(Tiểu luận) chuyên đề thương hàn luận bàn luận về quế chi thang

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN o0o CHUYÊN ĐỀ THƯƠNG HÀN LUẬN Bàn Luận Về Quế Chi Thang HỌC VIÊN Nguyễn Quang Anh LỚP NỘI TRÚ YHCT KHÓA 2020 – 2023 THÁNG 7 NĂM 2021 h Mục lục Lời mở đầu[.]

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN -o0o - CHUYÊN ĐỀ THƯƠNG HÀN LUẬN Bàn Luận Về Quế Chi Thang HỌC VIÊN: Nguyễn Quang Anh LỚP: NỘI TRÚ YHCT KHÓA: 2020 – 2023 THÁNG NĂM 2021 h Mục lục Lời mở đầu I Phân tích thuốc Quế chi thang 1 Cấu tạo thuốc, cách dùng thuốc 1.2 Tác dụng công hiệu vị thuốc II Ứng dụng thuốc Quế chi thang .6 III Phụ phương thuốc Quế chi thang 3.1 Quế chi gia thược dược thang Quế chi gia Thược dược, Đại hoàng thang .8 3.2 Quát lâu Quế chi thang IV Các nghiên cứu đại Quế chi thang h Nội dung Lời mở đầu Thương hàn luận bốn sách kinh điển Y học Trung Quốc, sở biện chứng luận trị Thánh Đông Y Trương Trọng Cảnh viết vào đầu kỷ thứ IV sau công nguyên (cuối thời Đơng Hán) Ơng viết Thương hàn tạp bệnh luận gồm 16 (10 Thương Hàn luận, Kim Quỹ yếu lược) Nội dung sách trình bày bệnh chứng diễn tiến theo Lục kinh: Thái dương kinh, Dương minh kinh, Thiếu dương kinh, Thái âm kinh, Thiếu âm kinh, Quyết âm kinh Thêm phần bàn cách chữa Hoắc loạn, Âm dương dịch Trong riêng Thái dương kinh chiếm đến phân nửa, kinh khác chiếm lại Để dễ cho tra cứu, sau nhà nghiên cứu chia thành điều Nếu tính theo điều tồn Thương Hàn Luận có tất 381 điều, riêng Thái dương kinh chiếm 181 điều [9] Kiến thức mà sách Thương Hàn Luận đem lại phong phú đa đạng Do phạm vị chuyên đề Thương Hàn Luân em xin đề cập đến chủ đề nhỏ mang tên: Bàn luận Quế chi thang Quế chi thang phương thuốc cổ phương trích từ Thương Hàn Luận có tác dụng giải phát biểu, điều hòa dinh vị Bài cổ phương xuất số kinh văn thuộc Thương Hàn Luận - Thái Dương kinh - Quyển trung đề cập đến cách dùng phương pháp lý luận quanh phương thuốc Thông qua chuyên đề này, em xin bàn luận Quế Chi thang với nội dung sau Phân tích thuốc Quế chi thang Ứng dụng thuốc Quế chi thang Phụ phương thuốc Quế chi thang Các nghiên cứu đại thuốc Quế chi thang h I Phân tích thuốc Quế chi thang 1 Cấu tạo thuốc, cách dùng thuốc [2] 1.1.1 Thành phần cấu tạo Quế chi – 12 gam Bạch thược – 12 gam Cam thảo chích – gam Đại táo – Sinh khương – lát 1.1.2 Cách dùng Sắc uống ngày thang, chia – lần Sau uống thuốc ăn thêm bát cháo nóng, đắp chăn ấm cho mồi Quế chi thang uống nguội khơng ăn cháo nóng sau uống thuốc để mồ có tác dụng điều hịa dinh vệ khơng có tác dụng giải biểu Lưu ý: Tránh gió lạnh, kiêng ăn thức ăn sống lạnh, mỡ thịt, thức ăn ôi thiu 1.2 Tác dụng công hiệu vị thuốc 1.2.1 Quế chi [3] - Tính vị, qui kinh: Vị cay ngọt, tính ấm Qui vào kinh tâm, phế, bàng quang Tác dụng: Phát hãn, giải cơ, ôn kinh, thông dương.  Ứng dụng lâm sàng: - - Chữa cảm mạo phong hàn có mồ (biểu hư), vệ khí hư, phân dinh khí mạnh, tấu lý sơ hở nên mồ Quế chi sắc đó, thầu dinh vệ, tính chất cay ấm nên phát tán phong hàn Vì phát tán phong hàn qua phần biểu nên gọi quế chi có tác dụng sơ phong giải Bài thuốc "quê chi thang" Ôn kinh thống ơn thơng kinh mạch: Quế chi tính vị cay ấm nên trừ phong thấp, hàn thấp, dùng để chữa chứng bệnh thống kinh, bế kinh hàn thấp mạnh gây ra; Chúng bệnh đau bụng lạnh (còn đau dày, co thắt đại tràng lạnh) tác dụng ôn trung trừ hàn h - - - Chữa đau khớp, đau dây thần kinh, co cứng lạnh (khu hàn ôn lý); hàn thấp gây trở ngại kinh lạc thành chứng tý Quế chi vị thuốc thăng phù dẫn lên vai tay, vị cay phát tán, tính ôn gây thông nên quế chi có tác dụng trừ phong thấp, thông kinh lạc.  Chữa chứng ho long đờm (trục ẩm khái) Hóa khí lợi niệu: Theo YHCT, muốn tiểu cần có khí thận dương khí hố bàng quang Khi bị ngoại cảm phong hàn làm ảnh hưởng đến khí hố bàng quang gây chứng ứ nước (súc thuỷ) làm bí đái Quế chi thơng dương khí, tăng cường khí hoá bàng quang phối hợp với thuốc ôn kiện tỳ dương bạch truật Để chữa bệnh dùng thuốc “Ngũ linh tán” gồm có: Quế chi, phục linh, trư linh, trạch tả, bạch truật Liều lượng: 4g 12g/ngày Kiêng kỵ: Người có chứng thấp nhiệt, âm hư hoả vượng: tâm suy nhược thể ức chế giảm huyết áp cao thể can dương thịnh; chảy máu bệnh Ôn nhiệt gây tổn thương tân dịch Phụ nữ có thai, kinh nguyệt nhiều Nghiên cứu tác dụng dược lý đại: Quế chi có tác dụng ức chế hoạt động số vị khuẩn đường ruột li trực khuẩn, ức chế hoạt động men vi khuẩn sinh hơi, ức chế virus cúm 1.2.2 Bạch thược [1] Còn gọi thược dược - - Thành phần hóa học: Trong thược dược có tinh bột, tanin, caxi oxalat, tinh dầu, axit benzoic, nhưa chất béo, chất nhầy Tỷ lệ axit benzoic, chừng 1,07% Tác dụng dược lý: Chất axit benzoic thược uống với liều cao sinh co quắp, cuối mê sảng chết Do thành phần này, thược dược có tác dụng trừ đờm, chữa họ Năm 1950, Lưu Quốc Thanh báo cáo nước sắc thược dược có tác dụng kháng sinh vị trùng ly, thổ tả, tụ cầu, trực trùng, thương hàn, phế cầu, trực trùng bạch hầu Năm 1947, Từ Trong Lữ báo cáo bạch thược có tác dụng kháng sinh vị trùng lỵ Shiga Tác dụng co bóp ống tiêu hóa: Năm 1940, Tào Khuê Toản dùng nước sắc thược dược thí nghiệm mẫu ruột có lập thỏ thấy với nồng độ thấp có tác dụng ức chế, với nồng độ cao lúc đầu có tác dụng hưng phấn, sau ức chế Năm 1953 (Nhật Bản Đông Dương y học tạp chí) số tác giả Nhật Bản nghiên cứu thấy thược dược có tác dụng kích thích nhu động dày mẩu ruột có lập thỏ Các tác giả phối hợp vị thược dược với cam thảo theo thuốc thược dược cam thảo thang tiến hành thí nghiệm dày ruột thấy với liều thấp có tác dụng xúc tiến co bóp bình thường dày ruột với liều cao có tác dụng ức chế Nếu trước dùng đơn thuốc, dùng axetylcholin hay histamin để gây kích thích trước, tác dụng ức chế lại rõ rệt h - -Tính vị quy ki: Vị đắng, chua hàn, vào kinh can, tỳ phế Tác dụng nhuận gan, làm hết đau, dưỡng huyết, liễm âm, lợi tiểu, dùng chữa đau bụng, tả lỵ, lưng ngực đau, kinh nguyệt không đều, mồ trộm, tiểu tiện khó Thược dược dùng làm thuốc giảm đau, thông kinh bệnh đau bụng (do ruột co bóp mạnh), nhức đầu, chân tay nhức mỏi, dùng chữa phụ nữ bế kinh, xích bạch đới lâu năm khơng khỏi Ngày dùng 6-12g dạng thuốc sắc 1.2.3 Cam thảo chích [1] [3] - Tính vị quy kinh: Vị ngọt, tính bình Qui vào 12 kinh Tác dụng: Bố trung khí, dưỡng huyết nhuận phế ho, nhiệt giải độc, hoà hoãn giảm đau Ứng dụng lâm sàng: - Chữa tỳ vị hư: Dùng với đảng sâm, bạch linh, bạch truật - Ích khí, dưỡng huyết, dùng bệnh tâm khí hư nhược đánh trống ngực, buôn bực; Phối hợp với đảng sâm, a giao, mạch môn, quế chi - Nhuận phế, họ: Dùng bệnh đau hầu họng, viêm họng cấp, mạn tính, viêm amidan, ho có nhiều đàm Nếu phong hàn kết hợp với ma hoàng, hạnh nhân Nếu phong nhiệt kết hợp với tang bạch bì, cát cánh, cúc hoa Nếu phế nhiệt hợp với thạch cao, ma hoàng, cam thảo Nếu đờm nhiều gây ho hen kết hợp với trần bì, bán hạ, bạch linh - Tả hoả, giải độc: Dùng bệnh mụn nhọt định độc sưng đau Hoãn cấp, thống: Trị đau dày, loét đường tiêu hoá, đau bụng, gân mạch co rút kết hợp với bạch thược Điều vi, giảm tác dụng phụ dẫn thuốc dùng phối hợp - Liều lượng: 1g - 10g/ngày Tác dụng dược lý: - Một số thành phần hoá học cam thảo có tác dụng sinh học như: Chất miễn dịch LX có tác dụng kéo dài thời gian sống mô ghép, ức chế sản sinh kháng thể Isoliquiritin ức chế biến đổi cortisol thành cortison làm tăng cortisol huyết, ức chế tạo tổ chức hạt Chất FM 100 có tác dụng kháng loét dày rõ rệt Thực nghiệm cho thấy Glycyrrhizin có tác dụng giảm độc cho hàng trăm chất độc h - (stychnin, nọc rắn, Ag, độc tố bạch hầu, uốn ván ) nhiên gây hư hại thận người nhiều tuổi có mẫn cảm với cam thảo Cam thảo sử dụng hỗ trợ điều trị thuốc độc phospho phòng ngừa biến chứng Điều trị nhiễm trùng viêm gan B 1.2.4 Đại táo - - Thành phần hóa học: Trong đại táo có 3,3% protit, 0,4% chất béo, 73% hydrat cacbon, 0,061% canxi, 0,05S photpho, 0,0016% sắt, 0,00015% caroten, 0,012% vitamin C (theo Bảng thành phần thực vật Viện nghiên cứu vệ sinh trung ươngTrung Quốc, 1957) [1] Tác dụng: Bổ tỳ vị, ích khí dưỡng huyết, điều hồ tính thuốc, hồ hỗn đau Ứng dụng lâm sàng: - Điều hồ tính vị thuốc; làm hồ hỗn vị thuốc có tác dụng mạnh Chữa ỉa chảy tỳ vị hư Dùng với hoài sơn, đảng sâm, bạch linh, hoàng kỳ Bổ huyết, huyết: Dùng huyết hư xuất huyết kết hợp với đương qui, thục địa Sinh tân khát: Do âm hư tân dịch hao tốn gây họng khô, miệng khô Dưỡng tâm an thần: Dùng cho trường hợp ngủ, tâm phiền, tự hãn Liều lượng: -12 g/ngày [3] 1.2.5 Sinh khương [1] - - Thành phần hóa học: Trong gừng có từ 2-3% tinh dầu Ngồi cịn có chất nhựa dầu (5%), chất béo (3.7%) tinh bột chất cay zingeron, Zingerola shogaola Tinh dầu gừng có tỷ trọng 0,878, tà tuyến, suất quay cực -25° -5°C, độ sôi 155 – 300 độ Trong tinh dầu có alpha camphen, beta phalandren, cacbua: Zingiberen C15H24 rượu sesquitecpen, xitrala bocneola geraniola Nhựa gồm nhựa trung tính, hai nhựa axit Zingerola chất lỏng sảnh, màu vàng không mùi, vị cay, độ sôi 18mm thủy ngân 235-240 0C Bản thân chất không đơn thuần, đun sôi với Ba(OH)2, bị phân giải cho chất andehyt bay hơi, chất cay có tinh thể gọi Zingeron C11H14O3, chất thể Trong - Zingeron R= -CH3 Shogaola: R = -CH =HC – (CH2 )4 CH3 Zingerola: R= -CH(OH)(CH2 )nCH3 n = 3, 4, h Dầu gọi Shogaola, Shogaola có độ sơi 201 – 2030 C Zingeron có tinh thể, độ sôi từ 40 – 41o C, vị cay Căn vào hiểu biết cấu tạo hóa học, chất có cấu tạo , n lớn có vị cay chất gừng Do công thức trên, hiểu ngâm gừng lâu với dung dịch KOH hết tính cay - Tính vị quy kinh: Vị cay, tính ấm Quy vào kinh Phế, Vị, Tỳ Tác dụng: Giải biểu phát hãn, nôn lạnh, khác, giải độc Ứng dụng lâm sàng - Chữa cảm mạo lạnh (tán hàn giải biểu), vị gừng sống làm nhiệm vụ tá thuốc giải biểu Quế chi thang Cát Cần thang, Tiếu sái hổ thang - Chúa nôn mửa lạnh (ôn vị chị ấu) thường phối hợp với ban hệ Tuy vị thuốc ấm, du nôn mửa nhiệt hây hàn, dùng nước gừng U làm tăng tác dụng vị thuốc khác trúc chữa nộri vị nhiệt, bán hạ chữa mn mua vị hàn Do tác dung ơn hồ trung tiêu gừng nên phương tiếc kiện tỳ hồ vị có gừng (bài bố trung ích khí) - Chữa ho lạnh: Dùng độc vị phối hợp với thuốc ôn phế khác tô tử, hạnh nhân v v Kích thích tiêu hố chống đầy hơi, ợ Giải độc hạn chế độc tính củacác vị thuốc bán hạ, nam tinh Liều lượng: 5g - 12g/ ngày Kiêng kỵ: Người bị ho phế nhiệt, vị nhiệt gây nôn mửa Nghiên cứu tác dụng dược lý đại: Nước sinh khương có tác dụng gây co mạch, hưng phấn thần kinh trung ương thần kinh giao cảm, tăng tuần hoàn, tăng huyết áp, ức chế trung tâm nơn, kích thích tiết dịch ruột Tinh dầu sinh khương, can khương có tác dụng ức chế số vi khuẩn II Ứng dụng thuốc Quế chi thang Các điều kinh văn trích từ sách “Chú giải Thương Hàn Luận” Thành Vô Kỷ “Tứ khố toàn thư” h Thương hàn luận - Điều 42 - 外證①未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。[8] Thái dương bệnh, ngoại chứng (1) vị giải, mạch phù nhược giả, đương dĩ hãn giải, nghi Quế chi thang Bệnh Thái dương biểu chứng chưa giải trừ, lúc cần phải giải biểu, biểu chứng lại chia làm biểu hư biểu thực hư nhóm khác nhau, phép giải biểu bao gồm khai tấu phát hãn điều hòa doanh vệ khác nhau, thiết phải phân biệt rõ ràng Phân biệt biểu hư, biểu thực, ngồi việc xem có mồ hay khơng, mạch tượng có giá trị tham khảo Điều văn dùng mạch làm biện chứng, chứng Thái dương biểu thực mạch đa phần phù khẩn có lực, mạch thuộc chứng biểu hư chủ yếu mạch phù khơng có lực, mạch phù hỗn dương phù âm nhược thuộc loại Nay mạch phù nhược, khẳng định khơng phải chứng biểu thực, nên dùng Quế chi thang giải phát hãn Thương hàn luận - Điều 44 - 太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆，欲解外者，宜桂枝湯。[8] Thái duơng bệnh, ngoại chứng vị giải, bất khả hạ dã, hạ chi vi nghịch, dục giải ngoại giả, nghi Quế chi thang Điều trị biểu chứng cần giải trừ ngoại chứng, cịn điều trị lý thực chứng cần công hạ, phép tắc điều trị tất nhiên Cho dù biểu chứng lý chứng xuất phải tuân theo nguyên tắc trị biểu trước trị lý sau Điều văn trọng ra, trường hợp biểu lý tương kiêm, ngoại chứng chưa giải trừ khơng cơng hạ Cịn việc dùng Quế chi thang, điều văn ghi rõ “nghi” (nên, thích hợp) khơng phải “chủ chi” (chủ trị), chẳng qua lấy thuốc làm đại diện, thầy thuốc cần phải tùy chứng gia giảm biến hóa Thương hàn luận - Điều 45 - 太陽病，先發汗不解，而複下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不 愈。今脈浮，故在外，當須解外則愈。宜桂枝湯。[8] Thái dương bệnh, tiên phát hãn bất giải, nhi phục hạ chi, mạch phù giả bất dũ Phù vi ngoại, nhi phản hạ chi, cố lệnh bất dũ Kim mạch phù, cố ngoại, đương tu giải ngoại tắc dũ Nghi Quế chi thang Mắc bệnh Thái dương, trước tiên dùng phương pháp phát hãn, bệnh chưa khỏi, tiếp tục dùng phương pháp cơng hạ, mạch phù khơng có thay đổi Mạch phù chứng tỏ tà khí biểu, thầy thuốc trái lại công hạ, khỏi bệnh Nay mạch phù, biết bệnh ngoại biểu, cần giải biểu bệnh khỏi hồn tồn, dùng Quế chi thang Thương hàn luận - Điều 53 - 病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣和諧故爾； 以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。[8] h Bệnh thường tự hãn xuất giả, thử vi vinh khí hịa, vinh khí hịa giả, ngoại bất hài, dĩ vệ khí bất cung vinh khí hài hịa cố nhĩ; Dĩ vinh hành mạch trung, vệ hành mạch ngoại, phục phát kì hãn, vinh vệ hịa tắc dũ, nghi Quế chi thang Người bệnh thường tự mồ hôi, doanh khí hài hịa, doanh khí hài hịa, vệ khí ngồi lại bất hịa, vệ khí khơng thể hài hịa với doanh khí, thường tự mồ Vì doanh khí mạch, vệ khí ngồi mạch, tiếp tục dùng phương pháp phát hãn, doanh vệ hướng tới hài hịa khỏi bệnh, nên dùng Quế chi thang Thương hàn luận - Điều 54 - 病人藏無他病，時發熱自汗出而不愈者，此衛氣不和也。先其時發汗則愈，宜 桂枝湯。[8] Bệnh nhân tạng vô tha bệnh, thời phát nhiệt tự hãn xuất nhi bất dũ giả, thử vệ khí bất hịa dã Tiên kì thời phát hãn tắc dũ, nghi Quế chi thang Nội tạng người bệnh khơng có bệnh tật cả, đơi lúc phát sốt tự mồ hôi, bệnh lâu ngày mà không khỏi, vệ khí bất hịa Trước người bệnh phát sốt mồ hôi, cho uống Quế chi thang để phát hãn hồn tồn khỏi bệnh Thương hàn luận – Điều 56 - 傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者（一雲大便青），知 不在裏，仍在表也，當須發汗，若頭痛者必衄，宜桂枝湯。[8] Thương hàn bất đại tiện lục thất nhật, đầu thống hữu nhiệt giả, Thừa khí thang Kì tiểu tiện giả (nhất vân đại tiện thanh), tri bất lý, biểu dã, đương tu phát hãn, nhược đầu thống giả tất nục, nghi Quế chi thang Thương hàn sáu bảy ngày, đại tiện khơng ra, có biểu đau đầu, phát sốt, dùng Thừa khí thang để điều trị Nếu nước tiểu chứng tà khí khơng lý mà biểu, cần phải phát hãn, nên dùng Quế chi thang Nếu đau đầu khơng đỡ tất chảy máu cam III Phụ phương thuốc Quế chi thang 3.1 Quế chi gia thược dược thang Quế chi gia Thược dược, Đại hoàng thang [4] Sách Thương hàn luân nói rằng: “Vốn bệnh Thái dương, thầy thuốc lại dùng thuốc hạ, nhân mà bụng đầy, thường thường đau, thuộc Thái âm, dùng Quế chi thang gia Thược dược thang làm chủ, bụng đau , ấn vào thấy đầy có độc , dùng Quế chi thang gia Đại hoàng thang làm chủ.” Phương Quế chi gia Thược dược thang Quế chi 7,0 gam Đại táo 7,0 gam 10 h Sinh khương 7,0 gam Cam thảo 5,0 gam Thược dược 14,5 gam Phương Quế chi gia Thược dược, Đại hoàng thang Quế chi 7,0 gam Đại táo 7,0 gam Sinh khương 7,0 gam Thược dược 14,5 gam Cam thảo 5,0 gam Đại hoàng 2,5 gam Chứng Quế chi gia Thược dược thang theo cụ Đơng Động nói rằng: Bụng đầy thường thường đau, tức bụng co rẳng mà đau, dùng vị Thược dược làm chủ, Trực phúc cân bị co rẳng q lắm, có tự cảm đau đớn, da bụng đầy căng, có phương có Thược dược chủ dược để chữa Phúc chứng: Chứng Quế chi gia Thược dược ấn tay vào bụng ấn vào da trống, thấy co rẳng đầy căng mé mà bụng khơng, cịn chứng Quế chi gia Thược dược Đại hồng thang có sức đề kháng bụng nữa, lấn ngón tay ấn sau xuống bệnh nhân kêu đau, chứng hai phương nói dịch chuyển sang Thái âm bệnh Luận thuyết trị nghiệm tiền bối: Sách Phương Dư Nghê nói rằng: Phương Quế chi gia Thược dược thang phương thuốc chủ để chữa người vốn có bệnh: trưng, hà, cố tích từ trước, nhân mắc bệnh Lỵ mà gợi lên độc cố hữu, nhân thành đau bụng, giả thử nhân có túc thực mà đau bụng thổ tả, thổ tả rồi, cịn chứng đau bụng khơng chỉ, có độc cố hữu từ trước Bệnh lỵ phát, có biểu chứng lại có đau bụng, mà lý cấp hậu trọng khơng lấy làm nặng lắm, nên dùng phương này,biểu chứng phương so với biểu chứng cát thang nhẹ Lại bệnh lỵ mắc dùng Quế chi thang mà cịn đau bụng nên dùng phương này, có lúc dùng phương để dùng làm thuốc điều lý sau bệnh lỵ khỏi, mà đau bụng kịch liệt, nên dùng cho khỏi đau, mà lại ngăn ngừa tái phát Hại cụ Đông Động Nam Nhai học trò hay dùng hai phương gia Phụ tử Truật, Phụ chữa chứng khắp người đốt xương đau nhức bệnh cước khí 3.2 Quát lâu Quế chi thang [4] Quế chi tiêm 7,0 gam Thược dược 7,0 gam 11 h Đại táo 7,0 gam Sinh khương 7,0 gam Cam thảo 5,0 gam Quát lâu 7,0 gam Các vị thái nhỏ, dùng bát nước, sắc bát, bỏ bã, chia làm lần uống ngày , uống lúc âm ấm Tác dụng công hiệu chữa bệnh Quát lâu Sách thảo cương mục điều Quát lâu nói Củ gọt làm Thiên hoa phấn Khí vị Đắng lạnh khơng độc Chủ trị: Chứng tiêu khát bệnh khác phải uống nhiều nước, nước uống vào thân thể, tựa hồ tiêu đằng mất, tiểu tiện chẳng thấy nhiều chút nào, thân thể nóng, nóng giả bổ hư (Bản kinh) Trừ bệnh nóng lâu ngày trường vị, mơi se, miệng ráo, ngắn hơn, chứng tiểu tiện nhiều, thơng kinh nguyệt (Biệt lục) Chữa bệnh thời khí nóng cuồng, tiêu nhọt độc, sưng vú, phát bối ( ung nhọt lưng), trĩ lậu, mụn nhọt, mọc thịt, tiêu ứ huyết ngoại thương (Đại minh) IV Các nghiên cứu đại Quế chi thang 1.4.1 Nghiên cứu tác dụng cảu Quế chi thang cytokine gây viêm chuột thiếu máu cục tim tăng lipid máu với kết Quế chi thang ức chế yếu tố tiền viêm q trình oxy hóa chuột thiếu máuc cục tim tăng lipid máu [5] 1.4.2 Các chiến lược chẩn đoán ion phân mảnh để xác định tồn diện hồ sơ hóa học Quế chi thang cách tích hợp thơng tin MS có độ phân giải cao, MS nhiều giai đoạn UV Kết số 187 hợp chất, 144 hợp chất xác nhận giả định cách dự kiến Ngoài ra, lần có hợp chất tiềm báo cáo [7] 1.4.3 Nghiên cứu tác động Quế chi gia thược dược thang (TJ-60) bệnh tiêu chảy chuyển động ruột non Sự ức chế đáng kể ghi nhận TJ-60 mức 1000 mg / kg, tiêu chảy gây pilocarpine, bari clorua dầu thầu dầu. Trong điều kiện bình thường, TJ-60 khơng ảnh hưởng đến q trình vận chuyển ruột non cách điều trị đường uống mức 1000 mg / kg Tuy nhiên, cải thiện tăng tốc q trình vận chuyển neostigmine gây tùy thuộc vào liều lượng. TJ-60 không ảnh hưởng đến khối lượng nghỉ ngơi ruột non lập, ức chế có 12 h chọn lọc co thắt kích thích điện tần số thấp. Những kết tác dụng chống tiêu chảy TJ-60 ức chế chuyển động mức ruột non [6] Kết luận Quế Chi thang cổ phương có giá trị sử dụng cao Thái dương bệnh chứng nói chung Thái dương trúng phong nói riêng Với tác dụng Điều hòa dinh vệ - Giải thuốc với vị Quế chi, Thược dược, Sinh khương, Đại táo, Cam thảo vừa bổ dưỡng cho âm dưỡng vừa bổ dưỡng cho nguồn mồ Nhờ loại dược để thắng tà Ngoài húp cháo lỏng để hỗ trợ, tức dùng thủy cốc để hỗ trợ cho mồ Vì mồ người bệnh khơng bị tổn thương ngun khí Bài thuốc Trương Trọng Cảnh Y gia từ xưa đến sử dụng vận đụng linh hoạt điều trị chứng bệnh Quế chi thang có nhiều phương gia giảm phù hợp với chứng trạng lâm sàng Thay đổi vị thuốc hay liều lượng vị thuốc cơng thuốc thay đổi nhiều Vì sử dụng gia giảm, người thầy thuốc cần nắm bắt xác chứng trạng, kịp thời nhận thay đổi bệnh nhân để có cách gia giảm phù hợp để đạt đến mục đích cuối điều trị Từ biến hóa thuốc, vận dụng dựa vào chứng trạng để thấy giá trị to lớn thuốc Quế chi thang Cũng kinh nghiệm tri thức quý báu vận dụng, đúc kết từ ngàn xưa Trương Trọng cảnh bậc Y gia đến để lại cho hệ bác sỹ Y học cổ truyền vô trân quý Là hệ bác sỹ Y học cổ truyền trẻ, em nhận thấy việc cần sâu tìm hiểu ứng dụng lâm sàng cổ phương vô quan trọng Mà thông qua tiểu luận hội để tìm hiểu trình bày sơ lược số thông tin nhỏ Thương Hàn luận Tuy cịn nhiều sai sót mong nhận góp ý Thầy bạn học viên Quế Chi thang cổ phương có giá trị sử dụng cao Thái dương bệnh chứng nói chung Thái dương trúng phong nói riêng Với tác dụng Điều hòa dinh vệ - Giải thuốc với vị Quế chi, Thược dược, Sinh khương, Đại táo, Cam thảo vừa bổ dưỡng cho âm dưỡng vừa bổ dưỡng cho nguồn mồ hôi Nhờ loại dược để thắng tà Ngoài húp cháo lỏng để hỗ trợ, tức dùng thủy cốc để hỗ trợ cho mồ Vì mồ người bệnh khơng bị tổn thương nguyên khí Bài thuốc Trương Trọng Cảnh Y gia từ xưa đến sử dụng vận đụng linh hoạt điều trị chứng bệnh Quế chi thang có nhiều phương gia giảm phù hợp với chứng trạng lâm sàng Thay đổi vị thuốc hay liều lượng vị thuốc cơng thuốc thay đổi 13 h nhiều Vì sử dụng gia giảm, người thầy thuốc cần nắm bắt xác chứng trạng, kịp thời nhận thay đổi bệnh nhân để có cách gia giảm phù hợp để đạt đến mục đích cuối điều trị Từ biến hóa thuốc, vận dụng dựa vào chứng trạng để thấy giá trị to lớn thuốc Quế chi thang Cũng kinh nghiệm tri thức quý báu vận dụng, đúc kết từ ngàn xưa Trương Trọng cảnh bậc Y gia đến để lại cho hệ bác sỹ Y học cổ truyền vô trân quý Là hệ bác sỹ Y học cổ truyền trẻ, em nhận thấy việc cần sâu tìm hiểu ứng dụng lâm sàng cổ phương vô quan trọng Mà thông qua tiểu luận hội để tìm hiểu trình bày sơ lược số thơng tin nhỏ Thương Hàn luận Tuy cịn nhiều sai sót mong nhận góp ý Thầy bạn học viên 14 h Tài liệu tham khảo Tiếng Việt Đỗ Tất Lợi (2004), Những thuốc vị thuốc Việt Nam, NXB Y học, tr 65 – 908 Khoa Y học cổ truyền (2018), Giáo trình Thường Hàn luận Tr 36 – 39 Nguyễn Nhược Kim, Hoàng Minh Chung (2009), Dược Học Cổ Truyền, tr 38 – 231 Thang Bản Cầu Chân (2005), Tinh hoa Hoàng Hán y học , NXB Y học Hà Nội, tr.50-151 Tiếng Anh Jiao H, Ma J, Chen Y, Ju D, Xiang L, Wang S.(2012 Jun) [Effects of guizhi tang on inflammatory cytokines in myocardial ischemia and hyperlipidemia rats] Zhongguo Zhong Yao Za Zhi 37(11):1634-7 Chinese PMID: 22993997 Saitoh K, Kase Y, Ishige A, Komatsu Y, Sasaki H, Shibahara N (1999 Jan) [Effects of Keishi-ka-shakuyaku-to (Gui-Zhi-Jia-Shao-Yao-Tang) on diarrhea and small intestinal movement.] Biol Pharm Bull 22(1):87-9 doi: 10.1248/bpb.22.87 PMID: 9989669 Wang S, Chen L, Leng J, Chen P, Fan X, Cheng Y.(2014 Sep) [Fragment ion diagnostic strategies for the comprehensive identification of chemical profile of GuiZhi-Tang by integrating high-resolution MS, multiple-stage MS and UV information] J Pharm Biomed Anal.98:22-35 doi: 10.1016/j.jpba.2014.05.013 Epub 2014 May 17 PMID: 24879517 Tiếng Trung Thành Vô Kỷ (2005), Chú giải Thương Hàn Luận, tr 74 – 78 Thương Hàn Luận Chú Giải viện Trung Y Bắc Kinh 1959 h h