BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TRẦN QUANG

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC  BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TRẦN QUANG Sinh viên thực tập: Trương Thuần Trung Hiếu MSSV: 1511542766 Lớp: 15DDS1E Khóa: 2015 – 2020 Giảng viên hướng dẫn sở: DS HUỲNH NGUYỄN XUÂN ĐÀO Giảng viên hướng dẫn trường:THS NGƠ NGỌC ANH THƯ Tp.Hồ Chí Minh, năm 2020 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TRẦN QUANG LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan nội dung báo cáo thực tập em thực thời gian qua cách trung thực, khơng chép từ nguồn hình thức Tài liệu tham khảo liên quan nhằm khẳng định thêm tin cậy cấp thiết đề tài trích dẫn viết ghi rõ nguồn gốc phép cơng bố Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm trước môn, khoa nhà trường cam đoan TP Hồ Chí Minh, ngày……tháng…… năm … SINH VIÊN Trương Thuần Trung Hiếu ii LỜI CẢM ƠN Trước tiên với tình cảm sâu sắc chân thành nhất, cho phép em bày tỏ lòng biết ơn đến tất cá nhân tổ chức tạo điều kiện hỗ trợ, giúp đỡ em suốt trình học tập nghiên cứu đề tài Qua thời gian thực tập tuần nhà thuốc Trần Quang Tuy thời gian không nhiều em rút nhiều kinh nghiệm thực tế mà ngồi ghế nhà trường em chưa biết Để có kiến thức kinh nghiệm thực tế ngày hôm nay, em xin chân thành gửi lời cám ơn sâu sắc đến Thầy Cô môn khoa Dược trường đại học Nguyễn Tất Thành giảng dạy trang bị cho em kiến thức vững chắc, đồng thời tạo điều kiện cho em hoàn thành tốt đợt thực tập nhà thuốc Em xin chân thành cảm ơn giúp đỡ đến Nguyễn Huỳnh Xn Đào nhiệt tình hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho em thời gian thực tập Do thời gian thực tập có giới hạn, trình độ cịn nhiều hạn chế nên thu hoạch em không khỏi tránh khỏi sai sót Em mong dẫn, góp ý Thầy Cô Dược sĩ ngành Dược để em có điều kiện bổ sung, nâng cao ý thức mình, phục vụ tốt cơng tác thực tế sau Em xin chân thành cảm ơn! iii NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI CƠ SỞ TP Hồ Chí Minh, ngày……tháng…… năm … GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN iv NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI TRƯỜNG TP Hồ Chí Minh, ngày……tháng…… năm … GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN v LỜI MỞ ĐẦU Xã hội ngày phát triển, yêu cầu xã hội nguồn nhân lực sinh viên sau tốt nghiệp ngày khắt khe Đặc biệt sinh viên ngành Dược đặc thù công việc liên quan trực tiếp tới sức khỏe ngon người Ngoài việc nắm vững kiến thức lý thuyết sinh viên phải có khả vận dụng kiến thức vào thực tế Trong công việc, trách nhiệm người Dược sĩ nhà thuốc cần phải nắm vững kiến thức thuốc, thông thạo công việc bán thuốc, phối hợp tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân Bởi mà, trước trường, sinh viên ngành Dược cần trải qua đợt thực tập quầy thuốc, nhà thuốc để củng cố kiến thức học trau dồi kinh nghiệm bán, tư vấn thuốc hiệu quả, an toàn cho người bệnh Qua gần năm học tập trường Đại học Nguyễn Tất Thành Nhận tận tâm, truyền dạy tận tình kiến thức chuyên ngành vô quý giá từ thầy cô giáo khoa giúp đỡ, tạo điều kiện tốt ban lãnh đạo nhà trường suốt trình học thời gian em thực tập Nhà thuốc Trần Quang Thời gian thực tập nhà thuốc khoảng thời gian bổ ích, giúp em có hội trải nghiệm thực tế, quen với công việc sau người Dược sĩ Dạy cho em nhiều điều tích lũy nhiều kinh nghiệm hay Em hiểu biết cách xếp bố trí thuốc, bảo quản thuốc Nâng cao khả giao tiếp, tư vấn hướng dẫn người bệnh cách sử dụng thuốc an toàn, hiệu với nắm rõ nguyên tắc, quy định tiêu chuẩn ngành Việc thực tập nhà thuốc tảng để em làm tốt công việc sau Báo cáo thực tập nhà thuốc tóm tắt kinh nghiệm mà em tích lũy thời gian tuần thực tập nhà thuốc Trần Quang kết hợp với kiến thức trình học tập nhà trường Do kiến thức thời gian thực tập hạn chế Dù cố gắng chắn khơng thể tránh khỏi thiếu sót, em mong thầy thơng cảm góp ý, nhận xét để báo cáo hoàn thiện vi MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ii LỜI CẢM ƠN iii NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI CƠ SỞ iv NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI TRƯỜNG v LỜI MỞ ĐẦU vi MỤC LỤC vii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT ix DANH MỤC CÁC BẢNG x DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ xi CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.1 Tên đơn vị địa đơn vị thực tập 1.2 Nhiệm vụ nhà thuốc 1.3 Quy mô tổ chức nhà thuốc CHƯƠNG 2: 2.1 NỘI DUNG THỰC TẬP Tổ chức hoạt động nhà thuốc 2.1.1 Quy mô hoạt động 2.1.2 Loại hình kinh doanh 2.1.3 Tổ chức nhân 2.1.4 Cách bố trí trưng bày nhà thuốc 2.2 Việc xếp, phân loại bảo quản thuốc nhà thuốc 2.2.1 Mô tả nhận xét việc xếp, phân loại nhà thuốc 2.2.2 Cách thức theo dõi số lượng, chất lượng thuốc 2.2.3 Vai trò hiệu phần mềm quản lý nhà thuốc 2.2.4 Danh mục nhóm thuốc kinh doanh nhà thuốc 2.3 Việc thực GPP nhà thuốc 26 2.3.1 Các loại sổ sách, S.O.P có nhà thuốc việc triển khai thực thực tế 26 2.4 Tình hình bán, nhập thuốc 27 vii 2.4.1 Mô tả cách tổ chức nhập thuốc 27 2.4.2 Nhận xét 28 2.5 Thông tin giới thiệu thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc 29 2.5.1 Hình thức quảng cáo thuốc mỹ phẩm nhà thuốc 29 2.5.2 Mô tả việc hướng dẫn tư vấn sử dụng thuốc cho khách hang 30 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO 52 viii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DSĐH DSTH GPP Dược sĩ đại học Dược sĩ trung học thực hành tốt sở bán lẻ thuốc GOOD PHARMACY PRACTICES First Expire First Out (hết hạn trước xuẩt trước) First in first out (nhập trước xuất trước) Rối loạn tiêu hóa Rối loạn Đái tháo đường Phụ nữ có thai Cho bú Bệnh nhân Huyết áp Standard Operating Procedure (Quy trình thao tác chuẩn) Tác dụng phụ Thần kinh trung ương FEFO FIFO RLTH RL ĐTĐ PNCT CCB BN HA S.O.P TDP TKTW ix Phân tích đơn thuốc số THUỐC MỤC TIÊU DÙNG THUỐC HÀM LƯỢNG, LIỀU DÙNG, ĐƯỜNG DÙNG TÁC DỤNG PHỤ Zyrova 10mg Rosuvastatin Trị tăng mỡ máu, rối loạn lipid huyết Uống Chiều 1v Rối loạn tiêu hóa, đau đầu, hoa mắt Hyvalor 80mg Valsartan Trị tăng huyết áp Uống Sáng 1v Ho, đau bụng, tiêu chảy Kavasdin 5mg Amlodipine Trị tăng huyết áp Uống Chiều 1v Suy nhược, nhức đầu, khó tiêu, mề đay Noklot 75mg Clopidogrel Ngừa huyết khối, đột quỵ Uống sáng 1v Mề đay, mẩn ngứa TƯƠNG TÁC THUỐC Khơng thấy có tương tác thuốc → khơng có lưu ý đặc biệt KẾT LUẬN: Đơn thuốc phù hợp hàm lượng, liều dùng đường sử dụng 38 Đơn thuốc số Hình 2.7 Đơn thuốc số 39 Phân tích đơn thuốc số THUỐC MỤC TIÊU HÀM LƯỢNG, DÙNG THUỐC LIỀU DÙNG, TÁC DỤNG TƯƠNG TÁC PHỤ THUỐC Phù, ho khan Telmisartan + ĐƯỜNG DÙNG CILZEE 20mg Trị tăng huyết Uống áp 2v x Bisoprolol+ lần/ngày (7 Cả hai làm ngày sáng) tăng huyết (Telmisartan) Telmisartan + Atorvastatin SAVIPROLOL Trị tăng huyết 2.5mg áp (Bisoprolol) CRONDIA Trị đái tháo 30MR đường tuyp II Uống Mệt mỏi, nhìn 1v x lần/ khơng rõ làm tăng độc ngày tính (7 ngày chiều) Atorvastatin Uống Dị ứng, buồn 1v x lần nôn Telmisartan + Bisoprolol chế: hiệp ngày (trước ăn (Gliclazid) Telmisartan đồng dược lực sáng) học INSUACT 10 Trị rối loạn Uống Đau bụng, đầy khắc phục: (Atorvastatin) chuyển hóa 1v x lần hơi, táo bón, khơng sử dụng lipoprotein, ngày ( sau ăn đau telmisartan tăng lipid chiều) đơn thuốc KẾT LUẬN: đơn thuốc hợp lý hàm lượng, liều dùng, đường dùng có tương tác thuốc 40 Đơn thuốc số Hình 2.8 Đơn thuốc số 41 Phân tích đơn thuốc số THUỐC MỤC HÀM TÁC TƯƠNG TÁC TIÊU LƯỢNG, DỤNG THUỐC DÙNG LIỀU PHỤ THUỐC DÙNG, ĐƯỜNG DÙNG Augmentin Điều trị Uống Rối loạn Clarithromycin + (amoxicillin + acid nhiễm 1v x lần/ tiêu hóa methylprednisolone clavulanic) khuẩn ngày đường hơ clarithromycin wil hấp làm tăng mức độ viêm họng tác dụng Clarithromycin Stada Điều trị (Clarithromycin) Uống Rối loạn methylprednisolone nhiễm 1v x lần/ vị giác, chất vận trùng ngày đau bụng, chuyển P- tiêu chảy glycoprotein đường hô hấp Medrol Tab 16mg Chống phù khắc phục: giảm Uống Buồn nôn, (methylprednisolone) nề sưng viêm họng 1v x lần/ đau bụng, ngày đầy Telfast BD 60mg Giảm dị Uống Đau đầu, (fexofenadin 60mg) ứng, giảm 1v x lần/ khô ngứa ngày miệng, viêm họng hoa mắt KẾT LUẬN: Đơn thuốc liều dùng 42 hàm lượng Clarithromycin Đơn Thuốc số Hình 2.9 Đơn thuốc số 43 Phân tích đơn thuốc số THUỐC MỤC TIÊU HÀM LƯỢNG, TÁC DỤNG TƯƠNG DÙNG THUỐC LIỀU DÙNG, PHỤ ĐƯỜNG TÁC THUỐC DÙNG Pentasa 500mg Điều trị chảy máu Uống Nhức đầu, Không thấy (mesalazine) trực tràng 2v x lần/ngày tiêu chảy, có tương tác buồn nơn, thuốc mày đay → khơng có Enterogermina Phục hồi hệ vi Uống Phát ban 5ml khuẩn đường ruột ống x lần/ mày đay (Bacciluss bị ảnh hưởng ngày calussii) dùng kháng sinh Saferon Bổ sung dự phòng Uống Rối loạn 100mg+500 thiếu máu chảy 1v x lần/ngày máu trực tràng tiêu hóa, mcg lưu ý đặc biệt miệng kim loại KẾT LUẬN:Đơn thuốc phù hợp hàm lượng, liều dùng đường sử dụng 44 Đơn thuốc số Hình 2.10 Đơn thuốc số 45 Phân tích đơn thuốc số THUỐC MỤC TIÊU HÀM TÁC DỤNG TƯƠNG TÁC DÙNG LƯỢNG, PHỤ THUỐC THUỐC LIỀU DÙNG, ĐƯỜNG DÙNG Verzat Điều trị nhiễm Uống Rối loạn tiêu Khơng thấy có 125/5ml khuẩn bỏng 5ml x lần/ hóa, phát ban, tương tác ngày phản ứng thuốc huyết học → khơng có (cefaclor) Polebufen Hạ sốt Uống Mệt mỏi, 100mg/5ml nhiễm khuẩn 5ml x lần/ chóng mặt, ngày buồn nơn, 120ml lưu ý đặc biệt thiếu máu (ibuprofen) huyết tán, tăng men gan Glucozinc S Bổ sung, dự Uống Buồn nơn, khó 10mg/5ml phịng thiếu gói x lần/ chịu dày (kẽm kẽm ngày Gluconat) KẾT LUẬN: Đơn thuốc phù hợp hàm lượng, liều dùng đường sử dụng 46 Đơn thuốc số Hình 2.11 Đơn thuốc số 47 Phân tích đơn thuốc số THUỐC MỤC TIÊU HÀM LƯỢNG, TÁC DỤNG TƯƠNG TÁC DÙNG LIỀU DÙNG, PHỤ THUỐC THUỐC ĐƯỜNG DÙNG Augmentin 1g Kháng sinh Uống RLTH, thận, Khơng thấy có (Amoxicilin + điều trị 1v x lần/ da, hệ miễn tương tác acid clavulanic) nhiễm trùng ngày dịch, mô thuốc Nhiễm khuẩn, → ký sinh trùng lưu ý đặc biệt hơ hấp Paracetamol Giảm đau hạ Uống Quá liều gây 500mg sốt độc gan (panadol caplet) 1v x lần/ ngày Acetylcysteine Làm lỗng Uống Buồn nơn, 200mg đờm gói x lần/ nôn, đau đầu, ngày ù tai Fexofenadin Giảm triệu Uống Nhức đầu, 180mg chứng viêm Chiều 1v x viêm tai giữa, (fenafex) mũi dị ứng lần/ ngày buồn nôn Levofloxacin Điều trị Uống Buồn nôn, tiêu 500mg nhiễm trùng Sáng 1.5v x chảy, thay đổi (tavanic) đường hô lần / ngày vị giác, RL hấp giấc ngủ KẾT LUẬN: Đơn thuốc phù hợp hàm lượng, liều dùng đường sử dụng 48 Đơn thuốc số 10 Hình 2.12 Đơn thuốc số 10 49 Phân tích đơn thuốc số 10 THUỐC MỤC TIÊU HÀM TÁC DỤNG TƯƠNG DÙNG LƯỢNG, PHỤ TÁC THUỐC THUỐC LIỀU DÙNG, ĐƯỜNG DÙNG Cephalexin 500mg Điều trị Uống Tiêu chảy, Không thấy (cefalexin) nhiễm khuẩn 1v x lần/ buồn nơn có tương tác thuốc ngày Fegra 180mg Điều trị viêm (fexofenadin) Medrol 4mg Uống Đau đầu, hoa họng, ngứa 1v x lần/ mắt, chóng vịm họng ngày mặt, mệt mỏi Kháng viêm, Uống Nhiễm trùng 2v x lần/ hội, hội ngày chứng (methylPrednisolon giảm sưng đau ) → khơng có lưu ý đặc biệt Cushing Terpin Codein 10 Giảm ho, Uống Đau đầu, 100mg + 10mg long đờm 1v x lần/ chóng mặt, ngày buồn nôn, hồi (codein + terpin hộp hydrat) Vitamin C 500mg Tăng sức đề Uống >1g/ ngày (Vitamin C) kháng 1v x lần/ gây kích ngày thích dày, TC, sỏi thận KẾT LUẬN: Đơn thuốc phù hợp hàm lượng, liều dùng đường sử dụng 50 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Qua tuần thực tập thực tế nhà thuốc Trần Quang, hộ trợ nhà trường với giúp đỡ dược sĩ nhà thuốc, em trải nghiệm, trau dồi, hồn thiện kiến thức kĩ cần có dược sĩ đứng nhà thuốc cần phải trang bị Thời gian không dài, đủ để em nắm rõ hoạt động nhà thuốc xếp lại kiến thức sách thực tế Tại đây, em dược sĩ dẫn tận tình, tiếp xúc trực tiếp với nhiều loại thuốc, học cách xếp, trình bày, bảo quản thuốc, kiểm thuốc nhập vào, cách tính giá thuốc, cách giao tiếp với người bệnh, bước đứng bán thuốc, chuẩn đoán bệnh, kê thuốc hợp lý, an tồn, có hiệu … Để trở thành người dược sĩ, nhân viên chăm sóc sức khỏe điều khơng dễ Và để đứng nhà thuốc cần địi hỏi người dược sĩ phải có kiến thức dược thật vững, linh hoạt, nhạy bén việc trau dồi mặt hàng thuốc Một nhà thuốc tốt, chất lượng phải cần đáp ứng thực đầy đủ nguyên tắt quy định tiêu chuẩn GPP Bộ Y Tế Việt Nam ban hành Chấp hành tốt tiêu chuần GPP đưa ra, đảm bảo thống người dược sĩ mặt hàng thuốc Điều quan trọng thực tốt, hồn thành nghĩa vụ chăm sóc sức khỏe cho người, người bệnh mà người dược sĩ cần phải làm khắc ghi Em hy vọng nhà trường tạo điều kiện cho em, cho bạn khóa bạn khóa sau nhiều thời gian thực tập nhà thuốc 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO Thông tư số 02/2018/TT-BYT Bộ trưởng Bộ Y Tế ban hành ngày 22/01/2018 Thông tư có hiệu lực thi hành kể từ ngày 08 tháng năm 2018 Nghị định 54/2017/NĐ-CP ngày 08 tháng 05 năm 2017 S.O.P 01.GPP: quy trình thao tác chuẩn Mua thuốc nhà thuốc Trần Quang S.O.P 02.GPP: quy trình thao tác chuẩn Bán thuốc tư vấn sử dụng thuốc bán theo đơn nhà thuốc Trần Quang S.O.P 03.GPP: quy trình thao tác chuẩn Bán thuốc tư vấn sử dụng thuốc bán không theo đơn nhà thuốc Trần Quang S.O.P 04.GPP: quy trình thao tác chuẩn Bảo quản theo dõi chất lượng nhà thuốc Trần Quang S.O.P 05.GPP: quy trình thao tác chuẩn Giải thuốc bị khiếu nại thu hồi nhà thuốc Trần Quang S.O.P 06.GPP: quy trình thao tác chuẩn Sắp xếp, trình bày nhà thuốc Trần Quang S.O.P 07.GPP: quy trình thao tác chuẩn Tư vấn điều trị nhà thuốc Trần Quang 10 S.O.P 08.GPP: quy trình thao tác chuẩn Theo dõi vệ sinh nhà thuốc Trần Quang 11 S.O.P 09.GPP: quy trình thao tác chuẩn Ghi chép nhiệt độ, độ ẩm nhà thuốc Trần Quang 12 S.O.P 10.GPP: quy trình thao tác chuẩn Đào tạo nhân viên nhà thuốc Trần Quang 52