Nghiên cứu tình hình đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị viêm phúc mạc ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú tại bệnh viện đa khoa trung tâm an giang 2018 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH TRINH TRÍ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHÚC MẠC Ở BỆNH NHÂN LỌC MÀNG BỤNG LIÊN TỤC NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG 2018-2019 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH TRINH TRÍ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHÚC MẠC Ở BỆNH NHÂN LỌC MÀNG BỤNG LIÊN TỤC NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG 2018-2019 Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 8720107.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: TS.BS NGUYỄN NHƯ NGHĨA CẦN THƠ – 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Huỳnh Trinh Trí LỜI CẢM ƠN Trong trình làm luận văn, thân tơi nhận quan tâm q thầy cơ, q đồng nghiệp, q bạn bè tận tình giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi hồn thành luận văn Cho phép tơi bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến: Ban Giám hiệu trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Ban Giám đốc Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang Phòng Đào tạo sau đại học trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Phòng Kế hoạch tổng hợp Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang Ban chủ nhiệm q thầy cán viên chức Bộ môn Nội trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Tập thể Bác Sĩ Điều Dưỡng Khoa Nội Thận-Tiết niệu- Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc gửi đến TS.BS Nguyễn Như Nghĩa, người thầy mẫu mực tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi q trình thực đề tài Chân thành cám ơn anh chị đồng nghiệp, bạn bè gia đình giúp đỡ tơi q trình học tập, thu thập số liệu viết luận văn Xin tỏ lòng biết ơn đến bệnh nhân gia đình hợp tác giúp đỡ tơi trình nghiên cứu Xin gửi đến tất người lịng chân thành biết ơn tơi Cần thơ, tháng 10 năm 2019 Huỳnh Trinh Trí MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục sơ đồ Danh mục hình vẽ Trang ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………………………… Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU ………………………………3 1.1 Bệnh thận mạn 1.2 Các phương pháp điều trị thay thận ……4 1.3 Viêm phúc mạc bệnh nhân lọc màng bụng…………………… … 11 1.4 Tình hình viêm phúc mạc bệnh nhân lọc màng bụng…… ….…….19 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU……… 23 2.1 Đối tượng……………………………………………………… 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu ……………………………………23 2.3 Đạo đức nghiên cứu…… 35 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm chung bệnh nhân lọc màng bụng 36 3.2 Viêm phúc mạc bệnh nhân lọc màng bụng………………… 39 3.3 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phúc mạc bệnh nhân lọc màng bụng………………………………………………… 42 3.4 Đánh giá kết điều trị viêm phúc mạc biến đổi tính thấm màng bụng trước sau viêm phúc mạc…………………………… 48 Chương 4: BÀN LUẬN…………………………………………………… 54 4.1 Đặc điểm chung bệnh nhân…………………… .…………………54 4.2 Viêm phúc mạc bệnh nhân lọc màng bụng…………………… ….57 4.3 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phúc mạc bệnh nhân lọc màng bụng……………………………………………………… ….61 4.4 Đánh giá kết điều trị viêm phúc mạc biến đổi tính thấm màng bụng trước sau viêm phúc mạc………………… …… ….66 KẾT LUẬN…………………………………………………………… ……74 KIẾN NGHỊ………………………………………………………… …… 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVĐKTTAG Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang ĐLCT Độ lọc cầu thận LMB Lọc màng bụng TPPM Thẩm phân phúc mạc STMGĐC Suy thận mạn giai đoạn cuối VPM Viêm phúc mạc APD Automated Peritoneal Dialysis Lọc màng bụng tự động máy CAPD Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Lọc màng bụng liên tục ngoại trú CCPD Continuous Cycling Peritoneal Dialysis Lọc màng bụng liên lục chu kỳ GFR Glomerular filtration rate Độ lọc cầu thận ISPD International Society for Peritoneal Dialysis Hội thẩm phân phúc mạc giới KDIGO Kidney Disease Improving Global Outcomes Hội đồng cải thiện hiệu bệnh thận Hoa kỳ NIPD Nocturnal Intermittent Peritoneal Dialysis Lọc màng bụng cách quãng ban đêm NKF- KDOQI National Kidney Foundation-Kidney Outcomes Quality Initiatives Hội đồng Thận học Quốc gia Hoa kỳ PCR Polymerase Chain Reaction PET Peritoneal Equilibration Test Xét nghiệm cân màng bụng Disease DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Các giai đoạn bệnh thận mạn……………… …………… Bảng 1.2 Thành phần chất dịch lọc màng bụng … ……………10 Bảng 1.3 Nguồn gây viêm phúc mạc……………………….………… …11 Bảng 1.4 Tác nhân gây viêm phúc mạc………………………… .…….12 Bảng 1.5 Biểu lâm sàng viêm phúc mạc……………… …….12 Bảng 1.6 Chẩn đoán phân biệt dịch xả lọc màng bụng đục………… …13 Bảng 1.7 Phác đồ kháng sinh ngâm ổ bụng ……….15 Bảng 1.8 Tính thấm màng bụng………………………………… ………17 Bảng 2.1 Phác đồ kháng sinh ngâm ổ bụng … 27 Bảng 2.2 Xếp loại tính thấm màng bụng………………………………… 29 Bảng 3.1 Đặc điểm giới tính ……………………………………… ….36 Bảng 3.2 Phân bố theo nhóm tuổi ……………… …………………… 36 Bảng 3.3 Số lượng bệnh nhân phân bố theo nơi cư trú ……………… ….37 Bảng 3.4 Thời gian lọc màng bụng theo tháng …………………… …….37 Bảng 3.5 Mức độ giảm albumin bệnh nhân lọc màng bụng ……… … 37 Bảng 3.6 Đặc điểm sinh hóa máu bệnh nhân lọc màng bụng …… …38 Bảng 3.7 Mức độ giảm protein bệnh nhân lọc màng bụng …… …… 38 Bảng 3.8 Tỷ lệ viêm phúc mạc bệnh nhân lọc màng bụng …… …… 39 Bảng 3.9 Tỷ lệ viêm phúc mạc theo giới …………………… ………….39 Bảng 3.10 Tỷ lệ viêm phúc mạc theo tuổi …… 40 Bảng 3.11 Tỷ lệ viêm phúc mạc theo nơi cư trú ………………… ……… 40 Bảng 3.12 Tỷ lệ viêm phúc mạc theo thời gian …………………… …… 41 Bảng 3.13 Tỷ lệ viêm phúc mạc theo mức độ giảm albumin ………… …41 Bảng 3.14 Dấu hiệu lâm sàng viêm phúc mạc bệnh nhân lọc màng bụng …………………………………………………42 Bảng 3.15 Tỷ lệ có vi khuẩn dịch màng bụng qua soi nhuộm gram bệnh nhân viêm phúc mạc đợt 1………………… ……… .43 Bảng 3.16 Tỷ lệ có vi khuẩn dịch màng bụng qua nuối cấy bệnh nhân viêm phúc mạc đợt 1………………………… … 43 Bảng 3.17 Đặc điểm vi sinh theo kháng sinh đồ bệnh nhân viêm phúc mạc …… 44 Bảng 3.18 Tỷ lệ có vi khuẩn dịch màng bụng qua soi nhuộm gram bệnh nhân viêm phúc mạc đợt 2, đợt 3, đợt 4, đợt 5……… …44 Bảng 3.19 Tỷ lệ có vi khuẩn dịch màng bụng qua nuôi cấy dịch màng bụng bệnh nhân viêm phúc mạc đợt 2, đợt 3, đợt 4, đợt 5… 45 Bảng 3.20 Tỷ lệ bệnh nhân viêm phúc mạc đợt nhóm tế bào dịch màng bụng …… 45 Bảng 3.21 Tỷ lệ bệnh nhân viêm phúc mạc đợt nhóm tế bào dịch màng bụng .………46 Bảng 3.22 Tỷ lệ số sinh hóa máu bệnh nhân viêm phúc mạc đợt …….46 Bảng 3.23 Tỷ lệ số sinh hóa máu bệnh nhân viêm phúc mạc đợt 2……………………………………………………… …….47 Bảng 3.24 Tỷ lệ số huyết học bệnh nhân viêm phúc mạc đợt 1………………………………………………………… ….47 Bảng 3.25 Tỷ lệ số huyết học bệnh nhân viêm phúc mạc đợt 2…………………………………………………… ………48 Bảng 3.26 Thời gian dịch màng bụng điều trị viêm phúc mạc ….48 Bảng 3.27 Thời gian đáp ứng dịch điều trị viêm phúc mạc đợt 1………………………………………………………… 49 Bảng 3.28 Tỷ lệ đáp ứng điều trị kháng sinh ban đầu bệnh nhân viêm phúc mạc ………………………………………… ………49 Bảng 3.29 Tỷ lệ đổi kháng sinh điều trị viêm phúc mạc …… ………50 Bảng 3.30 Tỷ lệ đáp ứng điều trị viêm phúc mạc chung bệnh nhân viêm phúc mạc……………………………… ……50 Bảng 3.31 Đáp ứng điều trị viêm phúc mạc nhóm tế bào dịch màng bụng đợt 1…………………………………… ……51 Bảng 3.32 Tỷ lệ rút ống catheter điều trị viêm phúc mạc ……… … 51 Bảng 3.33 Tính thấm màng bụng trước viêm phúc mạc ……………… …52 Bảng 3.34 Tính thấm màng bụng sau viêm phúc mạc ………………… .52 Bảng 3.35 So sánh tính thấm màng bụng trước sau viêm phúc mạc 53 Bảng 4.1 Tỷ lệ loại màng bụng nghiên cứu……………… 69 31.Dorota Sikorska, Anna Olewicz-Gawlik, Ewa Baum et al (2019),“The importance of hypoalbuminemia in peritoneal dialysis patients: Impact of gender”, Adv Clin Exp Med, 28(6) 32.Erim Gülcan, Mustafa Keles (2014), “Reasons for drop-out of peritoneal dialysis and strategies of prevention: A review”, European Journal of Medical Sciences, Mar, 1(1), pp 1-7 33.Haishan Wu, Rong Huang, Chunyan Yi et al (2016), “Risk factors for early-onset peritonitis in southern chinese peritoneal dialysis patients”, Peritoneal Dialysis International, 36(6), pp 640–646 34.Hasan Abu-Aisha, Elwaleed A Elhassan, Ammar H.Khamis et al (2007), “Rates and Causes of Peritonitis in a National Multicenter Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Program in Sudan: First-year Experience”, Saudi J Kidney Dis Transplant ,18 (4), pp 565-570 35.Hongjian Ye, Qian Zhou, Li Fan et al (2017), “ The impact of peritoneal dialysis-related peritonitis on mortality in peritoneal dialysis patients”, BMC Nephrology,18, pp 186-195 36.Hugh C Rayner, Enyu Imai (2010), “Approach to Renal Replacement Therapy”, Comprehensive Clinical Nephrology, Fourth Edition, chapter 86, pp 1019-1030 37.Jana Uhlinova, Ulle Pechter, Kadri Kermes et al (2011), “Peritoneal Dialysis Penetration and Peritonitis Rate at a Single Centre during Last Decade”, International Journal of Nephrology, Volume 2011 38.John F Nieto-Ríos, James S Díaz-Betancur, Mario Arbeláez-Gómez et al (2014), “Peritoneal dialysis-related peritonitis: twenty-seven years of experience in a Colombian medical center”, Nefrologia, 34(1), pp 88-95 39.Kentaro Nakai, Kei Saito, Hideki Fujii et al (2017), “Impact of hypokalemia on peritonitis in peritoneal dialysis patients: a systematic review”, Renal Replacement Therapy, 3, pp 43-48 40.Kumaresan Ramanathan, Giri Padmanabhan, Bhooma Vijayaraghavan et al (2016),“ Evaluation of Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Fluid C-Reactive Protein in Patients with Peritonitis”, Saudi J Kidney Dis Transpl, 2016, 27(3), pp 467-472 41.L Fried and B Piraino (2009), “Peritonitis”, Nolph and Gokal’s Textbook of Peritoneal Dialysis, Third edition, Chapter 19, pp 543- 570 42.Lale Ozisik, Fatma Nurhan Ozdemir, Mine Durusu Tanriover et al (2015), “The changing trends of peritoneal dialysis related peritonitis and novel risk factors”, Renal Failure, 37(6), pp 1027-1032 43.Lokesh S, ArunKumar R et al(2013) Better understanding of peritoneal membrane anatomy and physiology- a success behind peritoneal dialysis, International journal of current microbiology and applied sciences, 2(8), pp 144-147 44.Min-Hua Tseng, Chih-Jen Cheng, Chih-Chien Sung et al (2014), “Hyponatremia is a surrogate marker of poor outcome in peritoneal dialysis-related peritonitis”, BMC Nephrology, 15(113) 45.Mothusi Walter Moloi, Shepherd Kajawo, Jean Jacques Noubiap et al (2018), “Prevalence of peritonitis and mortality in patients treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) in Africa: a protocol for a systematic review and meta-analysis”, BMJ Open, 8(10), pp 11361141 46.Philip Kam-Tao Li, Cheuk Chun Szeto, Beth Piraino et al(2016), “ISPD peritonitis recommendations: 2016 update on prevention and treatment”, Peritoneal Dialysis International, Vol 36, pp 481–508 47.Philip Kam-Tao Li, Cheuk Chun Szeto, Beth Piraino et al(2010), “peritoneal dialysis-related infections recommendations: 2010 update”, Peritoneal Dialysis International, Vol 30, pp 393–423 48.Piraino B, George R Bailie, Judith Bernardini et al (2005), ʺPeritoneal dialysis‐related infections recommendations: 2005 updateʺ Peritoneal dialysis international: journal of the International Society for Peritoneal Dialysis, 2005 25(2), pp 107-231 49.Rong Xu, Yuan Chen et al(2012), “The Influence of Duration of peritoneal Dialysis therapy on the outcomes of Initial and Subsequent peritonitis Is Different”, Peritoneal Dialysis International, Vol 32, pp 473–478 50.Samira Bekaoui, Intissar Haddiya, Maria slimani Houti et al (2014), “Infectious peritonitis profile in peritoneal dialysis at Ibn Sina University Hospital: a 6-year data report”, International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 7, pp 323–327 51.Seth Furgeson and Isaac Teitelbaum (2015), “The patient receiving chronic renal replacement with dialysis”,Manual of Nnephrology, Eighth Edition, chapter 12, pp 253-262 52.Shaan Chugh, Sultan Chaudhry, Timothy Ryan et al (2014), “Peritoneal Membrane Injury and Peritoneal Dialysis”, Hindawi, Advances in Nephrology, Volume 2014 53.Simon J Davies, Martin E.Wilkie (2015), “Complications of Peritoneal Dialysis”, Comprehensive Clinical Nephrology, Fifrth Edition, chapter 97, pp 1107-1115 54.Steven Guest(2010), “PET, Fast PET, Modified PET and DATT”, Hanbook of peritoneal dialysis, chapter 3,pp 21-26 55.Steven Guest (2010), “Infectious complications”, Hanbook of peritoneal dialysis, chapter II, pp 95-117 56.Steven Guest (2013), “Hypoalbuminemia in Peritoneal Dialysis Patients”, Advances in Peritoneal Dialysis, Vol 29, 2013 57.Susan Yung, Tak Mao Chan (2012), “Pathophysiological Changes to the Peritoneal Membrane during PD-Related Peritonitis: The Role of Mesothelial Cells”, Hindawi, Mediators of Inflammation, Volume 2012 58.Van Diepen (2015), “ Infections in peritoneal dialysis patients: Incidence, determinants and the association with peritoneal transport”, UvA-DARE (Digital Academic Repository), chapter 1, pp 10-33 59.Vickie Wai-Ki Kwong, Philip Kam-Tao Li (2015), “Peritoneal Dialysis in Asia”, Kidney Diseases, 1, pp 147–156 60.William L Salzer(2018), “Peritoneal dialysis-related peritonitis: challenges and solutions”, International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 11, pp 173–186 61.Wei Fang, Zhaohui Ni, Jiaqi Qian et al (2014), “Key Factors for a HighQuality Peritoneal Dialysis Program — The Role of the PD Team and Continuous Quality Improvement”, Peritoneal Dialysis International, Vol 34, pp S35–S42 62.Wen Tang, Blair Grace, Stephen P.McDonald et al (2015), “socioeconomic status in Australia non-indigenous Patients”, peritoneal dialysis, Perit Dial Int, 35(4), pp 450–459 63.Xiaoguang Fan, Rong Huang, Juan Wang et al (2014), “Risk Factors for the First Episode of Peritonitis in Southern Chinese Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Patients”, PLOS ONE, Volume 9, 2014 64.Xiaoran Feng, Xiao Yang, Chunyan Yi et al (2014), “Escherichia coli Peritonitis in Peritoneal Dialysis: The Prevalence, Antibiotic Resistance and Clinical Outcomes in a South China Dialysis Center”, Peritoneal Dialysis International, 34, pp 308–316 65.Yuanshi Tian, Xishao Xie, Shilong Xiang et al (2016), “Risk factors and outcomes of high peritonitis rate in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients”, Medicine 95, pp 49-55 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU BỆNH NHÂN VIÊM PHÚC MẠC Ở BỆNH NHÂN LỌC MÀNG BỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG 2018-2019 1.Họ tên bệnh nhân: Số hồ sơ bệnh án: 3.Tuổi: 4.Giới: Nam Nữ 5.Nơi cư trú : Thành thị Nông thôn 6.Lý vào viện : Dịch đục : có khơng Đặc điểm lâm sàng viêm phúc mạc Tiêu chảy : có khơng Sốt : có khơng Đau bụng : có khơng Dịch lọc đục : có khơng Thời gian bệnh nhân điều trị lọc màng bụng tính theo tháng : Số đợt viêm phúc mạc bệnh nhân lọc màng bụng: 10 Đếm tế bào dịch màng bụng: tế bào/mm3; NEUTROPHIL tế bào/mm3 LYMPHO 11 Nhuộm gram dịch màng bụng: vi trùng không mọc 12 Cấy dịch màng bụng: dương tính âm tính 13.Thời gian dịch trong: 14 Đáp ứng kháng sinh lần đầu: : ngày có 15 Số lần đổi kháng sinh: không đổi 16.Số lượng bạch cầu: 109/l 17.Hemoglobin: g/dl 18 Ure máu: Vi trùng mọc mmol/l khơng có đổi kháng sinh 19 Creatinin máu: µmol/l 20.GFR ml/p/1.73m2 21 Gluco máu: 22 Điện giải máu mmol/l Na+ K+ 23 Albumin: g/L 24 Protein máu: g/L Cl++ 25 Kết điều trị viêm phúc mạc Đáp ứng điều trị: (Dịch đục trở nên trong, xét nghiệm dịch thẩm phân có 100 bạch cầu/1 ml dịch ) Khơng đáp ứng điều trị: (sau dùng loại kháng sinh có thể, tình trạng viêm phúc mạc khơng cải thiện, dịch thẩm phân cịn đục/mờ) 26.Thời gian điều trị kháng sinh : 14 ngày 27 Rút catheter Tenckhoff có 21 ngày khơng *Xét nghiệm PET làm thời điểm bệnh nhân khám trước viêm phúc mạc: 28 Gluco/ dịch màng bụng thời điểm giờ: mmol/l 29 Creatinine/dịch màng bụng thời điểm giờ: µmol/l 30 Creatinin máu thời điểm giờ: µmol/l 31 Creatinin dịch thời điểm giờ: µmol/l 32 Gluco dịch thời điểm giờ: mmol/l 33 Tính D/P (creatinin)= (ở ) 34 Tính D/Do = ( ) nồng độ creatinin dịch lọc thời điểm T4 nồng độ creatinin máu nồng độ gluco dịch lọc thời điểmT4 nồng độ gluco dịch lọc thời điểm To *Xét nghiệm PET làm thời điểm bệnh nhân tái khám sau viêm phúc mạc 35 Gluco/ dịch màng bụng thời điểm giờ: mmol/l 36 Creatinine/dịch màng bụng thời điểm giờ: µmol/l 37 Creatinin máu thời điểm giờ: µmol/l 38 Creatinin dịch thời điểm giờ: µmol/l 39 Gluco dịch thời điểm giờ: mmol/l 40 Tính D/P (creatinin)= (ở ) Nồng độ creatinin dịch lọc thời điểm T4 Nồng độ creatinin máu 41 Tính D/Do = Nồng độ gluco dịch lọc thời điểmT4 ( ) Nồng độ gluco dịch lọc thời điểm To PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU BỆNH NHÂN LỌC MÀNG BỤNG KHÔNG VIÊM PHÚC MẠC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG 2018-2019 1.Họ tên: Số hồ sơ bệnh án ngoại trú : Năm sinh: 4.Giới: Tuổi: Nam 5.Nơi cư trú : Thành thị Nữ Nông thôn Thời gian bệnh nhân điều trị lọc màng bụng tính theo tháng : 7.Hemoglobin: g/dl Ure máu: mmol/l Creatinin máu: µmol/l 10.GFR ml/p/1,73m2 11 Gluco máu: mmol/l 12 Điện giải máu Na+ : K+ : 13.Ferritin/máu ng/ml 14 Albumin: g/L 15 Protein máu: g/L Cl++ : mmol/l PHỤ LỤC DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU Đề tài: Nghiên cứu tình hình đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết điều trị viêm phúc mạc bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang 2018-2019 DANH SÁCH BỆNH NHÂN LỌC MÀNG BỤNG -VIÊM PHÚC MẠC STT HỌ TÊN TUỔI SỐ HỒ NGÀY SƠ NHẬP VIỆN HỒ VĂN QUẠ E 27 14421 14.3.2018 NGUYỄN THỊ T 46 18569 06.04.2018 PHẠM THẾ V 16 21641 22.04.2018 TRẦN VĂN Ô 28 19034 09.04.2018 VÕ VĂN T 61 22578 27.04.2018 LÊ HUỲNH T 35 29329 05.05.2018 NGUYỄN VĂN D 38 25253 10.05.2018 LÊ THỊ N 54 26749 17.05.2018 VÕ THỊ Ấ 46 26352 15.05.2018 10 NGUYỄN THANH Đ 34 25454 11.05.2018 11 NGUYỄN CÔNG B 41 28376 25.05.2018 12 PHẠM VĂN C 61 30281 04.06.2018 13 NGUYỄN THỊ H 74 29636 31.05.2018 14 LÊ HỒNG P 39 30708 06.06.2018 15 TRẦN THỊ P 54 29799 01.06.2018 16 NGUYỄN CHÍ H 54 35480 3006.2018 17 HUỲNH THỊ E 52 38376 15.07.2018 18 NGUYỄN TRƯỜNG K 32 40123 19.07.2018 19 ĐÀO VĂN L 68 38928 16.07.2018 20 LÊ VĂN TH 51 42222 26.07.2018 21 TRẦN VĂN D 52 43316 30.07.2018 22 NGUYỄN HỮU H 55 46256 07.08.2018 23 NGUYỄN VĂN P 33 49466 16.08.2018 24 NGUYỄN VĂN H 43 50130 18.08.2018 25 LÊ THỊ P 48 52514 26.08.2018 26 NGUYỄN THỊ X 52 51662 23.08.2018 27 NGUYỄN HẢI B 53 52584 27.08.2019 28 LÊ VĂN H 49 60783 22.09.2018 29 ĐỖ HOÀNG V 38 59100 17.09.2018 30 NGUYỄN THỊ H 50 17079 24.02.2019 31 NGUYỄN THỊ LỆ H 52 18360 28.02.2019 32 HỒ THỊ ÚT L 54 15056 18.02.2019 33 NGUYỄN THANH B 41 82421 20.11.2018 34 VÕ VĂN TR 46 18685 30.06.2019 35 LẠI THANH N 37 16785 21.06.2019 36 NGUYỄN VĂN Đ 55 13929 07.06.2019 37 VÕ VĂN H 52 5488 29.01.2018 38 VÕ VĂN Q 68 5161 27.01.2018 39 DƯƠNG VĂN P 62 87303 05.12.2018 40 PHAN THỊ M 50 86434 03.12.2018 41 ĐẶNG THANH B 65 15089 13.06.2019 42 PHAN HỮU T 40 69260 29.10.2018 DANH SÁCH BỆNH NHÂN LMB KHÔNG VIÊM PHÚC MẠC HỌ TÊN STT TUỔI Số hồ sơ ngoại trú NGUYỄN THANH C 38 19015200 NGÔ QUANG L 34 19012475 NGÔ VĂN H 50 19013579 TON THAT D 45 19012532 HUỲNH HOÀNG V 39 19015298 PHẠM THỊ P 43 19012390 HUỲNH TUẤN G 37 19013872 NGUYỄN THỊ C 56 19002130 ĐẶNG THỊ KIM A 50 19025626 10 NGUYỄN HỮU N 36 19002214 11 NGUYỄN THỊ H 47 19016275 12 TRẦN VĂN B 30 19013891 13 TRẦN TRUNG T 30 19012637 14 VÕ THỊ N 50 19021516 15 NGUYỄN KIM N 40 19015403 16 PHAN ĐÌNH Q 33 19012622 17 TRẦN VĂN LƯU B 30 19015264 18 NGUYỄN DUY T 34 19001048 19 TRINH HUU T 54 19012413 20 DƯƠNG VĂN Đ 56 19013940 21 PHẠM HUY B 33 19012456 22 NGUYỄN VĂN BÌNH E 34 19018619 23 TRẦN VĂN C 47 19014907 24 NGUYỄN THỊ KIM L 46 19035974 25 ĐOÀN VĂN N 50 19002127 26 NGUYỄN THỊ PHƯƠNG T 39 19002219 27 VI VĂN N 45 19012406 28 BÙI THỊ NGỌC L 32 19013916 29 LÊ THỊ M 22 19012498 30 NGUYỄN NGỌC H 36 19013606 31 NGUYỄN THỊ V 56 19016309 32 TRẦN VĂN P 58 19012548 33 PHẠM THANH H 36 19012548 34 BÙI THỊ KIỀU O 28 19001841 35 VÕ THỊ KIM L 44 19013948 36 TRƯƠNG THỊ D 40 19001812 37 NGUYỄN THỊ THÚY N 32 19013661 38 TRƯƠNG QUANG T 45 19015773 39 NGUYỄN VĂN T 39 19012465 40 LÊ VĂN T 44 19076992 41 NGUYỄN THỊ N 55 19013735 42 NGUYỄN VĂN P 66 19012635 43 KHƯƠNG TRỌNG N 35 19015559 44 VƯƠNG BANG N 52 19015350 45 NGUYỄN THỊ H 53 19016275 46 LÂM THANH H 36 19014127 47 NGUYỄN THỊ TỐ L 42 19014937 48 PHẠM DIỄM T 45 19012511 49 TRẦN PHƯƠNG Đ 28 19013097 50 VÕ THỊ G 46 19013972 51 TRẦN VĂN T 47 19002353 52 TRƯƠNG THỊ H 45 19001992 53 PHẠM VĂN H 31 19016286 54 LÂM VĂN N 24 19001779 55 MAI THÀNH N 45 19014086 56 NGUYỄN VĂN Đ 31 19014022 57 LÊ THỊ B 59 19014081 58 NGUYỄN VĂN T 42 19013672 59 ĐOÀN TUẤN T 44 19012565 60 VÕ THỊ KIM P 52 19012587 61 NGUYỄN VĂN Đ 51 19014986 62 ĐỖ VĂN M 48 19012655 63 HUỲNH THỊ KIM L 32 19001059 64 VÕTHỊ B 48 19012489 65 NGUYỄN VĂN D 60 19005698 66 VÕ THỊ T 40 19012341 67 NGUYỄN THỊ N 66 19013716 68 PHAN CÔNG C 55 19001050 69 HỒ THANH H 43 19015380 70 NGUYỄN THANH T 31 19002228 71 TRỊNH CÔNG T 54 19014057 72 CHAU P 35 19028595 73 PHẠM THANH H 57 19012442 74 TRỊNH KIM S 57 19013962 75 NGUYỄN VĂN N 57 19013928 76 PHẠM THỊ N 63 19012523 77 HỒ VĂN Đ 46 19015427 78 TRẦN THỊ D 45 19014995 79 LÊ THÀNH M 47 19015306 80 NGUYỄN HỒNG K 35 19014070 81 NGUYỄN THẾ N 36 19013852 82 PHẠM HOÀNG T 66 19023494 83 NGUYỄN CAO A 47 19009526 84 ĐOÀN NGỌC T 38 19014921 85 ĐÀO MINH T 58 19015187 86 PHẠM VĂN G 58 19014027 87 NGUYỄN NHỰT T 34 19045448 88 LÂM THỊ M 47 19043551 89 PHẠM THỊ NGỌC B 38 19076470 90 LÊ THÀNH C 63 19051765 91 NGUYỄN THỊ KIM L 37 19075628 92 HUỲNH CÔNG D 60 19094070 93 MAI THỊ T 37 19031325 94 HUỲNH THỊ KIM H 53 19064210 95 TRƯƠNG THỊ T 55 19088220 96 NGUYỄN VĂN O 50 19050984 97 PHÙNG CẨM L 43 19089260 98 VÕ VĂN D 56 19071084 99 LÊ THỊ PHÀ C 47 19084077 An giang, ngày 22 tháng 08 năm 2019 Xác nhận Bệnh viện ĐKTT An Giang Người lập bảng ... TRINH TRÍ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHÚC MẠC Ở BỆNH NHÂN LỌC MÀNG BỤNG LIÊN TỤC NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG 2018- 2019 Chuyên... viện điều trị, thực đề tài : “ Nghiên cứu tình hình đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết điều trị viêm phúc mạc bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang 2018- 2019? ??... sàng viêm phúc mạc bệnh nhân suy thận mạn lọc màng bụng liên tục ngoại trú Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang năm 2018- 2019 Đánh giá kết điều trị viêm phúc mạc biến đổi tính thấm màng bụng bệnh