Tình trạng dinh dưỡng, khẩu phần ăn của phụ nữ 18 49 tuổi tại 2 xã, huyện tuần giáo, tỉnh điện biên

TC DD & TP 14 (6) 2018 TìNH TRạNG DINH DƯỡNG, KHẩU PHầN ĂN CủA PHụ Nữ 18-49 TUổI TạI XÃ, HUYệN TUầN GIáO, TỉNH ĐIệN BIÊN Trnh Thanh Xuân1, Trương Tuyết Mai2, Phạm Văn Hán3, Lê Thị Yến4, Nguyễn Hữu Bắc5 Nghiên cứu mô tả cắt ngang nhằm đánh giá tình trạng dinh dưỡng thay đổi phần ăn trước sau vụ mùa (tháng 10) Phương pháp: Đánh giá phân loại tình trạng dinh dưỡng 60 phụ nữ 18-49 tuổi xã Quài Tở Tênh Phông, huyện Tuần Giáo, tỉnh Điện Biên thông qua số BMI, phần thu thập cách sử dụng phương pháp hỏi ghi 24 qua Kết quả: Tỷ lệ thiếu lượng trường diễn (CED) chung xã 11,7% CED độ I chiếm 71,4% Bữa ăn phụ nữ xã đơn điệu với gạo lương thực chính, cấu lượng phần G:L:P cân đối (Glucid chiếm 75%) Năng lượng phần trước vụ đạt trung bình 2006,6 kcal/người/ngày tăng rõ rệt sau vụ tới 2233,5 kcal/người/ngày Mức đáp ứng so với nhu cầu khuyến nghị Sắt, Vitamin C phần, tỷ lệ Ca/P B1/1000 kcal thấp Kết luận: Tỉ lệ CED phụ nữ xã xếp mức trung bình ý nghĩa sức khỏe cộng đồng theo phân loại Tổ chức Y tế giới Yếu tố mùa vụ có ảnh hưởng đến phần ăn đối tượng nghiên cứu Từ khóa: Tình trạng dinh dưỡng, phần ăn, phụ nữ 18-49 tuổi, Điện Biên I ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiều nghiên cứu khẳng định rằng, dinh dưỡng có vai trị vơ quan trọng đời người, đặc biệt phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Thiếu dinh dưỡng ảnh hưởng nghiêm trọng đến suất lao động mà gây biến chứng thai sản cao huyết áp, sản giật, nhiễm khuẩn tử vong [1] Tuy nhiên, theo kết tổng điều tra dinh dưỡng cho thấy tỷ lệ thiếu lượng trường diễn phụ nữ độ tuổi sinh đẻ đến năm 2014 nước 15,1% Bên cạnh đó, Việt Nam giai đoạn chuyển tiếp chịu gánh nặng kép dinh dưỡng Cùng với tỷ lệ CED BS - Trường Đại học Y Dược Hải Phòng Email: ttxuan@hpmu.edu.vn 2PGS TS - Viện Dinh dưỡng 3PGS.TS - Trường Đại học Y Dược Hải Phòng 4ThS - Trường Đại học Y Dược Hải Phòng 5ThS - Viện Dinh dưỡng cao, tỷ lệ thừa cân, béo phì gia tăng khơng ngừng, kể nhóm đối tượng trước khơng coi có nguy Huyện Tuần Giáo huyện miền núi tỉnh Điện Biên, đồng bào chủ yếu dân tộc Thái dân tộc HMông, đời sống nhân dân mức nghèo, tỷ lệ thiếu lượng trường diễn đến cuối năm 2015 huyện 22,0% [2] Quài Tở Tênh Phông xã vùng sâu, vùng xa huyện Tuần Giáo, khu vực mang đặc điểm khí hậu nhiệt đới gió mùa núi cao Đa phần người Quài Tở người dân tộc Thái có thêm người dân tộc khác nên có giao thoa văn hóa tập quán canh tác Trong đó, Ngày nhận bài: 5/11/2018 Ngày phản biện đánh giá: 5/12/2018 Ngày đăng bài: 25/12/2018 49 xã Tênh Phơng có dân tộc Hmong nên trì sinh hoạt sản xuất nơng nghiệp truyền thống Bên cạnh đó, khó khăn địa hình, thơng thương hàng hóa hạn chế, nên bữa ăn hàng ngày người dân chủ yếu tự chăn ni, trồng trọt hái lượm mà có Người dân chưa áp dụng khoa học kĩ thuật canh tác nơng nghiệp nên suất lao động cịn thấp sản lượng lương thực chịu ảnh hưởng hoàn toàn vào điều kiện thời tiết, vậy, nguồn thực phẩm cung cấp để đáp ứng nhu cầu lượng người bị ảnh hưởng lớn yếu tố mùa vụ Hiện nay, nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng, phần phụ nữ độ tuổi sinh đẻ, đặc biệt phụ nữ vùng miền núi, nơi có người dân tộc thiểu số sinh sống cịn Yếu tố tác động mùa vụ đến lượng cân đối phần ăn chưa quan tâm Vì lí này, nghiên cứu nhằm mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng thay đổi phần ăn trước – sau mùa vụ phụ nữ 18-49 tuổi xã Quài Tở Tênh Phông, huyện Tuần Giáo, tỉnh Điện Biên II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thời điểm trước – sau mùa vụ Mỗi năm Tuần Giáo có mùa vụ: Vụ mùa gieo cấy vào cuối tháng thu hoạch vào đầu tháng 10, vụ chiêm gieo cấy vào tháng 12 thu hoạch vào tháng dương lịch năm sau Nghiên cứu thực trước thời điểm thu hoạch vụ mùa tháng sau thu hoạch tháng 2.2 Đối tượng nghiên cứu: Phụ nữ độ tuổi sinh đẻ 18-49 tuổi, không mang thai, 50 TC DD & TP 14 (6) – 2018 không bị rối loạn tâm thần, trí nhớ hợp tác 2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu: Sử dụng công thức cho nghiên cứu phần: t2.δ2.N n = e2.N+t2.δ2 t phân vị chuẩn hóa (thường xác suất 0,954), độ lệch chuẩn lượng trung bình ăn vào, lấy 400 kcal, e: sai số cho phép (chọn 100 kcal), n: Tổng số đối tượng nghiên cứu xã (n = 961) Cỡ mẫu để điều tra phần cho hai xã tính 60 Tương ứng, xã chọn 30 phụ nữ tuổi 18-49 tuổi Thời gian thực hiện: 4/2016-10/2017 2.4 Phương pháp thu thập số liệu cách đánh giá: Các thông tin thu thập qua câu hỏi vấn đối tượng Chiều cao đo thước gỗ mảnh UNICEF cung cấp, cân nặng đo cân điện tử SECA với độ xác 0,01 kg Khẩu phần ăn đối tượng thu thập phương pháp hỏi ghi phần 24 qua Sử dụng bảng thành phần hóa học thức ăn Việt Nam 2007 để tính tốn thành phần dinh dưỡng phần Mức đáp ứng nhu cầu chất dinh dưỡng phần phụ nữ tính tốn theo lớp tuổi theo bảng nhu cầu khuyến nghị dinh dưỡng cho người Việt Nam năm 2016 2.5 Nội dung nghiên cứu - Xác định tình trạng dinh dưỡng phụ nữ 18-49 tuổi thông qua tiêu nhân trắc: Phân loại tình trạng dinh dưỡng phụ nữ tuổi sinh đẻ 18 - 49 tuổi theo phân loại BMI áp dụng cho người trưởng thành Tổ chức Y tế Thế giới năm 2000 - Đánh giá mức đáp ứng nhu cầu khuyến nghị cân đối phần: Đánh giá đặc điểm lượng đáp ứng phần nhu cầu khuyến nghị phụ nữ độ tuổi sinh đẻ trước – sau mùa vụ 2.6 Phân tích xử lý số liệu: Số liệu làm sạch, mã hóa, nhập liệu phần mềm Epi Data 3.1, phân tích phần mềm thống kê SPSS 20.0 Số liệu phần nhập phân tích phần mềm ACCESS Sử dụng Paired t-test biến định lượng có phân phối chuẩn test phi tham số Wilcoxon III KẾT QUẢ TC DD & TP 14 (6) – 2018 Signed Rank Test biến định lượng có phân phối không chuẩn để kiểm định khác biệt hai giá trị trung bình trướcsau mùa vụ Khoảng tin cậy 95% áp dụng cho toàn test Nhận định có khác biệt giá trị p0,05** 0,5 (0,0-1,0) >0,05** 37,7 (18,4-57,1) 116,7 (96,2-137,3) 188,3 (164,1-212,6) 0,05 * 32,9 (15,3-50,6) Thịt loại Trứng sữa p 2,3 (0,3-4,3) 1,7 (-1,7-5,0) >0,05** >0,05** 0,05** >0,05** >0,05** 0,05** tiêu thụ tăng lên đáng kể sau mùa vụ (p