PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 242 CHÂN DUNG NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI LÂM SÀNG TRONG MÔI TRƯỜNG BỆNH VIỆN CN Đinh[.]
PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN CHÂN DUNG NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI LÂM SÀNG TRONG MÔI TRƯỜNG BỆNH VIỆN CN Đinh Văn Mãi* CN Nguyễn Đức Tài** TÓM TẮT Bài viết giới thiệu chân dung nhân viên công tác xã hội lâm sàng môi trường bệnh viện, để làm rõ nhân viên công tác xã hội lâm sàng, họ khác với nhân viên công tác xã hội thực hành lĩnh vực không lâm sàng Qua mô tả thực chứng, tác giả muốn nêu rõ thuận lợi thách thức mà nhân viên công tác xã hội lâm sàng môi trường bệnh viện gặp phải cần nỗ lực vượt qua Từ khóa: cơng tác xã hội lâm sàng, nhân viên cơng tác xã hội, công tác xã hội bệnh viện ABSTRACT The article aims to introduce Clinical Social Worker in hospital The article includes the sections as follow: (1) The description of clinical social work and differences between a Clinical Social Worker and a Non-clinical Social Worker; (2) Standards and job orientations for Clinical Social Worker in social work pratice ; (3) Disscussion about opportunities and challenges of Clinical Social Worker in hospital in the factual context of Vietnam Keywords: clinical social work, social worker, social work in hospital ĐẶT VẤN ĐỀ Công tác xã hội ngành khoa học, nghề chuyên môn ngày phát triển Việt Nam Đề án Phát triển nghề công tác xã hội giai đoạn năm 2010 – 2020 Thủ tướng Chính phủ * ** Học viên cao học, Khoa Công tác xã hội – Đại học Khoa học xã hội Nhân văn, email: vanmaictxh@hcmussh.edu.vn Cử nhân Công tác xã hội – Đại học Mở TP Hồ Chí Minh, email: tainguyensws@gmail.com - 242 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 phê duyệt ngày 25/3/2010 tạo xung lực thúc đẩy trình đào tạo, xây dựng đội ngũ nhân viên công tác xã hội chuyên nghiệp nhằm đáp ứng nhu cầu xây dựng hệ thống an sinh xã hội tiên tiến.Trước xu đó, lĩnh vực chăm sóc sức khỏe bệnh viên ngày quan tâm trọng Thông tư 43 Bộ Y tế việc tổ chức thực nhiệm vụ công tác xã hội bệnh viên tạo điều kiện cho phịng cơng tác xã hội bệnh viện đời phát triển dịch vụ nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh Môi trường bệnh viện sở cho phát triển công tác xã hội lâm sàng Nhân viên xã hội lâm sàng kiến thức, đại diện cho nhóm lớn cán thực hành sức khỏe hành vi bệnh viên Họ người chẩn đoán, điều trị rối nhiễm tâm trí, rối loạn cảm xúc, hành vi bệnh nhân Họ thích hợp để làm việc trung tâm chăm sóc sức khỏe ban đầu, trung tâm y tế sức khỏe tâm thần bệnh viện cộng đồng,…Bài viết nhằm đưa nhìn tổng quan cơng tác xã hội lâm sàng, phân biệt khác thực hành công tác xã hội lâm sàng không lâm sàng Bên cạnh đó, sinh viên cơng tác xã hội nhận công việc mà nhân viên công tác xã hội lâm sàng làm việc bệnh viện dựa chuẩn mực đạo đức nghề nghiệp Từ đó, thấy thuận lợi thách thức trình đạo tạo, xây dựng đội ngũ nhân viên công tác xã hội lâm sàng NỘI DUNG 2.1 Định nghĩa công tác xã hội lâm sàng: cách tiếp cận tổng hợp Công tác xã hội lâm sàng lĩnh vực đặc thù công tác xã hội Trên giới, có nhiều học giả đưa định nghĩa hác với nhiều chiều kích – nhãn quan khác để định nghĩa công tác xã hội lâm sàng Theo Barker (2013), - 243 - PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN công tác xã hội lâm sàng áp dụng chuyên nghiệp lý thuyết phương pháp cơng tác xã hội để chẩn đốn, điều trị, phòng ngừa rối nhiễu tâm lý, khuyết tật, hay suy giảm chức năng, bao gồm rối nhiễu tâm trí, xúc cảm hành vi (Socialwork.vn, 2014) Một định nghĩa hác, dựa nhãn quan lịch sử, công tác xã hội lâm sàng phương pháp công tác xã hội cá nhân (Casework) chuyên gia công tác xã hội (Gozález Gelman, 2015) Cũng theo hai tác giả trên, phương pháp công tác xã hội cá nhân định nghĩa hác dựa tảng lý thuyết mà nhân viên công tác xã hội thực hành lý thuyết Pearlman, Hamilton Hollis, hay cổ xưa Mary Ellen Richmond Tosone (2016), công tác xã hội lâm sàng định nghĩa giới hạn hệ thống lý thuyết nhiệm vụ nhân viên công tác xã hội giáo dục thực hành Đặc biệt, Hiệp hội nghề công tác xã hội M (NASW) đưa định nghĩa: “Thực hành công tác xã hội lâm sàng phương pháp ứng dụng lý thuyết phương pháp cơng tác xã hội để chẩn đốn can thiệp trường hợp rối loạn chức tâm lý-xã hội, khuyết tật, suy giảm rối loạn cảm xúc rối loạn liên quan đến tâm thần Công tác xã hội lâm sàng dựa tảng nhiều lý thuyết phát triển đời sống người bối cảnh tâm lý-xã hội Những dịch vụ công tác xã hội lâm sàng bao gồm đánh giá, chẩn đoán, trị liệu bao gồm: tâm lý trị liệu tham vấn; biện hộ (lấy thân chủ làm trọng tâm); tư vấn hoạt động lượng giá Tiến trình cơng tác xã hội lâm sàng thực khuôn khổ hoạt động công tác xã hội chịu ảnh hưởng quy điều đạo đức Hiệp hội (công tác xã hội M )” (NASW, 2005) Từ định nghĩa vừa nêu trên, khó đưa định nghĩa quán bao quát khái niệm công tác xã hội lâm sàng Tuy nhiên, công tác xã hội lâm sàng hiểu tổng hợp chiều kích sau: - 244 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 Một là, công tác xã hội lâm sàng lĩnh vực đặc thù công tác xã hội Điều hàm nghĩa công tác xã hội lâm sàng chịu ảnh hưởng hệ thống lý thuyết phương pháp thực hành công tác xã hội quy điều đạo đức ngành nghề Hai là, công tác xã hội lâm sàng thường hỗ trợ chuyên nghiệp – một, nhân viên công tác xã hội lâm sàng – khách hàng (khách hàng hiểu cá nhân, gia đình, cộng đồng tìm iếm giúp đỡ) Tuy nhiên, công tác xã hội lâm sàng thường hướng đến làm việc chuyên nghiệp nhân viên công tác xã hội cá nhân – gia đình cộng đồng Ba là, cơng tác xã hội lâm sàng kế thừa phát triển đặc thù phương pháp công tác xã hội với cá nhân, theo tiến trình lịch sử phát triển ngành 2.2 Sự khác biệt nhân viên công tác xã hội lâm sàng (Clinical Social worker) nhân viên công tác xã hội không thực hành lĩnh vực lâm sàng (Non-clinical Social worker) Như đề cập phần định nghĩa, hơng có nhiều yếu tố khác biệt công tác xã hội lâm sàng với công tác xã hội không thực hành lĩnh vực lâm sàng Vậy đâu yếu tố làm nên đặc biệt nhân viên công tác xã hội lâm sàng so với nhân viên công tác xã hội khác? Sự khác biệt trước hết phải kể đến môi trường làm việc nhân viên công tác xã hội lâm sàng thường nằm hệ thống làm việc đặc thù nặng yếu tố liên quan đến: bệnh tật nguy hiểm, sức khỏe tâm thần, lạm dụng chất, mâu thuẫn gia đình (bạo lực, lạm dụng,…) Trong hi nhân viên công tác xã hội không thực hành lĩnh vực lâm sàng làm số cơng việc giúp đỡ cá nhân thích nghi với mơi trường làm việc mới, thiết kế chương trình phục hồi lực xã hội cho - 245 - PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN cá nhân gãy vỡ chức xã hội thông thường mà khách hàng gặp phải làm giảm lực xã hội hách hàng hi tham gia vào đời sống xã hội Thêm vào đó, khác biệt việc công nhận chứng hành nghề cấp bậc đào tạo để trở thành nhân viên xã hội (do đặc thù bối cảnh Việt Nam chưa có hệ thống chứng hành nghề cho nhân viên công tác xã hội, bảng so sánh so sánh M ) ản So sánh nhân viên công tác xã hội hông thực hành lĩnh vực lâm sàng nhân viên công tác xã hội lâm sàng (tại M ) Nhân viên công tác xã hội không thực hành tron lĩnh vực lâm sàn Nhân viên cơng tác xã hội lâm sàng Trình độ Cử nhân học vấn tối thiểu Tối thiểu thạc s Hệ thống LSWA (Licensed Social Work chứng Associate): chứng hành nghề hành nghề dành cho người tốt nghiệp cao đẳng – đại học công tác xã hội người có chuyên ngành gần (tâm lý…) LSW (Licensed Social Wor ): điều iện tiên để nhận chứng người học phải tốt nghiệp cử nhân ngành công tác xã hội Hoặc người muốn nhận chứng thuộc ngành hác phải có thời lượng làm việc giám sát nhân viên xã hội có chứng hành nghề Với chứng này, người thực hành làm số công việc quản lý ca, phụ tá cho công việc iểm huấn dịch vụ xã hội hác ( hơng có tính chất lâm sàng) LMSW (Licensed Master Social Wor er): Đây cấp cao Buộc phải có chứng LMSW Với chứng này, người thực hành bắt đầu làm việc lĩnh vực lâm sàng nhiên hông thể thực hành độc lập Cần hỗ trợ giám sát nhân viên cơng tác xã hội lâm sàng (có chứng chỉ) LCSW (Licensed Clinical Social Wor ): Giấy chứng cao ngành công tác xã hội (tại M ) Với chứng này, nhân viên công tác xã hội làm số mơi trường làm việc đặc biệt bệnh viện, văn phòng trị liệu, làm việc văn phòng riêng nhân viên cơng - 246 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 mà nhân viên công tác xã hội (ở tác xã hội M ) nhận ( hơng có tính chất lâm sàng) Với chứng này, nhân viên xã hội hoạt động độc lập thực hành độc lập Nguồn: socialworkdegree.net 2.3 Chuẩn mực hành nghề nhân viên công tác xã hội lâm sàng Cũng nhân viên công tác xã hội khác, nhân viên công tác xã hội lâm sàng không hành nghề khuôn khổ tuân thủ theo đặc điểm quy điều đạo đức hành nghề công tác xã hội nói chung mà cịn có số chuẩn mực riêng hành nghề ngành Theo NASW (2005), chuẩn mực hành nghề nhân viên công tác xã hội lâm sàng bao gồm 12 tiêu chuẩn về: Đạo đức giá trị Những k thực hành chuyên sâu mô thức can thiệp Sự chuyển gửi Khả tiếp cận khách hàng Sự riêng tư bảo mật Kiểm huấn tư vấn Ứng xử chuyên nghiệp mơi trường làm việc tiến trình làm việc Ghi chép bảo lưu thông tin khách hàng Năng lực văn hóa Phát triển chuyên nghiệp thực hành Những vấn đề liên quan đến công nghệ - 247 - PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 2.4 Công việc nhân viên công tác xã hội lâm sàng Bên cạnh chuẩn mực thực hành cho nhân viên công tác xã hội lâm sàng, NASW huyến nghị nhân viên cơng tác xã hội lâm sàng làm việc với khách hàng hoạt động đây: Thiết lập trì mối quan hệ làm việc với khách hàng dựa yếu tố tảng: tôn trọng lẫn nhau, chấp nhận tin cậy Thu thập giải thích thông tin liên quan đến người, môi trường, xã hội sức khỏe Lượng giá can thiệp tầm phạm vi hoạt động Thiết lập mục tiêu can thiệp với khách hàng Tạo điều kiện cho thay đổi thích hợp ba chiều kích: nhận thức, cảm xúc hành vi mục tiêu can thiệp Lượng giá tính hiệu dịch vũ hỗ trợ cung cấp cho khách hàng Xác định nguồn lực thân chủ có cơng cụ đánh giá cần thiết Biện hộ để đảm bảo cho dịch vụ khách hàng nhận Hình thành mơ hình làm việc đa ngành để khách hàng nhận dịch vụ cần 2.5 Thuận lợi nhân viên công tác xã hội lâm sàng môi trường bệnh viện Trong năm gần đây, đặc biệt sau năm 2010, với định Thủ tướng phủ phê duyệt đề án 32, ngành nghề công tác xã hội tạo dấu mốc chuyển biến mạnh mẽ có - 248 - ... CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 2.4 Công việc nhân viên công tác xã hội lâm sàng Bên cạnh chuẩn mực thực hành cho nhân viên công. .. công tác xã hội lâm sàng Theo Barker (2013), - 243 - PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN cơng tác xã hội lâm sàng. .. hành lĩnh vực lâm sàng nhân viên công tác xã hội lâm sàng (tại M ) Nhân viên công tác xã hội không thực hành tron lĩnh vực lâm sàn Nhân viên công tác xã hội lâm sàng Trình độ Cử nhân học vấn tối