Báo cáo thực tập tốt nghiệp tại bệnh viện đa khoa đan phượng và trạm y tế xã tân hội

Được sự giúp đỡ từ sở y tế Hà Nội, Đảng ủy - ủy ban nhân dânhuyện Đan Phượng, bệnh viện luôn hoạt động theođúng chức năng, nhi mệ vụ của mình, cấp cứu và khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa

SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A

Lời nói đầu 3

PHẦN I 5

I Cơ cấu, chức năng nhiệm vụ, hoạt động bệnh viện đa khoa Đan Phượng 5

1 Vài nét về bệnh viện Đan Phượng 5

a Vị trí đia lý 5

b Mô tả về bệnh viện 5

c Cơ cấu nhân sự bệnh viện 7

2 Chức năng nhiệm vụ bệnh viện 9

3 Các khoa lâm sàng đi thực tế tốt nghiệp 11

a Khoa nội 12

b Khoa ngoại 13

c Khoa sản 15

II Chỉ tiêu tay nghề đạt được tại bệnh viện Đan Phượng 18

1 Bảng chỉ tiêu và biểu đồ chỉ tiêu đạ đượt c tại khoa nội 18

2 Bảng chỉ tiêu và biểu đồ chỉ tiêu đạ đượt c tại khoa ngoại 20

3 Bảng chỉ tiêu và biểu đồ chỉ tiêu đạ đượt c tại khoa sản 22

III Nhận xét những điểm mạnh, điểm yếu của bệnh viện Đan Phượng 24

PHẦN II I Cơ cấu, chức năng nhiệm vụ, hoạt động của trạm y tế xã Tân Hội 27

1 Vài nét về trạm y tế xã Tân Hội 27

Sơ đồ ạm y tế xã Tân Hộtr i 28

2 Cơ sở vật chất trang thiết bị tại tr m 30ạ 3 Cơ cấu cán bộ hoạt động tại trạm 30

4 Chức năng nhiệm vụ trạm y tếxã 31

5 Hoạt động y tế tại trạm c a em 32ủ 6 Chỉ tiêu tay nghề tại trạm y tế xã Tân Hội 34

II Những điểm mạnh, điểm yếu của trạm y tế xã Tân Hội 38

PHẦN III Những kiến nghị và hướng giải quyết 40

I Bệnh viện đa khoa Đan Phượng 40

1 Kiến nghị 40

2 Hướng giải quyết 40

II Trạm y tế xã Tân Hội 41

1 Kiến nghị 41

2 Hướng giải quyết 42

PHẦN IV Lời kết luận 43

PHẦN V Lời cảm ơn 44

LỜI NÓI ĐẦU

Ch tủ ịch Hồ Chí Minh vị lãnh tụ thiên tài, người cha già vĩ đại c aủdân tộc, đấ ướt n c ta Ng i ra i nhưng những di sản về tư tưởng, đạo đức,ườ đlối sống của Người sẽluôn là tấm gương sáng cho chúng ta – những cán

bộ y tế học tập và rèn luyện, xứng đáng với sự k vỳ ọng c a Đảng và nhânủdân Lúc sinh thời Người có nói: “mỗi một người dân yếu ớt là cả nướcyếu ớt, dân cường thì nước mạnh’’

Cách đâ đúy ng 58 năm, vào ngày 27/2/1955, nhân d p hị ội nghị cán

bộ y tế được tổ chứ ại thủ đô Hà Nội, Chủ tịch Hồ Chí Minh đãc t gửi thưcho hội nghị Bức thư với những nội dung sâu sắc, khoa học, mang tính

định h ng chi n lướ ế ược đã trở thành tài sản vô giá của ngành y tế nước ta

Do ý nghĩa sâu sắc c a b c thủ ứ ưnày, ngày 06/02/1985, hội đồng bộ tr ngưở(nay là chính phủ) đã ban hành quyết định số 39/HĐBT lấy ngày 27/2hàng năm làm “ngày thầy thuốc Việt Nam” và cũng kể đó, ngày 27/2 đãtrở thành ngày truy n th ng c a ngành y t ề ố ủ ế

Vâng lời Bác dạy, những thành tựu mà ngành y tế đã đạt được trongsuốt chi u dài cuề ộc kháng chiến cam go, khổ cực chống thực dân Pháp, đế

quốc Mỹgiải phóng dân tộc, thống nhất đất nước và cả trong thời bình,dựng xây quê hương, đã khẳng định vai trò quan trọng của ngành trongcông cuộc xây dựng, bảo vệ đất nước, đáp ứng niềm tin, sự k vỳ ọng vàmong mỏi của Bác kính yêu Lịch sử ghi danh những chiến s áo trỹ ắngkhông quản ngại nguy hiểm, khó khăn, thiếu thốn luôn có mặt tại cácchiến hào để cứu chữa thương bệnh binh, phục vụ đắc lực cho ti n tuyề ến.Trong số họ, có biết bao người đã để lại một phần máu xương c a mìnhủhay v nh viĩ ễn ra đi vì sự nghiệp cách mạng vĩ đại của dân tộc Đất n cướhòa bình, các chiến s áo trĩ ắng lại tiếp tục h c họ ỏi, rèn luyện không ngừng,tận tụy chăm lo, bảo vệ sức khỏe nhân dân, kể cả đồng bào ở những mi nềnúi cao hay nơi hải đảo xa xôi

Nghề y là một nghề rất đặc biệt và cao quí trong xã hội Đất nướccàng phát triển, cuộc sống ngày càng được nâng cao về chất lượng, cùngvới những ảnh hưởng, tác động của xu thế phát triển toàn c u hóa, ngầ ười tacàng nói nhiều đến vấn đề y đức Yđức là phẩm chất tốt đẹp, là giá trị cốtlõi của người làm công tác y tế, được biểu hiện ở tinh thần trách nhiệm cao,tận tụy phục vụ, hết lòng thương yêu chăm sóc người bệnh như chăm locho những người thân yêu trong gia đình của mình Đây là nghề liên quantrực tiếp đến sinh m nh con ngệ ười, nên người thầy thuốc không chỉ phải

giỏi về chuyên môn mà còn phải có tâm, cóđức Bác Hồ luôn nh n mấ ạnh

“Lương y như từ ẫu” nghĩa là người thầy thuốc đồng thời ph i nhm ả ư m tộ

SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A

Đông trực thuộc ủy ban nhân dân thành phố Đã biết bao thế hệ y sĩ, cán

bộ y tế khác đã trưởng thành từ đây, mang theo niềm hy vọng, trách nhiệm,

sự tận tâm đối v i m i nhu cớ ỗ ầu khám chữa bệnh của bệnh nhân Tiếp n iốtruyền thống vẻvang, hào hùng của nhà trường, chúng em những người y

s tĩ ương lai luôn không ngừng phấn đấu, tìm tòi, học hỏi các kỹ năng, kinhnghiệm từ các anh chị đồng nghiệp, từ thầy cô giáo Chúng em luôn tâmniệm phải trau dồi đạo đức, phẩm chất, tinh thần trách nhiệm với ng iườbệnh, luôn trung thực, chính xác có thể làm tốt công việc của mình trongtương lai

Là h c sinh trọ ường cao đẳng y tế Hà Đông em rất vui và tự hào Trongsuốt 2 năm học dưới sự dạy dỗ, bảo ban, dìu dắt của các thầy cô giáo trongtrường em thực sự cảm thấy mình đã trưởng thành lên rất nhiều Em đãtích lũy được những kiến th c về bệnh học, nâng cao được trình độ chuyênứmôn để có thể khám và chẩn đoán những bệnh thông thường Nhưng em

hiểu là một ng i y sườ ĩ ần phải có một đôi bàn tay khéo léo, một giác quancnhạy bén, chính xác mới có thể phát hiện được triệu chứng của bệnh nhân

Có lẽ cũng vì vậy mà ban giám hiệu nhà trường, phòng đào tạo đã sắp xếp

để chúng em được đi thực tế trong 5 tu n tầ ại bệnh viện đa khoa Đan

Phượng và trạm y tế xã Tân Hội

Và thấm thoắt đã 5 tuần trôi qua, nay em bi t bế ản báo cáo này để tómtắt lại quá trình đi thực tế tốt nghiệp của em tại 2 địa điểm trên Trongkhuôn khổ hạn hẹp về thời gian và còn thiếu kinh nghiệm về nghiệp vụchuyên môn, b n báo cáo thu ho ch này sả ạ ẽ không thể tránh khỏi nhữngthiếu sót, khuyết điểm Em rất mong nh n đượậ c sựđóng góp ý kiến củacác thầy cô giáo đang giảng dạy trong trường và đồng thời em cũng kínhmong các thầy cô bỏ qua cho những thiếu sót, khuyết điểm ấy!

Em xin chân thành cảm ơn!

Hà Nội, ngày 9/8/2013

PHẦN I

*****************

C CƠ ẤU, CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ, HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH

VIỆN ĐAN PHƯỢNG(Thời gian 8/7 –28/7/2013)

I CƠ CẤU, CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ, HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNHVIỆN ĐAN PHƯỢNG

1 Vài nét về bệnh viện đa khoa Đan Phượng

a Vị trí địa lý

Đị đa iểm dừng chân đầu tiên trong chuyến đi thực tế tốt nghiệp của em

là bệnh viện đa khoa Đan Phượng Cảm nhận đầu tiên của em là sự ngỡngàng trước tình c mả

Đan Phượng là tuy là một huyện nhỏ của thành phố Hà Nội, nhưng l iạ

vô cùng sầm uất và phát triển, bệnh viện Đan Ph ng nượ ằm ở phía tây b cắtrung tâm thành phố Hà Nội, nằm trong thị trấn Phùng tại khoảng giữa c aủtrục đườngquốc lộ 32từ trung tâm Hà Nội điSơn Tây

Phía đông giáp các huyện Đông Anh (ranh giới tự nhiên là sôngHồng) vàT Liêmừ

Phía nam giáp huyệnHoài Đức

Phía tây giáp huyệnPhúc Thọ

Phía b c giáp huyắ ệnMê Linh(ranh giới tự nhiên là sông Hồng)

Đan Phượng có tổng di n tích là 76,74 kmệ 2với số dân là 142.068 nghìnngười, mật độ dân số là 1631 người/km2 Toàn huyện gồm có 1 thị trận và

15 xã với những đặc sản nổ ếng như nem Phùng, làng nghề mộc Liên Hà.i ti

b Mô tả v bề ệnh viện

Bệnh viện Đan Phượng được xây dựng cuối năm 1966 Trải qua 47 n măxây dựng và phát triển, Bệnh viện đa khoa Đan Phượng ngày nay đã trởthành b nh vi n h ng II (quyệ ệ ạ ết định ngày 17/2/2012) với cơ sở vật ch tấkhang trang, trang thiết bị y tế hiện đại, quy mô 200 giường bệnh với h nơ

212 cán b viên chộ ức Mỗi năm bệnh viện khám chữa bệnh cho g nầ100.000 người, điều trị cho trên ch c ngàn lụ ượt bệnh nhân

Hiện tại bệnh viện đang trong quá trình xây dựng lại nên các khoaphòng còn bẩn và lộn xộn Bệnh viện Đan Phượng có 2 cổng ra vào cáchnhau khoảng 15m Đi vào từ hướng cổng phụ, ta bắt gặp bãi đỗ xe c aủbệnh nhân và ng i nhà, bên cườ ạnh đó là dãy nhà để xe dành cho nhân viên

SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A

bệnh viện Đi hết bãi g i xe ta nhìn thử ấy 2 khu nhà 2 tầng li n kề nhau.ềKhu nhà bên tay trái có:

- Tầng 1 là phòng xét nghiệm máu, sinh hóa, nước tiểu

- Tầng 2 là phòng mổ, gây mê, hồi sức

Khu nhà bên tay phải có:

- Tầng 1 là phòng chụp Xquang

- Tầng 2 là phòng siêu âm vàđiện tim

Đi hết hành lang khu nhà bên tay phải ta thấy 1 khu nhà 2 tầng gồm cótầng 1 là phòng khám và cấp cứu Tầng 2 là khoa truyền nhiễm

Quay trở lại phòng xét nghiệm, ta đi dọc theo hành lang sẽ thấy phíabên tay trái hành lang là khu nhà hành chính 2 tầng của bệnh viện gồm:

- Tầng 1: phòng thanh toán viện phí bảo hiểm, phòng tiếp dân,phòng v n thă ư, phòng tài vụ, phòng điều dưỡng bệnh viện

- Tầng 2: phòng của ban giám đốc bệnh vi n, phòng giao ban bệnhệ

vi n.ệ

Phía bên tay phải của hành lang là khu nhà để xe cấp cứu của bệnh viện

Đi h t hành lang ta sế ẽ tới 1 dãy nhà 2 tầng dài hình chữL, phía ngoài làkhoa ngoại, tiếp đến là khoa sản ở cuối tòa nhà

Đi hết hành lang khoa sản ta sẽ ra đến khuôn viên nằm giữa bệnh viện.Bên tay phải khoa sản là khoa dinh d ng phưỡ ục vụ ăn uống, bán các đồdùng sinh hoạt cho bệnh nhân Bên tay trái khoa sản là 1 tòa nhà 1 tầng làphòng h p, hay tọ ổ chức các buổi thảo luận chuyên đề khoa học của bệnh

Bác sĩ chuyên khoa c p I: 9 ngấ ười

Bác sĩ chuyên khoa c p II: 1 ngấ ười

Bác sĩ: 19 người.

Nhân viên phục vụ: 2 người

Lái xe: 2 người

Điều d ngưỡ đại học: 8 người

Điều d ng caoưỡ đẳng: 4 người

Nhân viên kỹ thuật: 4 người

Trung cấp: 57 người

Y sĩ: 8 người

Kỹ thuật viên đại học: 2 người

Kỹ thuật viên y trung cấp: 7 người

1 Khoa khám bệnh 2 Khoa hồi sức cấp cứu

3 Khoa nội tổng hợp 4 Khoa truyền nhiễm

5 Khoa y học cổ truyền 6 Khoa nhi

9 Khoa chẩn đoán hình ảnh 10 khoa xét nghi mệ

11 Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn 12 Khoa dược

13 Khoa dinh dưỡng

2 Chức năng, nhiệm v :ụ

Xây d ng kự ế hoạch phát triển y tế hàng năm của huyện và tổ ch cứ

thực hiện kếhoạch đã được phê duyệt

Thực hiện các nhiệm vụ ề khám chữa bệnh, phục hồi chức năng,v

dự phòng, kết hợp y học hiện đại với y học cổ truyền dân tộc, tiêmchủng, phòng chống dịch bệnh, phòng chống sốt rét, bướu cổ, qu nả

lý thai sản, bảo vệ sức khỏe bà m và trẹ ẻ em, nhiệm vụ chuyên môn

kỹ thuật và kếhoạch hóa gia đình, cung ứng thuốc đặc biệt là thu cốthiết yếu tạ ộng đồng, chỉ đạo kiểm tra hướng dẫn các hoạt độngi c

SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A

về chuyên môn nghi p vệ ụ của các đơn vị công, nông, lâm nghiệp,trường học, xí nghiệp, cơ quan đóng trên a bàn nhằm làm tốt côngđịtác chăm sóc sức khỏe ban đầu

Quản lý tổ chức cán bộ, kinh phí, vật tư, trang thiết bị y tế tuy nếhuyện và cơ sở

Giúp ủy ban nhân dân huyện thực hiện kiểm tra việc chấp hành lu tậpháp trong hoạt động y tế nhà n c và các cướ ơ sởhành nghề y, d cượ

tư nhân trên địa bàn theo quy định của nhà nước và sự phân cấp c aủtỉnh

Xây d ng c ng cự ủ ố mạng lưới y tế huyện đến xã phường, thị ấtr n,thôn ấp, làng bản …và hướng dẫn kiểm tra các mặt hoạt độngchuyên môn, nghiệp vụ đối với các trạm y tế cơ s ở

Xây dựng và có kế hoạch bồi dưỡngđội ngũ cán b y tộ ế, đảm bảo

c cơ ấu hợp lý, thực hiện đúng các chế độ chính sách đối với đội ngũcán bộ trong huyện

Tổng kết ứng dụng những tiến bộ khoa học kỹ thuật trong công táckhám chữa bệnh, dự phòng, và phong trào y tế cơ sở để phổ biến và

áp dụng

Chủ trì ph i hố ợp với các ngành đoàn thể, quần chúng trong huyện đểlàm công tác truyền thông, giáo dục s c khứ ỏe và tham gia các ho tạđộng chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân

Thực hiện quyền hạn, nhiệm vụ khác do ủy ban nhân dân huyện và

Có trách nhiệm giải quyết hầu hết các bệnh tật trong tỉnh và thành

ph trố ực thu c trungộ ương và các ngành

Tổ chức khám giám định sức khoẻ, khám giám định pháp y khi h iộ

đồng giámđịnh y khoa tỉnh, thành phố hoặc cơ quan bảo vệ pháp lu tậ

trưng cầu

Chuyển người bệnh lên tuyến khi bệnh viện không đủ khả năng giảiquy t.ế

Đào tạo cán bộ y tế

Bệnh viện là cơ sở thực hành đào t o cán bạ ộ y tế ở bậc đại học vàtrung học Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong Bệnh viện vàtuyến dưới để nâng cấp trình độ chuyên môn

Nghiên cứu khoa học về y h cọ

Tổ chức nghiên cứu, hợp tác nghiên cứu các đề tài y học ở cấp nhànước, cấp bộ hoặc cấp cơ ở, chú trọng nghiên cứu v y hs ề ọc cổ truyền k tếhợp với y học hiện đại và các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc.Nghiên cứu triển khai dịch tễ học cộng đồng trong công tác chăm sóc s cứkhoẻ ban đầu lựa chọn ưu tiên thích hợp trong địa bàn tỉnh, thành phố vàcác ngành Kết hợp vớ ệnh viện tuyi b ến trên và các bệnh viện chuyên khoađầu ngànhđể phát triển kỹ thuật của bệnh viện

Chỉ đạo tuyến dưới về vấn đề chuyên môn

Lập kế hoạch và chỉ đạo tuy n dế ưới (bệnh viện hạng III) thực hi nệviệc phát triển kỹ thuật chuyên môn

Kết hợp với bệnh viện tuyến dưới thực hiện các chương trình vềchăm sóc sức khoẻ ban đầu trong địa bàn tỉnh, thành phố và các ngành

Tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế: Viện phí, bảo hiểm y

tế, đầu tư của nước ngoài và các tổ chức kinh tế khác

Được sự giúp đỡ từ sở y tế Hà Nội, Đảng ủy - ủy ban nhân dânhuyện Đan Phượng, bệnh viện luôn hoạt động theođúng chức năng, nhi mệ

vụ của mình, cấp cứu và khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, đào t oạchỉ đạo tuyến, phòng b nh, quệ ản lý tài chính và hợp tác quốc tế

3 Các khoa lâm sàng thực tế tốt nghiệp

Trong thời gian 3 tuần tại bệnh viện Đan Phượng, 3 khoa em đi th cựtập tốt nghiệp là: Khoa Nội, Khoa Ngo i, Khoa Sạ ản

Tuy lưu lượng bệnh nhân đông đúc, các mặt bệnh phức tạp nhưngvới lòng say mê nghề nghiệp, cùng với trình độ chuyên môn cao và tinh

Trong khoa có tổng cộng 12 nhân viên bao gồm 1 bác sĩ trưởng khoa,

1 bác s phó khoa, 1 bác sĩ ĩ hợp đồng, 7 điều dưỡng, 1 điều dưỡng hợpđồng, 1 hộ lý Khoa được trang bị bình oxy, máy hút đờm dãi…

Đế đân y em thấy được tinh thần làm việc vô cùng trách nhiệm, hăngsay trong công việc của các nhân viên, bác sĩ tại khoa Mọi người đều thựchiện đầy đủ ca trực luôn luôn có mặt mỗi khi có vấn đề xảy ra tại buồngbệnh Mọi nhân viên đều có ý th c giữ gìn khoa phòng sạch sẽ, bản thânứ

đều thực hiện đúng nguyên tắc vô khuẩn khi thăm khám, thực hiện kỹthuật điều dưỡng cho bệnh nhân Ngoài ra bệnh nhân trong khoa cònđượchướng dẫn, tư vấn sức khỏe để đề phòng tái phát bệnh tật

Buổi sáng giờ làm việc chung c a bủ ệnh viện là : 7h30’-11h30’nhưng em thấy các anh chị trong khoa luôn có mặt từ 7h để chuẩn bịcôngviệc Buổi chiều cũng vậy tuy giờ làm việc từ 1h30’- 17h30’ th nhế ưngmọi người chỉ ngh trỉ ưa 1 lát rồi đến 1h là dậy chu n bẩ ị thuốc, sổ sách đ ềi u

trị cho bệnh nhân Tại đây em đã được làm việc như ột nhân viên chínhmthức của khoa Sáng em có mặt từ 7h để dự giao ban khoa lắng nghe tìnhhình của bệnh nhân trong khoa để biết được có bệnh nhân nặng nào c nầtheo dõi chăm sóc đặc biệt không ? Tình hình ca trực hôm qua có sảy ra gìkhông ? Và em còn được nghe những kinh nghiệm, kết quả điều trị chobệnh nhân từ các bác sĩ trong khoa Đó thật sự là những ki n thế ức vô cùngquý báu, bổ ích cho em

Sau khi giao ban xong em được cùng bác sĩ tr ng khoa hoặc phóưởkhoa sẽ đi thăm buồng bệnh khám và lắng nghe những ý ki n tế ừ bệnh nhân,phát hiện những triệu chứng mới của bệnh nhân Qua đó em cũng đượccác bác sĩ hướng dẫn thêm về cách thăm khám, xác định triệu chứng c aủ

một số ệnh: tăng huyết áp, viêm đường tiết niệu, xơ gan, viêm phổi,bviêm phế qu nả … Dù là một người y sĩ nhưng em cũng rất muốn những kỹnăng điều dưỡng của mình được nâng cao hơn nữa để có thể chăm sócbệnh nhân một cách toàn diện Vì vậy sau khiđi buồng cùng các bác sĩ emlại theo chân các chị y tá để thực hiện các kỹthuật như: tiêm b p, tiêm tắ ĩnhmạch, truyền dịch, ghi phiếu chăm sóc cho bệnh nhân Ngoài ra em còn tựmình tư vấn cho người bệnh dựa trên những kiến thức học trong trường

Em đã tư vấn cho họ về cách ăn uống, vận động, chăm sóc, phục hồi cho

một số bệnh nhân mắc bệnh tăng huyết áp, viêm đường tiết niệu, ti uểđường, xơ gan, viêm khớp dạng thấp Và cũng do được sự hướng dẫn tậntình của các chị y tá mà emđã có thể thực hiện thành th o nhạ ững kỹ thu tậđiều dưỡngđối với những bệnh nhân mắc bệnh nội khoa Ngoài những lúc

đi tham gia điều trị cho bệnh nhân thì em cũng được các bác sĩ hướng d nẫ

và cho làm thử bệnh án của những bệnh nhân mới vào khoa

Qua 1 tuần ở tại khoa nội em đã học được nhiều kỹ thuật chăm sóccho người bệnh nội khoa, biết thêm được nhiều ki n thế ức về bệnh học nộikhoa, được các bác sĩ h ng dẫn thăm khám trên những bệnh nhân đi nướ ểhình Tất cả đều vô cùng quý giá cho hành trang của em sau này, để giúp

em thêm tự tin vào tay nghề và trình độchuyên môn của mình

b Khoa ngoại

Sau 1 tuần tại khoa n i theo kộ ế hoạch phân chia thì em sẽ chuy nểsang khoa ngoại thực tập ti p 1 tuần nữa.ế

Khoa ngoại nằm cùng 1 dãy nhà 2 tầng với khoa sản gồm có :

- 1 phòng hành chính khoa kiêm phòng trực cấp cứu

- 1 phòng khám ngoại, 1 buồng cấp cứu

- 1 buồng tiểu phẫu, 1 buồng bó b t, 1 buộ ồng tiêm

- 1 buồng hậu phẫu và 3 buồng bệnh

- Trên tầng 2 có 1 phòng tr ng khoa, 1 phòngưở điều dưỡngtrưởng, và 3 bu ng danh cho nhân viên.ồ

Có lẽ vì vậy mà khoa luôn có rất đông bệnh nhân hay người nhàbệnh nhân đi lại Khác với khoa nội em thấy anh chị, cô chú nhân viên t iạđây luôn bận rộn, khẩn trương nhưng cũng vô cùng chuẩn xác Nhân viêntrong khoa luôn ch p hànhấ đúng nội quy, nề nếp, giờ ấc làm việc, luôngi

có thái độ hòa nhã, ân cần, cầu thị với bệnh nhân, thực hiện đúng 12 iều yđđức đã được dạy

Toàn khoa có 13 nhân viên bao gồm 1 bác sĩ trưởng khoa, 1 bác sĩphó khoa, 2 bác sĩ, 7 điều dưỡng, 1 y s , 1 h lý, ngoài ra còn có 1 nhânĩ ộviên hợp đồng

Việc thực hiện đúngđạ đứo c nghề nghiệp hình như đã ở thành m ttr ộphong cách chung của toàn bộ nhân viên bệnh viện bao gồm cả ban lãnhđạo Ở khoa ngoại em được tận mắt chứng kiến sự n lỗ ực h t s c mình,ế ứlòng nhiệt tình, hăng say, đam mê với công việc của nhân viên trong khoa.Mọi nhân viên trong khoa đều tuân thủ những nguyên tắc về vô khuẩn,luôn thực hiện sát khuẩn tay theo đúng quy trình trước mỗi lần thăm khámlàm thủ thuật với bệnh nhân Nh ng ca tai nữ ạn hay cấp cứu ngoại khoa màbệnh nhân ch còn thoi thóp hayỉ đang ở tình tr ng nguy hiạ ểm đều nhờ có

s khự ẩn trương, nhanh chóng thực hiện các bi n pháp c p c u cệ ấ ứ ủa kíp tr cự

SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A

mà đã được cứu sống Ở tại khoa em còn được h c rọ ất nhiều kỹ thuật vàcác mặt bệnh liên quanđến ngoại khoa Ví dụ như em đã được kiến t pậthay băng, cắt ch , sát khuỉ ẩn vết thương, hay như là kiến t p phậ ụ giúptrong phòng bó bột, tiểu phẫu, phẫu thu t… Cũng gi ng nhậ ố ư tại khoa nội,buổi sáng em có mặt từ7h sáng dự giao ban tại khoa,ở buổi giao ban em

có thể nắm bắt được tình hình trong khoa có những vấn đề gì cần gi iảquyết, vấn đề nào làm tốt, vấn đề nào làm chưa tốt…

Sau đó em được đi cùng bác sĩ thăm từng buồng bệnh nắm b tắnhững diễn biến, triệu chứng của từng bệnh nhân Các mặt bệnh tại khoa

ch yủ ếu là viêm ruột thừa, gãy xương chấn thương do tai nạn, cũng có vàibệnh nhân sỏi bàng quang hay viêm phúc mạc bụng Đối v i nhớ ững ng iườbệnh ngoại khoa thì việc theo dõi dấu hi u nhiệ ễm trùng vết mổ rất quantrọng, em cũng được các bác sĩ chỉ dạy cách nh n biậ ết một vết mổ nhi mễtrùng, cách theo dõi các dấu hi u hệ ồi phục ở bệnh nhân sau mổ Ở tại khoa

em cũng được làm việc như là một nhân viên chính thức, cũng có mặtnghe giao ban công việc, tham gia trực đầy đủ, tiếpđón bệnh nhân… Saukhoảng thời gian đi thăm buồng bệnh em lại quay về học hỏi thêm các kỹthuật đ ều dưỡng như thông tiểu, rửa bàng quang, cắt chỉ thay băng rửa v ti ếthương Đôi lúc em kiến t p tiậ ểu phẫu những ca h p bao quyẹ đầu, ráchphần mềm cần phải khâu… Qu thả ực làm việc tại khoa ngo i th t vạ ậ ất v ,ảlượng bệnh nhân đến là rất đông, các anh chị điều d ng phưỡ ải làm vi cệluôn tay luôn chân, có rất ít thời gian nghỉ Chính vì lẽ đó mà em hay xungphong đi đưa xét nghiệm hay đẩy b nh nhânệ đi chụp chiếu hoặc lên phòng

mổ, để các anh chị nhân viên không phải đưa đi nữa

Thấm thoắt đã lại 1 tuần nữa trôi qua, vậy là em đã phải rời khoangoại để đi thực tập tại khoa ti p theo Dù vậy nhưng em c ng thế ũ ầm c mả

ơn tình cảm, sự chỉ bảo tận tình của cô chú, anh chị nhân viên trong khoa.Nhờ đó mà em đã học được thêm rất nhiều ki n thế ức, rèn luyện các kỹthuật đ ều dưỡng ngoại khoa Trước tiên là có thể phục vụ cho gia đình,i

em có thể tự sơ cứu nh ng vữ ết thương phần mềm, những ch n thấ ương dotai nạn cho mọi người rồi sau đó mới chuyển đến cơ sở y tế khác Hẹn g pặlại khoa ngoại bệnh viện đa khoa Đan Phượng vào một ngày g n đây nhất.ầ

c Khoa sản

Thời gian trôi qua thật nhanh, mới đó mà em đã đi thực tế được 2

tuần địa đ ểm cuối cùng của em ti ại đợt thự ế tốt nghiệp tại bệnh vic t ện đakhoa Đan Phượng là khoa sản

Nằm liên tiếp hành lang với khoa ngoại chính là khoa sản, gồm có 2tầng :

- tầng 1 gồm : + 1 phòng hành chính- trực cấp cứu

+ 1 buồng tiêm+ 1 phòng khám sản khoa, 1 phòng khám phụ khoa

+ 1 phòngđẻcó 3 chiếc bàn đẻchuyên dụng.

+ 6 bu ng bồ ệnh có 2 buồng h u phậ ẫu và 3 buồng bệnhthường, 1 buồng chờ đẻ

+ 1 nhà vệ sinh dành cho cả nam lẫn n ữ

- tầng 2 gồm : + 1 phòng học sinh sinh viên

s ch bự ỉ ảo tận tình của các y bác sĩ, các cô chú, anh chị trong khoa mà em

đã biết thêm nhiều kiến thức về sản khoa, cách theo dõi, chăm sóc sản ph ,ụchăm sóc trẻ sơ sinh, em còn được kiến tập đỡ đẻ, cắt khâu tầng sinh môn,theo dõi sản phụ sau đẻ, chăm sóc đo d u hiấ ệu sinh tồn cho những sản phụkhoa

Trong khoa phòng còn được trang bị máy siêu âm, máy đo tim thai,máy thở oxy, máy hút đờm dãi …phục vụ công tác khám, chuẩn bị mộtcuộc sinhđẻcho các sản phụ, chăm sóc tốt cho trẻ sơ sinh Hàng ngày cácnhân viên hộ lý đều quét dọn sạch sẽ tất cả các phòng của khoa, vệ sinhbuồng đẻ, buồng tiêm sạch sẽ, bảo quản tốt máy móc, trang thiết b ị

Cơ cấu cán bộ khoa tổng cộng gồm 17 nhân viên trong đó có:

- 4 bác sĩ

- 11 hộ sinh

- 1 điều dưỡng

- 1 hộ lý

Qu thả ực thời gian đi thực tập tại khoa sản là một điều vô cùng thú

vị và bổ ích với bản thân em Em đã hi u được ý nghĩa thật sự của câu nói:ể

“mang nặng đẻ đau” Nhìn những sản phụ, người nhà sản phụ nở nụ c iườmãn nguyện khi mẹ tròn con vuông em cũng thấy lòng mình như ấm lại

Và sau này em cũng sẽ làm bốvà chăm sóc con cái nên những ki nếthức mà emđược học tập t i đây sẽ là vô cùng quý báu Em sẽ có thể tạ ựtheo dõi, chăm sóc cho vợ trong thời kỳ thai nghén, biết cách phát hi nệnhững d u hiấ ệu nguy hiểm, hướng dẫn vợ ăn uống nghỉ ngơi hợp lý giúp

cả mẹ và con khỏe mạnh Em còn được ki n tập đỡ đẻ, chăm sóc theo dõiế

SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A

sản phụ ất máu, bi t cách thm ế ăm khám thai phụ, phát hiện những dấu hi uệbất thường trong quá trình thai nghén l n chuy n d ẫ ể ạ

Bên c nh viạ ệc tự mình học tập, thu thập ki n thế ức em còn được sự

ch bỉ ảo tận tình của các cô chú, anh chị nhân viên trong khoa, được m iọngười hướng dẫn các kỹ thu t điều dưỡng dành cho sản phụ Emậ đã được

kiến tập đỡ đẻ ường, chuẩn bịth khăn, áo, làm rốn cho trẻ sơ sinh Tại khoanhóm em được phân công làm việc, trực ban như một nhân viên chínhthức, tham gia vào các công vi c hàng ngày nhệ ư: Đi đo theo dõi dấu hiệusinh toàn của các sản phụ, đi tiêm truyền hàng ngày, lĩnh và cấp phát thuốc,hướng dẫn tư vấn sức khỏe cho sản phụ và người nhà sản phụ về sức khỏesinh s n kả ế hoạch hóa gia đình, cách lập kế hoạch chăm sóc

Tại khoa sản em thấy được tinh thần trách nhiệm cao, thái độ hết s cứnghiêm túc, khẩn trương nhưng cũng rất niềm nở, khéo léo trong khi tiếpxúc với người bệnh của các y bác s , nhân viên trong khoa Khi chăm sócĩngười bệnh các điều dưỡng viên luôn đảm bảo công tác vô khuẩn ngoài racòn t n tình, hậ ướng dẫn chuđáo cho s n phả ụ và người nhà sản phụ biếtcách ch m sóc, theo dõi tình hìnhă để kịp thời xử lý Mọi nhân viên trongkhoa luôn ch p hànhấ đúng giờ giấc đi làm, đi trực, quy định về quần áo có

đầy đủ m , quần áo, khẩu trang, luôn hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao.ũHàng ngày bác sĩ đều đi buồng thăm khám sản phụ, tư vấn cho họ v tìnhềhình sức khỏe Bác sĩ trưởng khoa còn dạy em về nguyên tắc sau:

“Bệnh nhân đến tiếp đón niềm nở

Bệnh nhân ở chăm sóc tận tình

Bệnh nhân về dặn dò chuđáo

Chăm sóc bệnh nhân như người nhà, coi nỗi au của người bệnhđ

nh nư ỗi đau của chính mình ”

Qua 1 tuần thực tậ ại khoa sản em ước mong mai kia khi ra trườngp t

em sẽ được làm việc ở môi trường giống như nơi đây – mọi người hòađồng, vui v , nhiẻ ệt tình giúp đỡ trong công tác chuyên môn Em cũng rút

ra được nhiều bài học bổ ích trong việc chăm sóc, điều trị cho sản phụ và

tr s sinh.ẻ ơ

II CHỈ TIÊU TAY NGHỀ TẠI BỆNH VIỆN ĐAN PHƯỢNG

1 Chỉ tiêu tay nghề đã đạt được tại khoa nội

tiêu

Th cự

hi nệĐạtđược(%)Ghi chú

1 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh tim mạch 2 8 400

2 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh hô h pấ 2 6 300

3 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh tiêu hóa 2 4 200

4 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh tiết ni uệ 2 4 200

5 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh thần kinh 2 2 100

6 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh bạch huy tế

14 Truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe cho ng iườ

2 Chỉ tiêu tay nghề đạt được tại khoa ngoại.

1 Thăm khám và phát hiện triệu chứng các bệnh

6 Thăm khám xác định triệu chứng bệnh viêm ru tộ

7 Thăm khám xác định triệu chứng viêm phúc m cạ 1 1 100

8 Thăm khám xác định triệu chứng th ng dủ ạ dày

10 Thăm khám xác định triệu chứng của t c ru tắ ộ

15 Truyền thông tư vấn giáo dục sức kh e cho bệnhỏ

3 Chỉ tiêu tay nghề đạ đượt c tại khoa sản.

tiêu

Th cự

hi nệĐạt

5 Kiến tập kỹthuật cắt và khâu tầng sinh môn 2 10 500

6 Làm nghiệm pháp bong rau kiểm tra rau và màng

rau

8 Thăm khám theo dõi chảy máu 3 tháng đầu thời kỳ

thai nghén

9 Kiến tập và th c hiự ện kỹthuật khám phụkhoa 2 8 400

10 Kiến tập và x trí các cử ấp cứu sản khoa 2 2 100

11 Truyền thông tư ấn giáo dục s c kh e cho bv ứ ỏ ệnh

nhân và gia đình bệnh nhân

theo dõi

sản phụ

chuyển

dạ đẻ Kiến tập

đỡ đẻ Kiến tập

kỹ thuật cắt và khâu tầng sinh môn Làm nghiệm pháp bong rau kiểm tra rau và màng rau Theo dõi chăm sóc sản phụ sau đẻ Thăm khám theo dõi chảy máu 3 tháng đầu thời

kỳ thai nghén Kiến tập

và thực hiện kỹ thuật khám phụ khoa Kiến tập

và xử trí các cấp cứu sản khoa Truyền thông tư vấn giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân và gia đình bệnh

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Chỉ tiêu(%) Đạt được(%)

III NHẬN XÉT NHỮNG ĐIỂM MẠNH, ĐIỂM YẾU C A B NHỦ ỆVIỆN ĐA KHOA ĐAN PHƯỢNG.

1 Điểm mạnh

- Bệnh viện là bệnh viện hạng II, với nhiều thành tích xuất sắc trongcông tác khám chữa bệnh, luôn được nhận bằng khen của sở y tế ủ, y bannhân dan huyện Luôn làm tốt công tác y tế tại huyện góp phần nâng caosức khỏe toàn diện cho người dân trong huyện Đan Phượng

- Mọi nhân viên bệnh viện đều làm việc với tinh thần trách nhiệm cao,nghiêm túc trong công việc, niềm nở, hòa nhã, nhiệt tình v i bớ ệnh nhân.Trong khoa phòng mọi người luôn đoàn kết, hòa đồng, giúp đỡ nhau trongcông tác chuyên môn để hoàn thành tốt công việc được giao

- Nhân viên đi làm đầy đủ đú, ng giờ giấc, hăng hái thẳng thắn đóng góp

ý kiến trong khi giao ban Trưởng khoa thu thập ý kiến đóng góp, nhận xét

để đánh giá công việc của ngày hôm trước, còn gì chưa tốt cần sửa đổi, cái

gì tốt cần phát huy và rút ra bài học kinh nghiệm cho toàn khoa

- Nhân viên tuân thủ quy chế bệnh viện vềtrang phục, lời ăn tiếng nói,thái độ phục vụ ệnh nhân.b

- Các bác sĩ luôn đi thăm khám buồng bệnh đều đặn, tư vấn h ng dướ ẫncho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân

- Trong khoa hồ s bơ ệnh án, sổ giao ban, sổ cấp lĩnh thuốc …đều được

viết rõ ràng, sạch đẹp, có đầy đủchữ ký của bác sĩ, điều d ng thựưỡ c hi n.ệ

Đồ đạc, dụng cụ y tế trong khó đều được sắp xếp g n gàng, ngăn nắp, sạchọ

sẽ Hàng ngày đều có phiếu công khai sử dụng thuốc, phiếu vật tưtiêu hao

đư đếa n từng gi ng bệnh cho bệnh nhân ký xác nhận.ườ

- Nhân viên trong khoa phòngđều tuân th nguyên tủ ắc vô khuẩn trong

mọi thủthuật thăm khám, chữa bệnh cho bệnh nhân

- Bệnh nhân khi vào khoa được tiếp đón đầy đủ, h ng dẫn và choướmượn quần áo, chăn mànđầy đủ

- Khi phát thuốc, tiêm truyền điều dưỡng viên luôn tuân thủ nguyên t cắ

5 kiểm tra, 5 đối chiếu Hướng dẫn b nh nhân và ngệ ười nhà bệnh nhâncách uống thuốc, tư vấn và giáo dục s c khứ ỏe cho bệnh nhân hàng ngày

- Công tác vệ sinh môi trường luôn được thực hiệnđầ đủy , vào th 6ứhàng tu n luôn có buầ ổi tổng vệ sinh toàn khoa, toàn bệnh viện, các nhânviên phân loại rác thải xử lý theo đúng quy trình