Hiệu quả sử dụng gạo tăng cường sắt, kẽm tới tình trạng dinh dưỡng của phụ nữ 20 49 tuổi vùng nông thôn tỉnh thái bình

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG ****** HIỆU QUẢ SỬ DỤNG GẠO TĂNG CƯỜNG SẮT, KẼM TỚI TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA PHỤ NỮ 20-49 TUỔI VÙNG NƠNG THƠN TỈNH THÁI BÌNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ DINH DƯỠNG CHUYÊN NGÀNH DINH DƯỠNG HÀ NỘI – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ V D * HI ỆU QU Ả SỬ DỤ NG GẠ O TĂ NG CƯ ỜN G SẮ T, KẼ M TỚ I T Ì N H T R Ạ N G DINH DƯỠNG CỦA PHỤ NỮ 20-49 TUỔI VÙNG NƠNG THƠN TỈNH THÁI BÌNH CHUN NGÀNH DINH DƯỠNG MÃ SỐ 9720401 LUẬN ÁN TIẾN SĨ DINH DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC HÀ NỘI – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi , nghiên cứu sinh khóa 12, Viện Dinh dưỡng, chuyên ngành dinh dưỡng, xin cam đoan Đây luận án thân tham gia triển khai can thiệp, thu thập số liệu Trực tiếp phân tích kết viết báo cáo hướng dẫn GS.TS Số liệu kết nêu luận án hồn tồn xác, trung thực chưa công bố cơng trình khác Hà Nội, Ngày … Tháng….Năm…… Tác giả luận án LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Lãnh Đạo Viện Dinh dưỡng, Trung tâm Đào tạo Dinh dưỡng Thực phẩm, Thầy Cơ giáo Khoa -Phịng liên quan Viện Dinh dưỡng tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Lê Danh Tuyên Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác Sĩ Phạm Vân Thuý, người Thầy tận tình hướng dẫn, động viên khích lệ, dành nhiều thời gian trao đổi giúp đỡ cho q trình thực luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn Ban lãnh đạo Cục An tồn thực phẩm đồng nghiệp giúp đỡ, động viên, hỗ trợ tạo điều kiện cho suốt trình học tập hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới quyền, hộ gia đình xã Ngun Xá, Minh Khai Cơng ty TNHH Liên Hạnh tình nguyện tham gia nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin gửi lịng chân thành tới gia đình tơi, người ln dang rộng vòng tay, tiếp lượng, tạo niềm tin động lực cho tơi suốt q trình học tập hoàn thành luận án i MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC PHỤ LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thiếu lượng trường diễn phụ nữ tuổi sinh đẻ 1.2 Vi chất thiếu vi chất dinh dưỡng 10 1.3 Tổng quan phương pháp can thiệp phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng 18 Chương II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 40 2.1 Một số nét địa bàn nghiên cứu 40 2.2 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 40 2.3 Phương pháp cỡ mẫu nghiên cứu 42 2.4 Chỉ số biến số nghiên cứu 48 2.5 Giám sát triển khai 52 2.6 Quá trình tổ chức nghiên cứu 52 2.7 Phân tích số liệu 57 ii 2.8 Các sai số mắc phải biện pháp khắc phục 59 2.9 Đạo đức nghiên cứu 60 Chương III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 62 3.1 Đánh giá tỷ lệ thiếu lượng trường diễn, thiếu máu số yếu tố liên 62 quan phụ nữ tuổi sinh đẻ 20-49 tuổi xã Minh Khai Nguyên Xá thuộc huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình 3.2 Hiệu sử dụng gạo tăng cường sắt, kẽm sau 12 tháng can thiệp lên 70 số nhân trắc phụ nữ 20-49 tuổi 3.2.1 Số lượng mẫu thời điểm nghiên cứu 70 3.2.2 Một số đặc điểm phần trước sau can thiệp 72 3.2.3 Tình trạng dinh dưỡng đối tượng trước can thiệp 74 3.2.4 Hiệu can thiệp đến thay đổi số nhân trắc 75 3.3 Hiệu sử dụng gạo tăng cường sắt, kẽm sau 12 tháng can thiệp lên tình 79 trạng vi chất phụ nữ 20-49 tuổi 3.3.1 Chỉ số sinh hố hai nhóm thời điểm trước can thiệp 79 3.3.2 Hiệu cải thiện nồng độ hemoglobin tình trạng thiếu máu sau 80 can thiệp 3.3.3 Hiệu cải thiện nồng độ ferritin sau can thiệp 83 3.3.4 Hiệu cải thiện nồng độ Transferritin receptor sau can thiệp 86 3.3.5 Hiệu cải thiện nồng độ kẽm sau can thiệp 89 3.3.6 Hiệu cải thiện nồng độ vitamin A sau can thiệp 92 CHƯƠNG IV BÀN LUẬN 4.1 Đánh giá tỷ lệ thiếu lượng trường diễn, thiếu máu số yếu tố liên 97 quan phụ nữ tuổi sinh đẻ 20-49 tuổi xã Minh Khai Nguyên Xá thuộc huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình 97 iii 4.2 Hiệu sử dụng gạo tăng cường sắt, kẽm sau 12 tháng can thiệp lên số nhân trắc phụ nữ 20-49 tuổi 4.2.1 Một số đặc điểm đối tượng trước can thiệp 4.2.2 Một số đặc điểm phần trước sau can thiệp 4.2.3 Hiệu can thiệp đến thay đổi số nhân trắc 4.3 Hiệu sử dụng gạo tăng cường sắt, kẽm sau 12 tháng can thiệp lên tình trạng vi chất phụ nữ 20-49 tuổi 4.3.1 Hiệu cải thiện tình trạng thiếu máu, thiếu sắt sau can thiệp 4.3.2 Hiệu cải thiện tình trạng thiếu kẽm sau can thiệp 4.3.3 Hiệu cải thiện tình trạng vitamin A sau can thiệp 4.4 Một số hạn chế Luận án 4.5 Những đóng góp Luận án KẾT LUẬN KHUYẾN NGHỊ DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐÃ CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 106 106 106 109 111 113 118 121 124 125 126 128 iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body mass index (chỉ số khối thể) EDTA Etheylene diaminete Traacetic acid (axitaminopolycarboxylic t ồn tạ i ng ch ấ t r ắ n không màu, tan nước) FAO Food and Agriculture Organization (T ổ ch ức lương thự c nông nghi ệ p) Hb Hemoglobin IGF-I Insulin-Like Growth Factor-I IQ Intelligence Quotient (Chỉ số thông minh) IZiNCG International Zinc Nutrition Consultative Group (Nhóm tư vấn Quốc tế kẽm) NLTD Năng lượng trường diễn NKHHC Nhiễm khuẩn hô hấp cấp PEM Protein-Energy Malnutrition (Suy dinh dưỡng protein lượng) PNTSĐ Phụ nữ tuổi sinh đẻ RAE Recommended Allowances Energy (Nhu cầu khuyến nghị lượng) RDA Recommended Dietary Allowances (Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị) v sTfR Soluble Transferin Receptor UNICEF United Nations International Children's Emergency Fund (Quỹ nhi đồng liên hợp quốc) VCDD Vi chất dinh dưỡng WB World Bank (Ngân hàng th ế giới) WFP World Food Programme (Chương trình lương thự c giới) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) YNSKCĐ Ý nghĩa sức khỏe cộng đồng ... phụ nữ tuổi sinh đẻ 20- 49 tuổi xã Minh Khai Nguyên Xá thuộc huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình 97 iii 4.2 Hiệu sử dụng gạo tăng cường sắt, kẽm sau 12 tháng can thiệp lên số nhân trắc phụ nữ 20- 49 tuổi. .. ỷ lệ thi ế u máu, thi ế u vi ch ấ t phụ nữ 20- 49 tuổi Mục tiêu chung Đánh giá hiệu sử dụng gạo tăng cường sắt, kẽm đến tình trạng dinh dưỡng phụ nữ 20- 49 tuổi Mục tiêu cụ thể Đánh giá tỷ lệ thiếu... liên quan phụ nữ 20- 49 tuổi xã Minh Khai Nguyên Xá thuộc huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình Đánh giá hiệu sử dụng gạo tăng cường sắt, kẽm sau 12 tháng can thiệp lên số số nhân trắc phụ nữ 20- 49 tuổi Đánh