Khảo sát tỉ lệ kiểm soát đường huyết và các yếu tố ảnh hưởng ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 cao tuổi tại phòng khám nội bệnh viện đa khoa quận gò vấp 2019 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THANH THU KHẢO SÁT TỈ LỆ KIỂM SOÁT ĐƢỜNG HUYẾT VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÍP CAO TUỔI TẠI PHỊNG KHÁM NỘI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUẬN GÒ VẤP 2019-2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THANH THU KHẢO SÁT TỈ LỆ KIỂM SOÁT ĐƢỜNG HUYẾT VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÍP CAO TUỔI TẠI PHỊNG KHÁM NỘI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUẬN GÒ VẤP NĂM 2019-2020 CHUYÊN NGÀNH: LÃO KHOA MÃ SỐ: 8720107 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS NGUYỄN THANH HUÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố công trình nghiên cứu khác Ngƣời hƣớng dẫn TS.BS Nguyễn Thanh Huân Tác giả luận văn Nguyễn Thanh Thu MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐỊNH NGHĨA ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÍP 1.2 SINH LÝ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÍP 1.3 CHẨN ĐOÁN BỆNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG 1.4 PHÂN LOẠI 1.5 ĐÁI THÁO ĐƢỜNG Ở NGƢỜI CAO TUỔI 1.5.1 Dịch tễ học bệnh đái tháo đƣờng ngƣời cao tuổi 1.5.2 Sinh lý bệnh đái tháo đƣờng ngƣời cao tuổi 1.5.3 Biến chứng đái tháo đƣờng ngƣời cao tuổi 1.6 ẢNH HƢỞNG CỦA BỆNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG ĐẾN CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG 10 1.7 LỢI ÍCH CỦA VIỆC KIỂM SOÁT ĐƢỜNG HUYẾT 10 1.8 CHỈ SỐ HBA1C VÀ THEO DÕI KIỂM SOÁT ĐƢỜNG HUYẾT 13 1.9 MỤC TIÊU KIỂM SOÁT ĐƢỜNG HUYẾT Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÍP CAO TUỔI 14 1.10.1 Trên giới 17 1.10.2 Tại Việt Nam 18 1.11 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN MỤC TIÊU KIỂM SOÁT ĐƢỜNG HUYẾT 19 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 20 2.2.1 Dân số mục tiêu 20 2.2.2 Dân số chọn mẫu 20 2.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu 20 2.4 Tiêu chuẩn loại trừ 21 2.5 Cỡ mẫu 21 2.6 Cách chọn mẫu 21 2.7 Các biến số 22 2.7.1 Tuổi 22 2.7.2 Giới tính: 22 2.7.3 Thời gian phát ĐTĐ típ 22 2.7.4 Nghề nghiệp 22 2.7.5 Trình độ học vấn 22 2.7.6 Sử dụng bảo hiểm y tế khám bệnh 23 2.7.7 Trực hệ có ngƣời ĐTĐ 23 2.7.8 Chiều cao 23 2.7.9 Cân nặng 23 2.7.10 Chỉ số khối thể (BMI) 24 2.7.11 Huyết áp 24 2.7.12 HbA1C (Nồng độ hemoglobin A1C) 24 2.7.13 Đƣờng huyết lúc đói 25 2.7.14 LDL-Cholesterol 25 2.7.15 HDL-Cholesterol 26 2.7.16 Triglyceride 26 2.7.17 Cholesterol 26 2.4 Phƣơng pháp tiến hành 26 2.4.1 Công cụ nghiên cứu 26 2.4.2 Hình thức vấn 26 2.4.3 Ngƣời thực vấn 26 2.4.4 Cách thức vấn 26 2.4 Xử lý phân tích số liệu: 26 2.5 Vấn đề Y Đức: 27 2.6 Giá trị ứng dụng 27 2.6.1 Giá trị chuyên môn 27 2.6.2 Giá trị kinh tế 27 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 29 3.1.1 Tuổi 29 3.1.2 Giới 30 3.1.3 Nghề nghiệp 30 3.1.4 Trình độ học vấn 31 3.1.5 Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế 32 3.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG 32 3.2.1 BMI 32 3.2.2 Trực hệ có ngƣời bị đái tháo đƣờng 33 3.2.3 Thời gian phát đái tháo đƣờng 33 3.2.2 Một số đặc điểm khác 33 3.3 SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM NHÓM < 75 TUỔI VÀ ≥ 75 TUỔI 34 3.3 TỈ LỆ KIỂM SOÁT ĐƢỜNG HUYẾT 36 3.4 TỈ LỆ ĐẠT CẢ 03 MỤC TIÊU HUYẾT ÁP, LDL-C, HBA1C 36 3.5 ĐẠT MỤC TIÊU HbA1C < 7,5% VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN 37 3.5.1 Các yếu tố liên quan qua phân tích đơn biến 37 3.5.2 Phân tích hồi quy logistic đa biến tìm yếu tố liên quan 40 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 43 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 43 4.1.1 Tuổi 43 4.1.2 Giới 44 4.1.3 Trình độ học vấn 45 4.1.4 Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế 46 4.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG 46 4.2.1 Thời gian mắc bệnh ĐTĐ 46 4.2.2 Đặc điểm BMI 47 4.2.3 Đặc điểm huyết áp 48 4.2.4 Đặc điểm HbA1C 49 4.2.5 Đặc điểm Lipid máu 49 4.3 TỈ LỆ ĐẠT MỤC TIÊU KIỂM SOÁT ĐƢỜNG HUYẾT 49 4.4 TỈ LỆ ĐẠT MỤC TIÊU HUYẾT ÁP 52 4.5 TỈ LỆ ĐẠT MỤC TIÊU LDL-C 53 4.6 MỐI LIÊN QUAN GIỮA KIỂM SOÁT ĐƢỜNG HUYẾT VÀ CÁC YẾU TỐ 53 4.6.1 Liên quan nhóm tuổi kiểm soát đƣờng huyết 53 4.6.2 Liên quan giới kiểm soát đƣờng huyết 54 4.6.4 Liên quan trình độ học vấn kiểm soát đƣờng huyết 55 4.6.5 Liên quan thời gian mắc bệnh bệnh ĐTĐ kiểm soát đƣờng huyết 55 4.6.6 Liên quan số khối thể (BMI) kiểm soát đƣờng huyết 56 4.6.7 Liên quan huyết áp kiểm soát đƣờng huyết 57 4.6.8 Liên quan LDL-C kiểm soát đƣờng huyết 58 KẾT LUẬN 59 KIẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BV Bệnh viện ĐTĐ Đái tháo đƣờng HA Huyết áp KTC Khoảng tin cậy TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh TIẾNG ANH ACCORD Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes trial ADA American Diabetes Association (Hội Đái Tháo Đƣờng Hoa Kỳ) ADVANCE Action in Diabetes and Vascular Disease BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) HbA1C Hemoglobin Glycosylated HDL-C High Density Lipoprotein – Cholesterol (Lipoprotein Cholesterol tỉ trọng cao) IDF International Diabetes Federation (Hội Đái Tháo Đƣờng Quốc Tế) Low Density Lipoprotein – Cholesterol LDL-C (Lipoprotein Cholesterol tỉ trọng thấp) OR Odds Ratio (Tỉ số chênh) UKPDS United Kingdom of Prospective Diabetes Study 59 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 402 bệnh nhân ĐTĐ típ cao tuổi, quản lý, theo dõi điều trị ngoại trú BV quận Gò Vấp, từ tháng 12/2019 đến tháng 4/2020, chúng tơi có kết luận sau:  Mục tiêu chính: Tỉ lệ bệnh nhân nghiên cứu đạt mục tiêu HbA1C < 7,5% 56,2%  Mục tiêu phụ 1:  Nhóm bệnh nhân thừa cân béo phì chiếm tỉ lệ 56,7%  Nhóm bệnh nhân đạt mục tiêu huyết áp chiếm tỉ lệ 64,4%  Nhóm bệnh nhân đạt mục tiêu LDL-C chiếm tỉ lệ 18,4%  Mục tiêu phụ 2: Các yếu tố liên quan đến đạt mục tiêu HbA1C là: thời gian mắc bệnh bệnh ĐTĐ, huyết áp  Khả đạt mục tiêu HbA1C nhóm có thời gian mắc bệnh ĐTĐ ≥ 10 thấp so với nhóm có thời gian mắc bệnh ĐTĐ < 10 năm với OR= 0,350, KTC 95% 0,187 – 0,654; P = 0,001)  Khả đạt mục tiêu HbA1C nhóm đạt mục tiêu huyết áp cao so với nhóm khơng đạt mục tiêu huyết áp với OR= 1,668, KTC 95% 1,091 – 2,549; P = 0,018) 60 KIẾN NGHỊ Dựa kết nghiên cứu này, chúng tơi có số kiến nghị: - Cần quan tâm đầy đủ mục tiêu điều trị bệnh nhân đái tháo đƣờng Bên cạnh HbA1c, cần quan tâm mục tiêu cân nặng, huyết áp LDL-C - Các bệnh nhân có thời gian mắc bệnh ĐTĐ > 10 năm cần đƣợc lƣu ý vấn đề khơng đạt HbA1C với chế độ điều trị cần đƣợc xem xét điều chỉnh liều lƣợng thuốc phù hợp cho bệnh nhân - Bệnh viện cần quan tâm đào tạo đội ngũ bác sĩ chuyên khoa nội tiết Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng việt Tạ Văn Bình (2005), "Thực trạng bệnh đái tháo đƣờng yếu tố nguy thành phố lớn Việt Nam", Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Đại hội nột tiết - đái tháo đường quốc gia Việt Nam, 3, tr 571576 Tạ Văn Bình (2009), Khuyến cáo bệnh đái tháo đường, Hội Nội Tiết Đái tháo đƣờng Việt Nam, Nhà xuất Y học, tr 93-94 Lê Xuân Cảnh (2017), Thực trạng kiểm soát glucose máu số yếu tố nguy bệnh nhân cao tuổi đái tháo đường típ điều trị ngoại trú, Luận văn bác sĩ chuyên khoa cấp Nguyễn Ngọc Chất (2010), "Đánh giá hiệu điều trị dựa vào glucose, HbA1c số số khác bệnh nhân đái tháo đƣờng típ bệnh viện đa khoa tỷnh Bình Định", Kỷ yếu tồn văn đề tài khoa học Hội nghị Đái tháo đường - Nội tiết - Rối loạn chuyển hóa Miền Trung Tây Nguyên mở rộng, 7, tr 275-283 Nguyễn Thị Quỳnh Chi (2014), Niềm tin vào khả thân hoạt động tự chăm sóc, Luận văn thạc sĩ y học, Đại Học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh, tr 76-89 NGuyễn Thị Ngọc Diễm (2013), Tỉ lệ đạt mục tiêu điều trị rối loạn lipid máu yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường típ phịng khám chun khoa Nội tiết., Luận văn tốt ngiệp bác sĩ nội trú, Đại Học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh, tr 37-56 Đỗ Thị Ngọc Diệp, Phan Nguyễn Thanh Bình, Trần Quốc Cƣờng, cộng (2008), Dịch tể học bệnh đái tháo đường TP.HCM số yếu tố liên quan, Hội y tế công cộng Tp.HCM Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Đào Thị Dừa (2010), "Kiểm soát chuyển hóa bệnh nhân đái tháo đƣờng kèm béo phì điều trị ngoại trú bệnh viện trung ƣơng Huế", Tạp chí y học thực hành, tr 160-163 Hà Trần Thái Học (2015), Khảo sát thực trạng kiểm soát đường huyết người cao tuổi bị đái tháo đường típ phịng khám nội bệnh viện quận Tân Phú, Luận văn Thạc Sĩ Y Học, Đại học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh 10 Trần Thị Thanh Huyền (2011), Nhận xét tình hình kiểm sốt đường huyết số yếu tố nguy bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị ngoại trú bệnh viện Lão Khoa Trung Ương, Luận văn Thạc sỹ Y học, Đại Học Y Hà Nội 11 Tổng cục thống kê (2009), "Kết tổng điều tra dân số nhà năm 2009" 12 Tổng cục thống kê (2014), "Điều tra dân số nhà ở kỳ Việt Nam 2014: Cấu trúc tuổi - giới" 13 Nguyễn Thị Khang, Nguyễn Kim Lƣơng (2010), "Đánh giá kết điều trị Diamicron MR phối hợp với metformin bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 2", Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội Nghị Đái tháo đường Nội Tiết - Rối Loạn Chuyển Hoá Miền trung Tây Nguyên mở rộng, 7, tr 187-197 14 Hồng Minh Khoa (2017), Thực trạng kiểm sốt glucose máu số yếu tố nguy bệnh nhân cao tuổi đái tháo đường típ điều trị ngoại trú bệnh viện Xanh Pôn, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa 2, Đại Học Y Hà Nội 15 Nguyễn Thy Khuê (2002), "Huyết sắc tố A1C bệnh đái tháo đƣờng", Tạp chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, (2), tr 48-49 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 16 Mai Yến Linh (2015), Rào cản kiểm soát đường huyết yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường típ cao tuổi bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức năm 2013-2014, Luận án tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa cấp II, Đại học Y dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh 17 Trần Thị Trúc Linh (2007), Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường típ lớn tuổi, Luận văn thạc sĩ y học, Đại Học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh 18 Nguyễn Thúy Ngọc (2012), "Khả tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu ngƣời cao tuổi khu vực phía Nam", Y Học TP Hồ Chí Minh, (1), tr 34-36 19 Hứa Thành Nhân (2013), Tỷ lệ đạt mục tiêu HbA1C số yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường típ phòng khám chuyên khoa Nội Tiết, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, tr 26-39 20 Đỗ Thị Kim Phƣợng (2011), yếu tố nguy hạ đường huyết người cao tuổi, Luận văn thạc sĩ y học, Đại Học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh 21 Đỗ Trung Quân (2007), Đái tháo đường điều trị, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 7-17 22 Quỹ dân số Liên hợp quốc (2010), "Già hóa dân số ngƣời cao tuổi Việt Nam: Thực trạng, dự báo số khuyến nghị sách", tr 23 Bộ Y Tế (2017), "Hƣớng dẫn chẩn đoán điều trị đái tháo đƣờng típ 2", tr 24 Đinh Ngô Tất Thắng (2014), Khảo sát tỷ lệ kiểm soát HbA1C đạt mục tiêu bệnh nhân đái tháo đường típ cao tuổi yếu tố liên quan phòng khám chuyên khoa nội tiết, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại Học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 25 Nguyễn Văn Thảo (2018), Tỉ lệ HbA1C, huyết áp, LDL-C đạt mục tiêu điều trị trước sau tư vấn sức khỏe bệnh nhân đái tháo đường típ cao tuổi, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa 2, Đại Học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh 26 Mai Thế Trạch, Nguyễn Thy Khuê (2007), Nội tiết học đại cương, Nhà xuất y học thành phố Hồ Chí Minh Tiếng anh 27 Alan J Sinclair, Finucane P (2001), Diabetes in old age, John Wiley & Sons, pp 11-12 28 American Diabetes Asoociation (2007), "Economic Costs of Diabetes in the U.S in 2007", Diabetes Care, 31, pp 596-615 29 American Diabetes Association (2013), "Standards of medical care in diabetes", Diabetes Care, 36 (1), pp 11-19 30 American Diabetes Association (2015), "Promoting health and reducing disparities in populations: In Standards of Medical Care in Diabetes", Diabetes Care, 40 (1), pp 6-16 31 American Diabetes Association (2015), "Standard of medical care in diabetes: summary of revisions", Am diabetes Assoc, pp 8-16 32 American Diabetes Association (2017), "Older adults: In Standards of Medical Care in Diabetesd", Diabetes Care, 40 (1), pp 99-104 33 American Diabetes Association (2018), "Older adults: Standards of Medical Care in Diabetes", Diabetes Care, 41 (1), pp 119-125 34 American Diabetes Association (2019), "Standards of Medical Care in Diabetes", Diabetes Care, 42 (1), pp S13-S28 35 American Diabetes Association (2020), Diabetes Care, 43 (1), pp 152162 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 36 Association A D (2006), "Diagnosis and classification of diabetes mellitus", Diabetes Care, 37 (1), pp 62-69 37 Atkinson A.M (2016), "Chapter 32: Type Diabetes Mellitus", Williams Textbook of Endocrinology, 13 38 Bi Y, et al (2010), "The Status of glycemic control: A cross-sectional study of outpatients with type diabetes mellitus across primary, secondary, and tertiary hospitals in the Jiangsu province of China", clinical therapeutics, 32 (5), pp 973-983 39 Bi Y, Zhu D, Cheng J, Zhu Y, et al (2009), "The status of glycemic control: A cross-sectional study of outpatients with type diabetes mellitus across primary, secondary, and tertiary hospitals in the Jiangsu province of China", Clin Ther, 32, pp 973-983 40 Budyono C, Setiati S, Purnamasari D, et al (2016), "The Proportion of Orthostatic Hypotension and Its Relationship with HbA1c Levels in Elderly Patients with Diabetes", Acta Medica Indonesiana, 48 (2), pp 122-128 41 CARE C.O (2013), "Guidelines abstracted from the American Geriatrics Scociety Guidelines for improving the care of older adults with diabetes mellitus: 2013 update", J Am Geriatr, 61 (11), pp 2020-2026 42 Currie CJ, Peters JR, Ty Nam A, et al (2010), "Survival as a function of HbA1C in people with type diabetes: a retrospective cohort study", Lancet, pp 375-481 43 Dhar G C (2009), "Intensive glycemic control: implications of the accord, advance, and VADT trials for family physicians", Can Fam Physician, 55 (8), pp 803-804 44 Dornan T (1994), "Diabetes in the elderly: Epidemiology", J R Soc Med, 87 (10), pp 609-612 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 45 Fried L P, Tangen C M, Walston J, et al (2001), "Frailty in older adults: evidence for a phenotype", J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 56 (3), pp 146-156 46 Gaede P, Vedel P, al et (2003), "Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type diabetes", N Engl J Med, 348 (5), pp 383-393 47 Goldstein DE (1984), "Is glycosylated hemoglobin clinically useful?", N Engl J Med, 310 (6), pp 384 48 Hirohide Yokokawa, et al (2010), "Diabetes control among Vietnamese patients in Ho Chi Minh City: An observatioal cross-sectional study", International Electronic Journal of Health Education, 13 (1), pp 1-13 49 Hu H, Hori A, Nishiura C, Sasaki N, et al (2016), "HbA1c, Blood Pressure, and Lipid Control in People with Diabetes: Japan Epidemiology Collaboration on Occupational Health Study", PLOS ONE, 11 (7) 50 International Diabetes Federation (2013), "Managing Older People with Type Diabetes", Brussels: IDF Global Guideline 51 International Diabetes Federation (2015), "Executive summary", IDF Diabetes Atlas, Seven edition, pp 12-15 52 Ismail-Beigi F, Craven T, Banerji MA, et al (2010), "Effect of intensive treatment of hyperglycaemia on microvascular outcomes in type diabetes: an analysis of the ACCORD randomised trial", Lancet, pp 376-419 53 Jain A, Paranjape S (2013), "Prevalence of type diabetes mellitus in elderly in a primary care facility: An ideal facility", Indian journal of endocrinology and metabolism, 17 (7), pp 318-322 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 54 Jeremiah Stamler (2008), "The Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT)", YAMA, 300 (11), pp 1343-1345 55 Jeroen N S (2006), "Comorbidity in patients with diabetes mellitus: impact on medical health care utilization", Bio Med Centre 3, pp 1-9 56 Jinan B.Saaddine (2006), "Improvements in Diabetes Processes of Care and Intermediate Outcomes: United States, 1988–2002", pp 465-476 57 King H, Aubert R.E, Herman W H (1998), "Global burden of diabetes, 1995-2025", Diabetes Care, 21 (9), pp 1414-1431 58 Kirkman MS, Briscoe VJ, Clark N, Florez H, et al (2012), "Diabetes in older adults: a consensus report", J Am Geriatr Soc, 60, pp 2342–2356 59 Laiteerapong N, Ham SA, Gao Y, et al "The legacy effect in type diabetes: impact of early glycemic control on future complications (the Diabetes & Aging Study)", Diabetes Care In press 60 Max E Otiniano, Soham Al Snih, James S Goodwin, Laura Ray, et al (2012), "Factors assocated with poor glycemic control in older Mexican American Diabetics aged 75 years and older", J Diabetes Complications, 26 (3), pp 181-186 61 Meneilly GS Pathophysiology of Diabetes In The ElderlyDiabetes in Old Age Third Edition, John Wiley & Sons Ltd, pp 3-5 62 Mihardja L, Manz H, Ghani L, et al (2009), "Prevalence and determinants of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in Indonesia (a part of basic health research/Riskesdas)", Acta medica Indonesiana, 41 (4), pp 169-174 63 Narayan KM Boyle JP, Geiss LS, et al (2006), "Impact of recent increase in incidence on future diabetes burden: U.S, 2005-2050", Diabetes Care, 29 (9), pp 2114-2116 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 64 Nathan DM, Singer DE, Hurxthal K, Goodson JD (1984), "The clinical information value of the glycosylated hemoglobin assay", N Engl J Med, 310 (6), pp 341 65 Ng JM, Cooke M, Bhandari S, Atkin SL, et al (2010), "The effect of iron and erythropoietin treatment on the A1C of patients with diabetes and chronic kidney disease", Diabetes Care, 33 (11), pp 2310 66 Nicole Rae Yurgin, Kristina Secnik Boye, Tatinana Dilla, Núria Lara Surinach, et al (2008), "Physician and patient management of type diabetes and factors related to glycemic control in Spain", Patient Prefer Ahherence, 2, pp 87-95 67 Nitiyanant W, et al (2007), "A survey study on diabetes management and complication status in primary care setting in Thailand", Journal of the Medical Association of Thaniland, 90 (1), pp 65-71 68 Ozra T.M, Maryam P, Ramin H, et al (2011), "Status of diabetes care in elderly diabetic patients of a developing country", Iranian Journal of Diabetes and Lipid Disorders, 10 pp 1-8 69 Powers C A (2015), Chapter 417 Diabetes Mellitus: Dianosis, Classification and Pathophysiology, Harrison’s Principles of Internal Medicine, pp 70 Rahbar S, Blumenfeld O, Ranney HM (1969), "Studies of an unusual haemoglobin in patients with diabetes mellitus", Biochem Biophys Res Commun, 36 pp 838-843 71 Roberts WL, Safar-Pour S, De BK, Rohlfing CL, et al (2005), "Effects of hemoglobin C and S traits on glycohemoglobin measurements by eleven methods", Clin Chem, 51 (4), pp 776 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 72 Robinson TW, Freedman BI (2013), "Assessing glycemic control in diabetic patients with severe nephropathy", J Ren Nutr, 23 (3), pp 199202 73 Rubin R.R (1999), "Quality of life and diabetes", Diabetes Metab Res Rev, 15 (3), pp 205-218 74 Sarah Stark Casagrande, Judith E, Fradkin, et al (2013), "The Prevalence of Meeting A1C, Blood Pressure, and LDL Goals Among People With Diabetes, 1988-2010", Diabetes Care, 36 (8), pp 2271-2279 75 Simpson S H (2003), "The cost of major comorbidity in people with diabetes mellitus", CMAJ, 168 (13), pp 1661-1667 76 Sloan FA, Bethel MA, Ruiz D, Jr, et al (2008), "The growing burden of diabetes mellitus in the US elderly population", Arch Intern Med, 168 pp 192-199 77 Soe K, Sacerdote A, Karam J, et al (2011), "Management of type diabetes mellitus in the elderly", Maturitas, 70 (2), pp 151-159 78 Souza JG, Apolinario D, Magaldi RM, et al (2014), "Functional health literacy and glycaemic control in older adults with type diabetes: a cross-sectional study", BMJ Open, (4) 79 Sriwijitkamol A M Y, et al (2011), "Attainment of American Diabetes Association clinical practice recommendations in 722 Thai type diabetes patients", J Med Assoc Thai, 1, pp 159-167 80 Stone MA, Charpentire G, Doggen K, et al (2013), "Quality of care of people with type diabetes in eight European countries: findings from the Guideline Adherence to Enhance Care (GUIDANCE) study", Diabetes Care, 36 (9), pp 2628-2638 81 Struijs J N (2006), "Comorbidity in patients with diabetes mellitus: impact on medical health care utilization", 6, pp 1-9 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 82 Suh DC, et al (2008), "Comorbit conditions and glycemie control in elderly patients with type diabetes mellius, 1988 to 1994 to 1999 2004", J AM Geriatric Sor, 56 (3), pp 2545-2559 83 Teoh H, Braga M F, et al (2010), "Patient age, ethnicity, medical history, and risk factor profile, but not drug insurance coverage, predict successful attainment of glycemia targets Time Do More Quality Enhhancement Research Initinative (T2DM QUERI)", Diabetes Care, 33, pp 2558-2560 84 The American Diabetes Association E A f t S o D, Internationa Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine and the International Diabetes Federation, (2007), "Consensus statement on the worldwide standardization of the HbA1C measurement", Diabetologia, 50, pp 2042-2043 85 The Diabetes Control and Complications Trial Research Group (1993), "The effect of intensive treatment for diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus", New Engl J Med, 329, pp 683-689 86 Vischer UM, et at (2010), "The burden of hospital malnutrition in Spain: methods and development of the Prdyces study", Nutr Hosp, 25 (6), pp 1020 87 Wang W (2009), "How type diabetes mellitus-related chronic complications impact direct medical cost in four major cities of urban China?", Value Health, 12 (6), pp 923-929 88 WHO (2004), "Appropriate body mass index for Asian population and its implication for policy and intervention strategies", Lancet, 363 (9403), pp 157-163 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 89 WHO (2011), "Global status report on noncommunicable diseases 2010", Geneva, pp 9-15 90 Williams KE, Bond MJ (2002), "The roles of self-efficacy, outcome expectancies and social support in the self-care behaviours of diatetes", Psychology, Health & Medicine, (2) 91 Williams R (2002), "Assessing the impact of complications on the costs of Type diabetes", Diabetologia, 45, pp 13-17 92 Zhang X, Decker FH, Luo H, Geiss LS, et al (2010), "Trends in the prevalence and comorbidities of diabetes mellitus in nursing home residents in the United States, 1995-2004", J Am Geriatr Soc, 58, pp 724–730 93 Zhuo X, Zhang P, Barker L, Albright A, et al (2014), "The lifetime cost of diabetes and its implications for diabetes prevention", Diabetes Care, 37, pp 2557-2564 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC 1: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU -Số thứ tự: -Họ tên (Viết tắt tên): -Phái: Nam Nữ -Tuổi: -Địa (thành phố/tỉnh) -Nghề nghiệp: 1.Trí óc 2.Chân tay -Trình độ học vấn: Mù chữ Cấp Cấp Cẩp 5.Trung học cao đẳng Đại học đại học -Có BHYT: 1.có khơng -Ai gia đình bị ĐTĐ: …………………… -Năm mắc bệnh bệnh đái tháo đƣờng: …………… -Huyết áp tâm thu: …………mmHg Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM -Huyết áp tâm trƣơng: …………mmHg -Chiều cao: ……… -Cân nặng: ……… -Đƣờng huyết đói:……… -HbA1C: ………… -Cholesterol: ………… -LDL-Cholesterol:…………… -Triglyceride:…………… -HDL-Cholesterol: …………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... tiêu kiểm soát đƣờng huyết phòng khám Nội bệnh viện Quận Gò Vấp MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU CHÍNH Khảo sát tỉ lệ bệnh nhân đái tháo đƣờng típ cao tuổi đạt mục tiêu kiểm soát đƣờng huyết phòng. .. khám nội bệnh viện quận Gò Vấp từ 12/ 2019 đến 05 /20 20 MỤC TIÊU PHỤ Khảo sát tỉ lệ bệnh nhân đái tháo đƣờng típ cao tuổi đạt mục tiêu huyết áp, LDL-C Xác định mối liên quan việc đạt mục tiêu kiểm. .. tuổi điều trị bệnh viện tuyến quận 2. 2 .2 Dân số chọn mẫu Tất bệnh nhân ĐTĐ típ ≥ 60 tuổi đƣợc chẩn đốn, đến khám phòng khám nội bệnh viện quận Gò Vấp từ tháng 12/ 2019 đến tháng 5 /20 20 2. 3 Tiêu chuẩn