Luận văn với mục tiêu thu thập thông tin, tài liệu, nghiên cứu về bệnh suy thận mạn và người bệnh suy thận mạn tính, tìm hiểu thực trạng người bệnh suy thận mạn tính, hoạt động hỗ trợ Câu lạc bộ người bệnh suy thận mạn tính tại Khoa Thận nhân tạo – Bệnh viện Bạch Mai và các yếu tố ảnh hưởng. Qua đó, nghiên cứu sẽ áp dụng phương pháp công tác xã hội trong hỗ trợ hoạt động Câu lạc bộ người bệnh suy thận mạn tính và đề xuất các giải pháp xây dựng và phát triển mô hình trên diện rộng.
MỤC LỤC I MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục đích nghiên cứu 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu 3 Đối tượng nghiên cứu phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu 4.1 Phương pháp phân tích tài liệu 4.2 Phương pháp quan sát 4.3 Phương pháp điều tra bảng hỏi 4.4 Phương pháp vấn sâu II NỘI DUNG CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VẤN ĐỀ NGƯỜI MẮC BỆNH SUY THẬN MẠN TÍNH Khái niệm nghiên cứu 1.1 Cơng tác xã hội nhóm 1.2 Các mục tiêu Cơng tác xã hội nhóm 1.3 Mơ hình Cơng tác xã hội 1.4 Người bệnh suy thận mạn tính 1.4.1 Người bệnh 1.4.2 Người bệnh suy thận mạn tính 1.5 Câu lạc người bệnh Phương pháp luận 2.1 Chủ nghĩa vật biện chứng 2.2 Chủ nghĩa vật lịch sử 2.3 Hướng tiếp cận nghiên cứu Các lý thuyết vận dụng luận văn 3.1 Lý thuyết nhu cầu 3.2 Lý thuyết nhận thức hành vi 12 Chính sách, pháp luật Nhà nước 14 4.1 Những văn pháp lý sở cho hình thành phát triển nghề cơng tác xã hội ngành y tế 14 4.2 Tóm tắt nội dung văn pháp quy đóng vai trị định cho hình thành phát triển nghề công tác xã hội y tế 14 4.3 Quy chế tổ chức hoạt động Phịng Cơng tác xã hội Bệnh viện Bạch Mai 14 TIỂU KẾT CHƯƠNG I 14 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG NGƯỜI BỆNH SUY THẬN MẠN TÍNH SINH HOẠT CÂU LẠC BỘ NGƯỜI BỆNH TẠI KHOA THẬN NHÂN TẠO BỆNH VIỆN BẠCH MAI 16 2.1 Khái quát bệnh viện Bạch Mai Khoa Thận nhân tạo 16 2.1.1 Giới thiệu bệnh viện Bạch mai 16 2.1.2 Khoa Thận nhân tạo – Bệnh viện Bạch Mai 17 2.2 Thực trạng người bệnh suy thận mạn yếu tố tác động đến người bệnh suy thận mạn tính Khoa Thận nhân tạo bệnh viện Bạch Mai 17 2.2.1 Quy trình chạy thận nhân tạo người bệnh suy thận mạn tính 18 IV DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 19 V KẾ HOẠCH VÀ DỰ KIẾN HOẠT ĐỘNG VỚI NHÓM THÂN CHỦ SUY THẬN MẠN TRONG HOẠT ĐỘNG CÂU LẠC BỘ NGƯỜI BỆNH 22 KẾT LUẬN 25 I MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Chăm sóc sức khỏe ln ưu tiên hàng đầu quốc gia, xã hội phát triển, nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân ngày cao địi hỏi cần có chất lượng dịch vụ chăm sóc y tế Tại nước phát triển giới, có mặt Cơng tác xã hộichun nghiệp chăm sóc sức khỏe bệnh viện có từ lâu trở thành hoạt động chuyên nghiệp, nhân viên công tác xã hộitrong bệnh viện đóng góp vai trị định việc giảm bớt gánh nặng áp lực công việc cho đội ngũ nhân viên y tế hỗ trợ, tư vấn cho người bệnh người nhà người bệnh, làm việc với nhóm xã hội yếu bệnh viện như: trẻ em, vị thành niên, phụ nữ, người cao tuổi,… Bệnh thận mạn giai đoạn cuối vấn đề sức khỏe toàn cầu Nhiều nghiên cứu Mỹ, châu Âu, châu Á cho thấy có khoảng 9-13% dân số giới mắc bệnh thận mạn Suy thận mạn gánh nặng nhiều nước giới Hiện giới có khoảng 1,5 triệu người suy thận mạn giai đoạn cuối điều trị thay thận (Thận nhân tạo, thẩm phân phúc mạc ghép thận) số lượng người ước đoán tăng gấp đôi vào năm 2020 Trên thực tế, chi phí cao biện pháp điều trị thay thận nên điều trị thay thận áp dụng chủ yếu (80%) cho bệnh nhân nước phát triển Tại nước phát triển 10 – 20% bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối điều trị thay thận chí khơng có điều trị thay thận, bệnh nhân tử vong vào suy thận mạn giai đoạn cuối Theo số liệu thống kê, Việt Nam có khoảng triệu người bị bệnh thận mạn chiếm 6,73% dân số Trong đó, có khoảng 800.000 bệnh nhân tình trạng suy thận mạn giai đoạn cuối cần điều trị thay có 10% bệnh nhân điều trị lọc máu Trên thực tế, tỉ lệ cao ngày gia tăng Hiện số lượng người bệnh mắc bệnh mạn tính ngày gia tăng đặc biệt bệnh suy thận mạn Suy thận mạn tính hay cịn gọi bệnh thận mạn, trình suy giảm chức thận mức bình thường Khi mắc bệnh suy thận mạn tính, thận khơng thể loại bỏ chất thải chức kiểm soát lượng nước thể, lượng muối máu canxi Các chất thải tồn đọng thể gây hại cho người bệnh Cuộc sống bệnh nhân suy thận khắc nghiệt Do thể tự tiết nên chế độ ăn uống phải kiểm sốt chặt chẽ Đối với người khơng đủ điều kiện ghép thận việc lọc máu nhân tạo cứu cánh để họ trì sống, song mặt khác bào mòn sức khỏe họ ngày Bệnh khơng có thuốc chữa nên người phải "sống chung với lũ", suốt đời gánh chịu nỗi đau bệnh tật gánh nặng kinh tế, tinh thần Nhu cầu nơi sinh hoạt giao lưu, học hỏi, trao đổi kinh nghiệm, giúp đỡ lẫn điều trị bệnh, sống cần thiết người bệnh Câu lạc mơ hình hình thành phát triển nhiều nước giới Câu lạc môi trường tiên tiến để thành viên, hội viên tự điều chỉnh nhận thức, hành vi, rèn luyện phấn đấu trưởng thành Thông qua loại hình sinh hoạt khác câu lạc bộ, thành viên CLB có dịp giúp học tập, trao đổi kinh nghiệm sống, phát huy tốt, đẹp, cải thiện uốn nắn biểu tiêu cực, lỗi thời lạc hậu, kích thích tính chủ động, sáng tạo, tính tích cực xã hội, xây dựng nếp sống văn minh tiến CLB người bệnh mơ hình giúp đỡ tồn diện cho bệnh nhân điều trị bệnh viện sở y tế, để nâng cao chất lượng điều trị khơng dừng lại chăm sóc sức khỏe y tế mà cịn chăm sóc sức khỏe xã hội cho người bệnh Có khơng nghiên cứu bệnh suy thận người mắc bệnh suy thận mạn tính góc độ y học, xã hội học vấn đề chưa nhìn nhận góc độ cơng tác xã hội, chưa có nghiên cứu nên việc lựa chọn đề tài này: “Mơ hình Cơng tác xã hội hỗ trợ câu lạc người mắc bệnh suy thận mạn tính.” Có ý nghĩa lý luận thực tiễn, hướng tới điều trị toàn diện cho người bệnh chăm sóc mặt sức khỏe thể chất lẫn tinh thần nhằm giúp họ nhanh chóng hịa nhập với xã hội; khơng hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề chăm sóc sức khỏe mà vấn đề công tác xã hội cho người bệnh 2.1 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Mục đích nghiên cứu Thu thập thông tin, tài liệu, nghiên cứu bệnh suy thận mạn người bệnh suy thận mạn tính, tìm hiểu thực trạng người bệnh suy thận mạn tính, hoạt động hỗ trợ Câu lạc người bệnh suy thận mạn tính Khoa Thận nhân tạo – Bệnh viện Bạch Mai yếu tố ảnh hưởng Qua đó, nghiên cứu áp dụng phương pháp công tác xã hội hỗ trợ hoạt động Câu lạc người bệnh suy thận mạn tính đề xuất giải pháp xây dựng phát triển mơ hình diện rộng 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Đọc, thu thập thơng tin, phân tích tài liệu, số liệu liên quan đến vấn đề suy thận mạn tính, người bệnh suy thận mạn tính mơ hình CLB trợ giúp họ nước nước - Nghiên cứu thực trạng hoạt động hỗ trợ nhân viên Công tác xã hội Câu lạc người bệnh suy thận mạn Khoa Thận nhân tạo BV Bạch Mai yếu tố ảnh hưởng đến người bệnh - Áp dụng phương pháp cơng tác xã hội nhóm nhằm hỗ trợ mơ hình câu lạc người bệnh suy thận mạn tính đề xuất giải pháp xây dựng hồn thiện để phát triển mơ hình CLB người bệnh diện rộng Đối tượng nghiên cứu phạm vi nghiên cứu - Mơ hình Cơng tác xã hội hỗ trợ câu lạc người mắc bệnh suy thận mạn tính Khoa Thận nhân tạo Bệnh viện Bạch Mai - Hà Nội - Phạm vi nội dung: Câu lạc Câu lạc trợ giúp người bệnh khác quan tâm đến người mắc bệnh suy thận mạn tính - Phạm vi khơng gian: Nghiên cứu Phịng Cơng tác xã hội Khoa Thận nhân tạo – Bệnh viện Bạch Mai - Phạm vi thời gian: tháng từ tháng 01/2017 – 30/07/2017 Phương pháp nghiên cứu 4.1 Phương pháp phân tích tài liệu Dựa nghiên cứu trước tài liệu có sẵn để phân tích thơng tin đưa kết luận thực trạng chung mô hình Câu lạc người bệnh Trong suốt tiến trình nghiên cứu, tác giả tiến hành tìm kiếm tham khảo tài liệu chứa đựng thông tin liên quan đề tài nghiên cứu như: Các văn bản, báo cáo tổng kết, bảng thống kê, tài liệu sách báo liên quan Trên sở đó, tác giả tiến hành phân tích, so sánh, kế thừa có chọn lọc kết nghiên cứu tài liệu nhằm mục đích phục vụ cho việc nghiên cứu đề tài quan tâm đảm bảo đề tài vừa mang tính lý luận vừa đảm bảo tính khoa học 4.2 Phương pháp quan sát Là phương pháp thu thập thơng tin xun suốt q trình nghiên cứu đề tài Mục đích phương pháp thấy biểu bên người bệnh: hành vi, cử chỉ, thái độ thân chủ trình tham gia Câu lạc 4.3 Phương pháp điều tra bảng hỏi - Là phương pháp xã hội học nhằm thu thập thông tin cách lập bảng hỏi cho nhóm đối tượng khu vực định không gian, thời gian định Trong nghiên cứu này, khách thể nghiên cứu chúng tơi nhóm người mắc bệnh suy thận mãn tính Tìm hiểu nhu cầu người bệnh mơ hình sinh hoạt Câu lạc người bệnh, đánh giá thực trạng hoạt động hỗ trợ Câu lạc người bệnh suy thận mạn Khoa Thận nhân tạo Bệnh viện Bạch Mai, hoạt động Câu lạc người bệnh suy thận có tham gia nhân viên Công tác xã hội, giải pháp xây dựng hồn thiện để phát triển mơ hình Câu lạc người bệnh diện rộng - Để đảm bảo thu thập thơng tin mang tính chiều sâu vấn đề cần nghiên cứu, tác giả tiến hành điều tra bảng hỏi với 100 người bệnh điều trị Khoa Thận nhân tạo bệnh viện Bạch Mai; 4.4 Phương pháp vấn sâu Nghiên cứu sử dụng phương pháp nhằm mục đích tìm hiểu sâu vấn đề, khó khăn, nhu cầu mà thân chủ gặp phải thông qua cách hỏi trả lời trực tiếp nhân viên Công tác xã hội với thân chủ, với gia đình, với đội ngũ nhân viên y tế điều trị trực tiếp cho thân chủ Đây phương pháp thu thập thông tin theo chiều sâu vấn đề, trình thực tế Câu lạc người bệnh suy thận mạn Khoa Thận nhân tạo nhân viên công tác xã hội dùng phương pháp vấn sâu để khẳng định lại công việc nhân viên công tác xã hội thực có hiệu hay khơng? 4.5 Phương pháp cơng tác xã hội nhóm Đề tài ứng dụng phương pháp Cơng tác xã hội nhóm với nhóm đối tượng người mắc bệnh suy thận mạn tính Phương pháp cơng tác xã hội nhóm tác động đến tồn thành viên nhóm mà cơng cụ tác động mối quan hệ, tác động thành viên nhóm, tác động qua lại, tương tác thành viên nhóm để thành viên nhóm có lực kỹ để giải vấn đề nhằm đạt mục tiêu đề II NỘI DUNG CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VẤN ĐỀ NGƯỜI MẮC BỆNH SUY THẬN MẠN TÍNH Khái niệm nghiên cứu 1.1 Cơng tác xã hội nhóm “Công tác xã hội chuyên ngành sử dụng để giúp đỡ cá nhân, nhóm cộng đồng tăng cường khôi phục lực thực chức xã hội họ tạo điều kiện thích hợp nhằm đạt mục tiêu ấy” (Hiệp hội quốc gia nhân viên xã hội Mỹ-NASW, 1970) Theo định nghĩa thấy, Cơng tác xã hội hoạt động trợ giúp, dịch vụ xã hội chuyên ngành hướng đến phát triển người công xã hội: "Nghề Công tác xã hội thúc đẩy thay đổi xã hội, giải vấn đề mối quan hệ người, tăng lực giải phóng cho người dân nhằm giúp cho sống họ ngày thoải mái, dễ chịu Vận dụng lý thuyết hành vi người hệ thống xã hội, Công tác xã hội tương tác vào điểm người với môi trường họ Nhân quyền Công xã hội nguyên tắc nghề" (Định nghĩa Hiệp hội nhân viên công tác xã hộiQuốc tế thông qua tháng năm 2000 Montréal, Canada (IFSW) 1.2 Các mục tiêu Công tác xã hội nhóm Cơng tác xã hội nhóm với hoạt động hỗ trợ Câu lạc người bệnh suy thận mạn nhằm mục đích sau: Đánh giá (thẩm định) cá nhân người bệnh : nhu cầu/khả năng/hành vi qua việc tự đánh giá nhóm viên, đánh giá nhân viên công tác xã hội, đánh giá thành viên nhóm thân chủ Duy trì hỗ trợ cá nhân: hỗ trợ người bệnh suy thận mạn đương đầu với khó khăn cá nhân hay khó khăn trước hồn cảnh xã hội (nhóm người bệnh, nhóm gia đình người bệnh) Thay đổi cá nhân : nhiều loại từ hành vi phát triển nhân cách: kiểm soát xã hội; hành vi tương tác (nhóm huấn luyện để tự khẳng định); giá trị thái độ cá nhân (nhóm người bệnh suy thận hút thuốc tác động đến giá trị thái độ họ; hồn cảnh kinh tế, gia đình, công việc nào?), cảm xúc khái niệm thân (nhóm phát triển lịng tự trọng, tăng lực); Cung cấp thơng tin, giáo dục: Nhóm người bệnh cần cung cấp thông tin bệnh, cách điều trị, yếu tố ảnh hưởng đến đời sống người bệnh suy thận mạn tính, nên làm với trường hợp cấp cứu Cung cấp thơng tin, giáo dục khơng cho nhóm người bệnh mà cịn cho nhóm gia đình người bệnh Giải trí: có phương pháp giúp người bệnh giải tỏa tâm lý, vui chơi, hoạt động phù hợp để giảm bớt gánh nặng tâm lý, mệt mỏi điều trị bệnh Môi trường trung gian cá nhân hệ thống xã hội : nhóm người bệnh bệnh viện Giúp nhóm người bệnh gia đình người bệnh có mối quan hệ gần gũi hơn, thoải mái để phối hợp có kết điều trị tốt 1.3 Mơ hình Cơng tác xã hội Mơ hình đối tượng cụ thể (vật chất phương trình tốn học), hệ thống, khái niệm (tư duy) thay ngun Mơ hình cấu trúc mơ tả hình ảnh tối giản hóa theo đặc điểm diễn biến đối tượng, tượng, khái niệm hệ thống Theo tác giả Lê Anh Tuấn (2008), mô hình hình ảnh vật thể cụ thể thu nhỏ phóng đại, làm gọn phương trình tốn học, cơng thức vật lý, phần mềm tin học để mô tả tượng thực tế mang tính điển hình Như vậy, hiểu cách đơn giản mơ hình đối tượng cụ thể mô mô tả hoạt động từ hệ thống thực tế áp dụng kiến thức kinh nghiệm cho nhân viên Cơng tác xã hội Mơ hình cung cấp cho nhân viên Công tác xã hội ý tưởng để kết cấu tổ chức tiếp nhận cho tình phức tạp bừng cách mô tả cách chung thường xảy thực hành, nêu lên tình bao quát nhất, đưa dạng cấu trúc cho ý tưởng, đúc kết nguyên tắc loại hình hoạt động, giúp cho thực hành có dáng dấp định 1.4 Người bệnh suy thận mạn tính 1.4.1 Người bệnh Bệnh trình hoạt động khơng bình thường thể sinh vật từ nguyên nhân khởi thuỷ đến hậu cuối Bệnh gặp người, động vật hay thực vật Có nhiều nguyên nhân sinh bệnh, chia thành ba loại chính: Bệnh thân thể sinh vật có khuyết tật di truyền bẩm sinh hay rối loạn sinh lý Bệnh hoàn cảnh sống sinh vật khắc nghiệt q lạnh, q nóng, bị ngộ độc, khơng đủ chất dinh dưỡng Bệnh bị sinh vật khác (nhất vi sinh vật) ký sinh [1] Như vậy: Người bệnh người có q trình hoạt động khơng bình thường thể điều trị, quan hệ với sở y tế với thầy thuốc 1.4.2 Người bệnh suy thận mạn tính Suy thận trạng thái suy giảm chức thận, bao gồm chức tiết lượng nước dư thừa thể tiết chất độc thể trình trao đổi chất gây ra, (kéo theo) suy giảm chức sản xuất vài hooc - môn thận sản xuất [2] Suy thận mạn tính hội chứng lâm sàng sinh hóa, tiến triển mạn tính, qua nhiều năm tháng Hậu làm giảm mức lọc cầu thận mức bình thường Đặc trưng suy thận mạn là: Có tiền sử bệnh thận – tiết niệu kéo dài, mức lọc cầu thận giảm dần, nitơ phi protein máu tăng dần, kết thúc hội chứng ure máu cao Bệnh mạn tính bệnh tiến triển kéo dài, thời gian mắc bệnh từ tháng trở lên Bệnh mạn tính thường gặp bao gồm bệnh khơng truyền nhiễm Suy thận mạn tính: Suy thận mạn tính hậu bệnh mạn tính thận gây giảm sút từ từ số lượng Nephron chức làm giảm dần mức lọc cầu thận xuống 50% (60 ml/phút) Suy thận mạn tính hội chứng lâm sàng sinh hóa tiến triển mạn tính qua nhiều tháng, năm, hậu xơ hóa Nephron chức gây giảm sút từ từ mức lọc cầu thận dẫn đến tình trạng tăng nitơ phi protein máu Như vậy, người bệnh suy thận mạn tính người điều trị sở y tế, có tình trạng thận bị suy giảm gây ảnh hưởng đến hoạt động, bệnh suy thận mạn tính kéo dài lặp lặp lại nhiều 1.5 Câu lạc người bệnh Câu lạc tổ chức lập cho nhiều người tham gia sinh hoạt văn hoá, giải trí lĩnh vực định; nhà dùng làm nơi tổ chức hoạt động văn hoá giải trí Câu lạc danh từ tiếng nước ngoài, ta dùng dần thành quen, cụm từ muốn nói tổ chức thành lập theo tự nguyện người có chung mục đích từ mục đích mà đề chương trình hoạt động cho phù hợp với khả thời gian rỗi thành viên hoạt động câu lạc bộ, nhóm, đội lớn mạnh, số hội viên đơng lại chia nhóm nhỏ để đáp ứng nhu cầu sở thích riêng biệt Các loại hình câu lạc bộ, nhóm, đội: Muốn có đội, nhóm, Câu lạc trước hết phải xuất phát từ nhu cầu thực tế sở, đơn vị Bởi Câu lạc bộ, đội, nhóm hình thức sinh hoạt tự nguyện, khơng ép buộc Đây cịn gọi Câu lạc bộ, đội nhóm sở thích Sau hình thành Câu lạc bộ, đội nhóm rồi, thành viên tổ chức bầu ban chủ nhiệm, đội trưởng, nhóm trưởng xây dựng nội quy hoạt động Mỗi Câu lạc không nên đông thành viên vài người Câu lạc nơi phát huy khiếu sáng kiến hội viên nhằm đạt mục đích định, hội viên tự xin gia nhập tự nguyện rút lui khỏi Câu lạc đến lúc đó, tất hội viên khơng cịn nhu cầu chung Câu lạc giải thể Có nhiều hình thức Câu lạc bộ: Câu lạc chuyên ngành : Kinh doanh, nông nghiệp, công nghiệp, xây dựng; Câu lạc sở thích : Năng khiếu, âm nhạc, thể thao,thời trang; Câu lạc mang tính xã hội : Hưu trí, bàn tay vàng, học sinh, … Từ khái niệm trên, cho rằng, Câu lạc người bệnh loại hình câu lạc dành cho người bệnh điều trị bệnh viện, tự nguyện tập hợp lại để chia sẻ khó khăn vất vả ảnh hưởng bệnh tật có nhu cầu cung cấp thông tin giúp hiểu biết rõ ràng bệnh tư vấn vấn đề liên quan đến bệnh tật để từ hợp tác chặt chẽ với thầy thuốc điều trị việc lựa chọn chế độ ăn uống, luyện tập, tự dùng thuốc nhà theo hướng dẫn để tự theo dõi, phát biến chứng bệnh với giúp đỡ quan chức năng, trợ giúp nhân đạo cá nhân, tổ chức kinh tế, xã hội nước Phương pháp luận Phương pháp luận hệ thống lý luận phương pháp nghiên cứu, phương pháp nhận thức cải tạo nhận thức Tất lý luận nguyên lý có tác dụng hướng dẫn, gợi mở, đạo có ý nghĩa phương pháp luận Nội dung luận văn dựa sở lý luận chủ nghĩa vật biện chứng, chủ nghĩa vật lịch sử hệ thống, chủ trương đường lối Đảng, pháp luật Nhà nước hệ thống an sinh xã hội, phát triểm giáo dục, gắn liền phát triển kinh tế với tiến công xã hội Đó quan điểm phát triển nghề Công tác xã hội 2.1 Chủ nghĩa vật biện chứng Tính cách mạng sâu sắc chủ nghĩa vật biện chứng thể qua việc phản ánh đắn quy luật chi phối vận dụng phát triển để qua xóa bỏ cũ, lỗi thời để xác lập mới, tiến tất yếu Phương pháp vật biện Nhu cầu thể chất bị ảnh hưởng không đáp ứng trẻ dễ bị tổn thương mặt tình cảm, dễ tạo tâm lý chán nản, buồn bực, dẫn đến cảm giác tự ti, trầm cảm bỏ để tìm kiếm che chở bên ngồi Nhu cầu an tồn: người bệnh khơng cần nhà để để tránh mưa, tránh nắng mà cịn cần mơi trường điều trị an toàn hiệu để theo dõi chăm sóc sức khỏe cách tồn diện Nếu nhu cầu an tồn khơng đáp ứng gây cân tâm lý, dẫn đến khủng hoảng Nhu cầu tôn trọng nhu cầu thiết yếu người bệnh nên bị ảnh hưởng, người bệnh dễ bất mãn nảy sinh tâm lý bỏ mặc thứ Tiếp đến nhu cầu tình cảm Đối với người bệnh suy thận mạn tính, đa phần họ xác định phải “sống chung với lũ” đời, người bệnh tuần chạy thận buổi, buổi từ – tiếng nhu cầu gặp gỡ, giao lưu người bệnh suy thận mạn nhu cầu cần thiết Đặc biệt nhu cầu giao lưu người bệnh điều trị hoạt động câu lạc người bệnh Việc vận dụng cách xếp quy tắc thang nhu cầu Maslow, nghiên cứu xác định cách cụ thể nhu cầu chủ yếu người bệnh qua mong muốn người bệnh để từ tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến thiếu hụt nhu cầu mà người bệnh gặp phải có khả dẫn đến việc mệt mỏi, không muốn tiếp tục điều trị để có biện pháp điều chỉnh phù hợp đồng thời giúp họ phát tiềm thân để có lối sống sinh hoạt tốt, lành mạnh hạn chế tối đa ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe thể chất tinh thần người bệnh 3.2 Lý thuyết nhận thức hành vi Khái niệm nhận thức: Nhận thức trình biện chứng phản ánh giới khách quan ý thức người, nhờ người tư khơng ngừng tiến đến gần khách thể Khái niệm hành vi: Hành vi cách ứng xử người kiện, vật, tượng hịan cảnh, tình cụ thể, biểu lời nói, cử chỉ, hành dộng định Thuyết nhận thức hành vi Các quan điểm hành vi nhận thức xuất phát từ hai dòng tác phẩm tâm lý học có liên quan: Lý thuyết học hỏi xuất phát triển tâm lý học sử 12 dụng trị liệu hành vi dựa nghiên cứu tâm lý học Sheldon (1995) biểu đạt chất lý thuyết việc tách biệt ý thức hành vi Chúng ta biết điều xảy ý thức đó, trị liệu tập trung đến việc giải vấn đề làm thay đổi hành vi mà không quan tâm đến vấn đề biến đổi xảy ý thức chúng Lý thuyết học hỏi xã hội Bandura (1977) mở rộng thêm quan điểm cho hầu hết lý thuyết học hỏi đạt qua nhận thức người suy nghĩ điều mà họ trải nghiệm qua Họ học hỏi qua việc xem xét ví dụ người khác điều áp dụng vào việc trị liệu Các quan điểm tâm động học quan điểm truyền thống lại cho hành vi xuất phát từ trình thực theo ý thức chúng ta, điều có nghĩa hành vi người xuất dựa ý thức họ Lý thuyết nhận thức – hành vi đánh giá rằng: hành vi bị ảnh hưởng thông qua nhận thức lý giải môi trường trình học hỏi Như vậy, rõ ràng hành vi không phù hợp phải xuất từ việc hiểu sai lý giải sai Quá trình trị liệu phải cố gắng sửa chữa việc hiểu sai đó, hành vi tác động cách phù hợp trở lại Quan điểm Sheldon Trị liệu hành vi – nhận thức cho cá nhân: Sheldon đưa thành tố quan trọng trị liệu hành vi việc lựa chọn yếu tố tăng cường, thúc đẩy để củng cố hành vi Các yếu tố cần quan sát, khái quát hóa mơ hình hóa (học hỏi qua trải nghiệm) Sheldon việc học hỏi thông qua việc lập mơ hình nhận thức, điều có nghĩa tự suy nghĩ thân tình mà hành động Lượng giá khía cạnh quan trọng cách tiếp cận hành vi – nhận thức để: Đạt mô tả vấn đề từ quan điểm khác Sau đưa ví dụ bị tác động tác động nào? Tiếp đến tìm kiếm hình thức khởi đầu vấn đề, chúng biến đổi tác động đến chúng vấn đề gì? Xác định khía cạnh khác vấn đề chúng phù hợp với sao? Lượng giá động cho biến đổi Xác định mơ hình tư 13 cảm xúc có trước, sau biến cố hành vi vấn đề Cuối xác định điểm mạnh xung quanh thân chủ Mơ hình trị liệu hành vi: Hành vi nhân bao gồm: Biến cố Cảm Suy nghĩ Làm Hoàn cảnh Học Sinh lý Nói Kinh nghiệm sống Như vậy: Hầu hết hành vi người học tập (trừ hành vi bẩm sinh), bắt nguồn từ tương tác với giới bên ngồi, người học tập hành vi mới, học hỏi để tập trung suy nghĩ việc nâng cao tôi, điều sản sinh hành vi, thái độ thích nghi củng cố nhận thức Một quan điểm khác: Các vấn đề nhân cách hành vi người tạo tác suy nghĩ sai lệch mối quan hệ tương tác với mơi trường bên ngồi (Aron T.Beck David Burns có lý thuyết tư méo mó) Con người nhận thức lầm gán nhãn nhầm tâm trạng đến hành vi bên ngồi, gây nên niềm tin, hình tượng, đối thoại nội tâm tiêu cực Chính sách, pháp luật Nhà nước 4.1 Những văn pháp lý sở cho hình thành phát triển nghề công tác xã hội ngành y tế 4.2 Tóm tắt nội dung văn pháp quy đóng vai trị định cho hình thành phát triển nghề công tác xã hội y tế 4.3 Quy chế tổ chức hoạt động Phịng Cơng tác xã hội Bệnh viện Bạch Mai TIỂU KẾT CHƯƠNG I Trên nội dung đề cập chương sở lí luận thực tiễn vấn đề nghiên cứu người bệnh suy thận mạn tính sinh hoạt 14 Câu lạc người bệnh Khoa Thận nhân tạo bệnh viện Bạch Mai Trong đó, lí luận người bệnh suy thận mạn tính bao gồm lí thuyết lí giải vấn đề dựa sở y học, sinh học, xã hội học, tâm lí học nguồn gốc phát sinh đưa phương pháp trị liệu khác để có hành vi thay Bên cạnh đó, việc tiếp cận khái niệm công cụ liên quan đến người bệnh suy thận mạn lí luận phương pháp Cơng tác xã hộinhóm cung cấp cho hiểu biết người bệnh suy thận mạn phương pháp tiếp cận vấn đề hỗ trợ người bệnh chăm sóc sức khỏe điều trị tồn diện Từ sở lí luận thực tiễn nêu trên, nghiên cứu có bước đệm để tiếp tục sâu vào phân tích thực trạng người bệnh suy thận mạn yếu tố ảnh hưởng diễn người bệnh tham gia sinh hoạt Câu lạc người bệnh suy thận mạn địa bàn khảo sát Theo đó, mở tiền đề quan trọng cho việc đề xuất biện pháp cơng tác xã hội nhóm việc hỗ trợ người bệnh suy thận mạn điều trị bệnh viện 15 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG NGƯỜI BỆNH SUY THẬN MẠN TÍNH SINH HOẠT CÂU LẠC BỘ NGƯỜI BỆNH TẠI KHOA THẬN NHÂN TẠO BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2.1 Khái quát bệnh viện Bạch Mai Khoa Thận nhân tạo 2.1.1 Giới thiệu bệnh viện Bạch mai Bệnh viện Bạch Mai thành lập từ năm 1911, ban đầu Nhà thương Cống Vọng nhỏ bé chuyên để thu nhận điều trị bệnh nhân truyền nhiễm Đến năm 1935, Bệnh viện mang tên René Robin xây dựng quy mô hơn, sở thực hành trường Đại học Y khoa Đơng Dương Từ năm 1945, Bệnh viện mang tên Bệnh viện Bạch Mai Đến năm 2011, kỷ niệm 100 năm thành lập đón nhận Huân chương Độc lập hạng lần thứ 2; Quy mô 1400 giường bệnh với: 02 Viện, 07 Trung tâm, 22 Khoa Lâm sàng, 06 Khoa Cận lâm sàng, 10 Phòng/Ban chức năng, Trường Trung học Y tế, Tạp chí Y học lâm sàng, Đơn vị Dịch vụ; Mục tiêu: xây dựng Bệnh viện Bạch Mai trở thành Trung tâm Y học hàng đầu Việt Nam ngang tầm nước tiên tiến khu vực Hiện nay, Trên chặng đường hội nhập phát triển, Bệnh viện kỷ niệm 105 năm thành lập đón nhân Huân chương Độc lập hạng lần thứ 2; Quy mô 1900 giường bệnh với 55 đơn vị trực thuộc: 03 Viện, 08 Trung tâm, 12 Phòng/Ban chức năng, 23 Khoa Lâm sàng, 06 Khoa Cận lâm sàng, Trường Cao đẳng Y tế, Tạp chí Y học lâm sàng, Đơn vị Dịch vụ; Khánh thành Trung Tâm Hội nghị Quốc tế Bạch Mai có 01 Hội trường 700 chỗ với nhiều trang thiết bị đại hệ thống hội trường mini đồng bộ; Khánh thành tòa nhà Trung tâm Tim mạch trẻ em Trung tâm Ung bướu quy mô 800 giường; Khởi công Trung tâm Khám bệnh khu Trạm lao cũ Bệnh viện Bạch Mai sở Phủ Lý (Hà Nam) nhiều cơng trình khác Những khó khăn chung: Nhìn chung hoạt động công tác xã hội hoạt động cần thiết sở y tế, song cịn khó khăn định Đó hoạt động công tác xã hội bệnh viện tiến hành giải pháp có tính chất khách quan, bên ngồi nhằm kêu gọi giúp đỡ cho bệnh nhân từ tổ chức xã hội song lại chưa có chủ động hợp tác cán xã hội cán y tế bệnh viện để nâng chất lượng khám chữa bệnh lên cao 16 Về mặt thu hút nguồn hỗ trợ qua khảo sát thấy cịn nhiều bất cập nhân viên thu hút tài trợ thiếu yếu kỹ trình tìm nhà tài trợ phức tạp khơng đơn giản Đối tượng thu hút nguồn tài trợ phần lớn sinh viên tốt nghiệp trường dù có tinh thần nhiệt tình, chưa có kinh nghiệm đàm phán nhà tài trợ nên chưa đạt kỳ vọng Về tư vấn cho bệnh nhân quy định bảo hiểm phức tạp ví dụ giá thu dịch vụ khám chữa bệnh chưa điều chỉnh phù hợp thống đối tượng bệnh nhân: Đối tượng BHYT thực theo giá quy định Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT giá áp dụng cho người bệnh BHYT theo Quyết định số 125/2014/QĐ-UBND 2.1.2 Khoa Thận nhân tạo – Bệnh viện Bạch Mai Cơ cấu nhân sự: tổng số 82 nhân viên, đó: 01 PGS, 02 TS-CKII, 01 BSCKI, 06 thạc sĩ, 04 bác sĩ, 01 dược sĩ, 04 kĩ sư, 15 Cử nhân, 39 điều dưỡng – KTV, 09 hợp đồng khác Chức nhiệm vụ: Lọc máu chu kỳ cấp cứu cho bệnh nhân suy thận mạn, suy thận cấp ngộ độc Bệnh viện Bạch Mai Bệnh viện khác chuyển đến 2.2 Thực trạng người bệnh suy thận mạn yếu tố tác động đến người bệnh suy thận mạn tính Khoa Thận nhân tạo bệnh viện Bạch Mai Để hiểu hỗ trợ cho người bệnh suy thận mạn tính trước tiên cần phải hiểu bệnh trình điều trị người bệnh suy thận mạn trải qua Suy thận mạn tính chia làm 05 giai đoạn: Giai đoạn 1: Thận bị tổn thương Mục tiêu chữa trị giảm tiến triển bệnh nguy mắc biến chứng suy thận gây ra, bắt đầu phải tính đên biện pháp chữa biến chứng tim mạch Giai đoạn 2: Thận bị tổn thương nhẹ Bác sỹ ước tính tiến triển suy thận tiếp tục chữa trị để giảm nguy biến chứng khác Giai đoạn 3: Thận tổn thương vừa, thiếu máu bệnh xương xuất Giai đoạn 4: Thận tổn thương nặng, tiếp tục chữa trị, bảo tồn phòng trị thay cho thận bị hư tổn Giai đoạn 5: Suy thận giai đoạn cuối Khi thận khơng cịn hoạt động nữa, TC cần phải lọc máu chu kỳ ghép thận Người bệnh suy thận mạn tính giai đoạn cuối (tương đương giai đoạn 05) phải lọc máu chu kỳ lần/tuần 17 2.2.1 Quy trình chạy thận nhân tạo người bệnh suy thận mạn tính 2.2.2 Các biểu trạng thái tâm lý người bệnh suy thận mạn tính 2.2.3 Nhu cầu người bệnh suy thận mạn tính 2.2.4 Một số yếu tố tác động đến người bệnh suy thận mạn tính TIỂU KẾT CHƯƠNG Những nội dung trình bày phân tích chương đưa nhìn khái quát thực trạng người bệnh suy thận mạn điều trị nội trú với: đặc điểm người bệnh, yếu tố tác động, nhu cầu người bệnh địa bàn tiến hành nghiên cứu Việc đề cập thông tin địa bàn không gian nghiên cứu đây, mà cụ thể Khoa Thận nhân tạo bệnh viện Bạch Mai sở thực tiễn cho trình tìm hiểu thực trạng người bệnh suy thận mạn tính điều trị Khoa Qua khảo sát cho thấy, người bệnh gặp nhiều vấn đề khó khăn đời sống hàng ngày kể mặt thể chất lẫn tinh thần Vì vậy, việc đề xuất mơ hình cơng tác xã hội hỗ trợ Câu lạc người mắc bệnh suy thận mạn nói riêng hỗ trợ người bệnh nói chung trình điều trị bệnh cần thiết Hướng đến mơ hình chăm sóc sức khỏe tồn diện bao gồm bác sỹ điều trị, điều dưỡng, người bệnh, người nhà người bệnh, cộng đồng xã hội nhân viên công tác xã hội bệnh viện 18 IV DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Wikipedia, 1,2 Ngày thận giới: Bệnh thận mãn tính (2015); http://www.worldkidneyday.org/faqs/chronic-kidney-disease/ Jha V, Garcia-Garcia G, Iseki K, et al (2013), Bệnh thận mãn tính: tầm nhìn toàn cầu quan điểm Lancet, tr 260-272 Bộ Y tế (ngày 15/07/2010), Đề án phát triển nghề Công tác xã hội giai đoạn 2010-2020 Bộ Nội vụ (ngày 15/7/2010), Thông tư số 08/2010/TT-BNV ban hành chức danh, mã số ngạch viên chức công tác xã hội Bộ Lao động – Thương binh xã hội (ngày 8/11/2010), Thông tư số 34/2010/TT-BLĐTBXH ban hành quy định tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên chức công tác xã hội Bộ Y tế (ngày 15/7/2011), Quyết định số 2514/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt “Đề án phát triển nghề công tác xã hội nghành Y tế giai đoạn 2011-2020” Bộ Y tế (ngày 26/11/2015), Thông tư số 43/2015/TT-BYT ban hành quy định nhiệm vụ hình thức tổ chức nhiệm vụ công tác xã hội bệnh viện Thủ tướng Chính phủ (ngày 25/03/2010), Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg phê duyệt “Đề án phát triển nghề Công tác xã hội Việt Nam, giai đoạn 20102020” 10 Kế hoạch phát triển Công tác xã hội lĩnh vực y tế giai đoạn 2010- 2015 11 Trần Thị Minh Đức (2012) Tham vấn tâm lý, NXB ĐHQG Hà Nội 12 Trần Đình Tuấn (2015) Công tác xã hội bệnh viện, Hội thảo Công tác xã hội bệnh viện, Nha Trang 13 Nguyễn Thị Lan (2011), Công việc nhân viên xã hội lĩnh vực y tế‟, Hội nghị triển khai đề án phát triển nghề Công tác xã hội lĩnh vực y tế giai đoạn 2011-2020 14 Nguyễn Thị Thu Hà (2011), “Nhu cầu hoạt động Công tác xã hội số lĩnh vực Việt Nam nay‟, Tạp chí xã hội học, số 19 15 Richard Hugman, Đại học New South Wales (2011), Công tác xã hội lĩnh vực y tế - Việt Nam bối cảnh quốc tế 16 UNICEF (2015), Nghiên cứu nguồn nhân lực nhu cầu đào tạo cho phát triển công tác xã hội Việt Nam, Hà Nội 17 Trần Đình Tuấn (2015), Cơng tác xã hội bệnh viện, Hội thảo khoa học công tác xã hộitrong bệnh viện, Kỷ yếu hội thảo, Khánh Hòa 18 Trung tâm Nghiên cứu – Tư vấn – Công tác xã hội Phát triển cộng đồng (2014), Hỗ trợ bệnh nhi bị khủng hoảng tâm lý Bệnh viện Nhi Đồng I 19 Như Hiển (11/12/2015), Hiểu để giúp đỡ nhiều cho người bệnh, Trung Tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe Trung ương, Bộ Y tế Tiếng Anh 20 Couser WG, Remuzzi G, Mendis S, Tonelli M (Tháng 12 năm 2011) Sự đóng góp bệnh thận mãn tính đến gánh nặng tồn cầu bệnh không lây nhiễm lớn Bệnh thận, 80 (12): 1258-1270 21 Levey AS, Atkins R, Coresh J, cộng (Bệnh thận Tháng năm 2007) Bệnh thận mãn tính vấn đề y tế cơng cộng tồn cầu: cách tiếp cận sáng kiến - tuyên bố vị trí bệnh thận cải thiện kết toàn cầu., 72 (3): 247259 22 Gibelman, M (2005) What Social Workers Do (2nd ed.) Washington, DC NASW Press 23 Whitaker, T , Weismiller, T., Clark, E., & Wilson, M (2006) Assuring the Sufficiency of a Front Line Workforce: A National Study of Licensed Social Workers Special Report: Social Work Services in Health Care Settings Washington DC National Association of Social Workers 24 Austraulian association of Social worker (2015), Scope of Social Work Practice Social Work in Health 25 Pockett, R & Beddoe, E (2015) Social work in health care: An international perspective, International Social Work, DOI: 10.1177/0020872814562479 26 Sajjad Majidi Parast and Behrouz Allaii (2014), The Role of Social Work in Health Care System, Journal of Social Science for Policy Implications June 2014, Vol 2, No 2, pp 59-68 ISSN: 2334-2900 20 Tài liệu trực tuyến 27 Mỹ Chi (2016), Tỷ lệ điều trị suy thận tăng vọt toàn giới http://suckhoedoisong.vn/ty-le-dieu-tri-suy-than-dang-tang-vot-tren-toan-thegioi-n112826.html 28 Hồng Hải (2009), Ra mắt câu lạc bệnh nhân ung thư vú http://dantri.com.vn/suc-khoe/ra-mat-cau-lac-bo-benh-nhan-ung-thu-vu1239209410.htm 29 Kim Hương (2009), Câu lạc người bệnh http://nld.com.vn/suc-khoe/cau-lac-bo-cua-nguoi-benh-2009111612005732.htm 30 Hoàng Hiền (2016), Câu lạc Bệnh thận mạn, Bệnh viện Hữu Nghị - Nơi sẻ chia kinh nghiệm phòng, điều trị bệnh https://t5g.org.vn/cau-lac-bo-than-man-benh-vien-huu-nghi-noi-se-chia-nhungkinh-nghiem-phong-dieu-tri-benh 31 BSCKII Lê Diệu Hồng, ThS Đặng Việt Đức (2017), Hội thảo câu lạc bệnh nhân tim mạch đái tháo đường năm 2017 http://benhvien108.vn/khoakhambenh/tinbai/2619/Hoi-thao-cau-lac-bo-benhnhan-Tim-mach-va-Dai-thao-duong-nam-2017 32 BS Đỗ Văn Tá (2017), Ra mắt sinh hoạt câu lạc bệnh nhân copd hen phế quản http://benhviendakhoaphonoi.com.vn/Article/396/Ra-mat-va-sinh-hoat-Cau-lacbo-benh-nhan-copd-va-hen-phe-quan.html 33 Trung tâm truyền thông - giáo dục sức khỏe trung ương - Bộ tế (2016), Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ: Xây dựng mơ hình tổ chăm sóc khách hàng, truy cập 12/09/2016, từ http://t5g.org.vn/benh-vien-da-khoa- tinh-phu-tho-xay-dungmo-hinh-to-cham-soc-khach-hang 21 V KẾ HOẠCH VÀ DỰ KIẾN HOẠT ĐỘNG VỚI NHÓM THÂN CHỦ SUY THẬN MẠN TRONG HOẠT ĐỘNG CÂU LẠC BỘ NGƯỜI BỆNH Thời gian Hoạt động Người thực Địa điểm Giai đoạn 1: Chuẩn bị thành lập nhóm (từ 1/1/2017 -15/1/2017) - Nhân viên công tác xã hội xây Nhân viên công Khoa Thận dựng kế hoạch xin chủ trương tác xã hội phụ nhân thành lập Câu lạc người bệnh tạo trách Khoa Thận bệnh viện - Liên hệ với Khoa Thận nhân tạo nhân tạo + hỗ trợ Bạch Mai bệnh viện Bạch Mai - Chọn nhóm viên chuẩn bị mơi nghiệp trường hoạt động đồng Phịng Cơng tác xã hội - Xác định mục đích mục tiêu Nhóm thân chủ sinh hoạt nhóm (Nhóm TC) - Xây dựng kế hoạch - dự thảo chương trình hoạt động - Họp nhóm buổi đầu Giai đoạn 2: Khởi động bắt đầu hoạt động (từ 15/1 -30/7/2017) - Làm quen giới thiệu thành Nhân viên cơng Hội trường viên nhóm, lí thành lập tác xã hội, đại Khoa Thận - Xác định lại mục đích, mục tiêu diện Lãnh đạo nhân tạo hoạt động nhóm cách thống Khoa Thận nhân Bệnh viện cho nhóm TC tạo, Phịng Cơng Bạch Mai - Thảo luận, đưa nguyên tác xã hội, màng lưới nhân viên tắc nhóm - Bầu nhóm trưởng cơng tác xã hội - Lên kế hoạch, thống thời gian, Khoa Thận địa điểm cho buổi sinh hoạt nhân tạo nhóm thân chủ Giai đoạn 3: Tập trung hoạt động - giai đoạn trọng tâm (từ 30/1 - 30/7/2017) 30/1/2017 Chuẩn bị buổi sinh hoạt Câu lạc Nhân viên công Hội trường người bệnh: Mời đại diện Lãnh đạo, tác xã hội; 22 Khoa Thận Hoạt động Thời gian Người thực Địa điểm Bác sỹ Khoa Thận nhân tạo, đại sứ Đại diện đơn vị nhân Yoga cười, Nhóm Sen xanh đến làm điều việc hỗ trợ cho nhóm TC trị tạo Khoa Bệnh viện Thận nhân tạo Bạch Mai + Các thành viên nhóm TC Đại sứ yoga cười chia sẻ cảm xúc tiêu cực mà họ Nhóm Sen xanh trải nghiệm với đại sứ Yoga Nhóm TC cười + Các thành viên nhóm có vấn đề cần giải đáp liên quan đến vấn đề điều trị bệnh sách bảo hiểm y tế giải đáp + Buổi sinh hoạt Câu lạc có nội dung: Chế độ bảo hiểm đồng chi trả miễn chi trả trường hợp bảo hiểm y tế năm có mức chi bảo hiểm năm 06 tháng lương - Chuẩn bị buổi sinh hoạt Câu lạc Nhân viên công Hội trường 28/2/2017 người bệnh: Mời đại diện Lãnh đạo, tác xã hội; Khoa Thận Bác sỹ Khoa Thận nhân tạo, đại sứ Đại diện đơn vị nhân Yoga cười, Nhóm Sen xanh đến làm điều việc hỗ trợ cho nhóm TC trị tạo Khoa Bệnh viện Thận nhân tạo Bạch Mai - Chủ đề sinh hoạt kỳ là: Chế độ Đại sứ yoga cười dinh dưỡng người bệnh suy Nhóm Sen xanh thận mạn Nhóm TC ➢ 29/3/2017 - Chuẩn bị buổi sinh hoạt Câu lạc Nhân viên công Hội trường người bệnh: Mời đại diện Lãnh đạo, tác xã hội kết nối Khoa Thận Bác sỹ Khoa Thận nhân tạo, đại sứ xếp với: nhân tạo Yoga cười, Nhóm Sen xanh đến làm Đại diện đơn vị Bệnh viện việc hỗ trợ cho nhóm TC điều trị cho Bạch Mai - Chủ đề sinh hoạt kỳ là: Kiểm nhóm TC, đại sứ 23 Thời gian Hoạt động Người thực Địa điểm soát tăng huyết áp thân chủ suy yoga cười, Nhóm thận mạn Sen xanh Nhóm TC 26/4/2017 Chuẩn bị buổi sinh hoạt Câu lạc Nhân viên công Hội trường người bệnh: Mời đại diện Lãnh đạo, tác xã hội; Khoa Thận Bác sỹ Khoa Thận nhân tạo, đại sứ Đại diện đơn vị nhân Yoga cười, Nhóm Sen xanh đến làm điều việc hỗ trợ cho nhóm TC trị tạo Khoa Bệnh viện Thận nhân tạo Bạch Mai - Chủ đề sinh hoạt kỳ là: Thể dục Đại sứ yoga cười thể thao vận động phù hợp với Nhóm Sen xanh thân chủ suy thận 28/5/2017 Nhóm TC - Chuẩn bị buổi sinh hoạt Câu lạc Nhân viên công Hội trường người bệnh: Mời đại diện Lãnh đạo, tác xã hội; Khoa Thận Bác sỹ Khoa Thận nhân tạo, đại sứ Đại diện đơn vị nhân Yoga cười, Nhóm Sen xanh đến làm điều việc hỗ trợ cho nhóm TC trị tạo Khoa Bệnh viện Thận nhân tạo Bạch Mai - Chủ đề sinh hoạt kỳ là: Công việc Đại sứ yoga cười với thân chủ suy thận mạn tính Nhóm Sen xanh Nhóm TC 22/6/2017 Chuẩn bị buổi sinh hoạt Câu lạc Nhân viên công Hội trường người bệnh: Mời đại diện Lãnh đạo, tác xã hội; Khoa Thận Bác sỹ Khoa Thận nhân tạo, đại sứ Đại diện đơn vị nhân Yoga cười, Nhóm Sen xanh đến làm điều việc hỗ trợ cho nhóm TC trị Khoa Bệnh viện Thận nhân tạo Bạch Mai - Chủ đề sinh hoạt kỳ là: Đi lại Đại sứ yoga cười di chuyển an tồn thân chủ Nhóm Sen xanh suy thận Nhóm TC Giai đoạn 4: Lượng giá kết thúc hoạt động (từ 23/6 - 30/7/2017) ➢ - Tiến hành buổi lượng giá Nhân viên công Hội kết đạt chưa tác xã hội; trường đạt (thông qua mẫu phiếu Đại diện đơn vị Khoa đánh giá cá nhân, nhóm với điều trị Khoa Thận 24 tạo Hoạt động Thời gian Người thực Địa điểm hoạt động giai đoạn Thận nhân tạo nhân tạo q trình) Bệnh viện Nhóm TC ➢ - Tổng kết rút học kinh Bạch Mai nghiệm KẾT LUẬN Người bệnh suy thận mạn tính ngày tăng trẻ hóa Việt Nam Qua nghiên cứu thực trạng mơ hình cơng tác xã hội hỗ trợ Câu lạc người bệnh suy thận mạn tính cho thấy: người bệnh cịn nhiều hạn chế mặt thể chất tinh thần trình điều trị bệnh Đa phần người bệnh suy thận mạn có nhu cầu nguyện vọng riêng, người bệnh cá thể khác giúp đỡ điều trị hay sống có ảnh hưởng tích cực tới yếu tố mặt thể chất mặt tinh thần Để giúp người bệnh nhiều q trình điều trị bệnh, tư vấn sách, chế độ sinh hoạt sau điều trị, …nhân viên công tác xã hội cần phối kết hợp với y bác sỹ, người nhà người bệnh, cộng đồng xã hội để tạo thành hệ thống liên hoàn giúp đỡ người bệnh Từ việc giúp đỡ, hỗ trợ người bệnh trình điều trị lâu dài đến giúp đỡ gia đình, cộng đồng xã hội hiểu người bệnh suy thận mạn, yếu tố ảnh hưởng, nhu cầu, sống hàng ngày sao,…để từ khơng người bệnh mà người nhà người bệnh, nhân viên công tác xã hội, y bác sỹ, cộng đồng hiểu người bệnh suy thận sống họ Kết nghiên cứu phần phản ánh định cần thiết mơ hình cơng tác xã hội người bệnh suy thạn mạn tính nói riêng người bệnh nói chung Hậu để lại bỏ việc điều trị bệnh suy thận mạn theo thời gian dài cho dù xem xét tính chất nghiêm trọng hay nghiêm trọng có tác động tiêu cực đến sống, sinh hoạt hàng ngày nhu cầu giao lưu mối quan hệ xung quanh người bệnh Mơ hình cơng tác xã hội hỗ trợ Câu lạc người mắc bệnh suy thận mạn tính mang lại số hiệu tích cực cho người bệnh Việc áp dụng biện pháp can thiệp cơng tác xã hội nhóm thơng qua tiến trình làm việc nhóm theo phương pháp 25 phương pháp bệnh viện mà tiến hành nghiên cứu Với cách tiếp cận này, hiệu mang lại bước đầu thành công, mục tiêu đề đạt mức độ định, muốn đề xuất mơ hình cơng tác xã hội nhóm với vai trị nhân viên cơng tác xã hội bệnh viện việc hỗ trợ Câu lạc người bệnh cách thiết thực hiệu 26 ... nghiên cứu bệnh suy thận mạn người bệnh suy thận mạn tính, tìm hiểu thực trạng người bệnh suy thận mạn tính, hoạt động hỗ trợ Câu lạc người bệnh suy thận mạn tính Khoa Thận nhân tạo – Bệnh viện... người bệnh mắc bệnh mạn tính ngày gia tăng đặc biệt bệnh suy thận mạn Suy thận mạn tính hay cịn gọi bệnh thận mạn, q trình suy giảm chức thận mức bình thường Khi mắc bệnh suy thận mạn tính, thận. .. vấn đề suy thận mạn tính, người bệnh suy thận mạn tính mơ hình CLB trợ giúp họ ngồi nước nước - Nghiên cứu thực trạng hoạt động hỗ trợ nhân viên Công tác xã hội Câu lạc người bệnh suy thận mạn Khoa