BÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮ

BÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮBÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮBÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮBÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮBÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮBÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮBÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮBÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮBÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮBÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮBÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮBÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮBÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮBÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮBÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮ

BÁO CÁO THỰC TẬP Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮ Giới thiệu bệnh viện Đại danh y Hải Thượng Lãn Ơng nói : “ Đạo làm thuốc nhân thuật chuyên bảo vệ sinh mạng người Phải lo lo người, vui vui người, Chỉ lấy việc cứu sống mạng người làm nhiệm vụ mình, khơng nên cầu lợi kể cơng  ” Và Bác Hồ kính u tặng năm chữ vàng cho cán nhân viên ngành Y - Dược “ Lương Y từ mẫu ” Đây lời dạy, lời nhắc nhở lương tâm người thầy thuốc, hai nghề nhân dân coi trọng tôn làm thầy Kết hợp việc học hành, lý thuyết thực tiễn, thực tập tốt nghiệp phần quan trọng khơng thể thiếu q trình học tập để trở thành dược sĩ tương lai Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Tiên Lữ đơn vị có nhiệm vụ then chốt chăm sóc sức khỏe cho nhân dân ,đây vị trí thuận lợi giao thơng góp phần khơng nhỏ độ đến chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Cùng với đội ngũ cán , công nhân viên giàu kinh nghiệm ,giàu nhiệt huyết , vừa hồng vừa chuyên hệ thống khoa , phòng ,cơ sở vật chất kiên cố khang trang Hàng năm bệnh viện khám chữa bệnh cho hàng nghìn lượt bệnh nhân ,đáp ứng phần lớn nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân Bên cạnh khoa ,phịng điều trị lâm sàng khoa Dược vị trí quan trọng với chun mơn nhiệm vụ hậu cần cho ngành y tế nói chung phân phối thuốc tân dược ,đơng dược ,hóa chất , dụng cụ y tế … Khoa dược bệnh viện ln hồn thành tốt nhiệm vụ ,đáp ứng đầy đủ nhu cầu thuốc men ,y cụ , y tế phục vụ cho điều trị nội ngoại trú , góp phần khơng nhỏ cơng tác chăm sóc sức khỏe cho người dân CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC KHOA DƯỢC - CHỨC NĂNG CỦA KHOA DƯỢC - NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện Khoa Dược có chức quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện tồn cơng tác dược bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn, hợp lý Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa) Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị nhu cầu đột xuất khác có yêu cầu Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động Hội đồng thuốc điều trị Bảo quản thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng bệnh viện Thực công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn thuốc Quản lý, theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược khoa bệnh viện Nghiên cứu khoa học đào tạo; sở thực hành trường Cao đẳng Trung học dược Phối hợp với khoa cận lâm sàng lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt sử dụng kháng sinh theo dõi tình hình kháng kháng sinh bệnh viện 10 Tham gia đạo tuyến 11 Tham gia hội chẩn yêu cầu 12 Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc 13 Quản lý hoạt động Nhà thuốc bệnh viện theo quy định 14 Thực nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) khí y tế sở y tế chưa có phịng Vật tư - Trang thiết bị y tế người đứng đầu sở giao nhiệm vụ SƠ ĐỒ TỔ CHỨC KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TIÊN LỮ 🕮 Mối liên hệ khoa Dược khoa phòng điều trị : - STT A a TRƯỞNG Các khoa lâm sàng gửi phiếu lĩnh đến choKHOA khoa Dược khoa Dược cấp phát thuốc vật tư y tế tiêu hao từ kho chuyển đến cho khoa lâm sàng Dựa vào số phiếu lĩnh số lượng thuốc lĩnh mà khoa Dược lập bảng báo cáo tổng hợp sử dụng thuốc để tiến hành lập bảng dự trù thuốc, hóa chất vật tư y tế tiêu hao hợp lý PHĨ TRƯỞNG KHOA Kho Kho cấp Kho cấp Kho vật tư phát thuốc phát lẻ y tế tiêu DANH MỤC THUỐC VÀ BIỆT DƯỢC CÓ TẠI KHOA DƯỢC nội trú BỆNH ngoại trú hao VIỆN ĐA KHOA TÊN HOẠT CHẤT BIỆT DƯỢC NHÓM BETA - LACTAM Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin + Acid clavulanic Ampicillin Cefaclor Cefixime Cefuroxime Cefuroxime Cefadroxil Penicillin (Phenoxymethyl penicillin ) Cephalexin 12 13 14 Erythromycin Roxithromycin Clarithromycin 15 16 17 18 19 20 21 Tobramycin 0.3% collyre Tobramycin - Dexamethasone Doxycycline Tetracycline Tetracycline Vancomycin Gentamicin 22 23 24 25 26 Ciprofloxacin Acid nalidixic Ofloxacin Ofloxacin Pefloxacin c d DẠNG BÀO CHẾ         NHÓM KHÁNG SINH 10 11 b Kho cấp phát thuốc đông y Amoxicillin 250mg Codamox 500mg Aumakin ( Augbactam ) 312.5mg Ampicillin Mekocefaclor 125mg Cefixime 100mg Cefuroxime 500mg Cefuroxime 125mg Cefadroxil 500mg Penicillin V 400.000 IU Marapan Gói Viên Gói Gói Gói Gói Viên Viên Viên Viên Viên NHÓM MACROLID   Erymekofar 250mg Roxithromycin 150mg Kalecin 250mg Gói Viên Viên Tobrex 3% - 5ml Tobrex 0.3 + 0.1% Doxycycline 100mg Tetracycline 1% Tetracycline 0.5% Vanmycos - cp Gentamycin 80mg Lọ Lọ Viên Tuýp Lọ Gói Ống NHĨM TETRACYCLINE NHĨM QUINOLON Ciprofloxacin 500mg Acid nalidixic 500mg Oflox Tab 200mg Phitelabit 0.3% Peflacine     Viên Viên Viên Lọ Ống 27 Levofloxacin STT Getzlox 750 mg TÊN HOẠT CHẤT C BIỆT DƯỢC NHÓM KHÁNG VIÊM a NHÓM STEROID 34 35 36 37 38   39 Hydrocortisone Prednisolone acetate Methylprednisolone Prednisolone acet 1% Dexamethasone sodium phosphate + Chloramphenicol Beclomethasone Hydrocortisone Prednisolone 5mg Soluthepharm 4mg Pred Forte Spersadex comp   Beclate 40 41 42 43 44 Celecoxib Loxoprofen Ibuprofen Meloxicam Meloxicam Dolumixib 100mg Lobafen 60mg Ibuprofen Mobic Oxicam 7.5mg 45 46 Alpha Chymotrypsin Serratiopeptidase b c d NHÓM NON - STEROID Allopurinol Colchicine 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 E NHÓM KHÁNG VIÊM DẠNG MEN DẠNG BÀO CHẾ     Lọ Viên Viên Lọ Lọ   Lo   Viên Viên Viên   Amfaneo 21 Datazen NHÓM THUỐC TRỊ BỆNH GOUT 47 48 D Viên Ống Viên Viên Viên   Allopurinol 100mg Colchicine 1mg Viên Viên Salbutamol Codeine - terpin hydrate Acetylcysteine Salbutamol sulfate Bromhexine HCL Theophylline Salbufar 2mg Terpin - Codein Mekomucosol 200mg Ventolin Inhaler complete Disolvan Théostar LP Viên Viên Lọ Ống Viên Viên Perindopril Spironolactone Atorvastatin Fenofibrate Isosorbide Zentonil 4mg Verospiron 50 mg Tarden 10mg Statilip 200mg Imdur 30 mg Viên Viên Viên Viên Viên NHÓM HO - HEN PHẾ QUẢN NHÓM THUỐC TIM MẠCH - HUYẾT ÁP - LỢI TIỂU - CẦM MÁU   60 61 62 63 64 65 66 Clopidogrel Bisulfate Trimetazidine Telmisartan Atorvastatin Candesartan Candesartan Cilexetil Atenolol STT Realdiron 75mg Metazydyna 20mg Lowlip 40 mg Lipivastin 10 mg Atasart 16 mg Atasart 8mg Atenolol Stada 50mg TÊN HOẠT CHẤT BIỆT DƯỢC 67 68 69 70 71 72 73 74 Carvedilol Ginkgo biloba Ginkgo biloba Indapamid Enalapril Furosemid Digoxin Oxytocin 75 76 77 78 79 80 81 82 Alverine Papaverin Domperidone Aluminum Phosphate Omeprazole Rabeprazole Lactobacillus Acidophilus Oresol Alverine 40mg Paparin Mutecium - M 10mg Phosphalugel Oralme 20mg Rabidus 20mg L - Bio 75mg Oresol 27.9g 83 84 85 86 Clorpheniramin Levocetirizine Cetirizine Cinnarizine Chlorpheniramine Maleate 4mg Levotrin 5mg Mekozitex 10mg Stugeron 25mg 87 88 89 Amitriptyline Mecobalamin Diazepam F G H I a 90 91 J   93 DẠNG BÀO CHẾ Carca 12.5mg Cebrex 80mg Cebrex 40mg Dapa tab 2,5mg Enahexal 5mg Furosemide 40mg Digoxin 0,25mg Oxytocin Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Lọ NHÓM THUỐC CHỐNG CO THẮT - DẠ DÀY - RUỘT  NHÓM THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG NHÓM THUỐC AN THẦN - GÂY NGỦ Amitriptyline 25mg Golvaska 500mcg Seduxen 5mg Viên Viên Viên Gói Viên Viên Gói Gói   Viên Viên Viên Viên   Viên Viên Viên NHĨM THUỐC HOOC MƠN ( TRỊ BỆNH TIỂU ĐƯỜNG ) - NỘI TIẾT TỐ TRỊ BỆNH TIỂU ĐƯỜNG  Gliclazide Amdiazid 80mg Diamisu - N 10mg, 100 IU/ml Insulin b 92 Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Lọ NỘI TIẾT TỐ Noradrenaline   Levonor NHÓM THUỐC ĐÔNG DƯỢC Xuyên khung, Tầm giao, Bạch chỉ, Đương Quy, Hồng Sâm, Ngũ vị tử     Ống             94 Mạch Môn, Ngô thù du, Băng phiến Mật ong,Than hoạt tính, Sáp ong Cao mềm đinh lăng, cao bạch Hoa đà tái tạo hoàn   Hoạt huyết dưỡng não 150mg Viên   Viên 95   Hồng hoa, Hà thủ ô, Bạch thược, Đương Quy Xuyên khung, Thục địa, Ích mẫu   Hoạt huyết thông mạch K/H   Viên STT TÊN HOẠT CHẤT K 96 97 98 99 100 BIỆT DƯỢC NHÓM THUỐC VITAMIN Vitamin E Vitamin B1 + B6 + B12 Vitamin B1 Rutin - Ascorbic acid Vitamin A and D In Combination AmphaE 400mg Neurovit Vitamin B1 50mg Rutin vitamin C Vitamin AD 5000 IU   DẠNG BÀO CHẾ Viên Viên Viên Viên Viên CÔNG TÁC LẬP DỰ TRÙ VÀ CUNG ỨNG THUỐC TẠI KHOA DƯỢC Dự trù: Lập kế hoạch mua thuốc, hoá chất, vật tư y tế tiêu hao hàng năm theo quy định, so với nhu cầu sử dụng định mức bệnh viện, làm theo quy định ● Trưởng khoa dược tổng hợp, trình giám đốc bệnh viện phê duyệt sau có ý kiến tư vấn Hội đồng thuốc điều trị Bệnh viện ● Khi nhu cầu thuốc tăng đột xuất phải làm dự trù bổ sung ● Tên thuốc dự trù ghi rõ ràng đầy đủ ● Trong trường hợp thuốc nhiều thành phần ghi tên biệt dược ● Hàng năm khoa dược phải làm dự trù mua thuốc theo mẫu thời gian quy định ● Dự trù mua Thuốc gây nghiện, Thuốc hướng tâm thần, thuốc quý giám đốc bệnh viện phê duyệt Mua thuốc: ● Thực đấu thầu cung ứng thuốc theo quy định Bộ Y Tế, đấu thầu lần năm ● Thuốc mua theo hợp đồng ký với đơn vị trúng thầu cung ứng thuốc cho bệnh viện ● Hình thức: Hàng tháng vào nhu cầu sử dụng toàn bệnh viện, sau kiểm kê, số lượng sử dụng tồn kho, trưởng khoa dược xem xét, ký duyệt giao cho DSTH phân công để gọi hàng Các đơn vị cung ứng người tiến hành giao thuốc khoa dược theo hợp đồng ký với bệnh viện ● Thuốc mua doanh nghiệp nhà nước, công ty cổ phần, công ty TNHH dược phẩm Đảm bảo đủ số lượng, chất lượng theo chất lượng theo quy định hành ● Thực nghiêm chỉnh quy định hành mua sắm hàng hoá nhà nước ● Thuốc bảo quản điều kiện theo yêu cầu kỹ thuật ghi nhãn thuốc, vận chuyển Kiểm nhập thuốc - Hóa chất - Y cụ: ● Mọi nguồn thuốc bệnh viện mua, viện trợ, thuốc chương trình y tế quốc gia kiểm nhập ● Thuốc mua 24h phải kiểm nhập loại hàng nguyên đai, nguyên kiện, vịng tuần lễ tiến hành kiểm nhập tồn bộ, Hội đồng kiểm nhập bệnh viện thực Thực tế khoa dược Bệnh viện Đa Khoa Tiên Lữ thuốc kiểm nhập mua ● Tất hàng hố nhập kho có hóa đơn, chứng từ hợp lệ ● Phương pháp thực hiện: - Kế tốn phụ trách dược (khoa tài kế tốn) đọc hóa đơn, thủ kho người đại diện cơng ty kiểm tra hàng - Trưởng khoa dược viết biên nhập hàng - Việc kiểm nhập tiến hành cụ thể đối chiếu - Biên kiểm nhập gồm đầy đủ nội dung có chữ ký xác nhận tất Hội đồng - Hàng ngun đai, ngun kiện bị thiếu thơng báo cho sở cung cấp để bổ sung Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần làm biên kiểm nhập riêng theo quy định quy chế hành Kiểm kê thuốc- Hóa chất – Y cụ: ● Thành phần Hội đồng kiểm kê giống Hội đồng kiểm nhập khơng có người giao thuốc ● Tiến hành kiểm kê định kỳ hàng quý tháng lần Sau lần có biên kiểm kê theo quy định có sẵn Bộ tài ban hành ● Thời gian kiểm kê bắt buộc phải ngày cuối quý ● Với khoa dược tự kiểm kê hàng tháng vào thứ 7, chủ nhật, cuối tháng Tiến hành kiểm kê đối tượng thuốc nhập xuất tồn kho Quản lý thuốc, hoá chất vật tư y tế tiêu hao khoa bệnh viện: ● Thuốc điều trị nội trú khoa tổng hợp hàng ngày theo phiếu lĩnh thuốc trưởng khoa ký duyệt, y tá lĩnh khoa dược nhân viên khoa dược phát thuốc đến tận tay người bệnh Riêng ngày lễ ngày nghỉ cuối tuần, thuốc lĩnh vào hôm trước ngày nghỉ ● Phiếu lĩnh thuốc theo mẫu quy định, Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần có phiếu lĩnh riêng theo quy định quy chế hành ● Bông, băng, vật tư y tế tiêu hao lĩnh theo nhu cầu khoa lâm sàng ● Hoá chất chuyên khoa lĩnh theo tháng quý ● Trưởng khoa điều trị có trách nhiệm kiểm tra, theo dõi việc sử dụng thuốc bảo quản vật tư y tế tiêu hao khoa CẤP PHÁT THUỐC ĐẾN CÁC KHOA LÂM SÀNG TRONG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIÊN LỮ Ngày cấp Khoa lâm sang Khoa ngoại- chuyên khoa Khoa nội Khoa sản Khoa hồi sức chống độcnhi Khoa đông y Người cấp yếu cơ, khát nước & tăng số lần tiểu Cá biệt: mẩn, bệnh tủy xương Rối loạn điện giải, tăng uric máu Chú ý đề phịng: Kiểm sốt ion đồ đặn Trong quý đầu thai kỳ Phì đại tuyến tiền liệt & tiểu khó Người già, bệnh nhân tiểu đường Rối loạn chuyển hóa acid uric, xơ gan Lái xe hay vận hành máy Liều lượng: Người lớn: khởi đầu: 1-2 ống tiêm IV hay IM, lặp lại cần không sớm sau lần tiêm Thiểu niệu/suy thận cấp hay mãn: 12 ống, pha 250 mL dung dịch, truyền IV mg/phút, Trẻ em: 0,5-1 mg/kg, tiêm IV hay IM Cefixime 100mg ( cefixim – nhóm kháng sinh ) Dạng thuốc Hộp 10 gói 1,5g pha uống Thành phần, hàm lượng Cefixime: 100mg Chỉ định(Dùng cho trường hợp) Nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng chủng nhạy cảm E coli Proteus mirabilis số giới hạn trường hợp nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng trực khuẩn gram – âm khác citrobacter spp, Enterobacter – spp… Klebsiella spp, Proteus spp… Một số trường hợp viêm thận - bể thận nhiễm khuẩn đường tiết niệu có biến chứng Enterobacteriaceae nhạy cảm kết điều trị so với trường hợp nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng Viêm tai Haemophilus influenzae (kể chủng tiết beta – lactamase), Moraxella catarrhalis (kể chủng tiết beta – lactamase) Streptococcus pyogenes Viêm họng amidan Streptococcus pyogenes Viêm phế quản cấp mãn Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis Viêm phổi mắc phải cộng đồng thể nhẹ vừa Còn dùng điều trị bệnh lậu chưa có biến chứng Neisseria gonorrhoeae (kể chủng tiết beta – lactamase), Bệnh thương hàn Salmonella typhi (kể chủng đa kháng thuốc), bệnh lỵ Shigella nhạy cảm (kể chủng kháng ampicilin) Chống định(Không dùng cho trường hợp sau) Người bệnh có tiền sử mẫn với cefixim với kháng sinh nhóm cephalosporin khác, người có tiền sử sốc phản vệ penicilin Liều dùng - Liều dùng 8mg/kg/ngày - Trẻ tháng - tuổi: 3,75 mg/ngày - Trẻ - tuổi: mL/ngày - Trẻ - 10 tuổi: 10 mL/ngày - Suy thận ClCr 21 - 60 mL/phút: dùng 75% liều, ClCr < 20 mL/phút hay thẩm phân: dùng 1/2 liều Lưu ý(Thận trọng sử dụng) Suy thận Có tiền sử dị ứng Kiểm tra thận công thức máu điều trị kéo dài liều cao Tác dụng phụ Rối loạn tiêu hóa: buồn nơn, nơn, tiêu chảy Phản ứng mẫn: mề đay, ban da, tăng bạch cầu toan, sốt, phản ứng phản vệ Độc tính thận Co giật dấu hiệu độc tính thần kinh TW Viêm đại tràng có giả mạc METFORMIN 850mg ● Thành phần: Mỗi viên bao phim chứa: Metformin HCl                850 mg Tá dược vừa đủ.              viên Chỉ định: Metformin HCl định điều trị tiểu đường týp (tiểu đường không phụ thuộc insulin) trong: Liều dùng: Metformin STADA 850mg sử dụng đường uống với bữa ăn sau ăn ● Liều dùng người lớn (Từ 17 tuổi trở lên) ● ● Liều khởi đầu thường dùng viên nén metformin HCl 850 mg, lần ngày (vào bữa ăn sáng Liều trì thường dùng viên nén metformin HCl 850 mg, lần ngày vào bữa ăn sáng tối Khi cần thêm kiểm sốt mức đường huyết, bệnh nhân sử dụng viên 850 mg, lần ngày ăn Chống định: Nhạy cảm với metformin HCl thành phần thuốc ● Tiểu đường thể ceton acid, tiểu đường tiền hôn mê ● Suy thận rối loạn chức thận (độ thải creatinin < 60 ml/phút) ● Tình trạng cấp tính với khả chức thận thay đổi là: nước, nhiễm trùng nặng, sốc Đường dùng tĩnh mạch tác nhân kỵ iod ● ● ● ● ● ● Những bệnh cấp tính mãn tính dẫn đến thiếu oxy mô là: suy tim suy hô hấp, nhồi máu tim gần Suy gan, nhiễm độc rượu cấp, chứng nghiện rượu Phụ nữ cho bú Tác dụng phụ: Những tác dụng phụ đường tiêu hóa tiêu chảy, buồn nơn, nơn ói, đầy hơi, khó tiêu, khó chịu vùng bụng (ví dụ chướng bụng, chuột rút đau) ● ● Hạ đường huyết, ảnh hưởng hệ thống tạo máu, phản ứng da, nhiễm acid lactic, hệ thần kinh trung ương (ví dụ nhức đầu, lo âu, chống váng, mệt mỏi) Q liều: Tình trạng hạ đường huyết chưa thấy với liều điều trị metformin HCl lên tới 85 g, tình trạng nhiễm acid lactic xảy số trường hợp Quá liều cao kết hợp với nguy cao metformin HCl dẫn đến nhiễm acid lactic Nhiễm acid lactic cần cấp cứu phải điều trị bệnh viện Phương pháp có hiệu để loại bỏ lactat metformin HCl thẩm phân máu Hạn dùng:  36 tháng kể từ ngày sản xuất MIRAFRA 500 Thành phần: Mỗi viên nang chứa: Cefradine                                                                           500 mg Tá dược                                                                    vừa đủ viên Viên nang cứng                                                                   Thuốc bán theo đơn                                       FIMADRO 500           Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước dùng Thành phần: Mỗi viên nang chứa: Cefradine                                                                           500 mg Tá dược                                                                    vừa đủ viên Tác dụng:  Cefradine kháng sinh diệt khuẩn, bán tổng hợp, nhóm cephalosporin hệ Giống penicillin, cefradine ức chế tổng hợp mucopeptid thành tế bào vi khuẩn Cefradine có tác dụng in vitro nhiều loại cầu khuẩn gram (+), bao gồm: Staphylococcus aureus tiết không tiết penicilinase; Streptococcus tan máu beta nhóm A (S pyogenes); Streptococcus nhóm B (S agalactiae) Streptococcus pneumoniae Cefradine có tác dụng hạn chế vi khuẩn gram (-): Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis Shigella Cefradine bền vững môi trường acid hấp thụ gần hồn tồn qua đường tiêu hóa Với người lớn khỏe mạnh, chức thận bình thường, uống vào lúc đói, nồng độ đỉnh cefradine huyết đạt vòng g/l với liều 250mg, 15-18 g/l với liều 500mg 23,5-24,2 g/l với liều 1g Nồng độ đỉnh huyết thấp chậm uống với thức ăn, tổng lượng hấp thu không thay đổi Khoảng 6-20% cefradine liên kết với protein huyết tương Thời gian bán phân khoảng 0,7 – người lớn có chức thận bình thường Cefradine phân bố rộng rãi mô dịch thể vào dịch não tuỷ Đạt nồng độ điều trị mật Thuốc qua thai tiết với lượng nhỏ vào sữa mẹ Cefradine tiết nguyên dạng nước tiểu Khoảng 60-90% liều uống tiết người bệnh có chức thận bình thường Chỉ định: Cefradine định để điều trị : -    Nhiễm khuẩn da cấu trúc da -    Nhiễm khuẩn đường hô hấp, kể viêm thuỳ phổi cầu khuẩn gram (+) nhạy cảm -    Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, kể viêm tuyến tiền liệt -    Nhiều bệnh nhiễm khuẩn nặng mạn tính khác -    Phịng nhiễm khuẩn phẫu thuật Liều dùng - Cách dùng:  Người lớn: Uống 250mg - 500mg, lần, 500mg - 1g, 12 lần Liều tối đa 4g/ ngày.  Trẻ em: Liều uống 6,25mg - 25mg/ kg thể trọng, lần Liều tối đa 4g/ ngày Trẻ em tháng tuổi, liều ngày chia uống cách 12 Trẻ em bị bệnh nặng mà khơng có phản ứng khơng mong muốn rõ rệt, dùng liều cao tới 300mg/ kg thể trọng, liều tối đa không 8g/ ngày Phải giảm liều người bệnh suy thận Liều dùng ban đầu 750mg, liều trì 500mg/ lần, khoảng cách liều thay đổi tùy thuộc độ thải creatinin Chống định:  Dị ứng mẫn cảm với cefradine Thận trọng:  -    Điều tra kỹ tiền sử dị ứng người bệnh với cephalosporin, penicillin thuốc khác trước điều trị -    Khi dùng cho người bệnh có địa dị ứng -    Khi dùng cho người bệnh suy thận Cần giảm liều, theo dõi chức thận máu điều trị, dùng thuốc thời gian dài với liều cao Tác dụng phụ: Thường gặp phản ứng mẫn, sốt, phản ứng giống bệnh huyết thanh, phản vệ, ban da, mày đay, tăng bạch cầu ưa eosin Thường gặp: Buồn nôn, nôn, ỉa chảy, viêm đại tràng màng giả, bạch cầu hạt, biến chứng chảy máu Ít gặp: Hoại tử ống thận cấp sau dùng liều cao, thường liên quan đến người cao tuổi, người có tiền sử suy thận dùng đồng thời với thuốc có độc tính thận kháng sinh aminoglycosid Viêm thận kẽ cấp tính Hiếm gặp: Viêm gan, vàng da ứ mật Thông báo cho bác sĩ tác dụng không mong muốn gặp phải sử dụng thuốc Sử dụng cho phụ nữ có thai cho bú: Thời kỳ mang thai: Cefradine qua thai nhanh, nhiên coi an toàn dùng cho người mang thai.  Thời kỳ cho bú: Cefradine tiết vào sữa mẹ với nồng độ thấp, nhiên dùng cho bú Tương tác với thuốc khác: Điều trị đồng thời cefradine với probenecid uống cạnh tranh ức chế tiết đa số cephalosporin ống thận, làm tăng kéo dài nồng độ cephalosporin huyết NẾU CẦN BIẾT THÊM THÔNG TIN XIN HỎI Ý KIẾN CỦA THẦY THUỐC Để sử dụng thuốc hiệu an toàn, bệnh nhân lưu ý: - Không sử dụng thuốc hạn dùng ghi bao bì - Khơng tự ý tăng hay giảm liều dùng thuốc - Không tự ý ngưng dùng thuốc - Không tự ý dùng thuốc để tái điều trị khuyên người khác sử dụng - Khơng sử dụng viên thuốc có biểu biến màu, ẩm mốc Tiêu chuẩn: Tiêu chuẩn sở Hạn dùng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất Bảo quản: Trong bao bì kín, nơi khơ, tránh ánh sáng trực tiếp, nhiệt độ 300C GIỮ THUỐC XA TẦM TAY TRẺ EM Trình bày:     Hộp vỉ x 10 viên nang Hộp vỉ x 10 viên nang Sản xuất tại: Công ty cổ phần dược phẩm Minh Dân DIỆP HẠ CHÂU Số đăng ký: VNB-4128-05 Dạng bào chế: Viên nén bao phim Đói gói: Hộp vỉ x 20 viên nén bao phim Nhà sản xuất: Công ty cổ phần Dược vật tư Y tế Hải Dương - VIỆT NAM Nhà phân phối:  Nhà đăng ký:  Thành phần: Diệp hạ châu đắng + Phần thông tin tham khảo - Dùng thuốc theo định Bác sĩ + Chỉ định: - Trị viêm gan, viêm gan virus, viêm gan mãn tính.  - Thiểu gan, viêm gan gây mệt mỏi, ăn uống khó tiêu, vàng da, bí đại tiểu tiện, táo bón Tiêu độc trường hợp đinh râu, mụn nhọt, lở ngứa.  Chống định: Phụ nữ có thai khơng dùng.  Liều lượng: - Người lớn: lần viên, ngày lần  - Trẻ em: lần viên, ngày lần.  Bảo quản: Để nơi khô mát, tránh ánh sáng SOLUTHEPHARM CHỈ ĐỊNH: Methylprednisolon định: -Kháng viêm, ức chế miễn dịch bệnh: viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ toàn thân, số thể viêm mạch, bệnh Sarcoid, hen phế quản, viêm loét đại tràng, thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu hạt bệnh dị ứng nặng gồm phản vệ -Điều trị (UT)như: bệnh leukemia cấp tính, u lymphơ, (UT) vú và(UT) tuyến tiền liệt.  CHỐNG CHỈ ĐỊNH:  Quá mẫn với Methylprednisolon Nhiễm trùng da virus, nấm lao Nhiễm khuẩn nặng, trừ sốc nhiễm khuẩn lao màng não Đang dùng vaccin virus sống TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN:  Tiêu hóa: tăng ngon miệng, khó tiêu, dùng liều cao lâu ngày gây loét dày-tá tràng,