BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC HỮU NGHỊ II Nguyễn Thị Ngọc Cầm

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC -// - BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC HỮU NGHỊ II Sinh viên thực hiện: Hồ Ngọc Lý MSSV: 1411535002 Lớp: 14DDS20 Khóa: 2014 - 2019 Giảng viên hướng dẫn: ThS.DS Ngô Ngọc Anh Thư Giáo viên hướng dẫn sở: DS Trần Thị Lan Tp Hồ Chí Minh, năm 2019 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC HỮU NGHỊ II MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU PHẦN 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC TÊN VÀ ĐỊA CHỈ NHÀ THUỐC .2 NHIỆM VỤ VÀ QUY MÔ TỔ CHỨC .2 2.1 Nhiệm vụ 2.2 Quy mô tổ chức NHẬN XÉT CHUNG VỀ CÁCH BỐ TRÍ - VẬN HÀNH CỦA NHÀ THUỐC PHẦN 2: NỘI DUNG THỰC TẬP TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 1.1 Quy mơ, loại hình, phạm vi kinh doanh nhà thuốc 1.2 Tổ chức nhân 1.3.Cách bố trí trưng bày nhà thuốc SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI NHÀ THUỐC .10 2.1 Sắp xếp, phân loại thuốc nhà thuốc 10 2.2 Cách thức theo dõi số lượng, chất lượng thuốc bảo quản thuốc 16 2.3 Danh mục nhóm thuốc nhà thuốc 23 VIỆC THỰC HIỆN GPP TẠI NHÀ THUỐC 45 3.1 So sánh nhận xét nội dung nhà thuốc thực đƣợc so với bảng kiểm GPP BYT 45 3.2 Các loại sổ sách, SOP nhà thuốc 50 TÌNH HÌNH BÁN/ NHẬP THUỐC 55 4.1 Cách tổ chức nhập thuốc 55 4.2 Nhận xét chung tình hình bán thuốc 56 THÔNG TIN GIỚI THIỆU THUỐC VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC 60 5.1 Thông tin giới thiệu thuốc 60 5.2 Hướng dẫn sử dụng thuốc 60 5.3 Việc bán sử dụng thuốc an toàn, hợp lý nhà thuốc 72 PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 72 LỜI MỞ ĐẦU  Đối với thân em, sinh viên chuẩn bị Tốt nghiệp, trường làm ngành nghề vô cao quý, ngành Dược với chức Dược sĩ đại học Em vui tự hào Trường Đại học Nguyễn Tất Thành tạo điều kiện cho em có hội tiếp xúc, hịa nhập vào môi trường thực tế nhà thuốc Hữu Nghị II Trong suốt thời gian tuần thực tập em học hỏi nhiều kinh nghiệm, kiến thức mà lý thuyết chưa học, làm quen công tác thực tế làm, tránh bỡ ngỡ sau Trong thời gian thực tập Nhà Thuốc Hữu Nghị II, chúng em nhận dẫn tận tình Dược sĩ phụ trách: Trần Thị Lan chị nhà thuốc Qua giúp công việc thuận lợi, suôn sẻ nhiều hồn thành q trình thực tập cách tốt đẹp Em xin chân thành cảm ơn toàn thể Giảng viên Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành, GVHD: cô Ngô Ngọc Anh Thư, anh chị Dược sĩ nhà thuốc tạo điều kiện, giúp đỡ chúng em thời gian qua Dù cố gắng chắn báo cáo em chưa đầy đủ cịn nhiều thiếu xót Kính mong quan tâm góp ý q Thầy/Cơ Dược sĩ phụ trách để em rút nhiều kinh nghiệm Em xin chân thành cảm ơn! PHẦN 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC TÊN VÀ ĐỊA CHỈ NHÀ THUỐC  Tên nhà thuốc: Nhà thuốc Hữu Nghị II  Địa chỉ: 309 Hoàng Diệu, Phường 6, Quận 4, TP Hồ Chí Minh  Số điện thoại: 02838268050  Người quản lý chuyên môn: Ds.TRẦN THỊ LAN Hình Nhà thuốc Hữu Nghị NHIỆM VỤ VÀ QUY MÔ TỔ CHỨC 2.1 Nhiệm vụ  Bảo quản thuốc theo nguyên tắc thực hành bảo quản thuốc (GSP)  Đảm bảo đầy đủ nhóm thuốc thiết yếu  Đặt lợi ích người bệnh sức khỏe cộng đồng lên hết  Tuân thủ quy định thực hành tốt nhà thuốc (GPP)  Cung cấp đầy đủ thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc hiệu quả, hợp lý, an toàn kinh tế cho người sử dụng  Đảm bảo nhiệt độ, độ ẩm nhà thuốc thuốc  Áp dụng phần mềm quản lý thuốc nhập xuất kiểm soát giá bán hiệu  Hoạt động theo quy định pháp luật đóng thuế  Thực quy định bán thuốc kiểm soát theo toa  Xây dựng qui định cho nhân viên bán thuốc với đầy đủ tư cách, đạo đức khả chuyên môn để phục vụ người mua thuốc với thái độ tốt  Thực công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược  Kiểm tra đơn thuốc trước bán  Quản lý hoạt động Nhà thuốc theo quy định Bộ Y Tế  Quyền hạn nghĩa vụ người bán lẻ thuốc  Quyền hạn:  Được bán lẻ thuốc cho người sử dụng.  Từ chối bán thuốc đơn thuốc kê không qui định người mua thuốc khơng có khả tiếp nhận dẫn cần thiết.  Người bán lẻ thuốc dược sĩ có trình độ Đại học có quyền thay thuốc thuốc khác có hoạt chất, dạng bào chế, liều lượng có đồng ý người mua.  Thực quyền chủ sở bán lẻ thuốc phạm vi ủy quyền.  Nghĩa vụ:  Kiểm tra đơn thuốc trước bán.   Ghi rõ tên thuốc, hàm lượng bao bì đựng thuốc bán lẻ, khơng đựng bao bì ngồi thuốc.  Bán thuốc ghi đơn.  Trường hợp thay thuốc phải ghi rõ tên thuốc, hàm lượng, nồng độ, lượng thuốc, cách sử dụng thuốc thay vào đơn chiệu trách nhiệm việc thay thuốc đó.  Chịu trách nhiệm trước chủ sở bán lẻ thuốc hành vi phạm vi ủy quyền.  Quyền hạn nghĩa vụ ngƣời quản lý chuyên môn chủ sở  Quyền hạn:  Mua thuốc từ sở bán buôn thuốc để bán lẻ.  Phải thường xuyên có mặt thời gian hoạt động chịu trách nhiệm trước pháp luật hoạt động nhà thuốc, vắng mặt phải có ủy quyền cho nhân viên có trình độ chun mơn tương đương trở lên để điều hành theo quy định.  Trực tiếp quản lý, điều hành hoạt động nhà thuốc bao gồm việc bán thuốc kê đơn, không kê đơn, tư vấn cho khách hàng.  Đào tạo, hướng dẫn nhân viên chuyên môn đạo đức hành nghề dược.  Cộng tác với y tế sở, cung cấp thuốc thiết yếu, tham gia truyền thông giáo dục thuốc cho cộng đồng hoạt động khác.  Theo dõi thông báo cho quan y tế tác dụng không mong muốn thuốc.  Nghĩa vụ:  Trực tiếp quản lý, điều hành hoạt động sở.  Niêm yết giá bán lẻ sản phẩm.  Chịu trách nhiệm trước pháp luật hoạt động sở, kể trường hợp ủy quyền.  Bồi thường thiệt hại cho người sử dụng thuốc lỗi nhà thuốc gây ra. 2.2 Quy mơ tổ chức Hình 2.2.1 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược Tổng số nhân viên nhà thuốc là: 31 nhân viên  Giấy đủ điều kiện kinh doanh Dược: 1590/ĐKKDD-HCM  Giấy chứng nhận đạt chuẩn GPP số: 2390/GPP  Dược sĩ phụ trách: DS TRẦN THỊ LAN  Chứng hành nghề Dược số: 00141/HCM-CCHND  Nhân viên bán thuốc: trình độ dược sĩ đại học trình độ dược sĩ cao đẳng + Võ Nhật Trúc Mai + Lê Minh Thiên Tú + Lê Mỹ Hồng + Mai Thanh Thư + Phạm Thị Tường Khanh + Võ Thị Quỳnh Như …  Nhà thuốc nằm mặt tiền, đường lớn, gần bệnh viện, dân cư đông, thuận tiện cho lại a Cơ sở vật chất  Nhà thuốc Hữu Nghị II có diện tích 40m2, thiết kế riêng biệt, cao ráo, thống mát, cách xa nguồn nhiễm Diện tích rộng rãi tạo điều kiện cho việc trưng bày sản phẩm đầy đủ, đa dạng mặt hàng, tạo không gian giao tiếp thoải mái cho khách hàng  Nhà thuốc trang bị đầy đủ tủ, quầy thuốc với ngăn khác nhau, có khóa chắn nhằm mục đích xếp thuốc theo tác dụng dược lý loại để tiện bán thuốc, bảo quản thuốc  Có trang bị ghế cho người mua thuốc lúc chờ đợi Có bàn tư vấn thuốc  Có treo ẩm kế nhà thuốc  Máy lạnh, tủ lạnh, máy tính, máy in, mạng internet trang bị đầy đủ đại nhằm đảm bảo chất lượng hoạt động nhà thuốc  Các thuốc xếp tủ, ngăn kéo, theo nhóm thuốc kê đơn, thuốc khơng kê đơn, theo nhóm dược lý, theo đường dùng, theo dạng bào chế, thực phẩm chức năng, đơng dược dùng ngồi có thích rõ rang tránh nhầm lẫn…  Có kéo cắt thuốc, lấy thuốc, túi đóng gói, bình chữa cháy  Có bảng nội quy nhà thuốc bảng giá theo quy định  Từ điển tra cứu loại thuốc tân dƣợc  Báo cáo định kì loại sổ sách hàng tháng, quý, năm b Chế độ sổ sách, báo cáo, kiểm tra: Tình hình kinh doanh nhà thuốc thể rõ ràng phần mềm quản lý dược cập nhật thường xuyên NHẬN XÉT CHUNG VỀ CÁCH BỐ TRÍ - VẬN HÀNH CỦA NHÀ THUỐC  Việc xếp, bố trí, trưng bày nhà thuốc hợp lí, ngăn nắp, rõ ràng, đảm bảo dễ: + Dễ thấy  Hướng dẫn cách dùng: + Hướng dẫn, giải thích cho khách hàng tác dụng, định, chống định, tác dụng không mong muốn, liều lượng cách dùng thuốc + Thu tiền, giao hàng cho khách: in hóa đơn, giao hóa đơn cho khách thu tiền, giao hàng cho khách, cảm ơn khách hàng  Khi bệnh nhân có thắc mắc cần giúp bệnh nhân làm rõ  Động viên giải thích để bệnh nhân an tâm chịu uống thuốc  PHÂN TÍCH TOA THUỐC TOA 1: Chuẩn đoán: Viêm loét họng Cefditoren (Zinecox 200mg) 14 Viên sáng viên, chiều viên  Nhóm dược lý: Thuốc trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn, kháng khuẩn, kháng virus, kháng nấm  Chỉ định: viêm amiđan, viêm họng cấp, viêm phổi  Chống định: mẫn cảm với casein  Tác dụng phụ: Nhức đầu, tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng, rối loạn tiêu hóa, bệnh cadida âm đạo Mosaprid citrat dihydrat (Mosane 5mg) 21 Viên Sáng viên, trưa viên, chiều viên  Nhóm dược lý: dẫn xuất thay benzamid có tác động dày  Chỉ định: Các triệu chứng dày - ruột (nóng ruột, buồn nơn/ ói mửa) có liên quan đến bệnh trào ngược dày - thực quản mạn tính  Chống định: Quá mẫn với thành phần thuốc  Tác dụng phụ: tiêu chảy, phân lỏng, khơ miệng, khó chịu… 62 Alpha chymotrypsin 4200 IU (Alpha chymotrypsinus 4200 IU) 42 Viên Sáng viên, trưa viên, chiều viên  Nhóm dược lý: thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không steroid, điều trị Gút bệnh xương khớp  Chỉ định: Kháng viêm Dùng điều trị phù nề sau chấn thương sau mổ  Chống định: Quá mẫn với thành phần thuốc  Tác dụng phụ: rối loạn tiêu hóa đầy hơi, nặng bụng, tiêu chảy, táo bón buồn nơn Pantoprazol dạng Pantoprazol natri sesquihydrat (Platra 40mg) Viên Chiều viên uống trước ăn 30 phút  Nhóm dược lý: thuốc đường tiêu hóa  Chỉ định: Loét dày, loét tá tràng Viêm thực quản trào ngược, bệnh lý tăng tiết acid  Chống định: Quá mẫn với thành phần thuốc Trẻ < 18 tuổi  Tác dụng phụ: Nhức đầu, tiêu chảy & đau bụng  Kết luận: toa thuốc hợp lý, sử dụng an tồn, hiệu quả, khơng có tương tác thuốc TOA 2: Chuẩn đoán: dị ứng chưa xác định Levocetirizin 5mg (Halez tablets) 56 Viên Sáng viên, chiều viên  Nhóm dược lý: thuốc chống dị ứng  Chỉ định: viêm mũi dị ứng, chàm mạn tính  Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc với dẫn chất piperazine Bệnh thận nặng với ClCr < 10 mL/phút  Tác dụng phụ: Nhẹ đến trung bình: khơ miệng, suy nhược, mệt mỏi, đau đầu, viêm mũi, viêm hầu họng, ngủ, đau bụng & migrain 63 cosele 56 Viên sáng viên, chiều viên  Nhóm dược lý: Thuốc bổ  Chỉ định: Tăng cường hệ miễn dịch sức đề kháng cho thể, giảm cholesterol máu  Chống định: Quá mẫn với thành phần thuốc  Tác dụng phụ: Mệt mỏi, buồn nôn, dị ứng  Kết luận: toa thuốc hợp lý, sử dụng an tồn, hiệu quả, khơng có tương tác thuốc TOA 3: Chuẩn đoán: Gút (thống phong) (M10) Celecoxib (Fuxicure 400mg) 14 viên Sáng viên  Nhóm dược lý: Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không steroid, điều trị Gút bệnh xương khớp  Chỉ định: + Giảm dấu hiệu & triệu chứng viêm xương khớp mãn tính, viêm khớp dạng thấp người lớn + Kiểm soát chứng đau cấp người lớn, kể đau  Chống định: Quá mẫn với thành phần thuốc, dị ứng sulfonamid  Tác dụng phụ: Đau đầu, hoa mắt; táo bón, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi, nôn, chảy máu đường tiêu hóa trên; viêm phế quản, ho, viêm họng, viêm mũi, viêm xoang, nhiễm trùng đường tiêu hóa trên; đau khớp, đau lưng, đau cơ; ngứa, phù ngoại vi, ban da Esomeprazol stada 40mg 14viên Sáng viên trước ăn 30 phút  Nhóm dược lý: Thuốc đường tiêu hóa  Chỉ định: Trào ngược dày, thực quản  Chống định: Tiền sử mẫn với esomeprazole, phân nhóm benzimidazole hay thành phần khác công thức  Tác dụng phụ: Nhức đầu, đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi, buồn nơn, táo bón 64 Glucosamin (Glupain forte 750mg) 28 viên Sáng viên, chiều viên  Nhóm dược lý: Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không steroid, điều trị Gút bệnh xương khớp  Chỉ định: Thối hóa xương khớp, loãng xương, viêm khớp  Chống định: Dị ứng với glucosamine sulfate  Tác dụng phụ: Hiếm gặp, nhìn chung nhẹ, thoảng qua Allopurinol 300mg DMC 14 viên Tối viên  Nhóm dược lý: Thuốc xương khớp điều trị Gút  Chỉ định: Bệnh Gút mãn tính  Chống định: Phụ nữ có thai cho bú, dị ứng với allopurinol  Tác dụng phụ: Buồn nơn, tiêu chảy, mẫn đỏ ngồi da kèm sốt nhẹ  Kết luận: toa thuốc hợp lý, sử dụng an tồn, hiệu quả, khơng có tương tác thuốc TOA 4: Chuẩn đốn: Tăng huyết áp vơ (nguyên phát) (I10), Hở van nhẹ, Hở van ĐMC nhẹ, Nhịp xoang không Losartan (Losartan Stada 50mg) 30 viên Sáng viên  Nhóm dược lý: Thuốc huyết áp  Chỉ định: Điều trị tăng HA từ nhẹ đến trung bình, dùng riêng lẻ hay kết hợp với thuốc làm hạ áp khác  Chống định: Phụ nữ có thai cho bú, trẻ < 18 tuổi  Tác dụng phụ: Hạ huyết áp, ngủ, khó tiêu, ho Bisoprolol (Concor cor 2.5mg) 30 viên Sáng viên  Nhóm dược lý: Thuốc tim mạch  Chỉ định: Suy tim mạn tính, điều trị cao huyết áp  Chống định: Quá mẫn với thành phần thuốc  Tác dụng phụ: Cảm giác lạnh tê cóng tay chân & rối loạn tiêu 65 hóa Mệt mỏi, chóng mặt (thống qua bắt đầu điều trị) Acetylsalicylic acid (Aspirin 81mg) 30 viên Sáng viên  Nhóm dược lý: Thuốc tim mạch  Chỉ định: Dự phòng thứ phát nhồi máu tim đột quỵ Điều trị đau vừa nhẹ, hạ sốt, viêm xương khớp  Chống định: Quá mẫn với dẫn xuất salicylate & NSAID Bệnh nhân ưa chảy máu, nguy xuất huyết, giảm tiểu cầu Loét dày-tá tràng tiến triển Tiền sử bệnh hen, suy tim vừa & nặng, suy gan, suy thận tháng cuối thai kỳ  Tác dụng phụ: Buồn nơn, nơn, khó tiêu dày, đau dày, mệt mỏi, ban đỏ, mày đay, thiếu máu, tán huyết, yếu cơ, khó thở Clopidogrel (Glopistad) 30 viên Sáng viên  Nhóm dược lý: Thuốc tác dụng máu  Chỉ định: Dự phòng nguyên phát rối loạn nghẽn mạch huyết khối nhồi máu tim, đột quỵ bệnh động mạch ngoại biên  Chống định: Quá mẫn với thành phần thuốc, suy gan nặng  Tác dụng phụ: Rối loạn đường tiêu hóa, dị ứng da Atorvastatin (Atorvastatin 10mg) 30 viên Chiều viên  Nhóm dược lý: Thuốc tim mạch  Chỉ định: Tăng cholesterol máu & rối loạn lipid máu hỗn hợp Tăng triglyceride máu Rối loạn beta - lipoprotein Tăng cholesterol máu có yếu tố gia đình đồng hợp tử  Chống định: Quá mẫn với thành phần thuốc Bệnh gan tiến triển, tăng men gan khơng rõ ngun nhân Phụ nữ có thai & cho bú  Tác dụng phụ: Táo bón, đầy hơi, rối loạn tiêu hóa, đau bụng, nhược cơ, khơ da, ngứa, hồi hộp Glyceryl trinitrat (Nitromint 2,6mg) Sáng viên, chiều viên  Nhóm dược lý: Thuốc tim mạch 66 60 viên  Chỉ định: Dự phòng đau thắt ngực, hỗ trợ bệnh tim  Chống định: Hạ huyết áp, biểu tăng áp lực nội sọ, sốc tim, thiếu máu  Tác dụng phụ: Cảm giác bỏng miệng thoáng qua, cảm giác mạch đập đầu, nhức đầu, bốc hỏa mặt, hoa mắt, đánh trống ngực, cảm giác nóng, buồn nơn, tốt mồ  Kết luận: toa thuốc hợp lý, sử dụng an tồn, hiệu quả, khơng có tương tác thuốc TOA 5: Chuẩn đoán: Rối loạn lo âu, thoát vị đĩa đệm, đau lưng Pregabalin 75mg 15 viên Tối viên  Chỉ định: Được dùng để điều trị đau dây thần kinh người lớn Thuốc định phụ thêm vào điều trị bệnh động kinh phần có khơng có bệnh động kinh tồn phần thứ phát, bệnh nhân 12 tuổi 67 Brexin 20mg 15 viên Sáng viên  Chỉ định: Chống viêm giảm đau số bệnh: - Viêm khớp dạng thấp viêm xương khớp, thoái hóa khớp - Viêm cột sống dính khớp, bệnh xương khớp chấn thương thể thao - Thống kinh, đau bụng kinh đau sau phẩu thuật - Bệnh gút cấp - Viêm đường hô hấp Biragan 650mg 30 viên Sáng viên, chiều viên  Chỉ định: Điều trị triệu chứng đau trường hợp: đau đầu, đau nửa đầu, đau răng, đau nhức cảm cúm, đau họng, đau nhức xương, đau viêm khớp, đau sau tiêm ngừa hay nhổ Hạ sốt bệnh nhân bị cảm hay bệnh có liên quan đến sốt Eperisone 50mg 30 viên Sáng viên, chiều viên  Chỉ định: Cải thiện triệu chứng tăng trương lực liên quan đến bệnh sau: hội chứng đốt sống cổ, viêm quanh khớp vai thắt lưng Citalopram 20mg viên Tối ½ viên trước ngủ  Chỉ định: Các giai đoạn trầm cảm nặng  Kết luận: toa thuốc hợp lý, sử dụng an tồn, hiệu quả, khơng có tương tác thuốc TOA 6: Chuẩn đoán: Men gan tăng, nhiễm trùng đường tiểu Ciprofloxacin ( scanax 500mg) 14 viên Sáng viên, tối viên  Chỉ định: Nhiễm khuẩn, tai mũi họng, thận đường niệu, sinh dục kể bệnh lậu, tiêu hóa, xương khớp, mơ mềm, sản phụ khoa, nhiễm trùng máu, viêm màng não, viêm phúc mạc, nhiễm trùng mắt 68 Crom + selenium + vitamin ( cosele) 14 viên Sáng viên, tối viên  Chỉ định: tăng cường hệ miễn dịch sức đề kháng cho thể  Kết luận: toa thuốc hợp lý, sử dụng an tồn, hiệu quả, khơng có tương tác thuốc TOA 7: Chuẩn đoán: Tăng sản xuất tuyến tiền liệt ( N40) Alfuzosin (Xatral XL 10mg) 28 viên Tối viên  Chỉ định: Điều trị triệu chứng bướu lành tiền liệt tuyến Finasteride 5mg (Binfin) 28 viên Trưa viên sau ăn  Chỉ định: Điều trị triệu chứng rối loạn đường tiết niệu phì đại tuyến tiền liệt lành tính Solifenacin succinate (Vesicare 5mg) 28 viên Chiều viên  Chỉ định: Điều trị triệu chứng tiểu không tự chủ thơi thúc (tiểu són) (hoặc) tiểu nhiều lần tiểu gấp, xảy bệnh nhân bị hội chứng bàng quang tăng họat động  Kết luận: toa thuốc hợp lý, sử dụng an toàn, hiệu quả, khơng có tương tác thuốc 69 TOA 8: Chuẩn đốn: Viêm da dị ứng Betamethason + dexclopheniramin (Cedesfarmin) viên Sáng ½ viên, chiều ½ viên  Chỉ định: Viêm mũi dị ứng, mề đay, hen phế quản mãn, viêm lách dị ứng, phản ứng phản vệ với thuốc, viêm da dị ứng, chàm, viêm da tiếp xúc, viêm kết mạc dị ứng. Desloratadine 0,5mg (Aerius Sp 60ml), 0,5mg/ml chai chai Tối 2ml  Chỉ định: viêm mũi dị ứng, viêm mũi lâu năm, viêm mũi theo mùa Eunovate cream, 5g tube tube Sáng lần, chiều lần ( thoa lên da)  Chỉ định: dùng chỗ định cho người lớn, người già, trẻ em nhũ nhi nhằm làm giảm triệu chứng viêm ngứa bệnh da đáp ứng với Corticoid.  Kết luận: toa thuốc hợp lý, sử dụng an toàn, hiệu quả, khơng có tương tác thuốc 70 TOA 9: Chuẩn đốn: Lao hạch Fuvero 1000 30 gói Sáng 1, chiều  Chỉ định: Điều trị nhiễm khuẩn vi khuẩn nhạy cảm với thuốc vị trí sau: đường hơ hấp trên, đường hơ hấp dưới, đường tiêu hóa, đường niệu dục Methylprednisolon 16mg (Medrol) 10 viên Sáng 1, chiều uống sau ăn no  Chỉ định: Viêm da dị ứng, viêm khớp dạng thấp, bệnh dị ứng bao gồm phản vệ Esomeprazol 40mg (Somexwell-40) 15 viên Sáng  Chỉ định: Trào ngược dày, thực quản  Kết luận: toa thuốc hợp lý, sử dụng an tồn, hiệu quả, khơng có tương tác thuốc 71 TOA 10: Chuẩn đốn: Gãy đốt gân ngón bàn tay phải Calci carbonat + vitamin D3 (caldihasan), 1250mg + 125IU viên Sáng  Chỉ định: Thuốc chứa calci yếu tố cấu tạo nên xương Vitamin D3 hổ trợ hấp thu calci vào thể Phòng điều trị lỗng xương người lớn , cịi xương trẻ em Bổ sung calci vitamin D3 ngày giai đoạn tăng trưởng, phụ nữ có thai cho bú hay chế độ ăn thiếu calci.  Paracetamol (sacendol 250), 250mg 21 gói Sáng  Chỉ định: Giảm đau, hạ sốt  Kết luận: toa thuốc hợp lý, sử dụng an tồn, hiệu quả, khơng có tương tác thuốc 72 5.3 Việc bán sử dụng thuốc an toàn, hợp lý nhà thuốc  Hiệu điều trị tốt: Hiệu khả khỏi bệnh tốt, tỷ lệ bệnh nhân chữa khỏi bệnh cao  An toàn cao: Là khả xuất tác dụng không mong muốn thấp, tỷ lệ Hiêu quả/Nguy rủi ro cao  Tiện dụng (dễ sử dụng): Tiện dụng hay dễ sử dụng bao gồm cách đơn thuốc, số lần dùng thuốc ngày phù hợp, đơn giản tốt  Kinh tế (thuốc đạt tiêu chuẩn trên): Tính theo chi phí tiền loại thuốc cho ngày điều trị cho liệu trình điều trị PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Trong thời gian tuần thực tập Nhà thuốc Hữu Nghị II giúp em có nhiều kiến thức hoạt chất, biệt dược công dụng thuốc, cách xếp thuốc theo nhóm dược lý hàm lượng thuốc cho hợp lý; cách bảo quản thuốc không bị hỏng, hết hạn dùng bị mối mọt nấm mốc Ngồi cịn tiếp cận cách cấp phát thuốc cho người bệnh hướng dẫn cách sử dụng thuốc an toàn hợp lý cho người bệnh phân chia liều thuốc hợp lý cho bệnh nhân, cố lại thuốc học quen, cách lập báo cáo, dự trù, cách nhập xuất thuốc nhà thuốc Được hướng dẫn tận tình anh chị nhà thuốc em tiếp xúc trực tiếp với học học phần lí thuyết Bên cạnh thuận lợi cịn có nhiều khó khăn khơng nhớ hết biệt dược lưu hành thị trường Tuy thời gian thực tập ngắn qua đợt thực tập em bổ sung nhiều kiến thức thiếu em Đây hành trang để em bước vào nghề, em biết ơn thầy cô anh chị phụ trách nhà thuốc giúp đỡ em mặt thời gian qua nhà thuốc 73 LỜI CẢM ƠN   Thế hệ trẻ chúng em may mắn có người trước mở đường dẫn lối trời kiến thức rộng lớn; xã hội không ngừng phát triển, thay đổi ngày Hơn hết chúng em hiểu cần phải nỗ lực thật nhiều để gắn bó với nghề Dược cao quý đưa ngày lên Trong trình thực tập, em nhận giúp đỡ tận tình từ nhiều phía, nguồn động viên giúp em thêm cố gắng, đam mê học tập Em xin gửi lời cám ơn chân thành tới quý Thầy/Cô Trường ĐH Nguyễn Tất Thành, đặc biệt GVHD cô Ngô Ngọc Anh Thư; cảm ơn Dược sĩ phụ trách cô Trần Thị Lan anh chị Nhà thuốc Hữu Nghị II tạo điều kiện tận tình hướng dẫn cho em suốt trình thực tập nhà thuốc Nếu có sai sót mong Thầy/cơ anh chị bỏ qua góp ý thêm cho em Kính chúc q Thầy/Cơ Anh/Chị Dƣợc sĩ nhà thuốc dồi sức khỏe Em xin chân thành cảm ơn! 74 Nhận xét sở thực tập Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng Ký tên 75 năm 2018 Nhận xét giáo viên hướng dẫn Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng Ký tên 76 năm 2018