Luận văn tổ chức chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội việt nam thực trạng và giải pháp

Bộ GIẢO DỤC VÀ ĐẦỠ TẠO RưỜNG ĐẠI HỌC KINH TỂ QUỐC DÂN NGUYỄN THỊ CHÍNH V ĩ ẩ CHÚT CHỈ TRẢ CÁC CHẾ s ệ SẢ O H iỉM XÃ HỘ! VIỆT N A M -T H Ự C TRẠNG VÂ G IẨ! PH Á P LUẬN VĂN THẠC SỸ KỈNH TÊ HÀ NỘI 0 B Ộ G IÁ O D Ụ C V À Đ À O T Ạ O TR Ư Ờ N G Đ Ạ I H Ọ C K IN H T Ê Q U Ố C D Â N N G U Y Ễ N T H Ị C H ÍN H TỔ CHỨC CHI TRẢ CÁC CHÊ ĐỘ BẢO HIEM XÃ HỘI VIỆT NAM - THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP L U Ậ N V Ă N T H Ạ C S Ỹ K IN H T Ế C h u y ê n n g n h : K in h tê B ả o h iể m Q Ù Ịiiị ì h tíó íU Ị ílẫ n khoa hoe ! rs Nguyên Văn Đinh TH s HÀ NỘI - 2003 St ■■■■■■■■— 1111IIIIIIỈIIII!IIW I■111B■■ C Á C C H Ữ V IẾ T T Ắ T T R O N G L U Ậ N V Ă N B ảo h iể m x ã hội BHXH B ảo h iể m y tế BHYT N g â n sá c h n h nư c NSNN U ỷ ban nhân dân UBND M ấ t sứ c la o đ ộ n g M SLĐ Q u y ế t đ ịn h 91 Q Đ 91 C án b ộ xã phư ng CBXP G iá n tiế p GT T rự c tiế p TT K ế h o c h - tài c h ín h K H -T C T ru n g tâm T rT N g â n h n g n ô n g n g h iệ p p h t triển n ô n g th ô n N H N N & PTN T T n n la o đ ộ n g - B ệnh n g h ề n g h iệ p T N L Đ - BN N DANH MỤC Sơ ĐỔ VÀ CÁC BẢNG BlỂlI M h ìn h tổ c h ứ c c ủ a B ảo h iể m xã h ộ i V iệ t N a m 42 Q u y trìn h chi trả c ác đ ố i tư ợ ng h n g trợ c ấp B H X H h n g th n g 66 Q u y trìn h chi trả c c đ ố i tư ợ ng hư n g trợ c ấp B H X H m ộ t lần 68 B ản g 1: S ố ngư i th a m g ia B H X H số th u B H X H (1 9 -2 0 ) 46 B ảng 2: T ổ n g s ố đ ố i tư ợng h n g B H X H th n g x u y ê n (1 9 - 0 ) 78 B ản g 3: T ổ n g chi c ác c h ế độ B H X H V iệ t n a m (19 —2 0 ) 79 B ảng 4: C hi trả c h ế độ B H X H ngân sách N hà nước đ ảm bảo (2 0 - 2002) 80 B ảng 5: C h i trả c c c h ế đ ộ B H X H d o q u ỹ B H X H đ ả m b ả o ( 0 —2 0 ) 80 B ảng 6: Số tiền trự c ấp bình q u ân m ộ t người hư ởng B H X H (1995 - 0 ) 81 B ản g 7: P h n g tiệ n p h ụ c vụ c ô n g tá c chi trả c h ế đ ộ BÍ1XH 83 MlIC LUC LỜ I M Ở Đ Ẩ U CH Ư Ơ NG I: TỔ NG Q U A N VỂ BHXH VÀ CÔNG TÁC T ổ CHỨC CHI T R Ả CÁC CH Ế ĐỘ B H X H 1.1 K hái quát chung B H X H 1.1.1 Bản chất BH XH 1.1.2 Vai trò BH XH 1.1.3 Chức tính chất BH XH 11 1.1.4 Những quan điểm co B H X H 14 1.1.5 N guyên tác hoạt động BH XH 18 1.1.6 Q uỹ B H X H 19 1.1.6.1 K h niệm đặc đ iê r n 19 1.1.6.2 N guồn hình thành mục đích sử dụng qu ỹ B H X H 20 1.1.7 Hệ thống ch ế độ B H X H 24 1.1.7.1 Đ ặc điếm hệ thông chê độ B H X H 1.1.7.2 C sở hình thành chê độ BH XH 24 1.2 VẤN ĐỂ TỔ CHỨC C H I TRẢ CÁC C H Ế ĐỘ IỈH X H 33 1.2.1 Vai trò công tác chi trả chê độ BH XH trình quản lý nghiệp B H X H 33 1.2.2 C o sỏ nguyên tắc chi t r ả chê độ BH XH 34 1.2.2.1 C sở chi trả chê độ B H X H 1.2.2.2 N guyên tắc chi trả chê độ B H X H 34 1.2.3 Phương thức chi t r ả 35 1.2.3.1 Phương thức chi trả gián tiếp .36 1.2.3.2 Phương thức chi trả trực tiế p 36 1.2.4 Tổ chức chi trả 36 CH Ư Ơ NG II: TH ỤC T R Ạ N G CÔ NG TÁC T ổ CHỨC CHI TR Ả CÁC CH Ế ĐỘ IÌHXH Ở VIỆT N A M 39 2.1 M Ộ T VÀI N ÉT VỂ IỈHXH VIỆT N A M 39 2.2 C SỞ C H I TRẢ CÁC CH Ế ĐỘ BHXH Ở NƯỚC T A 2.3 TH Ụ C TRẠ N G CÔ N G TÁC T ổ CHỨC C H I TRẢ CÁC C H Ế ĐỘ BHXH Ở VIỆT NAM 58 2.3.1 Quy trình chi trả ch ế đ ộ B H X H 58 2.3.1.1 Phân cấp chi trả B H X H 58 2.3.1.2 Lập xét duyệt dự toán chi B H X H .59 2.3.1.3 T ổ chức chi trả ch ế độ B H X H 60 2.3.1.4 Lập báo cáo, xét duyệt toán chi B H X H 2.3.1.5 Thẩm định chi ch ế độ B H X H 65 2.3.2 Phương thức chi trả 70 2.3.2 ỉ Phương thức chi trả gián tiếp 70 23.2.2 Phương thức chi trả trực tiế p 72 2.3.3 Thực trạng chi trả ch ế đ ộ BH XH 77 2.3.4 Cơ sở vật chất phục vụ công tác chi trả 82 2.3.5 L ệ phí chi t r ả 87 2.3.6 Đ ánh giá chung 89 23.6.1 Ưu đ iể m 89 23.6.2 M ột số vấn đê tồn công tác chi trả .90 CH Ư Ơ NG III: K IẾN NG H Ị VÀ G IẢ I PHÁP NHẰM H OÀN TH IỆN C Ô NG TÁ C TỔ CHỨC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BH XH Ở V IỆ T NAM 3.1 NHŨNG THUẬN L Ợ I VÀ K H Ó KHẢN 96 3.2 K IẾN N G H Ị 98 3.2.1 Kiến nghị N hà nước 98 3.2.2 M ột sơ kiến nghị đối vói BH XH Việt Nam 98 3.2.3 M ột sơ kiến nghị đối vói quan địa phương 100 3.3 NHŨNG G IẢ I PH Á P NHAM h o n t h iệ n c ô n g t c T ổ CHỨC CH I TRẢ CÁC C H Ế ĐỘ IỈHXH Ở VIỆT NAM 101 3.3.1 Về công tác lập kê hoạch chi .101 3.3.2 Về phương thức chi trả 102 3.3.3 v ể cơng tác quản lý nguồn kinh phí 104 3.3.4 Đối với chê độ ngắn hạn 105 3.5 Về lệ phí chi t r ả 106 3.3.6 Trang bị phương tiện phục vụ công tác chi trả 106 3.3.7 Về công tác cán 108 3.3.8 Những giải pháp kiểm tra tra chi t r ả 109 3.3.9 M ột sô giải pháp k h c 110 K ẾT L U Ậ N 113 TÀ I L IỆ U THAM K H Ả O 115 PH Ụ L Ụ C 116 -1 - LỜI MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài: Bảo h iể m x ã h ộ i m ộ t tro n g n h ữ n g c h ín h sá ch xã h ộ i c b ả n q u a n trọ n g n h ấ t, g ó p p h ầ n đ ả m b ả o th u n h ậ p , ổ n đ ịn h đời số n g c h o ngư ời lao đ ộ n g g ặ p rủ i ro, ổ n đ ịn h ch ín h trị trật tự an to n x ã h ộ i, th ú c đ ẩ y n g h iệ p c ô n g n g h iệ p h o - h iệ n đ ại h o đ ấ t n c V ì th ế, b ả o h iể m x ã h ội tồ n k h c h q u a n n h u c ầ u c ần th iế t đ ố i với người lao đ ộ n g , đ ặ c b iệ t tro n g đ iề u k iệ n k in h tế thị trư n g Đ ể B H X H tồ n p h t triển , c ần p h ải có m ộ t n g u n q u ỹ đ ộ c lập, h o t đ ộ n g th e o n g u y ê n tắc c ủ a m ộ t q u ỹ tài c h ín h N g u n h ìn h th àn h q u ỹ v ấ n đ ề sử d ụ n g có h iệ u q u ả n g u n q u ỹ B H X H có ý n g h ĩa số n g cò n đ ối với n g n h B H X H Bảo h iể m xã h ộ i V iệ t n a m đư ợ c đời trê n sở th ố n g n h ấ t c ác tổ ch ứ c B H X H th u ộ c h ệ th ố n g lao đ ộ n g , thư ng b in h x ã h ộ i T ổ n g liê n đ o n lao đ ộ n g V iệ t n a m n h ằ m g iú p C h ín h phú đ o n g tác q u ả n lý q u ỹ B H X H th ự c h iệ n c c c h ế đ ộ c h ín h sá ch B H X H th e o p h p lu ậ t c ủ a N h n c T ro n g q u trìn h p h t triể n h o n th iệ n d ầ n c ô n g tá c q u ả n lý n g n h , đ p ứng m ộ t cách tố t n h ấ t c c q u y ề n lợi đ ợ c h n g c ủ a ngư ời lao đ ộ n g th a m g ia B H X H , tấ t y ếu p h ải q u a n tâm đ ế n c ô n g tá c tổ ch ứ c chi trả c ác c h ế đ ộ B H X H v ì n ó liên q u a n trực tiế p đ ế n q u y ề n lợi đời số n g c ủ a ng i lao đ ộ n g T ro n g đ iề u k iện c h u y ể n sa n g m ộ t tổ c h ứ c q u ả n lý th ố n g n h ấ t, v iệc tổ n g k ế t đ n h g iá q u trìn h tổ c h ứ c chi trả c h ế đ ộ B H X H V iệ t n am h ế t sức c ầ n th iế t V ới m o n g m u ố n , th ô n g q u a v iệ c xem xét, d n h g iá thực trạ n g c ô n g tá c tổ ch ứ c chi trả c ác c h ế đ ộ B H X H V iệ t n am , đư a đ ợ c m ộ t số k iế n n g h ị g iải p h p g ó p p h ầ n h o n th iệ n c ô n g tác tổ ch ứ c chi trả c h ê đ ộ B H X H V iệ t n am , đ ã c h ọ n đề tài: “ T ổ ch ứ c chi trả c ác c h ế đ ộ b ảo h iể m x ã h ộ i V iệ t n a m T hự c trạ n g g iải p h p ” dể làm lu ậ n văn tố t n g h iệ p c ao h ọ c c ủ a m ìn h -2 - M ục đích nghiên cứu luận vãn : L m rõ lý lu ậ n b ả o h iể m x ã h ộ i vấn đề tổ c h ứ c chi trả c c c h ế độ b ả o h iể m x ã h ộ i; p h ân tích , đ n h giá thự c trạ n g tổ ch ứ c chi trả c c c h ế đ ộ bảo h iể m x ã h ộ i V iệ t n am , cư sở đ ó đưa c ác k iế n n g h ị g iải p h p n h ằ m h o n th iệ n c ô n g tá c tổ ch ứ c chi trả c ác c h ế đ ộ B H X H V iệ t n a m tro n g thời g ia n tới Đối tượng phạm vi nghiên cứu: - Đ ố i tư ợ n g n g h iê n u c ủ a lu ậ n văn c ác v ấ n đ ề có liê n q u a n đ ến B H X H , chi trả c ác c h ế đ ộ B H X H - P h m vi n g h iê n u c ủ a lu ận v ăn n g h iê n u th ự c trạ n g c ô n g tác tổ c h ứ c chi trả c ác c h ế đ ộ B H X H V iệ t n am tro n g n h ữ n g n ă m q u a Q u a đó, đ n h g iá n h ữ n g đ iể m cò n tồ n tro n g c ô n g tác tổ ch ứ c chi trả c ác c h ế đ ộ b ả o h iể m x ã h ộ i V iệ t n am , đ a c ác k iế n n g h ị g iải p h p n h ằ m h o n th iện c ô n g tá c tổ c h ứ c ch i trả c ác c h ế độ B H X H V iệ t n am tro n g thời g ia n tới Phương pháp nghiên cứu: T ro n g q u trìn h n g h iê n cứu, tác g iả đ ã sử d ụ n g c c p h n g p h p ch ủ y ế u như: p h n g p h p d u y v ậ t b iệ n c h ứ n g v lịc h sử, p h n g p h p th ố n g kê, p h n g p h p p h â n tích , p h n g p h p so sán h , phương p h p tổ n g hợ p Những đóng góp luận văn: L u ậ n văn c ó n h ữ n g đ ó n g g ó p m i sau: - H ệ th ố n g h o n h ữ n g vấn đề lý lu ậ n b ả n b ả o h iể m x ã h ộ i vấn đề tổ c h ứ c chi trả c ác c h ế độ b ả o h iểm xã h ộ i -3 - - P h â n tíc h th ự c trạ n g c ô n g tá c tổ ch ứ c chi trả c c c h ế đ ộ b ả o h iể m x ã h ộ i v iệ t n a m , n ê u lên n h ữ n g ưu đ iể m n h ữ n g v ấn đề cò n tồ n tro n g cô n g tá c tổ c h ứ c c h i trả c ác c h ế đ ộ b ả o h iể m x ã h ộ i v iệ t n a m - C ăn c ứ v th ự c trạ n g , n h ữ n g đ iề u k iện th u ậ n lợi c ủ a n g n h , lu ận văn đ a đ ợ c m ộ t số k iế n n g h ị g iải p h p n h ằ m h o n th iệ n c ô n g tá c tổ ch ứ c chi trả c c c h ế đ ộ b ả o h iể m x ã h ộ i V iệ t n am tro n g th i g ia n tới K ết cấu luận văn: N g o i lời m đ ầ u , k ế t lu ận , d a n h m ụ c tài liệ u th am k h ả o , p h ụ lụ c, k ế t c ấ u c ủ a lu ận văn đư ợ c chia th n h ch n g n h sau: C h n g 1: Tổng quan bảo hiểm xã hội công tác tổ chức chi trả chê độ bảo hiểm xã hội C h ơn g 2: Thực trạng công tác tổ chức chi trả ch ế độ bảo hiểm xã hội Việt nam C hư ơng 3: K iến nghị giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác tổ chức chi trả chẻ đô bảo hiểm xã hôi ỏ Viêt nam -103 - - Phương thức chi trả trực tiếp: Chỉ áp dụng số địa phương có điều kiện thuận lợi như: địa bàn dân cư tập trung, đối tượng nhiều, số tiền trả lớn - Phương thức chi trả gián tiếp: Hiện tại, hệ thống BHXH có ba cấp Trung ương, tỉnh huyện diễn biến phức tạp, tiêu cực, thất thoát chi trả chế độ dài hạn lại xảy sở Vì vậy, cần có phối hợp, giúp đỡ cấp uỷ Đảng, quyền địa phương tổ chức quần chúng, tổ chức xã hội xã Đặc biệt Các Ban đại diện chi trả xã phường, họ cầu nối mối quan gắn bó cần thiết quan BHXH quyền nhân dân địa phương, tai mắt quan BHXH CƠ sở VƠI Vì giai đoạn nay, hình thức chi trả gián tiếp nên áp dụng rộng rãi - Phương thức chi trả theo hình thức phối hợp huyện xã: Ngoài việc tổ chức chi trả theo phương thức chi trả trên, hình thức chi trả gián tiếp chủ yếu, BHXH Việt nam nên tập trung đạo BHXH tỉnh đồng trung du thực phương pháp chi trả theo hình thức phối hợp huyện xã Cụ thể là: hàng tháng, BHXH huyện xây dưng lích chi trả cho xã thơng báo cho cac đôi tượng hương tiợ cap BHXH Đặc biệt, vào lịch chi trả quan BHXH trực tiếp mang tiền danh sách chi trả xuống đơn vị phối hợp với ban đại diện chi trả xã phường ƯBND xã để tiến hành chi trả theo lịch Đối với đối tượng vắng măt chưa đến nhân giao cho ban đại diện tiêp tục chi tia cho đoi tượng làm thủ tục để kịp thời tốn với BHXH huyện nhận BHXH huyện vào thời gian tháng vào kỳ lương sau Theo phương thức này, vịng ngày chi trả xong tồn huyện Cơng tác tốn, báo cáo xã với huyện tiến hành nhanh gọn hơn, giúp cho việc tổng hợp báo cáo toán huyện, tỉnh đảm bảo chất lượng thời gian quy định Mặt khác, theo phương thức giảm bớt thành viên Ban chi trả xã, phường (hoặc không -104thành lập Ban chi trả phường) mà cần người trực tiếp thực công tác BHXH thuộc ƯBND xã, phường Có thể nói, thực phương thức chi trả phát huy ưu điểm khắc phục hạn chế phương thức thức chi trả - Ngoài ra, thực thí điểm mơ hình chi trả qua tài khoản cá nhân BHXH Việt nam cần phối hợp với hệ thống Ngân hàng, Kho bạc vận động đối tượng mở tài khoản cá nhân; tổ chức thực chu đáo dịch vụ chi theo mơ hình 3 Về cô n g tá c q u ả n lý n g u n k in h ph í Để thực tốt cơng tác quản lý nguồn kinh phí, BHXH cần tiến hành giải pháp chủ yếu sau: - Quản lý chặt chẽ, khoa học biến động tăng, giảm đối tượng Đối với biến động tăng phải cập nhật hàng tháng chặt chẽ quan BHXH Còn biến động giảm hồn tồn phải từ sở báo cáo lên Đối tượng hưởng chế độ sức lao động lại chia thành nhiều nhóm, hương dài hạn, có thời hạn tiếp tục hưởng theo quy định Vì thế, cần phải quản lý chặt chẽ biến động giảm đối tượng Muốn vậy, cần phải rà soát lại hồ sơ phân loại danh sách đối tượng hưởng chế độ sức lao dộng trự cấp hàng tháng theo thời gian ngừng trợ cấp Trên sở đó, xây dựng kế hoạch cắt giảm thông báo hàng quý cho người hết hạn hương trợ cấp sức lao động thông báo hàng năm trẻ em hưởng tuất đủ 15 tuổi trở lên học thời gian hương lại trước cắt chế độ - Xây dựng chương trình quản lý chi BHXH cơng nghệ tin học Hiện việc lập danh sách chi trả hàng tháng chủ yếu làm thủ công( viết lay) uỷ nhiệm cho BHXH huyện thực Để việc chi trả vào quy, nề nếp tương xứng với vị trí, vai trị cơng tác BHXH thời kỳ mới, cần nhanh chóng xây dựng hoàn thiện phần mềm ứng dụng tin học quản lý hồ sơ quản lý chi BHXH Hàng tháng, BHXH tỉnh phải in giao danh sách cho lừng tổ đơn vị chi trả, phấn đấu tương lai -105 gần thực nối mạng vi tính BHXH tỉnh BHXH huyện, thị để thực quản lý, đạo, kiểm tra, báo cáo cách thống nhất, đồng Mục tiêu trước mắt chấm dứt tình trạng lập danh sach thu cong tư dươt len nhằm khắc phục tượng nhầm lân, sai sót, lap tiong cong tac chi trả, ngăn chặn tượng tiêu cực lợi dụng sơ hở cong tác quản lý - Chương trình quản lý chi trả cơng nghệ tin học xây dựng phải đảm bảo đáp ứng yêu cầu thống đồng quản lý chi BHXH quản lý lưu trữ hồ sơ đối tượng hạch toán kế toán Cụ thể: + Lưu trữ khai thác thông tin tất đối tượng hướng chế độ BHXH người hết hạn hưởng chế độ BHXH Xử lý thơng tin có biến động tăng, giảm đỗi tượng điều chỉnh tăng giảm tiợ cấp chế độ sách thay dổi + Lập danh sách chi trả lương hưu trự cấp BHXH hàng hàng cho đầu mối chi trả (lương hưu trợ cấp BHXH hàng tháng cho đầu mối chi trả (xã, phường, thị trấn đơn vị sử dụng lao động) theo loại đối tượng; theo dõi tình hình cấp phát tốn kinh phí, lập báo cáo sổ sách theo quy định + Quản lý lưu trữ hồ sơ đối tượng hết hạn hưởng, hêt tuôi hưởng, chết vi phạm pháp luật bị tù + Thực hạch toán kế toán máy vi tính quan BHXH tỉnh 3 Đ ố i v ó i c c ch ê độ n g n h n Phối hợp chặt chẽ với tổ chức y tế, tổ chức cơng đồn đơn vị để kiểm tra, giám sát việc cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm, nghỉ thực kế hoạch hoá gia đình, thai sản nghỉ dưỡng sức để khắc phục triệt để tượng làm giả hồ sơ, khai khống thời gian nghỉ để rút tiền từ quỹ BHXH không chế độ ^ - Phối hợp với quan tra, kiểm tốn, tài chính, kho bạc dê kiểm tra, khảo sát việc thực chế độ BHXH chi BHXH cho người lao động đơn vị sử dụng lao động BHXH tỉnh, BHXH huyện uỷ quyền chi trả hộ -106 - BHXH tỉnh, BHXH huyện không sử dụng tiền mặt cho đơn vị sử dụng lao động để chi trả hộ Nghiêm cấm việc chi trả tiền mặt cho đại diện người sử dụng lao động, sau tổ chức chi trả đơn vị - Thực chi trả trực tiếp cho người lao động, đơn vị sử dụng lao động qua tài khoản toán cá nhân 3 Về lệ p h í ch i trả Cần thiết phải diều lệ phí chi phạm vi nước Tất nhiên, việc thay đổi tỷ lệ khơng đơn giản, song tiến hành cách hỗ trợ thêm ứng với giai đoạn phát triển quỹ BHXH Thực khuyên khích vật chất cho người làm công tác chi trả, thắt chặt mối quan hệ họ với hệ thống BHXH tạo diều kiện bảo dảm thực chi trả kịp thời, có hiệu 3 T r a n g bị p h n g tiệ n p h ụ c vụ cô n g tác ch i trả - Đối với khu vực đồng Sông Cửu long đặc điểm vùng kênh rạch,sông nước nên cần trang bị xuồng máy, bình quân huyện xuồng - Đối với khu vực trung du, miền núi nên trang bị bình quân cho huyộn 01 xe máy công Với cách thức trang bị phương tiện cần có chủ trương Tổng giám dốc thực Việc sử dụng quản lý phương tiện giống tài sản cố định khác Bình xịt cay, roi diện cơng cụ hỗ trợ độc quyền ngành công an phục vụ chơ cán công chức ngành thực thi nhiệm vụ Đặc điểm công cụ gọn nhẹ, dễ sử dụng, giá thành rẻ, bảo vệ an toàn người tài sản hiệu cao, khơng gây chết người Trong thực tế nay, ngồi ngành công an, Bộ công an cho phép số ngành thuế vụ, kiểm lâm sử dụng loại công cụ để hỗ trợ cho cán cơng chức q trình làm nhiệm vụ -107Đối với BHXH Việt Nam, ngành mà hàng năm phải thực chi trả lương hưu trợ cấp BHXH cho đối đối tượng hưởng với số tiền lớn ( Khoảng 9000 tỷ đồng/ năm ) chủ yếu chi trả trực tiếp tiền mặt Do vậy, từ thực trạng chi trả nay, mà tệ nạn xã hội không ngừng gia tăng gây trật tự cho xã hội khối lượng tiền chi trả lớn thực vấn đề lo ngại việc bảo quản đồng tiền đến tận tay người hưởng Vì vậy, để tự bảo vệ người tiền mặt chi trả, BHXH Việt Nam cần trang bị cho toàn ngành, chủ yếu cấp huyện phạm vi nước loại phương tiện chuyên dùng để hỗ trợ thêm cho người mang tiền chi trả Để thực điều cần phải tiến hành bước sau: - Bước 1: BHXH Việt Nam có công văn đề nghị Bộ công an cho phép ngành trang bị sử dụng công cụ chuyên dùng nhằm mục đích phục vụ an tồn cho người tiền trình chi trả trợ cấp BHXH cho dối tượng hưởng - Bước 2: Khi Bộ cơng an đồng ý, đồng thời có cơng văn thông báo cho nội ngành biết việc phép sử dụng công cụ hỗ trọ trình chi trả ngành - Bước 3: Bộ cơng an giúp đỡ tập huấn cho cán công chức người chi trả cách thức sử dụng công cụ hỗ trợ cấp giấy phép sử dụng Đây công cu dăc biêt, nên BHXH Viêt Nam chịu trách nhiệm đăng ký với Bộ công an số lượng, chất lượng, chủng loại để cấp phát cho địa phương Kinh phí trang bị mua cơng cụ hỗ trợ lấy từ nguồn lệ phí chi trả hàng năm - Bước 4: Trang bị bình quân huyện 10 bình, việc quản lý sau: Huyên quản lý tâp trung; hàng tháng đến kỳ chi tra, giam dôc BHXH huyện làm thủ tục giao trực tiếp cho người chi trả (kể người đại diện chi trả) Sau kỳ chi trả, cá nhân chịu trách nhiệm nộp lại cho BHXH huyện, tháng sau lặp lại cũ - 108 - Hàng năm giám đốc BHXH huyện tập trung tỉnh để đổi lấy công cụ đảm bảo chất lượng cho q trình sử dụng Đặc biệt ý cơng cụ khơng phép sử dụng ngồi mục đích nêu Nêu cá nhân tổ chức sử dung trái muc đích phải chiu hồn tồn trách nhiệm trươc phap luạt 3 Về cô n g tá c c n Cùng với việc cố kiện toàn tổ chức máy, nhũng năm qua BHXH Việt Nam dã trọng việc kiện toàn đội ngũ cán bộ, đưa tiêu chuẩn cụ thể chức danh cán lãnh đạo,hướng dẫn triển khai công tác đào tạo, quy hoạch cán ngành theo tinh thần Nghi Trung ương khoá VIII chiến lược cán Đồng thời thường xuyên tiến hành rà soát, đánh giá lại đội ngũ công chức, viên chức thuộc thẩm quyền quản lý sở bố trí điều chỉnh lại cho phù hợp Khó khăn lớn cơng tác nhân ngày đầu thành lập là: chuyên môn, nghiệp vụ, nhiều công chức, viên chức cịn hạn chế, khơng đồng chưa dáp ứng kịp với yêu cầu nhiệm vụ đặt thời kỳ Nhưng yêu cầu triển khai mặt hoạt động ngành nên BHXH Việt Nam đạo BHXH tỉnh, thành phải thực phương châm vừa làm, vừa học, vừa tổng kết, rút kinh nghiệm để nâng cao dần nghiệp vụ chuyên môn cho cơng chức, viên chức Chính vậy, đến đội ngũ công chức viên chức ngành không ngừng lớn mạnh số lượng chất lượng, đáp ứng ngày tốt nhiêm vu dược giao Riêng cán trực tiếp làm cong tác quản lý tài Ban kế hoạch Tài BHXH Việt Nam; phịng kế hoạch - tài BHXH tỉnh, cán làm kế tốn, tài BHXH huyện tồn ngành có 1.609 người, đại học dại học chiem 52 57% cao đẳng, trung cấp chiếm 42,93%; sơ cấp chưa qua đào tạo (chú yếu làm thủ quỹ) 4,5% Để dáp ứng yêu cầu ngày cao hoàn thành nhiệm vụ giai đoạn tới, địi hỏi cần có giải pháp công tác đào tạo đào cán viên chức Do đó, cần thường xuyên tổ chức tập huấn nghiệp vụ, hội -109thảo chuyên đề, trao đổi kinh nghiệm để tìm ưu, nhược điểm mơ hình quản lý, phát kịp thời nhân tố hay, điển hình để tổ chức cho tồn ngành hac tập Phải có chiên lược đao tạo can bọ tren lĩnh vực chun mơn nghiệp vụ, chi BHXH, tài kế tốn, thơng kê, kinh tế - xã hội, sách, pháp luât, quản lý Nhà nước, tin học va ngoại ngư để không ngừng nâng cao chất lượng công tác trình độ chun mơn đội ngũ cán bơ kê tốn cán bơ quản lý chi cua quan BHXH Cụ the: - Phối hợp trường như: Đại học kinh tế quốc dân, Đại học cơng đồn, Học viện tài chính, trường Cao Đẳng Lao động xã hội, khẩn trương hồn chỉnh giáo trình chun ngành đào tạo sâu BHXH để chuẩn bị cho việc tiếp nhận tuyển dụng số học sinh đào tạo quy thay số cán có - Phối hợp trường Đại học, Trung học trung tâm dạy nghề tổ chức đào tạo lại cán có, cán có trình độ trung cấp trở xuống - Tổ chức tập huấn nghiệp vụ cho cán bộ, công chức ngành - Tuyển đào tạo cán ngành trình độ quản lý, sử dụng công nghê thông tin quan lý, hoạt động cua toan nganh - Đối với cán trực tiếp làm cơng tác quản lý tài chính, ngồi việc phải tạo (hoặc đào tạo lại) lĩnh vực quản lý BHXH nói chung, phải có chun mơn tài kế tốn Do đó, phải có kế hoạch đào tạo chun ngành tài kế tốn số cán công chức, viên chức chưa qua đào tạo Nếu khơng có khả theo học phải chuyển công tác khác Tạo điều kiện cho số cán bộ, cơng chức, viên chức trình độ trung cấp đại học tiếp tục theo học trình độ cao 3 N h ữ n g g i ả i p h p v ề k iể m tra v th a n h tr a c h i trả - Cần xây dựng lịch kiểm tra thường xuyên đơn vị sở, không dơn thụ động kiểm tra theo đơn thư khiếu nại, tố cáo Đặc biệt kiểm tra ban đại diện chi trả, xã phường việc toán lương hưu -n o ­ va trợ cấp hàng tháng, quản lý đối tượng biến động, thay đổi chỗ (nhất nơi có phụ cấp khu vực), đối tượng chết - Xây dựng kế hoạch chương trình phối hợp với ngành Lao động - Thương binh xã hội, tổ chức quyền, UBND cấp, Uỷ ban tra Nhà nước để giải dứt điểm tồn sách cán từ trước để lại Phối hợp với tra Nhà nước, Viện kiểm soát nhân dân, Bộ lao dộng - Thương binh xã hội giải trường hợp khiếu nại, tố cáo người hưởng sai chế độ sách, khai man tuổi đời thời gian công tác - Đối chiếu hồ sơ đối tượng quản lý với danh sách chi trả hồ sơ quản lý đối tượng phải khớp họ, tên, mức tiền hương Những đối tượng không khớp tiêu thức nêu kiêm tra, xác minh cho với thực tế đối tượng Khi đối tượng có tên danh sách chi trả khơng có hồ sơ quản lý, phải yêu cầu hoàn chỉnh cho đầy đủ Đối tượng có hồ sơ quản lý khơng có tên danh sách chi trả phải làm rõ nguyên nhân, xử lý dứt điểm - Những nơi chi trả qua ban đại diện, đối tượng chết ban đại diện chi trả báo BHXH phải kiểm tra qua gia đình đối tượng, xem xét việc báo giảm ban đại diện chi trả có kịp thời hay khơng, để tránh việc ban đại diện chi trả báo giảm chậm để chiếm dụng quỹ BHXH - Đối với đối tượng cao tuổi hưởng chế độ hưu trí nói riêng, trợ cấp BHXH nói chung, yêu cầu cán BHXH phải định kỳ kiểm tra thông qua việc thăm hỏi 3 M ộ t sô g iả i p h p k h c - Xây dựng ban hành quy trình làm việc, mối quan hệ công tác quy định trách nhiệm phòng nghiệp vụ BHXH tỉnh, phân nghiêp vu BHXH huyên theo quy trình Xác nhận thu, lập ho sơ va xet duyêt hồ sơ hưởng BHXH, lâp danh sách chi trả, lập dự tốn câp phat kinh phi, quy trình trách nhiệm báo cáo số tăng giảm hàng tháng đối tượng di - Ill - chuyển, chết, hết hạn hưởng từ ban đại diện chi trả xã, phường lên ngược lại quy định thủ tục giao nhận hồ sơ, loại hồ sơ số lượng hồ sơ giao nhận phòng, phận nghiệp vụ quy trình giải chế độ BHXH - Để đảm bảo thực tốt phương thức chi trả điều kiện mang tính tiên phải yêu cầu thường xuyên kiện toàn ban đại diện chi trả xã phường, chọn lưa ban đai diên chi trả hội đủ tiêu chuân: + Ban đại diện phải quyền địa phương giới thiệu đảm bảo + Phải người có trình độ chun mơn nghiệp vụ kế tốn thống kê + Có tinh thần trách nhiệm kinh nghiệm công tác chi trả + Đang trực tiếp hưởng chê độ BHXH hàng tháng có điều kiện kinh tế gia dinh vững chắc, nhân dân tín nhiệm bầu Hợp dồng đại diện chi trả phải Chủ tịch Hoặc Phó Chủ tịch ƯBND xã phường trực tiếp ký với Giám đốc BHXH huyện - Yêu cầu quan BHXH cấp xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ cán bộ, phải thường xuyên thực việc kiểm tra công tác chi trả sở, quản lý chăt chẽ tình hình biến động đối tượng, vê việc báo giảm dối tượng dã chết xã, phường - Yêu cầu BHXH huyện tăng cường phối hợp với UBND xã, phường công tác chi trả, xây dựng chế phối hợp chặt chẽ với hệ thống kho bạc từ tỉnh đến huyện, thị dể dáp ứng kế hoạch tiền mặt phục vụ cho công tác chi trả - Tiến hành kiểm tra, sốt lại tồn tồn hồ sơ đối tượng hưởng BHXH có đến trước thời điểm 01/01/1995 Đối với dối tượng thiếu hồ sơ bổ sung cho hồn chỉnh; hồ sơ có sai sót phải kiên xử lý cắt giảm căt hăn Nếu phát hành vi gian lận nghiêm trọng phải chuyển sang quan pháp luật để xử lý -112 - Đối với đối tượng phát sinh, phải thực quy trình lập, kiểm tra thẩm định hồ sơ theo cấp: Đơn vị sử dụng lao động định cho người lao động chấm dứt hợp đồng lao động, cung cấp hồ sơ có liên quan người lao động; BHXH tính kiểm tra, xác định chế độ mức hưởng để định hưởng cho người lao động; Định kỳ BHXH Việt Nam tổ chức thẩm định Nếu có sai sót, BHXH tỉnh phải có trách nhiệm thu hồi, khơng thu hồi phải bồi thường cho công quỹ - Cần có phối hợp chặt chẽ BHXH huyện tỉnh, BHXH tỉnh vói BHXH Việt Nam việc quản lý biến động di chuyển, chết v.v đối tượng hưởng Kịp thời điều chỉnh tăng, giảm lập danh sách chi trả hàng tháng (do BHXH tỉnh lập, nghiêm cấm giao BHXH huyện đại lý xã, phường lập) để làm chi BHXH -113 - K ẾT LUẬN Bắt nhịp với phát triển, đổi đất nước, ngành BHXH Việt Nam tùng bước hoàn thiện để phù hợp với điều kiện kinh tế thị trường có điều tiết Nhà nước theo định hướng xã hội chủ nghĩa, v ề mặt tổ chức quản lý, BHXH hình thành hệ thống thống nước có đạo chung có quy định pháp lý rõ ràng, v ề mặt tài chính, BHXH có nguồn thu chế độ chi theo sách Nhà nước, v ề sở vật chất, BHXH Việt Nam bước nàng cao theo hướng đại hoá v.v Với hệ thống tổ chức nay, toàn ngành BHXH thực phương châm chi trả trự cấp chế độ BHXH chi kịp thời, chi đúng, chi đủ đến tận tay đối tượng, đảm bảo chi an toàn tiết kiệm hiệu nhằm mục đích ổn định đời sống cho người lao động tham gia BHXH, phát trường hợp gian lận hưởng trợ cấp BI IXH v.v Đó kết tổng hợp phản ánh tĩnh ưu việt hệ thống nêu lên cố gắng cao độ đội ngũ cán bộ, nhân viên ngành nhiệt tình tham gia lực lượng đại diện xã, phường nước Tuy nhiên, hoạt động BHXH Việt Nam cịn đứng trước nhiều khó khăn hành lang pháp lý, công tác cán bộ, khả đại hố hoạt động BHXH v.v Trong q trình phát triển kinh tế thị trường, hoạt động BHXH cần củng cố hoàn thiện lĩnh vực để nâng cao hiệu quả, phải đảm bảo tính chất hoạt động, phải thực nhiệm vụ đảm bảo xã hội, thực công xã hội Do đó, hồn thiện sách BHXH nói chung công tác tổ chức chi trả chế độ BHXH nói riêng q trình lâu dài khơng khó khăn, địi hỏi nỗ lực ngành đạo, hỗ trợ Nhà nước Đề tài: "Tổ chức chi trả chế độ BHXH Việt Nam - thực trạng giải pháp" đề tài có tính lý luận thực tiễn cao Mặc dù thân tác giả cố gắng, song thời gian trình độ cịn hạn chế nên luận văn khơng -114 - tránh khỏi thiếu sót định Em mong đóng góp ý kiến thầy, cô giáo độc giả quan tâm Cuối cùng, em xin chân thành cảm ơn giúp đỡ tận tình PGS.TS Bùi Huy Thảo, thầy, cô giáo Bộ môn bảo hiểm đặc biệt thầy giáo hướng dẫn TS Nguyễn Văn Định giúp em hoàn thành luận văn Em xỉn chân thành cảm ơn ỉ -115 - TÀ I LIỆU THAM KHẢO Bộ môn bảo hiểm (2002), B ài g iả n g ca o h ọ c m ô n h ọ c BH XH Bộ Lao động - Thương binh xã hội (2003), T p c h í L a o đ ộ n g x ã hội Bộ Lao động - Thương binh xã hội (2003), H ệ th ố n g c c v ă n b ả n q u y đ ịn h h iệ n h n h v ề c h ín h sá c h BH XH , Nxb Lao động - xã hội BHXH Việt nam (2001), H ệ th ố n g v ă n b ả n p h p q u y v ề B H X H , Nxb Tài BHXH Việt nam (1995-2003), B áo cá o h n g n ă m BHXH Việt nam (2003), T p c h í BH XH PTS Lê Đăng Doanh - PTS Nguyễn Minh Tú (1999), K h u n g ch ín h sá ch x ã h ộ i tro n g q u trìn h c h u y ể n đ ổ i sa n g kin h t ế th ị trư n g , Nxb Thống kê PGS.TS Hồ Sỹ Sà (2000), G iá o trìn h B ả o h iể m , Nxb Thống kê Tài liệu tuyên truyền BHXH Việt Nam (04/2001), M ộ t s ố vấ n đ ề c b ả n v ề BTIXIỊ x ã h ộ i V iệ t N a m 10 Tổng cục thống kê (2002), N iê n g iá m th ố n g kê, Nxb Thống kê 11 Trung tâm nghiên cứu phụ nữ gia đình (2002), T i liệu h ộ i th ả o v ấ n đ ề g iớ i ch ín h sá c h BH Xkl -116 - Phụ lục C H Ú C N Ă N G , N H IỆ M v ụ VÀ Q U Y Ể N h n c ủ a BH X H V IỆ T N A M Theo quy chế tổ chức hoạt động BHXH Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định số 606/TTg ngày 26-09-1995 Chính phủ, BHXH Việt Nam có nhiệm vụ quyền hạn sau: Chỉ đạo tổ chức thực việc thu BHXH theo quy định Bộ luật lao động, Điều lệ BHXH quy định Chính phủ Quản lý BHXH tổ chức chi trả BHXH cho người tham gia BHXH đầy đủ, thuận tiện, thời hạn Được quyền từ chối việc chi trả chế độ BHXH cho đối tượng hưởng BHXH có kết luận quan Nhà nước có thẩm quyền hành vi man trá, làm giả hồ sơ, tài liệu; đồng thời văn thơng báo việc từ chối chi trả cho đương sự, quan sử dụng lao động quan pháp luật Bồi thường khoản thu, chi sai quy định Nhà nước BHXH cho đối tượng tham gia BHXH chịu trách nhiệm trước pháp luật Xây dựng tổ chức thực dự án biện pháp để bảo tồn giá trị tăng trưởng quỹ BHXH theo quy định Chính phủ Trình Thủ tướng Chính phủ định mức chi phí quản lý; định mức lệ phí thu, chi quỹ BHXH quy dịnh khác có liên quan đến hoạt động BHXH tổ chức thực quy định nói Kiến nghị với Chính phủ quan Nhà nước có liên quan việc sửa đổi, bổ sung sách, chế độ BHXH phù hợp với tình hình đất nước giai đoạn Lưu giữ hồ sơ, cấp quản lý sổ BHXH -117- TỔ chức thực cơng tác thống kê, hạch tốn, kế tốn, hướng nghiệp vụ thu, chi BHXH kiểm tra thực Tổ chức công tác thông tin, tuyên truyền, giải thích chế độ, sách BHXH 10 Kiểm tra việc thực chế độ thu, chi BHXH 11 Giải kịp thời khiếu nại người tham gia BHXH việc thực chế độ, sách BHXH 12 Thực việc hợp tác quốc tế nghiệp BHXH theo quy định phủ 13 Quản lý tổ chức, viên chức, tài chính, sở vật chất BHXH Việt Nam theo quy định Nhà nước 14 Thực việc báo cáo theo định kỳ thu, chi hoạt động BHXH cho Bộ lao động thương binh xã hội Bộ tài 15 BHXH Việt Nam quan hệ trực tiếp với quan Nhà nước đoàn thể nhân dân Trung ương địa phương, với bên tham gia BHXH để giải vấn đề có liên quan đến; BHXH theo quy định Bộ luật lao động, điều lệ BHXH quy chế 16 Thực nhiệm vụ khác thủ tướng phủ giao cho