PHẦN 1 NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 78 NHỮNG VẤN ĐỀ GỢI MỞ CHO CÔNG TÁC XÃ HỘI TỪ TRƯỜNG HỌC ĐẾN BỆNH VIỆN QUA DỰ ÁN (PARAFF C1 082) Nghiên cứu Luật Bảo hiểm Y tế trong các tr[.]
PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ GỢI MỞ CHO CÔNG TÁC XÃ HỘI TỪ TRƯỜNG HỌC ĐẾN BỆNH VIỆN QUA DỰ ÁN (PARAFF.C1-082) Nghiên cứu Luật Bảo hiểm Y tế trường học Bến Tre ThS Phạm Văn Luân*, Nguyễn Thị Ngọc Diệp**, ThS Hoàng Thị Thu Hồi*** TĨM TẮT Q trình thực dự án nghiên cứu “Thúc đẩy tham vấn ý kiến luật sửa đổi, bổ sung số điều luật bảo hiểm y tế thông qua nghiên cứu tác động giáo dục, phổ biến pháp luật trường học tỉnh Bến Tre” (gọi tắt dự án PARAFF.C1-082, Nghiên cứu Luật Bảo hiểm y tế trường học Bến Tre) Quỹ hỗ trợ Sự tham gia Người dân Trách nhiệm Giải trình – PARAFF (Văn phịng Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam) tài trợ; chúng tơi có hội làm việc với nhiều thầy cô giáo sinh viên tâm huyết, thể nhu cầu có thực, cần thiết phải học tập, nghiên cứu lĩnh vực công tác xã hội bệnh viện Việt Nam Với mong muốn giới thiệu mơ hình có tiềm thúc đẩy tun truyền, vận động sách cho cơng tác đào tạo, xây dựng phát triển công tác xã hội bệnh viện, gửi đến Hội thảo khoa học Công tác xã hội bệnh viện – vấn đề lý luận thực tiễn thực hành thông điệp kêu gọi giải pháp thiết thực phát triển công tác xã hội trường học bệnh viện cách hiệu bối cảnh Từ khóa: Dự án PARAFF.C1-082, Trường học – Bệnh viện Bến Tre, công tác xã hội ABTRACT When conducting a research project called “Fostering the discussions about some amendments in Health Insurance Laws through making research * ** *** Nhóm Sáng tạo Trẻ Bến Tre, email: pvluan8@gmail.com Trường Cao đẳng Bến Tre Trường Đại học Lao động Xã hội (Cơ sở ) - 78 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 about the impact of education, law dissemination in Ben Tre schools” (Project PARAFF.C1-082- Research about Health Insurance Law in schools in Ben Tre for short) supported by the Public Participation and Accountability Facilitation Fund (PARAFF for short), we had opportunities to work with many enthusiastic teachers and students, demonstrating a real demand, the need to study and research in the field of welfare work in hospitals of Vietnam We would like to deliver the message calling for development of practical solutions in the hospital welfare work that work effectively in this present context and with that idea, we believe that the conference will be ended with great success for people who have the same concerns Keywords: Project PARAFF.C1-082, Ben Tre Schools- Hospitals, welfare Work ĐẶT VẤN ĐỀ Dự án nghiên cứu “Thúc đẩy tham vấn ý kiến luật sửa đổi, bổ sung số điều luật bảo hiểm y tế thông qua nghiên cứu tác động giáo dục, phổ biến pháp luật trường học tỉnh Bến Tre” thực từ năm 2013 đến năm 2014 Bến Tre có ba mục tiêu chính: + Tổ chức nghiên cứu qui mơ lớn, có tính tương tác cao địa bàn tỉnh Bến Tre với tham gia gần 6000 học sinh sinh viên , người dân Qua nghiên cứu giúp HSSV, người dân tiếp cận pháp luật, tạo hội cho họ đưa ý kiến đóng góp sửa đổi số điều luật bảo hiểm y tế (BHYT) bất cập + Tổ chức diễn đàn toàn dân với BHYT, đỉnh cao hội thảo khoa học qui mô lớn, lần diễn Bến Tre vào dịp hưởng ứng Ngày sức khỏe Thế giới tháng năm 2014 thu thập ý kiến, tiếp nhận ý tưởng, hiến kế sáng tạo học sinh sinh viên, giáo viên, bác sĩ, nhân viên y té, người dân, chuyên gia, nhà quản lý, nhà chun mơn, phóng viên tham gia thẩm định kết nghiên cứu rút ý kiến đóng góp xác đáng vào dự thảo bổ sung, - 79 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN sửa đổi số điều luật Luật BHYT, đưa Khuyến nghị trình lên Quốc hội + Xây dựng tài liệu kết nghiên cứu, hội thảo, diễn đàn hội thi hướng đến nâng cao lực giám sát tham vấn ý kiến người dân có tên gọi sổ tay cẩm nang “Dự án tham vấn pháp luật BHYT” Với ba mục tiêu trên, dự án thực nghiên cứu pháp luật nói chung Luật BHYT nói riêng tác động nhà trường có tính đến tác động bệnh viện với tính tương tác cao; thơng qua người dân tiếp cận pháp luật, tạo hội cho họ đưa ý kiến thúc đẩy tham vấn sửa đổi số điều luật BHYT bất cập, giúp người dân, học sinh sinh viên đến nhận thức tham gia BHYT cách tự giác, vững Tài liệu nghiên cứu hội thảo, diễn đàn, hội thi… góp phần nâng cao lực giám sát tham vấn ý kiến người dân dạng sổ tay cẩm nang “Dự án tham vấn pháp luật BHYT” ấn hành Một diễn đàn toàn dân với BHYT thực với kết cho đời mạng lưới 20 tổ chức, trường học, cá nhân có mối quan tâm “Thúc đẩy tham gia người dân trách nhiệm giải trình quan chức năng”; trình hình thành mạng lưới gợi mở cần quan tâm bàn cơng tác xã hội bệnh viện, góc nhìn từ trường học- trụ cột nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân NỘI DUNG 1- Dự án “Thúc đẩy tham vấn ý kiến luật sửa đổi, bổ sung số điều luật bảo hiểm y tế thông qua nghiên cứu tác động giáo dục, phổ biến pháp luật trường học tỉnh Bến Tre” (dự án PARAFF.C1-082) mối liên hệ với Công tác xã hội bệnh viện - 80 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 Dự án PARAFF.C1-082 có hoạt động điều tra, đánh giá thực trạng công tác giáo dục pháp luật nhà trường, cụ thể luật BHYT với tham gia trực tiếp 761 HSSV, thầy cô giáo, bác sĩ, nhân viên y tế người dân; Dự án tạo nhiều mối liên hệ tích cực có tiền huy động tham gia cộng đồng nhóm thực nên nhận số lượng lớn giải pháp, mơ hình, ý tưởng sáng tạo, kết nối mạng lưới đơn vị có mối quan tâm giúp học sinh sinh viên có hội môi trường tiếp cận, tham vấn ý kiến thúc đẩy tuyên truyền vận động sách chăm sóc sức khỏe bệnh viện, từ góp phần thúc đẩy đáp ứng nhu cầu bố trí nhân viên công tác xã hội bệnh viện – biểu sinh động chuyên ngành công tác xã hội vào đời sống bối cảnh toàn cầu hóa Có điểm chung qua hoạt động dự án: người thực dự án thường xuyên làm việc môi trường hướng tới thúc đẩy phát triển bền vững cộng đồng, theo hoạt động có liên quan đến cơng tác xã hội bệnh viện giữ vai trò quan trọng giúp dự án triển khai thành công tạo sức lan toả rộng lớn Có thể khẳng định với dự án PARAFF, việc thúc đẩy tham gia người dân, hoạt động có liên quan đến công tác xã hội bệnh viện tạo môi trường tốt giúp dự án từ khâu thiết kế ý tưởng đến hoàn thiện dự án, bảo vệ giữ mối liên hệ với trường học, bệnh viện q trình triển khai hoạt động; cách tiếp cận theo mơ hình cơng tác xã hội bệnh viện cầu nối giúp người thực dự án tiếp cận cộng đồng, trước hết học sinh sinh viên, thiếu niên, bệnh viện cách sáng tạo; từ huy động tham gia quyền, nhà trường, bệnh viện, tổ chức đoàn thể xã hội doanh nghiệp qua dự án có nhiều ý nghĩa xã hội nhân văn mà đối tác Việt Nam, nhà tài trợ quốc tế mong muốn Tuy không trực tiếp nghiên cứu công tác xã hội nhân viên công tác xã hội bệnh viện; song điều làm cho bất ngờ - 81 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN cảm nhận liên quan “họ hàng” dự án “huy động tham gia người dân trách nhiệm giải trình” theo mơ hình PARAFF với công tác xã hội bệnh viện Đánh giá bước đầu dự án cho thấy việc khai thác, sử dụng thành tựu công tác xã hội trường học, bệnh viện Bến Tre “số” có, “lượng” cịn nhiều hạn chế cơng tác xã hội khơi dịng từ chương trình, dự án tiềm trường học, bệnh viện thực tế cho thấy công tác xã hội chưa thực “người nhà” bệnh viện hay trường học Bến Tre! Có thể khẳng định, để cơng tác xã hội tiếp cận, nhìn nhận, khai thác, sử dụng phát triển đáp ứng nhu cầu xã hội thời hội nhập; đến lúc cần có tư mạnh mẽ tạo “cú huých” thúc đẩy thực thi biện pháp cụ thể kích thích phong trào học tập, nghiên cứu xây dựng mô hình cơng tác xã hội bệnh viện, nhà trường, có cơng tác xã hội khẳng định tác nhân làm nên diện mạo sống đương đại Khi hoạt động lĩnh vực dự án nhỏ Chương trình PARAFF Việt Nam, nhiều người có mối quan tâm cho chúng tơi làm việc lĩnh vực nghiên cứu, truyền thông, huy động tham gia người dân vào trình xây dựng luật, phản biện, chia sẻ kiến thức, kỹ tham vấn pháp luật, phát triển cộng đồng thơng qua kênh chăm sóc sức khỏe nhân dân… khơng liên quan đến cơng tác xã hội Thực tế chứng minh rằng, với định hướng phát triển phát triển bền vững theo mục tiêu Thiên niên kỷ, hoạt động từ chương trình PARAFF địa phương hướng tới khai thác tiện tích hiệu thay công tác xã hội làm nên sức lan toả, kết nối sáng tạo huy động tham gia người dân Ví dụ, thực hoạt động vấn online trực tiếp HSSV, bệnh nhân, bác sĩ, nhân viên y tế, tiêu chí đặt phải tạo khơng khí thoải mái, tự nhiên, nhẹ nhàng tiếp cận, với u cầu chúng tơi phải đọc nghiên cứu nhiều tài liệu loại có liên quan - 82 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 đến chuyên ngành công tác xã hội, “tham vấn tâm lý học đường”, từ thiết kế xây dựng công cụ nghiên cứu lần xuất Bến Tre dành riêng cho công tác nghiên cứu tham vấn cộng đồng dự án cách tiếp cận theo kênh “tham vấn công tác xã hội” xem kênh chúng tơi đến với cộng đồng Từ thực tiễn sinh động này, tìm hiểu nhận thấy nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng “chưa tương thích” huy động tham gia người dân công tác BHYT xuất phát từ việc bệnh viện thiếu vắng nhân viên cơng tác xã hội Chính nhu cầu thực tế nhân viên công tác xã hội bệnh viện động lực giúp mạnh dạn triển khai hợp phần hoạt động dự án từ việc mở lớp tập huấn cho 36 cộng tác viên, tình nguyện viên dự án trang bị kiến thức, kỹ tham vấn tâm lý học đường với tương tác bệnh viện… kiện tâm lý học đường thực Bến Tre 2- Một số kết nghiên cứu Dự án “Thúc đẩy tham vấn ý kiến luật sửa đổi, bổ sung số điều luật bảo hiểm y tế thông qua nghiên cứu tác động giáo dục, phổ biến pháp luật trường học tỉnh Bến Tre” gợi mở cho Công tác xã hội bệnh viện Xuất phát điểm nghiên cứu dự án có giới hạn khơng tập trung vào tham vấn tâm lý học đường, công tác xã hội bệnh viện, nhiên cách tiếp cận dự án theo hướng hiệu quả, sáng tạo, tận dụng tối đa nguồn lực vật chất tinh thần để huy động tham gia người dân nên dùng kênh tham vấn tâm lý học đường thực khảo sát thực địa bệnh viện, sở khám, chữa bệnh đáp ứng yêu cầu nghiên cứu tác động giáo dục pháp luật nhà trường Theo kết ghi nhận được, bước đầu chúng tơi rút số kết nghiên cứu, khai thác, lồng ghép phục vụ yêu cầu phát triển công tác xã hội bệnh viện: - 83 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 2.1 Về tổ chức đồn thể trường học có tiềm kết nối, khai thác thành mạng lưới hỗ trợ công tác xã hội bệnh viện cần thiết; kết khảo sát 35 trường học, bệnh viện: - Đội Thiếu niên Tiền phong Hồ Chí Minh chiếm tỷ lệ 48 %, - Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh chiếm tỷ lệ 25 % - Các tổ chức, mơ hình khác chiếm tỷ lệ 20 % - Hội Liên hiệp Thanh niên, Hội Sinh viên, Hội Chữ thập đỏ… chiếm tỷ lệ % Chúng tơi muốn nói đến tổ chức, mơ hình khác, số có nhiều ý kiến cho cần có Tổ hay đơn vị cơng tác xã hội học đường nhà trường, mơ hình nên gắn với phòng y tế nhân viên y tế trường đảm trách 2.2 Tình hình học sinh sinh viên tham gia hoạt động giáo dục, phổ biến pháp luật mối liên hệ đến công tác xã hội nhà trường, kết khảo sát 393 học sinh sinh viên sau: Có Khơng Khác 351 = 89% 39 = 10% = 1% - 84 - ... cơng tác xã hội bệnh viện Đánh giá bước đầu dự án cho thấy việc khai thác, sử dụng thành tựu công tác xã hội trường học, bệnh viện Bến Tre “số” có, “lượng” cịn nhiều hạn chế cơng tác xã hội khơi... khơi dịng từ chương trình, dự án tiềm trường học, bệnh viện thực tế cho thấy công tác xã hội chưa thực “người nhà” bệnh viện hay trường học Bến Tre! Có thể khẳng định, để công tác xã hội tiếp... công tác xã hội bệnh viện: - 83 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 2.1 Về tổ chức đoàn thể trường học có tiềm kết nối, khai thác thành mạng lưới hỗ trợ công tác xã