữ Năm sinh: Tuổi: 60-69 tuổi 70-79 tuổi ≥80 tuổi Số hồ sơ: Ngày khám bệnh: Lý khám bệnh: Tiền căn: A Bản thân: Đái tháo đƣờng típ Có Khơng Tăng huyết áp Bệnh kèm theo: Rối loạn chuyển hóa lipid Bệnh tim thiếu máu cục Thối hố khớp, đau nhức khớp có sử dụng thuốc giảm đau Bệnh thận mạn B Gia đình: Đái tháo đƣờng típ Tăng huyết áp Lỗng xƣơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Số năm mắc bệnh Đái tháo đƣờng típ 2: (năm) Tình trạng lúc khám bệnh: Mạch: (lần/phút) Huyết áp: / Nhịp thở: (lần/phút) Nhiệt độ: ℃ 10 Chiều cao: (cm) 11 Cân nặng: (kg) 12 BMI: (kg/m2) 13 Thói quen: Hút thuốc Rƣợu bia II Cận lâm sàng: Đƣờng huyết đói: HbA1c: mg/dL % TPTNT: Protein NT Có Khơng Glucose Có Khơng Mật độ xƣơng: Cổ xƣơng đùi: T-score: Cột sống thắt lƣng: T-score: Creatinin: mg/dL eGFR(CKD-EPI): AST: U/L ALT: U/L mL/min/1.73m2 da Biland lipid: Cholesterol toàn phần: mg/dL LDL-cholesterol: mg/dL HDL- cholesterol: mg/dL Triglyceride: mg/dL Điện tim thƣờng Siêu âm Doppler động mạch cảnh (mmHg) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục 2: BẢNG THƠNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Khảo sát mối liên quan lỗng xƣơng đái tháo đƣờng típ bệnh nhân cao tuổi phòng khám Nội Tổng quát Bệnh viện Chợ Rẫy Nghiên cứu viên: TRẦN QUỲNH THƢ Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Lão Khoa – Khoa Y - Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích cách tiến hành Kính thƣa Q Ơng/Bà, chúng tơi Học viên Cao học môn Lão khoa, thuộc Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Lời chúng tơi xin kính chào q Ơng/ Bà Chúng tơi tiếp cận q Ơng/ Bà với mục đích thu thập thông tin cho nghiên cứu tiến hành Nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá mối liên quan loãng xƣơng đái tháo đƣờng típ bệnh nhân cao tuổi Ơng/Bà trả chi phí kiểm tra sức khoẻ, thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh sé đƣợc đƣa vào nghiên cứu chi trả chi phí đo mật độ xƣơng (khoảng 160.000 đồng) Ông/bà tham gia vào nghiên cứu đƣợc thu thập thông tin qua hồ sơ bệnh án ngoại trú phòng khám Nội Tổng quát bệnh viện Chợ Rẫy, vấn trực tiếp đo chiều cao, cân nặng với toàn thời gian 15 phút Các nguy bất lợi: Ông/Bà khoảng 15 phút lần để trả lời câu hỏi nghiên cứu viên Các thông tin sau đƣợc thu thập vào phiếu thu mẫu đảm bảo bí mật thơng tin cá nhân Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bồi thƣờng điều trị có tổn thƣơng liên quan đến nghiên cứu: Nghiên cứu viên khai thác thông tin không can thiệp vào trình điều trị Ngƣời liên hệ: Nghiên cứu viên: Trần Quỳnh Thƣ, qua số điện thoại 0903058273, email: quynhthu1809@gmail.com Sự tự nguyện tham gia nghiên cứu: Ơng/bà đƣợc quyền tự định, khơng bị bắt buộc tham gia Ơng/bà rút lui khỏi nghiên cứu thời điểm mà khơng ảnh hƣởng đến việc điều trị/chăm sóc mà Ông/bà đáng đƣợc hƣởng Tính bảo mật - Các bảng ghi thông tin liên quan đến ông/bà đƣợc thu thập đƣợc dùng cho mục đích nghiên cứu khơng bị tiết lộ dƣới hình thức II CHẤP THUẬN VÀ THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên đƣợc trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tƣợng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/ngƣời lấy chấp thuận: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tôi, ngƣời ký tên dƣới đây, xác nhận bệnh nhân/ngƣời tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin đƣợc giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà! Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn