BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC THẢO MINH

TRƢỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƢỢC  BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC THẢO MINH Sinh viên thực : Nguyễn Thị Thúy MSSV : 1511541373 Lớp : 15DDS2D Khóa : 2015 - 2020 Giảng viên hƣớng dẫn : ThS.DS.Ngô Ngọc Anh Thƣ Ngƣời hƣớng dẫn : Ds.Nguyễn Thị Thảo Sƣơng Tp Hồ Chí Minh, năm 2020 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC THẢO MINH LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, báo cáo đƣợc thực dựa tơi ghi nhận học tập đƣợc trình thực tập nhà thuốc Thảo Minh Các số liệu, tài liệu đƣợc cung cấp cách rõ ràng trung thực đƣợc đồng ý DS Nguyễn Thị Thảo Sƣơng Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm nội dung báo cáo TP Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2020 Ngƣời cam đoan Nguyễn Thị Thúy ii LỜI CẢM ƠN Lời xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến trƣờng Đại học Nguyễn Tất Thành thầy cô khoa Dƣợc tạo điều kiện cho đƣợc thực tập nhà thuốc Thảo Minh để tơi vận dụng kiến thức học trƣờng vào thực tế sống, qua tơi rút kinh nghiệm cho thân học hỏi thêm đƣợc kiến thức xã hội giúp ích cho cơng việc tơi sau Kính chúc quý nhà trƣờng ngày phát triển q thầy có thật nhiều sức khỏe để truyền đạt kiến thức cho chúng tơi hệ sau Suốt thời gian thực tập nhà thuốc Thảo Minh, tơi thấy may mắn đƣợc Sƣơng (chủ nhà thuốc) anh Phụng tận tình giúp đỡ chia sẻ kinh nghiệm việc bán thuốc nhƣ xếp quản lí thuốc nhà thuốc Và nhờ cô anh mà tơi có đƣợc kiến thức cần thiết cho riêng Tơi vơ biết ơn anh giúp đỡ thời gian qua Tôi xin chân thành cảm ơn chúc cô anh sức khỏe, thành đạt TP Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2020 Sinh viên Nguyễn Thị Thúy iii NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP  TP Hồ Chí Minh, ngày , tháng , năm 2020 Cán hƣớng dẫn iv NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƢỚNG DẪN  TP Hồ Chí Minh, ngày , tháng , năm 2020 Cán hƣớng dẫn v MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ii LỜI CẢM ƠN iii NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP iv NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƢỚNG DẪN v DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT viii DANH MỤC BẢNG ix DANH MỤC HÌNH x TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 1.1 TÊN VÀ ĐỊA CHỈ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.2 NHIỆM VỤ VÀ QUY MÔ TỔ CHỨC 1.2.1 Nhiệm vụ 1.2.2 Quy mô tổ chức: 1.3 NHẬN XÉT CHUNG VỀ CÁCH TỔ CHỨC VÀ VẬN HÀNH HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 1.3.1 Về cách thức tổ chức: 1.3.2 Về vận hành hoạt động: CHƢƠNG NỘI DUNG THỰC TẬP 2.1 TỔ CHỨC, HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 2.1.1 Nhận xét chung quy mô hoạt động, loại hình kinh doanh, tổ chức nhân sự, cách bố trí trƣng bày nhà thuốc 2.2 SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN TẠI NHÀ THUỐC: 14 2.2.1 Mô tả nhận xét việc xếp phân loại thuốc nhà thuốc 14 2.2.2 Trình bày cách thức theo dõi số lƣợng, chất lƣợng thuốc, bảo quản, FEFO-FIFO, vai trò hiệu phần mềm quản lý nhà thuốc 16 2.2.3 Danh mục thuốc 18 2.3 VIỆC THỰC HIỆN GPP TẠI NHÀ THUỐC: 38 2.3.1 Nhận xét so sánh nội dung nhà thuốc thực đƣợc so với GPP Bộ Y Tế 38 2.3.2 Các loại sổ sách, S.O.P nhà thuốc việc triển khai thực tế: 45 2.4 TÌNH HÌNH BÁN/NHẬP THUỐC: 46 vi 2.4.1 Cách tổ chức nhập thuốc: 46 2.4.2 Nhận xét về: 47 2.5 THÔNG TIN GIỚI THIỆU THUỐC VÀ HƢỚNG DẪN SỬ DỤNG: 50 2.5.1 Các hình thức quảng cáo thuốc mỹ phẩm nhà thuốc: 50 2.5.2 Tƣ vấn sử dụng thuốc cho khách hàng: 50 2.5.3 Nhận xét việc bán sử dụng đảm bảo thuốc an tồn, hợp lí nhà thuốc: 51 2.5.4 Phân tích đơn thuốc 52 CHƢƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO 72 vii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắc Giải thích FEFO Hết hạn trƣớc – xuất trƣớc FIFO Nhập trƣớc - xuất trƣớc DS Dƣợc sĩ DT Dƣợc tá SĐK Số đăng ký GPP Thực hành tốt nhà thuốc DDKKDD Đủ điều kiện kinh doanh dƣợc viii DANH MỤC BẢNG Bảng 1- Cách bảo quản số thuốc đặt biệt 17 Bảng 2- NHÓM KHÁNG SINH 18 Bảng - NHÓM GIẢM ĐAU – HẠ SỐT – KHÁNG VIÊM 22 Bảng - NHÓM KHÁNG HISTAMIN 23 Bảng - NHÓM THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƢỜNG 24 Bảng - NHÓM THUỐC ĐIỀU TRỊ HO – HEN SUYỄN 25 Bảng - NHÓM GLUCOCORTICOID 26 Bảng - NHÓM ĐIỀU TRỊ TIÊU CHẢY 27 Bảng - NHÓM THUIISC ĐIỀU TRỊ TÁO BÓN 28 Bảng 10 - NHÓM THUỐC DẠ DÀY 29 Bảng 11 - NHÓM THUỐC HUYẾT ÁP 30 Bảng 12 - NHÓM THUỐC TIM MẠCH 32 Bảng 13 - NHÓM THUỐC LIPID HUYẾT 33 Bảng 14- NHÓM NỘI TIẾT 34 Bảng 15 - NHÓM THUỐC CHỐNG GIUN SÁN 34 Bảng 16 - NHÓM VITAMIN 35 Bảng 17 - NHĨM KIỂM SỐT ĐẶC BIỆT 36 Bảng 18 - THỰC PHẨM CHỨC NĂNG 37 Bảng 19 - Đánh giá GPP nhà thuốc 38 Bảng 20- Danh mục S.O.P 45 ix Hình 11- Đơn số 58 ＊Bình đơn số 4: Giới tính: Nữ Tuổi: 34 Chuẩn đoán: Viêm họng – quản cấp Triệu chứng: Khàn tiếng đau rát cổ họng, họng có đờm Mục tiêu điều trị: Điều trị triệu chứng viêm long đờm Hoạt chất+ Biệt Tác dụng dƣợc thuốc Bromhexin mg làm loãng chất nhầy Liều dùng Uống Sáng viên, Trƣa viên, Tối viên Amoxicillin Điều trị nhiễm 500mg khuẩn hô hấp Tác dụng phụ thƣờng gặp Đau đầu, chóng mặt Uống Sáng viên, Trƣa Buồn nôn, nôn viên, Tối viên Lời khuyên: uống nhiều nƣớc để làm loãng đờm, súc miệng nƣớc muối lần/ ngày 59 Hình 12- Đơn số 60 ＊ Bình đơn số 5: Giới tính: Nữ Tuổi: 41 tuổi Chuẩn đoán: chấn thƣơng gối phải, đau khớp háng Kèm theo bệnh: Trào ngƣợc dày- thực quản Triệu chứng: Sƣng, đau vùng gối khớp háng; buồn nơn, nơn, ợ nóng, ợ Mục tiêu điều trị: giảm đau, giảm phù nề, hết tình trạng trào ngƣợc, ợ nóng, ợ Hoạt chất+ Biệt Tác dụng dƣợc thuốc Taminix ( Điều trị đau Etodolac 300mg) cấp tính Kagasdine (Omeprazol 20mg) Liều dùng Tác dụng phụ thƣờng gặp Uống Sáng viên Khó tiêu, đầy Tối viên Điều trị trào ngƣợc dày – thực quản Uống Sáng viên Tối viên Caldihasan (Calci phòng điều trị Uống carbonat 1.250mg chứng Sáng viên + 125IU) hấp thụ canxi Tối viên Táo bón, buồn nơn Táo bón Lời khuyên: Ăn nhiều chất xơ, uống nhiều nƣớc Tập thể dục cƣờng độ nhẹ 61 Hình 13- Đơn số 62 ＊Bình đơn số 6: Giới tính: Nữ Tuổi: 56 tuổi Chuẩn đoán: Loét dày- tá tràng, vị trí khơng đặc hiệu Triệu chứng: Đau bụng vùng rốn, trào ngƣợc, ợ nóng, ợ chua Mục tiêu điều trị: điều trị- băng bó vết loét Hoạt chất+ Biệt dƣợc Tác dụng thuốc SaVi Esomeprazole Điều trị loét dày 40mg Liều dùng Tác dụng phụ thƣờng gặp Uống Đau bụng, táo Sáng viên bón, tiêu chảy, Trƣớc ăn 30 đầy bụng, buồn phút nôn, nôn Điều trị Rối loạn Uống Meburatin chức tiêu hóa: Sáng viên Táo bón, tiêu 150mg viêm loét dày- tá Trƣa viên chảy, tràng Chiều viên Stadpizide Điều trị triệu chứng Uống 50(Sulpirid ngắn ngày chứng lo Sáng viên 50mg) âu Chiều viên Điều trị số triệu Uống Rối loạn tiêu hóa: chứng nhƣ đầy bụng, Sáng 1gói Buồn nơn, đầy khó tiêu, ợ chua, ợ Chiều gói hơi, chƣớng nóng,… gây uống sau ăn bụng, táo bón, viêm đau dày tiêu chảy… Antilox forte Mất ngủ buồn ngủ Lời khun: Khơng ăn thức ăn chua, cay, nóng, cứng nƣớc uống chứa cồn, có gas Khơng thức khuya, tránh căng thảng thần kinh (stress) 63 Hình 14- Đơn số 64 ＊Bình đơn số 7: Giới tính: Nữ Tuổi: 28 tuổi Chuẩn đoán: Viêm tủy Triệu chứng: Đau nhức Mục tiêu điều trị: Giảm đau, viêm, sƣng Hoạt chất+ Biệt dƣợc Tác dụng thuốc Liều dùng Tác dụng phụ thƣờng gặp Uống Amoxicillin Điều trị nhiễm Sáng viên 500mg khuẩn Trƣa viên Nôn, buồn nôn Chiều viên Uống Paracetamol 500mg Sáng viên Giảm đau Trƣa viên Nôn, buồn nôn Chiều viên Lời khuyên: Ăn thức ăn mềm, súc miệng nƣớc muối lần/ngày 65 Hình 15- Đơn số ＊Bình đơn số Giới tính: Nữ Tuổi: 31 tuổi Chuẩn đoán: Hội chứng ống cổ tay phải bệnh kèm theo: Viêm khớp dạng thấp khác Triệu chứng: Tê bì tay, đau nhức, ê buốt tay Mục tiêu điều trị: Điều trị triệu chứng tê bì, đau nhức, ê buốt tay Hoạt chất+ Biệt dƣợc Tamunix(Etodolac 300mg) Magdivix (Vitamin B6 5mg+Magnesi lactac 470mg ) Tác dụng thuốc Giảm đau; Viêm đau viêm xƣơng khớp Tăng dẫn truyền thần kinh Liều dùng Tác dụng phụ thƣờng gặp Uống Đau bụng, tiêu Trƣa viên chảy, táo bón Uống Sáng viên Chiều viên Tiêu chảy, đau bụng Lời khuyên: Nghỉ ngơi, cần tránh cử động lặp lại nhiều lần cổ tay 66 Hình 16- Đơn số 67 ＊Bình đơn số 9: Giới tính: Nam Tuổi: 13 tuổi Chuẩn đoán: Viêm mũi họng cấp Triệu chứng: Ho, sổ mũi, sốt nhẹ Mục tiêu điều trị: điều trị nâng đỡ sức khỏe Hoạt chất+ Biệt dƣợc Natri clorid 0.9% 10ml Nhỏ mũi Tác dụng thuốc Liều dùng Rửa mũi Hỗ trợ Mỗi lần - trị nghẹt giọt, ngày - mũi, sổ mũi lần Tác dụng phụ thƣờng gặp Chƣa ghi nhận đƣợc báo cáo phản ứng có hại thuốc Uống Acetylcystein (NAcetylcystein 200mg) Tiêu đờm Sáng gói Chiều gói Buồn nơn, nơn Tối gói Vitamin C 500mg Bổ sung vitamin, Uống tăng cƣờng sức Sáng viên đề kháng Chiều viên Ợ nóng, tiêu chảy Lời khuyên: Bổ sung chế độ dinh dƣỡng tốt, nhiều chất, dễ tiêu hóa, giàu lƣợng, đặc biệt cung cấp loại trái cây, nhiều vitamin C 68 Hình 17- Đơn số 10 69 ＊Bình đơn số 10: Giới tính: Nữ Tuổi: tuổi tháng 28 ngày Chuẩn đoán: Chậm tăng trƣởng Triệu chứng: Nhẹ cân, thiếu chiều cao, biếng ăn Mục tiêu điều trị: Tăng cƣờng hệ tiêu hóa, giúp trẻ ăn ngon Phát triển chiều cao cân nặng Hoạt chất+ Biệt dƣợc Tác dụng thuốc Tác dụng phụ Liều dùng thƣờng gặp Lengaza ( Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium longum, Lactobacillus Bổ sung vi khuẩn có lợi cho đƣờng tiêu hóa Uống Sáng gói Rối loạn tiêu hoá rhamnosus 10^8 CPU Cung cấp vitamin Supodatin 5ml khoáng chất cần thiết Điều trị bệnh còi Calcium- Nic xƣơng, suy dinh dƣỡng trẻ em Saferon (Sắt III Hydroxyd Polymaltose 100ml) Khơng có tác Uống dụng phụ sử Sáng ống dụng theo liều đề nghị Uống Táo bón Sáng ống điều trị thiếu máu Uống Tiêu chảy thiếu sắt Chiều 2,5ml táo bón; phân đen Lời khuyên: Saferon nên uống trƣớc ăn 30 phút sau ăn 1-2 Bổ sung chế độ dinh dƣỡng hợp lý Ăn nhiều trái cây, rau củ 70 CHƢƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ  Sau thời gian thực tập nhà thuốc Thảo Minh, dƣới hỗ trợ nhà trƣờng nhƣ giúp đỡ dƣợc sĩ nhà thuốc tơi học đƣợc nhiều điều bổ ích nhƣ cách bán thuốc, phối hợp thuốc, tƣ vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân, học cách xếp, bảo quản thuốc với quy định  Ngoài kiến thức trên, tơi cịn học đƣợc kỹ nhƣ kỹ giao tiếp, chăm sóc, thăm hỏi bệnh nhân, giải thắc mắc xung quanh thuốc bệnh nhân, tƣ vấn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu  Do thiếu kỹ thực hành ngồi thực tế nên tơi cịn nhiều thiếu sót chƣa chuẩn xác, tơi mong nhận đƣợc quan tâm, giúp đỡ từ phía nhà thuốc để hồn thiện thân 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1) Thông tƣ 36/2018/ TT – BYT Thực hành tốt bảo quản, nguyên liệu làm thuốc Thông tƣ 46/ 2011/ TT – BYT nguyên tắc tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc 2) Tài liệu Hiệu thuốc Trung Tâm – Chi nhánh Công Ty Cổ Phần xuất nhập Chợ Lớn 3) Thông tƣ 02/2018 TT – BYT “Thông tƣ quy định thực hành tốt sở bán lẻ thuốc” 4) Thông tƣ 46/2011 TT – BYT thông tƣ ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt Hiệu thuốc” 5) Thông tƣ 03/2018 TT – BYT “Thông tƣ quy định thực hành tốt phân phối thuốc, nguyên liệu làm thuốc” 6) Thông tƣ 48/2011 TT – BYT thông tƣ ban hành nguyên tắc “Thực hành tốt phân phối thuốc” 7) Trang web: thuocbietduoc.com.vn 8) Dƣợc điển Việt Nam V 72 ... nang cứng Hình ảnh XANTHIN Theophyllin Viên 100mg nén Ipratropium LEUCOTRIEN C DẪN CHẤT CHOLINERGI KHÁNG KHÁNG Theophyllin Berodual 20µg Khí Fenoterol dung 0,05mg Montiget Montelukast 10mg Bột... VỊ THỰC TẬP  Tên đơn vị thực tập: Nhà thuốc Thảo Minh  Địa chỉ: 32 Đặng Văn Ngữ, phƣờng 10, quận Phú Nhuận, thành phố Hồ Chí Minh Hình - Nhà thuốc Thảo Minh 1.2 NHIỆM VỤ VÀ QUY MÔ TỔ CHỨC 1.2.1... Biệt dƣợc Hoạt Chất Eugicalyptol Eugica Mentol TD Gừng TD Tần Dạng bào chế Viên nang mềm LONG ĐÀM Terpin hydrat Terpinzoat CHỦ VẬN B2 TINH DẦU Nhóm Ventolin 100mg Viên Na benzoate nang 50mg TIÊU