Đang tải... (xem toàn văn)
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN LỜI CAM ĐOAN Tôi đã đọc và hiểu về các hành vi vi phạm sự trung thực trong học thuật Tôi cam kết bằng danh dự cá nhân rằng nghiên cứu này do tôi tự thực hiện và không v[.]
LỜI CAM ĐOAN Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi cam kết danh dự cá nhân nghiên cứu tự thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật Các số liệu kết nghiên cứu luận văn kết trình thu thập số liệu, nghiên cứu, hoàn thiện đề tài Và đề tài thực hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Văn Định Hà Nội, ngày tháng năm 2016 Tác giả luận văn Lê Thị Hà An LỜI CẢM ƠN “Trong q trình nghiên cứu hồn thành luận văn, nhận quan tâm giúp đỡ từ thầy giáo, gia đình bạn bè Tôi xin trân trọng cảm ơn thầy cô giáo Khoa Bảo hiểm Viện sau Đại học, Đại học Kinh tế quốc dân, xin cám ơn Ban lãnh đạo quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An truyền đạt, hướng dẫn kiến thức, cung cấp tài liệu cần thiết giúp tơi hồn thành luận văn Với lịng kính trọng biết ơn, xin bày tỏ lời cảm ơn tới PGS.TS Nguyễn Văn Định khuyến khích, dẫn tận tình cho suốt thời gian thực nghiên cứu Nhân đây, xin phép gửi lời tri ân sâu sắc đến gia đình, bạn bè đồng nghiệp hỗ trợ nhiều suốt q trình học tập, làm việc hồn thành luận văn Mặc dù cố gắng khả điều kiện có hạn, phạm vi nghiên cứu đề tài rộng, khơng thể tránh thiếu sót định Tác giả mong nhận ý kiến nhận xét, đánh giá, góp ý q thầy bạn để tác giả chỉnh sửa hồn chỉnh luận văn mình.” Tác giả Lê Thị Hà An MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC VIẾT TẮT DANH MỤC SƠ ĐỒ, BẢNG BIỂU TÓM TẮT LUẬN VĂN i LỜI NÓI ĐẦU CHƢƠNG 1: CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ CÔNG TÁC CHI TRẢ TRỢ CẤP BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Khái quát Bảo hiểm xã hội .4 1.1.1 Khái niệm chất BHXH 1.1.2 Các loại hình Bảo hiểm xã hội 1.1.3 Chế độ BHXH bắt buộc 1.1.4 Quỹ BHXH bắt buộc 14 1.2 Chi trả trợ cấp BHXH 19 1.2.1 Sự cần thiết khách quan vai trị cơng tác chi trả trợ cấp BHXH 19 1.2.2 Cơ sở nguyên tắc chi trả BHXH 22 1.2.3 Quy trình chi trả trợ cấp BHXH 23 1.2.4 Quản lí chi trả chế độ BHXH bắt buộc 25 1.2.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến công tác chi trả trợ cấp BHXH 29 1.2.6 Các tiêu đánh giá tình hình chi trả trợ cấp BHXH 33 1.3 Chi trả trợ cấp BHXH số địa phƣơng nƣớc học kinh nghiệm cho BHXH Nghệ An .34 1.3.1 Kinh nghiệm số địa phương nước 34 1.3.2 Bài học kinh nghiệm cho BHXH Nghệ An 36 CHƢƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHI TRẢ TRỢ CẤP BHXH BẮT BUỘC TẠI BHXH NGHỆ AN .38 2.1 Giới thiệu BHXH Nghệ An .38 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển BHXH tỉnh Nghệ An 38 2.1.2 Cơ cấu tổ chức quan BHXH Nghệ An 40 2.1.3 Kết hoạt động BHXH tỉnh Nghệ An 42 2.2 Thực trạng chi trả BHXH bắt buộc BHXH Nghệ An 44 2.2.1 Cơ sở pháp lý cho công tác chi trả BHXH bắt buộc 44 2.2.2 Quy trình chi trả trợ cấp BHXH bắt buộc 46 2.2.3 Quản lý chi trả BHXH bắt buộc 54 2.2.4 Một số cơng tác có liên quan đến công tác chi trả 78 2.3 Đánh giá chung công tác chi trả trợ cấp BHXH bắt buộc Nghệ An80 2.3.1 Kết đạt 80 2.3.2 Hạn chế nguyên nhân 82 CHƢƠNG 3: GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ NHẰM HỒN THIỆN CƠNG TÁC CHI TRẢ TRỢ CẤP BHXH BẮT BUỘC TẠI NGHỆ AN 85 3.1 Định hƣớng mục tiêu phát triển BHXH Nghệ An đến năm 2020 85 3.1.1 Định hướng phát triển BHXH tỉnh Nghệ An 85 3.1.2 Mục tiêu phát triển công tác chi trả BHXH BHXH tỉnh Nghệ An 86 3.2 Giải pháp hồn thiện cơng tác chi trả trợ cấp BHXH bắt buộc BHXH Nghệ An 87 3.2.1 Hoàn thiện phương thức chi trả 87 3.2.2 Đẩy mạnh đổi quy trình, thủ tục chi trả 88 3.2.3 Đào tạo, nâng cao tinh thần trách nhiệm trình độ chun mơn cán làm cơng tác chi trả 89 3.2.4 Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành 90 3.2.5 Tập trung nguồn lực, đổi mới, tăng cường công tác tuyên truyền 91 3.2.6 Đầu tư sở vật chất phục vụ hoạt động 93 3.2.7 Bảo tồn tăng trưởng quỹ BHXH 93 3.2.8 Tăng cường công tác tra, kiểm tra khâu chi trả 94 3.3 Một số kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác chi trả BHXH .95 3.3.1 Với Nhà nước 95 3.3.2 Với BHXH Việt Nam 96 3.3.3 Với quan, ban ngành địa phương 97 KẾT LUẬN 99 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .100 DANH MỤC VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Nội dung BHXH Bảo hiểm xã hội NLĐ Người lao động NSDLĐ Người sử dụng lao động NSNN Ngân sách nhà nước ASXH An sinh xã hội BHYT Bảo hiểm y tế LĐ Lao động TW Trung ương QĐ Quyết định 10 CSXH Chính sách xã hội 11 ĐDCT Đại diện chi trả DANH MỤC SƠ ĐỒ, BẢNG BIỂU Sơ đồ 2.1: Cơ cấu tổ chức BHXH Nghệ An .41 Sơ đồ 2.2 Quy trình chi trả chế độ BHXH hàng tháng 47 Sơ đồ 2.3: Quy trình chi trả chế độ BHXH lần 52 Sơ đồ 2.4: Quy trình chi trả chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK 53 Bảng 1: Tình hình tham gia BHXH năm 2015 43 Bảng 2.2: Tình hình tham gia BHXH thu BHXH (giai đoạn 2011-2015) 54 Bảng 2.3: Đối tượng giải giai đoạn 2011-2015 .57 Bảng 2.4: Tình hình thực cơng tác chi trả chế độ BHXH bắt buộc BHXH Nghệ An (2011-2015) .62 Bảng 2.5: Tốc độ phát triển nguồn BHXH từ năm 2011-2015 62 Bảng 2.6: Tỷ trọng nguồn chi chế độ BHXH BHXH Nghệ An (2011- 2015) 63 Bảng 2.7: Tình hình thực kế hoạch chi BHXH BHXH Nghệ An (20112015) 64 Bảng 2.8: Số lượt hưởng số tiền chi trả chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK BHXH Nghệ An (2011-2015) 66 Bảng 2.9: Tình hình chi trả chi trả chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK BHXH Nghệ An (2011-2015) .67 Bảng 2.10: Số đối tượng hưởng chế độ BHXH lần BHXH tỉnh Nghệ An (2011-2015) 68 Bảng 2.11: Số tiền chi trả chế độ BHXH lần BHXH tỉnh NghệAn (20112015) 69 Bảng 2.12: Số tiền chi trả lương hưu trợ cấp BHXH hàng tháng BHXH tỉnh Nghệ An (2011-2015) 72 Bảng 2.13: Số lượng đối tượng hưởng chế độ TNLĐ-BNN BHXH tỉnh Nghệ An (2011-2015) 75 Bảng 2.14: Số tiền chi trả chế độ TNLĐ-BNN BHXH Nghệ An (2011-2015) 76 Bảng 2.15: Chênh lệch thu chi quỹ BHXH BHXH Nghệ An 2011 - 2015 77 LỜI NĨI ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong trình hình thành phát triển xã hội loài người, bên cạnh tiến bộ, thành tựu đạt tiềm ẩn nguy cơ, rủi ro phát sinh ngẫu nhiên, bất ngờ không lường trước Để phòng ngừa hạn chế tiêu cực rủi ro người xã hội nhiệm vụ, mục tiêu hoạt động BHXH “Bảo hiểm xã hội đời nhu cầu tất yếu, khách quan, biện pháp hữu hiệu mà người xã hội tìm để bảo vệ thân gia đình trước biến cố xảy Phát sinh từ nhu cầu đáng người lao động, BHXH trở thành sách xã hội quan trọng hầu giới BHXH trở thành phương thức dự phòng để khắc phục hậu rủi ro xã hội, đảm bảo an toàn xã hội thúc đẩy phát triển kinh tế.” Trong năm qua, lãnh đạo Đảng kinh tế nước ta đạt nhiều thành tựu quan trọng Cùng với phát triển kinh tế lớn mạnh không ngừng hệ thống an sinh xã hội, đặc biệt sách Bảo hiểm xã hội Từ chỗ đan xen, làm thay sách cứu trợ, ưu đãi BHXH giữ vai trị trụ cột hệ thống ASXH tạo tảng bền vững cho phát triển kinh tế- xã hội đất nước Hệ thống quan BHXH xây dựng củng cố miền đất nước, nâng cao chất lượng hoạt động nhằm đem lại phục vụ đầy đủ, kịp thời nhất, quyền lợi cao cho người lao động toàn thể nhân dân Việt Nam “Nội dung hoạt động BHXH gồm nhiều phần việc, phần có nhiệm vụ, chức riêng Trong đó, việc chi trả chếcđộ BHXH phức tạp quan trọng nhất, định đến nhận thức xã hội BHXH Đồng thời công việc cuối để hoàn thành nhiệm vụ BHXH Để ngành BHXH phát triển lớn mạnh cơng tác chi trả BHXH cần trọng, triển khai toàn diện Bởi làm tốt cơng tác chi trả đảm bảo đời sống vật chất tinh thần người lao động, đảm bảo quyền lợi họ từ phát huy hết vai trị sách BHXH đồng thời đảm bảo cho nguồn NSNN an tồn, khơng bị thất thốt, đồng thời đảm bảo cho nguồn quỹ BHXH đủ sức thực chức Cơng tác chi trả chế độ BHXH phản ánh chất lượng dịch vụ BHXH chừng mực cịn thể tính ưu việt chế độ xã hội.” “BHXH tỉnh Nghệ An quan trực thuộc hệ thống BHXH Việt Nam, có chức giúp Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam thực chế độ, sách BHXH, Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm thất nghiệp quản lý quỹ BHXH, BHYT, BHTN địa bàn tỉnh Nghệ An Với địa bàn quản lý phức tạp điều kiện địa lý tỉnh trung du miền núi, dân cư số huyện miền núi sống phân tán, không tập trung; mặt khác xét điều kiện kinh tế chung đất nước, tiến trình hội nhập kinh tế giới, cụm, khu công nghiệp xuất địa bàn tỉnh ngày nhiều, số lượng doanh nghiệp đặc biệt doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngồi ngày tăng, đa dạng Đó thách thức quan BHXH tỉnh việc quản lý thu thực chi trả chế độ BHXH cho người lao động.” “BHXH cấp tỉnh phận quan trọng hệ thống quản lý Việt Nam, thực tốt hoạt động BHXH cấp tỉnh đảm bảo cho việc thực hệ thống Nhận thức tầm quan trọng vấn đề này, chọn đề tài “Thực trạng chi trả trợ cấp BHXH bắt buộc BHXH tỉnh Nghệ An” để nghiên cứu làm luận văn thạc sỹ mình.” Mục đích nghiên cứu - Hệ thống hóa, làm sở khoa học công tác chi trả trợ cấp BHXH bắt buộc - Phân tích, đánh giá thực trạng công tác chi trả trợ cấp BHXH quan BHXH tỉnh Nghệ An giai đoạn 2011 – 2015 - Đề xuất giải pháp kiến nghị nhằm hoàn thiện công tác chi trả trợ cấp BHXH bắt buộc BHXH tỉnh Nghệ An hiệu tốt Đối tƣợng nghiên cứu phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Công tác chi trả trợ cấp BHXH bắt buộc - Phạm vi nghiên cứu: + Nội dung: Nghiên cứu công tác chi trả trợ cấp BHXH bắt buộc, không nghiên cứu BHXH tự nguyện, BHYT BHTN và hoạt động đầu tư tăng trưởng quỹ + Không gian: Nghiên cứu Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An + Thời gian: Nghiên cứu giai đoạn 2011-2015 Phƣơng pháp nghiên cứu Để đạt mục tiêu nghiên cứu đề tài, luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu: - Phương pháp luận vật biện chứng để thấy vai trò chi trả trợ cấp BHXH bắt buộc hệ thống BHXH nói riêng ASXH nói chung - Phương pháp tổng hợp, phân tích, thống kê, so sánh để thấy xu thế, kết công tác chi trả trợ cấp BHXH năm 2011 – 2015 - Nguồn số liệu thứ cấp từ báo cáo quan BHXH tỉnh Nghệ An Nguồn số liệu trích dẫn trực tiếp luận văn thích phần tài liệu tham khảo - Các kết nghiên cứu, rút từ nghiên cứu nước Kết đạt đƣợc đề tài -“Về mặt lí luận: Đề tài hệ thống hóa, làm rõ thêm vấn đề lí luận cơng tác chi trả trợ cấp BHXH.” - Về mặt thực tiễn: Luận văn phân tích kết đạt được, điểm hạn chế công tác chi trả trợ cấp BHXH bắt buộc BHXH tỉnh Nghệ An, để từ đề xuất giải pháp, kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác này.” Kết cấu đề tài Ngoài lời mở đầu, kết luận, danh mục tham khảo, phụ lục… Kết cấu luận văn chia thành chương, cụ thể sau: Chương 1: Cơ sở khoa học công tác chi trả trợ cấp BHXH Chương 2: Thực trạng chi trả trợ cấp BHXH bắt buộc BHXH tỉnh Nghệ An Chương 3: Giải pháp kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác chi trả trợ cấp BHXH bắt buộc Nghệ An CHƢƠNG 1: CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ CÔNG TÁC CHI TRẢ TRỢ CẤP BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Khái quát Bảo hiểm xã hội 1.1.1 Khái niệm chất BHXH 1.1.1.1 Khái niệm Bảo hiểm xã hội “Trong sống, người muốn tồn phát triển đòi hỏi phải thỏa mãn nhu cầu tối thiểu vật chất tinh thần, hay nói cách khác người phải lao động để nuôi sống thân tồn xã hội Của cải xã hội nhiều, mức độ thỏa mãn nhu cầu cao điều phụ thuộc vào khả lao động người Thực tế, người phải đối mặt với rủi ro, yếu tố bất ngờ làm giảm phần thu nhập Những rủi ro, yếu tố bất ngờ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, Khi rơi vào tình này, nhu cầu thiết yếu sống ăn, ở, lại khơng mà đi, mà trái lại xuất thêm nhiều nhu cầu như: ốm đau cần khám chữa bệnh điều trị, thương tật cần có người chăm sóc Bởi vậy, muốn tồn người xã hội cần phải tìm biện pháp để khắc phục.” “Khi kinh tế hàng hóa phát triển việc thuê mướn lao động trở nên phổ biến đồng chủ thời mâu thuẫn chủ thợ từ phát sinh Giới chủ từ chỗ lúc đầu cam kết trả lương cho NLĐ sau phải trợ cấp thêm phần thu nhập cho NLĐ để họ trang trải nhu cầu thiết yếu không may bị ốm đau, thai sản, TNLĐ-BNN xảy Mâu thuẫn chủ-thợ dần phát sinh diễn ngày gay gắt, ảnh hưởng sâu sắc đến nhiều mặt đời sống kinh tế-xã hội Nhà nước phải đứng can thiệp điều hòa mâu thuẫn, đảm bảo an toàn xã hội Sự can thiệp buộc giới chủ thợ phải đóng góp khoản tiền định, hình thành quỹ tiền tệ tập trung phạm vi quốc gia Ngồi qũy cịn có hỗ trợ bảo trợ Nhà nước cần thiết Quỹ nhằm đảm bảo sống cho NLĐ có biến cố xảy Nhờ đó, sống NLĐ gia đình họ đảm bảo NLĐ yên tâm sản xuất từ nâng cao suất lao động, tạo nguồn thu nhập lớn