PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 230 MÔ HÌNH CÔNG TÁC XÃ HỘI BỆNH VIỆN DO NHÓM HAPPIER THỰC HIỆN Chu Dũng * TÓM TẮT[.]
PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN MƠ HÌNH CƠNG TÁC XÃ HỘI BỆNH VIỆN DO NHÓM HAPPIER THỰC HIỆN * Chu Dũng TĨM TẮT Bài tham luận trích từ báo cáo lượng giá dự án “Hỗ trợ bệnh nhi bị khủng hoảng tâm lý” thực từ tháng 8/2013 đến tháng 6/2014 Nội dung báo cáo lượng giá mô tả kết hoạt động cung ứng dịch vụ hỗ trợ cho bệnh nhi cha mẹ bệnh nhi, giúp cho người đọc biết rõ mô hình cơng tác xã hội bệnh viện thực Báo cáo cịn cho hình ảnh nhóm sinh viên làm việc tình nguyện, người tiên phong lĩnh vực công tác xã hội bệnh viện với nỗ lực to lớn để vượt qua Trong đó, vai trị kiểm huấn khoa cơng tác xã hội Trường Đại Học Mở TP Hồ Chí Minh đóng góp đáng kể, giúp cho nhóm sinh viên tình nguyện hướng Từ khóa: C ng tác hội bệnh viện, bệnh nhi, khủng hoảng tâm lý ABSTRACT This paper isa part of a project evaluation report titled "Supporting child patient suffering from psychological crisis" conducted from August 2013 to June 2014 The report describing results of the services providing to patients and parents of their parents helps the reader understand how a hospital social work model works The report also provides the pictures of volunteer students, who are also pioneers in the field of social work with a massive effort to overcome Playing a very important role as supervisors, social work faculty of DHM university help these volunteer students head to the right direction Keywords: hospital social work, child patient, psychological crisis I GIỚI THIỆU Bối cảnh Bệnh viện Nhi Đồng I bệnh viện chuyên khoa Nhi, xây dựng năm 1954, thức hoạt động vào tháng 10 năm 1956 với * ThS CTXH, Trung tâm Nghiên cứu, Công tác xã hội Phát triển cộng đồng (SDRC) 273/51 Nguyễn Văn Đậu, Quận Bình Thạnh, TP HCM - 230 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 268 giường bệnh nội trú Hiện nay, khu khám điều trị ngày với 47 phòng khám phòng mổ ngày, phục vụ 6.000 lượt bệnh nhi ngày Khu nội trú có 1.200 giường với đầy đủ chuyên khoa Với mong muốn chăm sóc bệnh nhi cách tồn diện theo mơ hình Y khoa - Tâm lý - Xã hội Tháng 10/2009 khoa Tâm lý bắt đầu tiếp nhận sinh viên thực hành công tác xã hội bệnh viện khoa Phỏng Đến tháng 4/2010 đồng ý Ban Giám đốc Bệnh Viện Nhi Đồng I, khoa Tâm lý thành lập nhóm tình nguyện viên cơng tác xã hội bệnh viện, với tên gọi “công tác xã hội Bệnh viện – Happier” Thời gian đầu có sinh viên tình nguyện khoa Phỏng - Chỉnh hình, nhóm có 26 thành viên (1 cử nhân xã hội học, nhân viên công tác xã hội, 23 sinh viên) mở rộng thêm khoa Tim mạch, Hơ hấp phịng chờ mổ Nhóm ứng dụng kiến thức công tác xã hội kiến thức bồi dưỡng từ bệnh viện để triển khai hoạt động công tác xã hội cá nhân cơng tác xã hội nhóm Mục tiêu lượng giá Nhằm đánh giá tiến bộ, thay đổi đối tượng thụ hưởng tạo từ thành tựu kết cấp độ đầu kết dự án Nhóm lượng giá - Ơng Chu Dũng, Thạc s Cơng tác xã hội - Bà Trần Thị Hồng Châu, Cử nhân Cơng tác xã hội II CÁC HOẠT ĐỘNG CHÍNH CỦA CỦA NHÓM HAPPIER TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I Thăm hỏi/vãng gia bệnh nhi TP Hồ Chí Minh - 231 - PHẦN II THỰC TRẠNG CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN Nâng đỡ tâm lý cho bệnh nhi (tổ chức trị chơi trị liệu tơ màu, đọc truyện, vẽ tranh, ghép hình, trị chuyện với bệnh nhi) Bổ sung, cập nhật kiến thức văn hóa, k cho bệnh nhi Tổ chức kiện, tạo sân chơi cho bệnh nhi Theo dõi, giám sát, cập nhật hồ sơ trình ổn định tâm lý bệnh nhi Tổ chức sinh hoạt nhóm phụ huynh để nâng đỡ tâm lý Tham vấn tâm lý cá nhân cho bệnh nhi thân nhân bệnh nhi Tổ chức tập huấn nâng cao nhận thức theo chủ đề cho thân nhân Thành lập tủ sách hướng dẫn k chăm sóc trẻ Kết nối vận động nguồn lực xã hội Tổ chức lớp tập huấn kiến thức k cho nhân viên xã hội, cộng tác viên Tổ chức giao lưu học hỏi kinh nghiệm Hoạt động sinh hoạt chuyên đề với bệnh nhi Theo báo cáo nhóm Happier, từ tháng 8/2013 đến tháng 6/2014, nhóm Happier thực 36 buổi sinh hoạt với bệnh nhi, lần trung bình có 10 trẻ tham dự Nếu tính theo lượt, có 369 trẻ tham dự Các nội dung tập huấn cho em bao gồm: “Lễ phép, Lòng can đảm, Đố vui, Em tập hát, Tình bạn, Tơi ai, Ước mơ em” Hoạt động “Đố vui” có số lần tổ chức cao (8) với 82 trẻ tham gia Hoạt động “Tôi ai” tổ chức lần với 13 em tham gia - 232 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 Hoạt động sinh hoạt chuyên đề với phụ huynh bệnh nhi Song song với nhóm trẻ, từ tháng 8/2013 đến tháng 6/2014, nhóm Happier thực 36 buổi sinh hoạt với phụ huynh, lần trung bình có 10 phụ huynh tham dự Nếu tính theo lượt có 375 phụ huynh trẻ tham dự Nội dung sinh hoạt bao gồm chuyên đề: “Giải thích thắc mắc; Quản lý cảm xúc; Quản lý thời gian; Tâm lý trẻ theo lứa tuổi; Tâm lý trẻ nằm viện; Sức khỏe vàng” Hoạt động chuyên đề “Quản lý cảm xúc” có số lần tổ chức cao (14 lần) với 132 người tham gia Hoạt động “Sức khỏe vàng” “Giải thích thắc mắc” tổ chức lần với 40 người tham gia Hoạt động thăm hỏi/vãng gia bệnh nhi TP Hồ Chí Minh Từ tháng 8/2013 đến tháng 6/2014, nhóm Happier vãng gia 20 trường hợp Mục đích vãng gia nhằm tiếp tục theo dõi tái hòa nhập sau xuất viện, phát trẻ có gặp khó khăn sau xuất viện, nhân viên xã hội có giải pháp hỗ trợ kịp thời Vãng gia cịn có nhiệm vụ thu thập thơng tin đầy đủ, xác hoàn cảnh kinh tế - xã hội bệnh nhi để xét trợ cấp, đáp ứng nhu cầu cho người nghèo Khi nhân viên xã hội đến thăm nhà, trẻ cha mẹ vui thích, tỏ hồ hởi, chào đón thân tình Trường hợp em Thái, tuổi, học lớp Một, bị đoạn chi (cắt cánh tay phải), thường bị bạn trêu, Thái không muốn học khơng viết Nhờ có theo dõi trường hợp từ đầu trì mối quan hệ tốt với mẹ trẻ, nên gặp khó khăn việc khuyên Thái học, mẹ em đ gọi điện nhờ nhân viên xã hội giúp Sau nhân viên xã hội nói khả tay trái, nhiều người đ làm vậy, với khích lệ tinh thần, trẻ có thay đổi thái độ, đến học trở lại Nhân viên xã hội tác động để thay đổi thái độ cách ứng xử mẹ Thái với con, thay la mắng áp đặt, mẹ cần trao đổi nhẹ nhàng với trẻ để trẻ nghe lời - 233 - PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN Hoạt động nâng đỡ tâm lý cho bệnh nhi Hoạt động thực ngày, từ thứ Hai đến thứ Sáu, dành cho trẻ chờ mổ điều trị mà sinh hoạt được.Hoạt động diễn khoa Phỏng khoa Tim mạch, lần cho -5 trẻ Mỗi buổi em sinh hoạt 120 phút Các hoạt động thay đổi theo hứng thú em Các em thích tơ màu đố vui Có buổi nói chuyện theo chun đề, ví dụ chun đề “ Lịng can đảm” Kết mang lại cho em: Trẻ sinh hoạt nên vui, quên đau, quên chán bệnh viện, tâm lý ổn định Trong số 22 em vấn, có 20 em (90,9%) cho có bớt lo sợ, căng thẳng Mức độ giảm lo sợ, căng thẳng sau: nhiều 27,3% (6/22), vừa 59,1% (13/22) 13,6% (3/22) Các em cho biết giảm sợ hãi chờ mổ hay thay băng tình nguyện viên kể chuyện, trấn an cử chỉ, lời nói nhẹ nhàng: “Có c chơi cùng, ngoan, khơng khóc Cơ kể chuyện cười, cho chơi nên quên, bớt sợ Cơ nói nhẹ nhàng nên khơng sợ ”; “Con thích c thay băng con, ong chơi với con, vui lắm” Các em khích lệ: “Em thay băng mau, kh ng khóc, để chơi với c bạn” Những em chưa hết sợ hay có giảm lo sợ do: “Con đau nhiều lắm, sợ thay băng nhất” Trường hợp Hồng Linh, tuổi, cha em khơng giải thích với em trước thay băng, lệnh thúc hối em Khi tâm trạng Linh lo sợ, em khóc, giãy giụa, khơng chịu nằm yên để y tá thay băng Nhân viên xã hội biết thế, sáng đến sớm, giải thích cho Linh cần thiết thay băng, với em vào để em bớt sợ h i căng thẳng Biết Linh thích hợp màu vẽ, nên nhân viên xã hội nói với em“nếu khơng khóc, nằm n để y tá thay băng - 234 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 tặng cho hộp màu” Linh thích nên hợp tác tích cực với y tá điều dưỡng Cha Linh thấy nhân viên xã hội thuyết phục em, đ i ỷ lại, đẩy việc cho em ăn cho nhân viên hội Lúc nhân viên xã hội phải tác động để thay đổi cha mẹ, tập cho họ làm quen cách ứng xử nhẹ nhàng, cách chơi với trẻ, gần gũi trẻ thay lệnh quát mắng Hoạt động bổ sung, cập nhật kiến thức văn hóa, kỹ cho bệnh nhi Những bệnh nhi phải điều trị bệnh viện khoa Phỏng, khoa Tim với thời gian tháng Trẻ lo sợ bị hụt hẫng kiến thức, không theo kịp bạn lớp Phụ huynh lo trẻ bị lại lớp Để giải lo lắng trẻ phụ huynh, nhân viên xã hội tổ chức ôn cho em Hoạt động thực ngày, thời gian cho lần ơn tập khoảng 60 phút, chủ yếu mơn Tốn với Tiếng Việt Trẻ tham gia hoạt động cần có sức khỏe tâm lý ổn định Có trường hợp trẻ người dân tộc, tiếng Việt nên nhân viên xã hội dạy tiếng Việt cho trẻ để giao tiếp với y tá, bác s Kết quả: Về tâm lý, trẻ không lo sợ trước, an tâm điều trị Nhờ có ơn tập, trẻ củng cố kiến thức học, không quên “Trường hợp Ha Mi, bị nhẹ, điều trị tuần, bé chuẩn bị thi học kỳ Bé lo lắng, nhân viên xã hội tư vấn cho cha mẹ, lấy giấy nằm viện nộp cho trường, cho trẻ điện thoại với c giáo để nghe nói trực tiếp, hứa cho trẻ thi riêng sau điều trị Kết em thi lên lớp.” Hoạt động tổ chức kiện tạo sân chơi cho bệnh nhi Hàng năm, nhóm Happier tổ chức hai kiện vui chơi cho trẻ Tết Trung thu Tết Thiếu nhi - 235 - PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN - Ngày 1-6: tổ chức Tết Thiếu nhi cho 600 trẻ khoa Phỏng khoa Tim Bao gồm tiết mục văn nghệ, múa hát, diễn kịch, ghép tranh, tô tượng Nhân viên y tế chơi với trẻ Ngoài hoạt động vui chơi trẻ nhận quà bánh, sữa, tập, dép - Ngày Trung thu: tổ chức cho 500 trẻ Trẻ nhận phần quà gồm bánh Trung thu, đèn lồng Ngồi trẻ cịn vui chơi, rước đèn Trong lần tổ chức kiện, nhóm Happier mời anh chị điều dưỡng, y tá tham gia Qua tăng cường hịa đồng trẻ với nhân viên y tế Tổ chức sinh hoạt nhóm nâng đỡ tâm lý phụ huynh Những phụ huynh tham gia sinh hoạt nhóm phụ huynh có nhu cầu sau: có nằm viện lâu; phụ huynh có thắc mắc, vấn đề cần trao đổi; phụ huynh cần hướng dẫn thủ tục Hoạt động tổ chức khoa Phỏng khoa Tim, nhóm Happier chọn phụ huynh có nhu cầu vào nhóm Thời gian sinh hoạt theo phụ huynh rảnh, theo đặc điểm khoa Ví dụ khoa Phỏng sinh hoạt vào buổi chiều, khoa Tim vào buổi sáng, từ 30 phút Mỗi nhóm có từ 10-12 phụ huynh Các hoạt động tổ chức phòng Nội dung sinh hoạt: cung cấp kiến thức tâm lý trẻ nằm viện, quản lý thời gian, quản lý cảm xúc, thủ tục cần thiết TNV, nhân viên xã hội hướng dẫn, đơi lúc có hỗ trợ điều dưỡng, sinh viên thực tập Kết quả: Phụ huynh giảm căng thẳng, tăng kiến thức tâm lý trẻ, k chơi với trẻ, giải đáp thắc mắc, hướng dẫn thủ tục bảo hiểm y tế, thủ tục trợ giúp kinh phí (khoảng 30% số phụ huynh khơng biết cách sử dụng bảo hiểm y tế để hưởng lợi ích, khơng biết nộp cho ai, trái tuyến phải làm gì, giấy tờ cần kèm theo,…) Trường hợp bé Cẩm Trường, 14 tuổi, mẹ sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, không nộp trước cho bệnh viện Sau hướng dẫn, mẹ bé biết cách sử dụng bảo hiểm y tế theo tuyến Nếu trái - 236 - ... hỏi/vãng gia bệnh nhi TP Hồ Chí Minh - 231 - PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN Nâng đỡ tâm lý cho bệnh nhi (tổ... lời - 233 - PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN Hoạt động nâng đỡ tâm lý cho bệnh nhi Hoạt động thực ngày, từ thứ... thực hành công tác xã hội bệnh viện khoa Phỏng Đến tháng 4/2010 đồng ý Ban Giám đốc Bệnh Viện Nhi Đồng I, khoa Tâm lý thành lập nhóm tình nguyện viên cơng tác xã hội bệnh viện, với tên gọi “công