Thực trạng chi trả trợ cấp bảo hiểm xã hội bắt buộc tại bảo hiểm xã hội tỉnh nghệ an (tt)

TĨM TẮT LUẬN VĂN “Từ thực cơng đổi đất nước đến nay, kinh tế nước ta đạt nhiều thành tựu quan trọng Cùng với phát triển kinh tế lớn mạnh không ngừng hệ thống an sinh xã hội, đặc biệt sách Bảo hiểm xã hội góp phần tích cực vào việc ổn định xã hội, thực mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh Nội dung hoạt động BHXH gồm nhiều phần việc, phần có nhiệm vụ, chức riêng Trong đó, việc chi trả chế độ BHXH phức tạp quan trọng nhất, định đến nhận thức xã hội BHXH Đồng thời cơng việc cuối để hồn thành nhiệm vụ BHXH Thực tốt công tác chi trả đảm bảo đời sống vật chất tinh thần người lao động, đảm bảo quyền lợi họ từ phát huy hết vai trị sách BHXH đồng thời đảm bảo cho nguồn NSNN an tồn, khơng bị thất thoát, đồng thời đảm bảo cho nguồn quỹ BHXH đủ sức thực chức Cơng tác chi trả chế độ BHXH phản ánh chất lượng dịch vụ BHXH chừng mực cịn thể tính ưu việt chế độ xã hội.” Tuy nhiên, thực tế hoạt động ngành BHXH nói chung quan BHXH Tỉnh Nghệ An nói riêng bên cạnh kết đạt bộc lộ nhiều thiếu sót, bất cập cơng tác chi trả BHXH Để góp phần khắc phục tình trạng cần phải có giải pháp cụ thể, thiết thực cơng tác chi trả trợ cấp BHXH Chính vậy, tơi lựa chọn đề tài: “Thực trạng chi trả trợ cấp Bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An” để nghiên cứu Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu: phương pháp lập bảng thống kê, phương pháp phân tích, phương pháp so sánh, nguồn số liệu thứ cấp từ báo cáo quan BHXH tỉnh Nghệ An Nguồn số liệu trích dẫn trực tiếp luận văn thích phần tài liệu tham khảo Kết đạt được, điểm luận văn: Trên phương diện lý luận: Luận văn hệ thống hóa, làm rõ thêm số vấn đề lý luận công tác chi trả trợ cấp BHXH bắt buộc như: nguyên tắc chi BHXH, quy trình chi trả, nội dung quản lý chi BHXH, nhân tố ảnh hưởng, tiêu đánh giá công tác chi trả trợ cấp BHXH Trên phương diện thực tiễn: Luận văn phân tích kết đạt được, điểm cịn hạn chế công tác chi trả trợ cấp chế độ BHXH bắt buộc BHXH tỉnh Nghệ An để từ đề xuất giải pháp, kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác Kết cấu luận văn gồm ba chương với tiểu mục nhỏ kèm Chương 1: Cơ sở khoa học công tác chi trả trợ cấp Bảo hiểm xã hội Khái quát BHXH: Tác giả trình bày khái niệm chất BHXH, loại hình BHXH, 05 chế độ BHXH bắt buộc, Quỹ BHXH -“Về khái niệm BHXH, tác giả đưa khái niệm: theo Tổ chức lao động quốc tế (ILO), theo từ điển BKVN tập Luật Bảo hiểm xã hội Việt Nam năm 2014 Theo đó, Bảo hiểm xã hội đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động chết, sở đóng vào quỹ Bảo hiểm xã hội.” - Bản chất BHXH: + BHXH nhu cầu khách quan, đa dạng phức tạp xã hội +“Mối quan hệ bên tham gia BHXH mối quan hệ kinh tế xã hội phát sinh sở quan hệ lao động quan hệ quản lý xã hội.” + BHXH phân phối lại thu nhập, san sẻ rủi ro mang tính xã hội dựa luật số lớn + Rủi ro kiện BHXH rủi ro ngẫu nhiên, bất ngờ +“Tài BHXH sở chủ yếu mối quan hệ bên tham gia BHXH Và quỹ BHXH hạt nhân, nội dung vật chất bên tài BHXH.” + Mục tiêu BHXH nhằm thỏa mãn nhu cầu thiết yếu NLĐ gia đình họ NLĐ bị giảm phần thu nhập Từ giúp NLĐ nhanh ổn định sống, góp phần đảm bảo ASXH + Đối tượng BHXH thu nhập NLĐ, diện bảo vệ BHXH bao gồm NLĐ gia đình họ - Loại hình BHXH: 02 loại hình, gồm: BHXH tự nguyện BHXH bắt buộc -“Chế độ BHXH bắt buộc: Theo công ước 102 BHXH bao gồm hệ thống chế độ: chăm sóc y tế; trợ cấp ốm đau; trợ cấp thất nghiệp; trợ cấp tuổi già; trợ cấp tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp; trợ cấp gia đình; trợ cấp thai sản; trợ cấp tàn tật; trợ cấp tiền tuất Các chế độ nội dung cốt lõi hệ thống BHXH, thể vai trò, trách nhiệm BHXH người lao động họ tham gia BHXH Tác giả sâu vào trình bày 05 chế độ BHXH bắt buộc mà Việt Nam thực trợ cấp ốm đau, trợ cấp thai sản, trợ cấp TNLĐ BNN, trợ cấp hưu trí, trợ cấp tuất với kết cấu: Mục đích, ý nghĩa thực chế độ; nội dung chế độ.” - Quỹ BHXH: Tác giả trình bày khái niệm, nguồn hình thành mục đích sử dụng quỹ BHXH Khái niệm: Quỹ BHXH quỹ tài độc lập, tập trung nằm ngồi ngân sách Nhà nước Quỹ có đặc điểm: + Ra đời tồn tại, phát triển gắn với mục đích đảm bảo ổn định sống cho người lao động gia đình họ gặp biến cố, rủi ro làm giảm thu nhập + Quỹ BHXH quỹ tiền tệ tập trung, tồn thời gian dài, ln vận động, biến đổi thường có số dư tạm thời nhàn rỗi + Phân phối quỹ BHXH vừa mang tính hồn trả, vừa mang tính khơng hồn trả + Quỹ BHXH hạt nhân, nội dung vật chất tài BHXH Nguồn hình thành quỹ BHXH: từ NSDLĐ, NLĐ, Nhà nước, lãi đầu tư quỹ nhàn rỗi, nguồn khác Quỹ BHXH sử dụng cho mục đích:chi trả trợ cấp cho chế độ BHXH; chi phí cho nghiệp quản lý BHXH 2 Về chi trả trợ cấp BHXH: - Khái niệm: Chi trả trợ cấp BHXH trình phân phối, sử dụng quỹ BHXH với mục đích chi trả chế độ BHXH cho người thụ hưởng theo quy định pháp luật - Vai trị cơng tác chi trả: + Chi trả BHXH khâu cuối việc thực chế độ BHXH; đảm bảo cho sách BHXH quốc gia thực thi; đáp ứng nhu cầu, nguyện vọng người lao động mục đích sách BHXH, Nhà nước + Chi trả chế độ sở khoa học thực tiễn để tính phí BHXH, từ xác định đắn mức đóng góp bên tham gia vào quỹ BHXH + Chi trả chế độ BHXH đảm bảo cho quỹ BHXH cân đối, có thu phải có chi + Chi trả BHXH sở đánh giá hệ thống tổ chức chi trả BHXH nói riêng tồn hệ thống tổ chức BHXH nói chung - Tác giả trình bày 05 nguyên tắc chi trả: + Chi đúng, chi đủ + Chi trả kịp thời + Thủ tục đơn giản + An tồn tiền mặt + Cơng khai minh bạch - Quy trình thực chi trả qua 05 bước: Bước 1: Phân cấp chi trả Bước 2: Lập xét duyệt dự toán chi Bước 3: Tổ chức chi trả Bước 4; Lập báo cáo, toán chi Bước 5: Thẩm định toán chi Tiếp theo tác giả trình bày nhân tố ảnh hưởng, tiêu đánh giá đến công tác chi trả BHXH, gồm: Mơ hình tổ chức BHXH; Cơ sở người vật chất; quy trình chi trả; Số đối tượng chi trả, sách pháp luật; ứng dụng cơng nghệ thông tin công tác tuyên truyền Tác giả trình bày kinh nghiệm cơng tác chi trả trợ cấp BHXH số địa phương nước Từ đó, tác giả rút 04 học kinh nghiệm cho BHXH tỉnh Nghệ An công tác chi trả Qua nội dung trình bày chương này, người đọc có kiến thức BHXH, công tác chi trả chế độ BHXH trước phân tích thực trạng cơng tác chi quan BHXH cụ thể Chương 2: Thực trạng chi trả trợ câp BHXH bắt buộc BHXH Nghệ An “Chương hai tập trung phân tích thực trạng công tác chi trả chế độ BHXH bắt buộc BHXH tỉnh Nghệ An Trước tiên, luận văn giới thiệu chung quan BHXH Nghệ An: lịch sử hình thành phát triển, nhiệm vụ quyền hạn, cấu tổ chức BHXH tỉnh, kết hoạt động BHXH tỉnh năm 2015 Tiếp theo, nội dung chương phân tích thực trạng chi trả chế độ BHXH bắt buộc giai đoạn 2011- 2015 qua nội dung quy trình chi trả, sở chi trả thực trạng chi trả Quy trình chi trả quan BHXH Nghệ An thực với quy định BHXH Việt Nam, gồm 05 bước: phân cấp chi trả; Lập, xét duyệt dự toán chi BHXH; Tổ chức chi trả BHXH; Lập báo cáo toán chi; Thẩm định, xét duyệt chi chế độ BHXH Cơ sở chi trả BHXH bắt buộc hệ thống văn pháp luật, nghị định, thơng tư Trên sở đó, BHXH tỉnh xác định nguồn kinh phí chi trả, nội dung chi trả chế độ BHXH, phân cấp chi trả Các tiêu đánh giá công tác chi trả tác giả sử dụng tình hình quản lý mức hưởng đối tượng hưởng; quản lý phương thức chi trả, quản lý nguồn kinh phí chi trả, kết chi trả chế độ bảo hiểm, cân đối thu chi quỹ số cơng tác có liên quan đến chi trả chế độ BHXH Cụ thể:” Quản lý đối tượng hưởng mức hưởng - Tại BHXH tỉnh Nghệ An, việc quản lý đối tượng hưởng mức hưởng thực thông qua công tác quản lý hồ sơ đối tượng Phòng Tiếp nhận – Quản lý hồ sơ BHXH tỉnh đơn vị chịu trách nhiệm quản lý lưu trữ hồ sơ hưởng BHXH Tác giả đưa số liệu tình hình tham gia BHXH thu BHXH BHXH Nghệ An (2011-2015) Cụ thể giai đoạn 2011-2015, số liệu số đối tượng tham gia BHXH số thu BHXH hàng năm có xu hướng tăng lên với tốc độ tương đối cao Tổng số thu vòng năm từ 2011 đến năm 2015 đạt 10.691.317 triệu đồng; so với thời gian trước số thu tương đối lớn Thực tốt cơng tác thu để khơng góp phần đảm bảo tốc độ tăng trưởng cho nguồn quỹ mà cịn giúp cho hoạt động cơng tác chi trả chế độ BHXH kịp thời, an toàn tới đơn vị người lao động Từ đó, tác giả đưa số liệu đối tượng giải giai đoạn 2011- 2015 để phân tích Quản lý phương thức chi trả chế độ BHXH BHXH tỉnh Nghệ An chi trả theo phương thức: Chi trả trực tiếp chi trả gián tiếp - Phương thức chi trả trực tiếp cho đối tượng hưởng chế độ ngắn hạn ốm đau, thai sản, trợ cấp 01 lần Các đối tượng trực tiếp đến quan BHXH tỉnh Nghệ An để nhận tiền - Phương thức chi trả gián tiếp phương thức chi trả cho đối tượng hưởng trợ cấp BHXH thông qua đại lý chi trả, qua ngân hàng, bưu điện Quản lý nguồn kinh phí chi trả chế độ BHXH Tác giả đưa số liệu: - Tình hình thực cơng tác chi trả chế độ BHXH bắt buộc BHXH Nghệ An (2011-2015) - Tốc độ phát triển nguồn BHXH từ năm 2011-2015 - Tỷ trọng nguồn chi chế độ BHXH BHXH Nghệ An (2011-2015) - Tình hình thực kế hoạch chi BHXH BHXH Nghệ An (2011-2015 Qua phân tích thấy tổng số tiền chi trả số người chi trả nguồn chi từ NSNN có xu hướng giảm dần qua năm Kết chi trả chế độ BHXH Chi trả cho chế độ BHXH nhiệm vụ thường xuyên hệ thống BHXH Việt Nam Để đánh giá kết việc tổ chức thực công tác chi BHXH, tác giả phân tích theo chế độ BHXH sở số liệu thu được: - Số lượt hưởng số tiền chi trả chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK BHXH Nghệ An (2011-2015) - Số đối tượng hưởng số tiền chi trả chế độ BHXH lần BHXH tỉnh Nghệ An (2011-2015) - Số đối tượng hưởng số tiền chi trả chế độ TNLĐ- BNN BHXH tỉnh Nghệ An (2011-2015) - Số đối tượng hưởng số tiền chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng BHXH tỉnh Nghệ An (2011-2015) - Kết Chênh lệch thu- chi quỹ BHXH tỉnh Nghệ An Qua số liệu chênh lệch thu chi quỹ BHXH BHXH Nghệ An cho thấy, tỷ lệ số chi số thu quỹ BHXH bắt buộc có chiều hướng tăng lên Tuy nhiên, quỹ hưu trí tử tuất có nguy cân đối tương lai gần Một số cơng tác có liên quan đến cơng tác chi Tác giả nghiên cứu qua nội dung: - Công tác tra, kiểm tra - Công tác giải chế độ, đơn thư, khiếu nại Qua thực trạng công tác chi trả BHXH, tác giả đánh giá kết đạt được, hạn chế nguyên nhân: - Hạn chế khả cân đối quỹ BHXH - Hạn chế phương tiện vận chuyển cất giữ tiền mặt - Hiện tượng trục lợi toán trợ cấp BHXH chế độ ngắn hạn nhiều Chương 3: Giải pháp kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác chi trả trợ cấp BHXH bắt buộc Nghệ An “Tác giả trình bày định hướng mục tiêu phát triển BHXH Nghệ An đến năm 2020, đề xuất giải pháp hồn thiện cơng tác chi trả trợ cấp Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An: Hoàn thiện phương thức chi trả Đẩy mạnh đổi quy trình, thủ tục chi trả Đào tạo, nâng cao tinh thần trách nhiệm trình độ chun mơn cán làm công tác chi trả Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành Tập trung nguồn lực, đổi mới, tăng cường công tác tuyên truyền Đầu tư sở vật chất phục vụ hoạt động 7.Bảo tồn tăng trưởng quỹ BHXH Tăng cường công tác tra, kiểm tra khâu chi trả Cuối kiến nghị với Nhà nước, với BHXH Việt Nam, với quan, ban, ngành địa phương.” ... xuất giải pháp hồn thiện cơng tác chi trả trợ cấp Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An: Hoàn thiện phương thức chi trả Đẩy mạnh đổi quy trình, thủ tục chi trả Đào tạo, nâng cao tinh thần... BHXH tỉnh năm 2015 Tiếp theo, nội dung chương phân tích thực trạng chi trả chế độ BHXH bắt buộc giai đoạn 2011- 2015 qua nội dung quy trình chi trả, sở chi trả thực trạng chi trả Quy trình chi trả. .. chi trả chế độ BHXH trước phân tích thực trạng cơng tác chi quan BHXH cụ thể Chương 2: Thực trạng chi trả trợ câp BHXH bắt buộc BHXH Nghệ An “Chương hai tập trung phân tích thực trạng công tác chi