BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC THU TRINH

TRƢỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƢỢC  BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC THU TRINH Sinh viên thực hiện: Nguyễn Bảo Thoa MSSV: 1411533313 Lớp: 14DDS17 Khóa: 2014 - 2019 Cán hƣớng dẫn sở: Ds Nguyễn Thị Nguyên Trinh Giáo viên phụ trách: Ths.Ds Ngơ Ngọc Anh Thƣ Tp Hồ Chí Minh, năm 2019 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC THU TRINH i LỜI CẢM ƠN “Cha mẹ cho em hình hài Thầy cho em kiến thức Và theo tháng năm em lớn lên Ai mong em thành ngƣời” (Đất nƣớc mến thƣơng-Vũ Hoàng) Thật may mắn đƣợc ba mẹ sinh lớn lên đƣợc học tập vui chơi nhƣ bao bạn trẻ trang lứa khác, may mắn em lại đƣợc học tập tích lũy kiến thức, kinh nghiệm dƣới ngơi trƣờng mang tên Bác: Trƣờng Đại học Nguyễn Tất Thành “Học phải đơi với hành, học mà khơng hành vơ ích Hành mà khơng học hành khơng trôi chảy” Mặc dù xa nhƣng lời dạy Ngƣời vang vọng đâu đây, dạy hệ trẻ ngàn đời sau học lý thuyết phải có thực hành Với phƣơng châm “THỰC HỌC- THỰC HÀNH- THỰC DANHTHỰC NGHIỆP” sau năm học lý thuyết thực hành phòng lab, em đƣợc trƣờng ĐH Nguyễn Tất Thành đƣa thực tập nhà thuốc Thu Trinh tuần 21 ngày 504 tiếng không nhiều nhƣng phần giúp em củng cố lại đƣợc kiến thức, chuẩn bị hành trang sẵn sàng bƣớc vào đời, trở thành ngƣời có ích cho xã hội Trên thực tế khơng có thành cơng mà khơng gắn liền với giúp đỡ hỗ trợ, dù hay nhiều, trực tiếp hay gián tiếp ngƣời khác Trong suốt khoảng thời gian từ bắt đầu học tập trƣờng đại học Nguyễn Tất Thành đến em nhận đƣợc nhiều quan tâm giúp đỡ q thầy cơ, gia đình bạn bè Với lịng biết ơn sâu sắc em xin gửi lời cảm ơn đến mái trƣờng Đại học Nguyễn Tất Thành thân yêu, nơi mang đến cho em bao điều hay lẽ phải, bao điều bổ ích mà em khơng thể tìm kiếm đƣợc nơi khác Cảm ơn thầy Ts Nguyễn Mạnh Hùng hiệu trƣởng trƣờng Đại học Nguyễn Tất Thành, cảm ơn quý thầy cô đặc biệt quý thầy cô khoa Dƣợc ngày đêm miệt mài bên trang giáo án, không quản ngại đƣờng xá xa xơi, kẹt xe, mƣa gió hay ngày hè nóng đặn lên giảng đƣờng để truyền đạt, giảng dạy chia sẻ kinh nghiệm quý báu cho chúng em ii Cảm ơn nhà thuốc Thu Trinh, Cảm ơn chị tận tình dạy dỗ bảo em tuần thực tập ngắn ngủi Cảm ơn cô Ths-Ds Ngô Ngọc Anh Thƣ san sẻ khó khăn đồng hành chúng em suốt thời gian thực tập Cuối cảm ơn ba mẹ sinh con, nuôi nên ngƣời, cho ăn học đầy đủ nhƣ bao bạn bè trang lứa khác để trở thành ngƣời có ích cho xã hội Cảm ơn tất anh-chị em, bạn bè, ngƣời ln bên cạnh, chia sẻ buồn vui, khó khăn, nhọc nhằn, đồng hành em suốt chặng đƣờng qua Qua tuần thực tập, em học thêm đƣợc nhiều điều mẻ bổ ích, bổ sung thêm lƣợng kiến thức hạn hẹp ngồi ghế nhà trƣờng để giúp ích cho thân cơng việc chữa bệnh cứu ngƣời Vì kiến thức thân cịn hạn chế, q trình thực tập hồn thành báo cáo khơng tránh khỏi sai sót Kính mong nhận đƣợc ý kiến đóng góp từ phía thầy cơ, anh chị nhƣ từ phía nhà trƣờng nhà thuốc để báo cáo em đƣợc hoàn thiện iii LỜI CAM ĐOAN Vừa qua tơi có đƣợc thực tập nhà thuốc THU TRINH quận 8, HCM Tôi xin cam đoan báo cáo thực tập đƣợc nhà thuốc thông qua cho phép Đồng thời số liệu thân tơi thu thập, hình ảnh đƣợc sử dụng trung thực, nguồn trích dẫn có thích rõ ràng, minh bạch, có tính kế thừa, phát huy Nếu nhƣ không cam kết nêu trên, tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm báo cáo TP Hồ Chí Minh, ngày 10 tháng năm 2019 SINH VIÊN NGUYỄN BẢO THOA iv LỜI MỞ ĐẦU Sức khoẻ vốn quý giá ngƣời, chăm sóc sức khoẻ cho ngƣời cơng việc quan trọng đƣợc xã hội quan tâm, mà nghề y đƣợc xem “nghề cao quý nghề cao q” Ơng bà ta thƣờng nói “đói ăn rau, đau uống thuốc” Nhƣng lại khác hoàn toàn với mớ rau, thuốc mua đại ven đƣờng, vỉa hè, hay gánh hàng rong mà ngƣời bệnh cần đến nơi, tìm ngƣời “kê đơn-bốc thuốc” bệnh giảm đƣợc Xã hội ngày phát triển, nhận thức đời sống ngày nâng cao, nhu cầu chăm sóc sức khoẻ từ mà tăng lên Để đáp ứng nhu cầu thiết yếu ngƣời dân, nhà thuốc “mọc” lên ngày nhiều Thế nhƣng để hiểu rõ tƣ vấn tận tình cho khách hàng, khơng phải nhà thuốc làm đƣợc Và Thu Trinh tự hào điều Khơng riêng cung ứng thuốc kịp thời, đầy đủ đồng thời đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, Thu Trinh đƣợc ngƣời nhắc đến với chị nhân viên “mát tay”, nhà thuốc đạt chuẩn GPP, có phần mềm quản lý đại Đƣợc thực tập nhà thuốc Thu trinh may mắn lớn, không để hiểu rõ cách xây dựng nhà thuốc đạt chuẩn GPP, em hoc tập đƣợc cách giao tiếp, tƣ vấn dùng thuốc cho khách hàng Đó hành trang để em tự tin bƣớc đƣờng hành nghề tới v NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Ngày……… tháng…… năm 2019 Ngƣời nhận xét vi NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƢỚNG DẪN ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Ngày……… tháng…… năm 2019 Ngƣời nhận xét vii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT GPP: Thực hành tốt nhà thuốc (Good Pharmacy Practice) FIFO: Nhập trƣớc xuất trƣớc (First In First Out) FEFO: Hết hạn trƣớc xuất trƣớc (First Expired First Out) SOP: Quy trình thao tác chuẩn (Standard Operating Procedure) GCNĐĐKDT: Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc SĐK: Số đăng ký QĐ – BYT: Quyết định Bộ Y Tế BYT: Bộ Y Tế SYT: Sở Y Tế DP: Dƣợc phẩm LD: Liên doanh SX – TM: Sản xuất – thƣơng mại SX: Sản xuất TW: Trung ƣơng NSX: Nhà sản xuất PP: Phân phối XNK: Xuất nhập CTCP: Cơng ty cổ phần PNCT: Phụ nữ có thai viii 2.CEFPODOXIM 100MG CHỈ ĐỊNH: - Cefpodoxim đƣợc dùng dƣới dạng uống để điều trị nhiễm khuẩn vi khuẩn nhạy cảm - Điều trị bệnh từ nhẹ đến trung bình đƣờng hơ hấp dƣới, kể viêm phổi cấp tính mắc phải cộng đồng chủng Streptococcus pneumoniae - Điều trị nhiễm khuẩn nhẹ vừa đƣờng hô hấp (đau họng, viêm amidan) chủng Streptococcus pyogenes nhạy cảm Viêm tai cấp chủng S pneumoniae, H influenzae nhạy cảm (kể chủng sinh beta lactamase) B catarrhalis - Điều trị nhiễm khuẩn đƣờng tiết niệu thể nhẹ vừa, chƣa có biến chứng (viêm bàng quang) chủng E.coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus nhạy cảm - Điều trị bệnh lậu cấp, chƣa biến chứng, nội mạc cổ tử cung hậu môn - trực tràng phụ nữ bệnh lậu niệu đạo phụ nữ nam giới, chủng có khơng tạo penicilinase Neisseria gonorrhoea (một liều 200mg) - Điều trị nhiễm khuẩn thể nhẹ đến vừa chƣa biến chứng da tổ chức da Staphylococcus aureus có tạo hay không tạo penicilinase chủng Streptococcus pyogenes nhạy cảm TÁC DỤNG PHỤ: Thƣờng gặp: Buồn nôn, nôn, ỉa chảy, đau bụng đau đầu Phát ban, mày đay, ngứa - Ít gặp: Phản ứng nhƣ bệnh huyết với phát ban, sốt đau khớp phản ứng phản vệ + Da: Ban đỏ đa dạng + Gan: Rối loạn enzym gan, viêm gan vàng da ứ mật tạm thời CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Mẫn cảm với thành phần thuốc - Ngƣời bệnh bị dị ứng với cephalosporin ngƣời bị rối loạn chuyển hóa porphyrin TƢƠNG TÁC: Hấp thu cefpodoxim giảm có chất chống acid, tránh dùng cefpodoxim với chất chống acid 128 LIỀU DÙNG: Ngƣời lớn trẻ em 13 tuổi: - Điều trị đợt kịch phát cấp tính viêm phế quản mạn viêm phổi cấp tính thể nhẹ đến vừa mắc phải cộng đồng, liều thƣờng dùng: 200mg/lần, 12 lần, 10 14 ngày tƣơng ứng - Đối với viêm họng và/hoặc viêm amidan thể nhẹ đến vừa nhiễm khuẩn đƣờng tiết niệu thể nhẹ vừa chƣa biến chứng: 100 mg 12 giờ, - 10 tƣơng ứng - Đối với nhiễm khuẩn da tổ chức da thể nhẹ vừa chƣa biến chứng, liều thƣờng dùng là: 400 mg 12 giờ, - 14 ngày - Điều trị bệnh lậu niệu đạo chƣa biến chứng nam, nữ bệnh lậu hậu môn trực tràng nội mạc cổ tử cung phụ nữ: dùng liều 200 mg cefpodoxim, điều trị doxycyclin uống để đề phịng có nhiễm Chlamydia * Liều bệnh nhân suy thận: - Phải giảm tùy theo mức độ suy thận Đối với ngƣời bệnh có độ thải creatinin 30ml/phút, khơng thẩm tách máu, liều thƣờng dùng, cho cách 24 lần Ngƣời bệnh thẩm tách máu, uống liều thƣờng dùng lần/tuần 3.prednisone 5mg (ngọt) CHỈ ĐỊNH: Viêm khớp dạng thấp, luput ban đỏ toàn than, số thể viêm mạch, viêm động mạch thái dƣơng viêm động mạch quanh nút, hen phế quản, viêm loét đại tràng, thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu hạt bệnh dị ứng nặng gồm phản vệ Ung thƣ bạch cầu cấp, u lympho, ung thƣ vú ung thƣ tuyến tiền liệt giai đoạn cuối TÁC DỤNG PHỤ: Rối loạn điện giải: Hạ huyết áp, kiềm máu, giữ muối Rối loạn xƣơng: Teo cơ, yếu cơ, loãng xƣơng Rối loạn da: Teo da, chậm liền sẹo 129 CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Mẫn cảm với thành phần thuốc Nhiễm khuẩn nặng, trừ sốc nhiễm khuẩn lao màng não Nhiễm trùng da virus, nấm lao Đang dùng vaccin virus sống TƢƠNG TÁC THUỐC: Prednisolone chất gây cảm ứng enzym cytochrom P450, chất enzym P450 CYP 3A; prednisolon tác động đến chuyển hóa ciclosporin, erythromycin, phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, ketoconazol, rifampicin Phenobarbital, phenytoin, rifampicin thuốc lợi tiểu giảm kali huyết làm giảm hiệu lực prednisolone Prednisolone gây tăng glucose huyết, cần dùng liều insulin cao Tránh dùng đồng thời prednisolone với thuốc chống viêm khơng steroid gây lt dày LIỀU DÙNG: Liều khời đầu cho ngƣời lớn từ – 60mg/ ngày, thƣờng chia – lần/ngày Liều trẻ em 0,14 – 2mg/kg/ngày, chia làm ngày Nên uống vào buổi sáng Sau điều trị phải ngƣng thuốc dần bƣớc 4.salbutamol 2mg CHỈ ĐỊNH: -Dùng thăm dị chức hơ hấp - Điều trị hen, ngăn co thắt phế quản gắng sức - Điều trị tắc nghẽn đƣờng dẫn khí hồi phục đƣợc - Điều trị hen nặng, hen ác tính - Viêm phế quản mãn tính, giãn phế nang CHỐNG CHỈ ĐỊNH: - Dị ứng với thành phần thuốc - Điều trị dọa sẩy thai – tháng đầu mang thai - Nhiễm khuẩn nƣớc ối Chảy máu nhiều tử cung - Bệnh tim nặng Mang thai nhiều lần 130 LIỀU DÙNG: Ngƣời lớn: - mg/ lần x – lần/ ngày Một vài ngƣời bệnh tăng liều đến mg/ lần Ngƣời cao tuổi ngƣời nhạy cảm với thuốc kích thích Beta nên bắt đầu với liều mg/ lần x – lần/ ngày - Trẻ em – tuổi: – mg/ lần x – lần / ngày - Trẻ em tuổi: mg/ lần x – lần/ ngày - Để đề phòng hen gắng sức: Ngƣời lớn uống mg trƣớc vận động Trẻ em lớn uống mg trƣớc vận động 5.montelukast 4mg (UCON 4) CHỈ ĐỊNH: Montelukast đƣợc sử dụng để ngăn chặn triệu chứng thở khị khè, khó thở, tức ngực ho hen suyễn ngăn ngừa co thắt phế quản (khó thở) tập luyện, điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng cấp tính mãn tính (các triệu chứng viêm mũi dị ứng nhƣ: hắt ngạt mũi, chảy nƣớc mũi ngứa mũi) Montelukast thuốc đối kháng thụ thể leukotrien (LTRAs) TƢƠNG TÁC: Thuốc kháng clozapin trị tâm thần phân liệt Thuốc cobicistat điều trị HIV Thuốc nilotinib trị ung thƣ máu Thuốc pixantrone Thuốc gemfibrozil hạ mỡ máu Thuốc prednisone chống viêm LIỀU DÙNG: Trẻ đến tuổi bị bệnh hen suyễn: cho dùng mg dạng hạt uống ngày lần vào buổi tối; Trẻ tháng đến 23 tháng bị viêm mũi dị ứng vĩnh viễn: cho dùng mg dạng hạt uống ngày lần Liều dùng thơng thƣờng cho trẻ em trì trị hen suyễn: Trẻ 15 tuổi trở lên bị bệnh hen suyễn viêm mũi dị ứng: cho dùng 10 mg uống ngày lần; Trẻ đến 14 tuổi bị bệnh hen suyễn viêm mũi dị ứng: cho dùng mg dạng viên nhai uống ngày lần; Trẻ đến tuổi bị bệnh hen suyễn viêm mũi dị ứng: cho dùng mg dạng viên nhai mg dạng hạt uống ngày lần; 131 Trẻ đến tuổi bị bệnh hen suyễn: cho dùng mg dạng hạt uống ngày lần vào buổi tối Trẻ tháng đến 23 tháng bị viêm mũi dị ứng vĩnh viễn: cho dùng mg dạng hạt uống ngày lần Liều dùng thơng thƣờng để phịng co thắt phế quản trẻ em: Trẻ 15 tuổi trở lên: cho dùng 10 mg uống trƣớc tập thể dục; Trẻ tuổi đến 14 tuổi: cho dùng viên mg nhai uống trƣớc tập thể dục HAPACOL 150MG CHỈ ĐỊNH: Hạ sốt, giảm đau cho trẻ trƣờng hợp: cảm, cúm, sốt xuất huyết, nhiễm khuẩn, nhiễm siêu vi, mọc răng, sau tiêm chủng, sau phẫu thuật.… TÁC DỤNG PHỤ: Dị ứng Hoại tử tế bào gan dùng 4g/ng CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Mẫn cảm với Paracetamol Suy gan nặng Thiếu men Glucose– 6– phosphate dehydrogenase TƢƠNG TÁC: Isoniazid, rƣợu, thuốc chống co giật (Phenytoin, Barbiturate, Carbamazepine) làm gia tăng nguy độc gan gây Paracetamol Dùng chung Phenothiazine với Paracetamol dẫn đến khả gây hạ sốt nghiêm trọng Metoclopramide làm gia tăng hấp thu Paracetamol LIỀU LƢỢNG – CÁCH DÙNG: Hịa tan hồn tồn ly nƣớc lớn uống Ngày uống 2-3 lần 132 NHẬN XÉT TOA: Khơng có tƣơng tác thuốc đơn Liều dùng thuốc phù hợp với bệnh nhân 11kg DẶN DÒ NGƢỜI NHÀ BỆNH NHÂN: - Uống thuốc giờ, liều lƣợng theo toa - Để thuốc xa tầm tay trẻ em, cần giám sát kĩ gd để trẻ tự uống - Cho trẻ uống nhiều nƣớc, - Kết hợp paracetamol (HAPACOL 250) lau mát sốt cao 38 độ 133 TOA THUỐC Hình 32 Toa thuốc 134 Toa thuốc Họ tên Giới tính: nữ Tuổi: tháng 10 ngày Cân nặng: 8,2 kg Chẩn đoán: hạch nách vacccin BCG 1.Lysin,calci, phosphor, thiamin HCL, Pyrid ống (NUTROHADI F) Sáng: ống Trƣa: Chiều: 2.phenazone + lidocaine (OTIPAX (ngoại)) Sáng: giọt (nhỏ tai) Trƣa: lọ Chiều: 1.Lysin,calci, phosphor, thiamin HCL, Pyrid (NUTROHADI F) CHỈ ĐỊNH: Dùng bổ sung trƣờng hợp: chế độ ăn không cân đối hay thiếu dinh dƣỡng, trẻ biếng ăn, giai đoạn trẻ tăng trƣởng, thời kỳ dƣỡng bệnh, theo chế độ ăn kiêng, có bệnh mạn tính, bệnh nhiễm khuẩn, bệnh nhân bỏng, bị mụn rộp (herpes) Thuốc có tác dụng phịng ngừa điều trị bệnh thiếu vitamin, calci, phospho lysin CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Không dùng thuốc trƣờng hợp: Quá mẫn với thành phần thuốc Rối loạn chuyển hóa calci nhƣ tăng calci máu, tăng calci niệu Rối loạn suy thận LIỀU DÙNG: Có thể pha loãng với nƣớc, uống thuốc vào buổi sáng trƣa Trẻ em từ - tuổi : uống /ngày Trẻ em từ - 12 tuổi : uống -15ml/ngày Thiếu niên, ngƣời lớn : uống 15 – 30ml /ngày 135 2.phenazone + lidocaine (OTIPAX (ngoại)) CHỈ ĐỊNH: Giảm đau chỗ, đặc biệt : - Viêm tai cấp giai đoạn sung huyết - Viêm tai chấn thƣơng khí áp - Viêm tai dạng phồng nƣớc siêu vi cúm CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Màng nhĩ bị thủng nhiễm trùng hay chấn thƣơng Mẫn cảm thành phần thuốc, đặc biệt lidocaine LIỀU DÙNG: Dùng ống nhỏ giot, nhỏ giot vào ống tai ngoài, đến lần ngày Thời gian điều trị tối đa 10 ngày NHẬN XÉT TOA: 1.Lysin,calci, phosphor, thiamin HCL, Pyrid (NUTROHADI F) thuốc bổ dùng trƣờng hợp này: (khi trẻ bệnh biếng ăn, quấy khóc) 2.phenazone + lidocaine (OTIPAX (ngoại)): khơng phù hợp với chẩn đoán (viêm hạch nách vaccine BCG) => đơn thuốc khơng hợp lý 136 TOA THUỐC 10 Hình 33 Toa thuốc 10 137 Toa thuốc 10 Họ tên: Giới tính: nữ Tuổi: 29 Chẩn đốn: sinh thƣờng, bé gái cân nặng 3000gram, 16 viên 1.cefadroxil 500mg Sáng: 02 Trƣa: Chiều: 02 20 viên 2.katrypsin Sáng: 02 Trƣa: Chiều: 02 10 viên 3.Biferon Sáng: 01 Trƣa: Chiều: 01 1.cefadroxil 500mg CHỈ ĐỊNH: Cefadroxil đƣợc định điều trị nhiễm khuẩn thể nhẹ trung bình vi khuẩn nhạỵ cảm CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Cefadroxil chống định với ngƣời bệnh có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin TÁC DỤNG PHỤ: TƢƠNG TÁC: Cholestyramin gắn kết với cefadroxil ruột làm chậm hấp thụ thuốc Giảm tác dụng: Probenecid làm giảm tiết cephalosporin Tăng độc tính: Furosemid, aminoglycosid hiệp đồng tăng độc tính với thận LIỀU DÙNG: Cefadroxil đƣợc dùng theo đƣờng uống Có thể giảm bớt tác dụng phụ đƣờng tiêu hóa uống thuốc với thức ăn + Ngƣời lớn trẻ em (> 40 kg): 500 mg - g, lần ngày tùy theo mức độ nhiễm khuẩn 138 Hoặc g lần/ngày nhiễm khuẩn da mô mềm nhiễm khuẩn đƣờng tiết niệu không biến chứng => Mục tiêu dùng thuốc phù hợp => liều dùng hợp lý alphachymotrypsin KATRYPSIN THÀNH PHẦN: alphachymotrypsin CHỈ ĐỊNH: Kháng viêm Dùng điều trị phù nề sau chấn thƣơng sau mổ (ví dụ: tổn thƣơng mô mềm, chấn thƣơng cấp, bong gân, dập tim mộ, khối tụ máu, tan máu bầm, nhiễm trùng, phù nề mi mắt chuột rút chấn thƣơng thể thao) Làm lỏng dịch tiết đƣờng hô hấp ngƣời bệnh hen, viêm phế quản, bệnh phổi viêm xoang CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Dị ứng với thành phần thuốc LIỀU DÙNG: Kháng viêm, điều trị phù nề sau chấn thƣơng sau phẫu thuật để giúp làm lỏng dịch tiết đƣờng hơ hấp trên, alphachymotrypsin dùng đƣờng uống: - Nuốt viên (4,2 mg) x 3- lần ngày - Ngậm dƣới lƣỡi – viên ngày chia làm nhiều lần (phải để viên nén tan dần dƣới lƣỡi => dùng alphachymotrypsin trƣờng hợp hợp lý => liều dùng phù hợp với bệnh nhân 29 tuổi 3.Biferon THÀNH PHẦN: sắt fumarate 162 mg, acid folic 0,75 mg, Cyanocobalamin 7,5mcg CHỈ ĐỊNH: Điều trị bệnh thiếu máu thiếu sắt phụ nữ có thai, trẻ em, thiếu niên, hay ngƣời lớn bị chảy máu bên nhƣ chảy máu đƣờng ruột hay trƣờng hợp định nhƣ ung thƣ ruột kết chảy máu loét, ngƣời điều trị thẩm tách máu hay phẫu thuật dày Dự phòng thiếu sắt acid folic trẻ em đối tƣợng cần bổ sung nhiều sắt để tăng trƣởng phát triển, thiếu nữ giai đoạn hành kinh, phụ nữ độ tuổi sinh đẻ 139 bị máu phụ nữ mang thai cần nhiều sắt để tăng thể tích máu phát triển bào thai CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Quá mẫn với thành phần thuốc TÁC DỤNG PHỤ: táo bón, phân đen TƢƠNG TÁC: Sắt fumarate + Vitamin C: tăng hấp thu đƣờng uống sắt Sắt + tetracyclin giảm dùng chung Sắt + fluoroquinolone/levodopa/methyldopa/và peniciliamin giảm hấp thu: hình thành phức hợp ion sắt-quinolon Sử dụng đồng thời thuốc kháng acid, thuốc kháng histamin H2 (cimetidin), ức chế bơm proton làm giảm hấp thu sắt Sự đáp ứng với liệu pháp sắt bị trì hỗn chloramphenicol LIỀU DÙNG: Uống viên x lần/ngày  Bệnh nhân vừa sinh xong, cần bổ sung thêm sắt nên dùng Biferon (sắt fumarate 162 mg, acid folic 0,75 mg, Cyanocobalamin 7,5mcg ) trƣờng hợp hợp lý  Liều dùng toa phù hợp với liều dùng khuyến cáo  Đơn thuốc hợp lý 140 CHƢƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Qua trình thực tập Nhà thuốc Thu Trinh em tích lũy đƣợc nhiều kinh nghiệm nhƣ cách chọn vi trí Nhà thuốc cho phù hợp với nhu cầu thực tế, nằm gần khu dân cƣ, cách xa Nhà thuốc khác nằm trục đƣờng thuận tiện cho việc lại mua bán thuốc Cách bố trí quầy tủ thuốc hợp lý cho việc lấy thuốc Bên cạnh giúp em tập đƣợc kĩ giao tiếp với khách hàng, hƣớng dẫn, giải thích cách sử dụng thuốc để khách hàng sử dụng thuốc cách Hiểu rõ giấy tờ pháp lý, loại hình kinh doanh, tổ chức nhân cần thiết để mở đƣợc Nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP Quá trình làm báo cáo em muốn trình bày kiến thức em tiếp thu đƣợc thực tế, giúp em hệ thống củng cố kiến thức đƣợc học trƣờng dựa vào thực hành thực tế 141 TÀI LIỆU THAM KHẢO Các qui trình SOP, nghị định, sổ sách, giấy tờ Nhà thuốc Thu Trinh Các tờ hƣớng dẫn sử dụng thuốc hộp thuốc nhà thuốc Web: thuocbietduoc.com.vn domeso.com 142 ... mềm quản lý thu? ??c B 22 Hình 21: Quảng cáo thu? ??c nhà thu? ??c Thu Trinh A 87 Hình 22: Quảng cáo thu? ??c nhà thu? ??c Thu Trinh B .88 Hình 23: Quảng cáo thu? ??c nhà thu? ??c Thu Trinh B ... phân loại bảo quản thu? ??c Nhà thu? ??c 2.2.1 xếp phân loại nhà thu? ??c Thu Trinh Thu? ??c đƣợc xếp theo nhóm thu? ??c kê đơn khơng kê đơn để khu vực thu? ??n tiện cho ngƣời bán thu? ??c Trong nhóm thu? ??c đƣợc chia... Tình hình bán/ nhập thu? ??c 83 xii 2.4.1 Cách nhập thu? ??c Nhà thu? ??c 83 2.4.2 Tình hình bán thu? ??c Nhà thu? ??c 84 2.5 Thông tin giới thiệu thu? ??c hướng dẫn sử dụng thu? ??c 87 2.5.1