BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TRẦN QUANG 2

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC  BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TRẦN QUANG Sinh viên thực tập: Võ Thị Kim Ngân MSSV: 1511538470 Lớp: 15DDS4B Khóa: 2015 – 2020 Giảng viên hướng dẫn sở: DS NGUYỄN HUỲNH XUÂN ĐÀO Giảng viên hướng dẫn trường: THS NGÔ NGỌC ANH THƯ TP Hồ Chí Minh, năm 2020 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TRẦN QUANG LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo dựa thực tế q trình tơi thực tập nhà thuốc Trần Quang Các số liệu nội dung trình bày báo cáo trung thực không chép với hình thức Nếu có gian lận xảy báo cáo tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm TP Hồ Chí Minh, ngày……tháng…… năm … SINH VIÊN Võ Thị Kim Ngân ii LỜI CẢM ƠN Trân trọng cảm ơn Ban Giám Hiệu Thầy Cô Trường Đại học Nguyễn Tất Thành tạo hội cho tơi có khoảng thời gian thực tập để tơi hiểu rõ phần lý thuyết học suốt thời gian qua Để hồn thành báo cáo tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến cô Ngô Ngọc Anh Thư giảng viên hướng dẫn trường Đại học cô Nguyễn Huỳnh Xuân Đào giảng viên hướng dẫn sở tận tình giảng dạy, giúp đỡ giải thích thắc mắc truyền đạt kinh nghiệm để bổ sung vốn kiến thức cịn thiếu sót Thời gian sở cô anh, chị Dược sĩ đứng quầy trực tiếp dạy cho kiến thức nghiệp vụ chuyên môn, kinh nghiệm giao tiếp với khách hàng điều mà hội thực tế tơi khơng thể biết để sau tơi áp dụng vào cơng việc Trong q trình thực tập làm báo cáo khơng thể thiếu sai sót thân tơi kiến thức cịn hạn hẹp, kính mong quý thầy cô thông cảm dạy cho tơi để tơi hồn thiện thân Tơi xin kính chúc tồn thể q thầy cơ, anh chị trường Đại học Nguyễn Tất Thành Nhà thuốc Trần Quang có nhiều sức khỏe để tiếp tục giảng dạy truyền đạt kinh nghiệm cho hệ mai sau Tôi xin chân thành cảm ơn ! iii NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI CƠ SỞ TP Hồ Chí Minh, ngày……tháng…… năm … GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN iv NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI TRƯỜNG TP Hồ Chí Minh, ngày……tháng…… năm … GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN v LỜI MỞ ĐẦU Sức khỏe tài sản vô giá người Cùng với nhịp sống xã hội nay, thứ trở nên cơng nghiệp hóa, đại hóa bên cạnh mơi trường sống trở nên ô nhiễm sản sinh nhiều mầm bệnh đe dọa đến sức khỏe người Điều đồng nghĩa với nhu cầu sử dụng thuốc tăng cao Ngày ngành Dược có vai trò quan trọng Y tế, ngành Dược cung ứng thuốc để bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho người dân Kinh doanh dược không giống loại hình kinh doanh khác, loại hình kinh doanh có điều kiện Là dược sĩ điều cần có trình độ chun mơn có tâm đức nghề người trực tiếp tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân Vậy chế tổ chức hoạt động nhà thuốc ? Một người Dược sĩ cần có trình độ thái độ để tạo niềm tin cho bệnh nhân ? Tất điều tổng hợp sau gần tháng làm việc học tập nhà thuốc Trần Quang, nơi tạo hội cho trải nghiệm thực tế để trau dồi thiếu sót thân vi MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ii LỜI CẢM ƠN iii NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI CƠ SỞ iv NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI TRƯỜNG v LỜI MỞ ĐẦU vi MỤC LỤC vii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT ix DANH MỤC CÁC BẢNG x DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ xii CHƯƠNG 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 1.1.TÊN ĐƠN VỊ VÀ ĐỊA CHỈ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.2 NHIỆM VỤ VÀ QUY MÔ TỔ CHỨC 1.2.1 Nhiệm vụ 1.2.2 Quy mô tổ chức 1.2.3 Hồ sơ bao gồm: 1.3 NHẬN XÉT CHUNG VỀ CÁCH THỨC TỔ CHỨC VÀ VẬN HÀNH HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC CHƯƠNG 2: NỘI DUNG THỰC TẬP 2.1 TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 2.1.1 Quy mô hoạt động 2.1.2 Loại hình kinh doanh 2.1.3 Tổ chức nhân 2.1.4 Cách bố trí trưng bày thuốc vii 2.2 SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI NHÀ THUỐC 2.2.1 Mô tả việc xếp phân loại thuốc nhà thuốc 2.2.2 Cách thức theo dõi số lượng, chất lượng thuốc, bảo quản thuốc 2.2.3 Vai trò hiệu phần mềm quản lý nhà thuốc 2.2.4 Danh mục nhóm thuốc kinh doanh nhà thuốc 2.3 VIỆC THỰC HIỆN GPP TẠI NHÀ THUỐC 32 2.3.1 Những nội dung mà nhà thuốc thực so với GPP Bộ Y Tế 32 2.3.2 Các sổ sách, S.O.P có nhà thuốc 32 2.4 TÌNH HÌNH BÁN/ NHẬP THUỐC 33 2.4.1 Mô tả cách tổ chức nhập thuốc 33 2.4.2 Nhận xét 35 2.5 THÔNG TIN GIỚI THIỆU VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC 35 2.5.1 Nhận xét việc thông tin giới thiệu thuốc cho bác sĩ, hình thức quảng cáo mỹ phẩm 35 2.5.2 Mô tả việc hương dẫn, tư vấn sử dụng thuốc cho khách hàng 36 2.5.3 Phân tích đơn thuốc 37 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO 58 viii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DSĐH Dược sĩ đại học DSTH Dược sĩ trung học GPP Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc GOOD PHARMACY PRACTICES BYT Bộ Y Tế FEFO First Expire First Out (hết hạn trước xuẩt trước) FIFO First in first out (nhập trước xuất trước) RLTH Rối loạn tiêu hóa ĐTĐ Đái tháo đường PNCT Phụ nữ có thai CCB Cho bú HA Huyết áp S.O.P Standard Operating Procedure (Quy trình thao tác chuẩn) TDP Tác dụng phụ TKTW Thần kinh trung ương TE Trẻ em V Viên ix Bảng 27 Phân tích đơn thuốc số THUỐC MỤC TIÊU HÀM TÁC DỤNG TƯƠNG DÙNG LƯỢNG, PHỤ TÁC THUỐC THUỐC LIỀU DÙNG, Nhìn mờ, Khơng thấy có viêm kết mạc, tương tác mệt mỏi, thuốc ĐƯỜNG DÙNG Alphagan P 0,15% Glaucoma góc Nhỏ mắt mở tăng (Brimonidine tartrate) nhãn áp giọt x lần/ngày Pred forte 1% Điều trị viêm Nhỏ mắt mắt, kết mạc, (Prednisolone) Optive UD giác mạc Dùng chất Na) khô mắt Tăng áp lực nội nhãn, tổn giọt x lần/ → khơng có lưu ý đặc biệt thương thần ngày kinh thị giác Nhỏ mắt Viêm giác bơi trơn bị (carboxymethylcellulose chóng mặt mạc đốm, giọt x lần/ ngày nhìn mờ, khó chịu KẾT LUẬN: đơn thuốc khơng có tương tác, hợp lý hàm lượng liều dùng đường dùng 44 Hình Đơn thuốc số 45 Bảng 28 Phân tích đơn thuốc số THUỐC MỤC HÀM TÁC TƯƠNG TÁC TIÊU LƯỢNG, DỤNG THUỐC DÙNG LIỀU PHỤ THUỐC DÙNG, ĐƯỜNG DÙNG Augmentin Điều trị Uống Rối loạn Clarithromycin + (amoxicillin + acid nhiễm 1v x lần/ tiêu hóa methylprednisolone clavulanic) khuẩn ngày đường hơ clarithromycin làm hấp tăng mức độ viêm họng tác dụng Clarithromycin Điều trị Uống Rối loạn vị methylprednisolone Stada nhiễm 1v x lần/ giác, đau chất vận (Clarithromycin) trùng ngày bụng, tiêu chuyển P- chảy glycoprotein đường hô hấp Medrol Tab 16mg Chống phù Uống Buồn nôn, (methylprednisolone) nề sưng 1v x lần/ đau bụng, viêm họng ngày đầy Telfast BD 60mg Giảm dị Uống Đau đầu, (fexofenadin 60mg) ứng, giảm 1v x lần/ khô miệng, ngứa ngày hoa mắt viêm họng KẾT LUẬN: : đơn thuốc có tương tác khơng đáng kể, hợp lý hàm lượng,liều dùng đường dùng 46 Hình Đơn thuốc số 47 Bảng 29 Phân tích đơn thuốc số THUỐC MỤC TIÊU HÀM TÁC DỤNG TƯƠNG TÁC DÙNG LƯỢNG, PHỤ THUỐC THUỐC LIỀU DÙNG, ĐƯỜNG DÙNG Pentasa 500mg Điều trị chảy Uống Nhức đầu, tiêu Khơng thấy có (mesalazine) máu trực tràng 2v x lần/ngày chảy, buồn tương tác thuốc nơn, mày đay → khơng có lưu ý đặc biệt Enterogermina Phục hồi hệ vi Uống Phát ban 5ml khuẩn đường ống x lần/ mày đay (Bacciluss ruột bị ảnh ngày calussii) hưởng dùng kháng sinh Saferon Bổ sung dự 1v x lần/ Rối loạn tiêu 100mg+500 phịng thiếu ngày hóa, miệng kim mcg máu chảy loại máu trực tràng KẾT LUẬN: đơn thuốc khơng có tương tác, hợp lý hàm lượng,liều dùng đường dùng 48 Hình Đơn thuốc số 49 Bảng 30 Phân tích đơn thuốc số THUỐC MỤC TIÊU HÀM TÁC DỤNG TƯƠNG TÁC DÙNG LƯỢNG, PHỤ THUỐC THUỐC LIỀU DÙNG, ĐƯỜNG DÙNG Acecyst 200mg Viêm phế quản (N-acetylcystein) Uống Co thắt phế 1v x lần/ ngày quản, nôn, sốt, chảy mũi Jocet-10 Chống dị ứng (Cetirizin) clanzacr 200mg Giảm đau, (Aceclofenac) kháng viêm Uống Chóng mặt, 1v x 1lần/ ngày khơ miệng Uống Rối loạn tiêu Bisoprolol + 1v x lần/ ngày hóa, phát ban, Aceclofenac đau đầu, Aceclofanac làm chóng mặt giảm hiệu SaViprolol 2,5mg Huyết áp, tim Uống Tim chậm, bisoprolol (Bisoprolol) mạch 1v x lần/ ngày chóng mặt, Khắc phụ: tăng khơ miệng liều tăng hàm Uống Đau đầu, đau lượng 1v x lần/ ngày bụng, tiêu Bisoprolol VasHasan MR 35 Đau thắt ngực mg chảy (trimetazidin) Fumagate-fort Điều trị trào Uống Buồn nơn, (Magnesi hydroxyd ngược dày gói x lần/ tiêu chảy, táo ngày bón + nhơm hydoxyd + Simethicon) KẾT LUẬN: đơn thuốc có tương tác không đáng kể, đường dùng liều lượng phù hợp 50 Hình 10 Đơn thuốc số 51 Bảng 31 Phân tích đơn thuốc số THUỐC MỤC TIÊU HÀM TÁC DỤNG TƯƠNG TÁC DÙNG LƯỢNG, PHỤ THUỐC THUỐC LIỀU DÙNG, ĐƯỜNG DÙNG Augmentin 1g Medrol 16mg Alfa choay Điều trị nhiễm Uống Rối loạn tiêu khuẩn 1v x lần/ hóa Kháng viêm Khơng thấy có ngày tương tác thuốc Uống → khơng có Sáng 1v lưu ý đặc biệt Chống viêm, Ngậm Dị ứng, đầy giảm sưng lưỡi hơi, nặng bụng 2v x lần/ngày Efferalgan Giảm đau, hạ Uống Tiêu chảy, codeine 0.5g sốt 1v x lần/ buồn nôn, dị ngày ứng Uống Tiêu chảy, 1v x lần/ buồn nôn, dị ngày ứng Transamin 0,25g Kháng viêm KẾT LUẬN: đơn thuốc khơng có tương tác, hợp lý hàm lượng, liều dùng đường dùng 52 Hình 11 Đơn thuốc số 53 Bảng 32 Phân tích đơn thuốc số THUỐC MỤC TIÊU HÀM TÁC DỤNG TƯƠNG DÙNG LƯỢNG, PHỤ TÁC THUỐC THUỐC LIỀU DÙNG, ĐƯỜNG DÙNG Chymotrypsin Kháng viêm, Uống Tăng nhãn áp, chống phù nề 2v x lần/ nhức đầu, Khơng thấy có ngày buồn nôn tương tác Artrodar 50mg Điều trị thái Uống Đau bụng, thuốc Diacerein hóa xương Sáng 1v buồn nơn, tiêu → khơng có chảy, táo bón lưu ý đặc biệt khớp Celebrex, 200mg Điều trị thái Uống Tăng huyết Celecoxib hóa khớp, Tối 1v áp, tiêu chảy Uống Buồn nôn, Tối 1v dau bụng viêm khớp Goutcolcin 1mg Trị gout Colchicin Riêng ngày đầu uống viên chia lần Pantagi 40mg Ngăn loét Pantoprazol dày Uống sáng 1v Mệt mỏi, đau đầu, phát ban KẾT LUẬN: đơn thuốc khơng có tương tác, hợp lý hàm lượng, liều dùng đường dùng 54 Hình 12 Đơn thuốc số 10 55 Bảng 33 Phân tích đơn thuốc số 10 THUỐC MỤC TIÊU HÀM TÁC DỤNG TƯƠNG TÁC DÙNG LƯỢNG, PHỤ THUỐC THUỐC LIỀU DÙNG, ĐƯỜNG DÙNG Zyrova 10mg Rosuvastatin Trị tăng mỡ máu, rối loạn lipid huyết Uống Chiều 1v Rối loạn tiêu hóa, đau đầu, hoa mắt Hyvalor 80mg Trị tăng huyết Uống Ho, đau bụng, Khơng thấy có Valsartan áp Sáng 1v tiêu chảy tương tác Trị tăng huyết Uống Suy nhược, thuốc Kavasdin 5mg áp Chiều 1v nhức đầu, khó → khơng có Amlodipine tiêu, mề đay lưu ý đặc biệt Noklot 75mg Ngừa huyết Uống sáng Mề đay, mẩn Clopidogrel khối, đột quỵ 1v ngứa KẾT LUẬN: đơn thuốc khơng có tương tác, hợp lý hàm lượng, liều dùng đường dùng 56 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Sau ba tuần thực tập nhà thuốc Trần Quang cảm thấy nhà thuốc nơi để sinh viên học tập trau dồi kinh nghiệm thực tế cách thiết thực Tại anh chị Dược sĩ dạy tận tình, học thêm kỹ thuật chuyên môn mà ghế nhà trường tơi cịn thiếu sót Ngồi tơi cịn biết thêm nhiều loại thuốc, biệt dược hoạt chất Nhà thuốc tạo điều kiện thuận lợi cho sinh viên suốt q trình thực tập Tơi học hỏi cách giao tiếp tư vấn cho khách hàng, thân chưa thể tự cắt liều anh chị dạy cho chút Khi có bệnh nhân đến tơi quan sát cách anh chị xtôi toa, cắt thuốc, phân liều cách giao tiếp bệnh nhân hỏi bệnh tình họ mắc phải, thơng tin thuốc họ cần mua Với chuyên ngành quản lý cung ứng thuốc có lẽ nơi học tập thiết thực gần gũi với công việc hướng tới sinh viên sau Tại học hỏi nhiều kinh nghiệm việc kinh doanh tiệm thuốc cần chuẩn bị gì, cần tuân thủ theo pháp luật sau mở sở kinh doanh tơi cần có trang thiết bị , cần xếp thuốc theo quy định Quả thật “ Đi ngày đàng học sàn khôn” khoảng thời gian qua vô quý báu suốt năm năm học đại học chúng tơi, tơi học vơ giá vô quan trọng Đây hành trang tơi mang theo suốt qng đường cịn lại nghiệp tương lai Lời cuối tơi xin chân thành cảm ơn đến tồn thể quý thầy cô trường Đại học Nguyễn Tất Thành thầy cô, anh chị nhà thuốc Trần Quang nhiệt tình giúp đỡ hướng dẫn cho tơi hồn thành khóa thực tập báo cáo cách tốt 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1) Thông tư 02/2018/TT-BYT Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc Ban hành ngày 22/01/2018 Có hiệu lực ngày 08 tháng 03 năm 2018 2) Thông tư 03 /2009/TT-BYT: Quy định tổ chức, quản lý hoạt động chuỗi nhà thuốc 3) Thông tư 13/2009/TT-BYT, ban hành 01 tháng năm 2009: Hướng dẫn hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc 4) Thông tư 46/2011/TT-BYT Thông tư ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” 5) Nghị định 54/2017/NĐ-CP ngày 08 tháng 05 năm 2017 Chính Phủ quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành luật dược 6) Các hồ sơ, sổ sách nhà thuốc Trần Quang 7) Giáo trình Dược lý 1,2 Trường Đại học Nguyễn Tất Thành 8) http://thuocbietduoc.com/ 9) www.drugs.com 10) www.medscape.com 58