DỊCH TỄ HỌC CÁC BỆNH KHÔNG TRUYỀN NHIỄM docx

Nêu một số đặc điểm nguyên nhân của bệnh không truyền nhiễm 4.. Xác định vai trò của DTH các bệnh không truyền nhiễm trong việc tìm ra các nguyên nhân của bệnh 5.. đặc biệt là bệnh ảnh

15/11/2010 1

DỊCH TỄ HỌC CÁC BỆNH

KHÔNG TRUYỀN NHIỄM

Mục tiêu

1 Nêu được định nghĩa và phân loại bệnh không

truyền nhiễm

2 Trình bày được các nội dung hoạt động của DTH

các bệnh không truyền nhiễm.

3 Nêu một số đặc điểm nguyên nhân của bệnh

không truyền nhiễm

4 Xác định vai trò của DTH các bệnh không truyền

nhiễm trong việc tìm ra các nguyên nhân của bệnh

5 Trình bày đặc điểm dịch tễ học của một số bệnh

Định nghĩa

Bệnh không lây mãn tính:

bởi các biến đổi bệnh lý không hồi phục.

đặc biệt là bệnh ảnh hưởng đến người già như là: bệnh tim mạch, bệnh ung thư, bệnh khớp

Bảng phân loại của bệnh theo thời gian và

theo nguyên nhân.

Phân loại Cấp tính Mãn tính

Nhiễm

trùng

Cảm, viêm phổi, sởi, quai bị, ho gà, thương hàn, tả

Lao, thấp khớp cấp sau khi nhiễm

Streptocoques.

Không

nhiễm trùng

Nhiễm độc (carbon monoxide, kim loại nặng)

Đái tháo đường, bệnh mạch vành, viêm xương khớp,

xơ gan rượu

15/11/2010 7

Nội dung nghiên cứu DTH của các

bệnh không truyền nhiễm

15/11/2010 9

Nội dung nghiên cứu DTH của các

bệnh không truyền nhiễm

Nghiên cứu các yếu tố nguy cơ và

nguyên nhân bệnh tật:

đối (RR), tỷ số chênh (OR)

Nội dung nghiên cứu DTH của các

bệnh không truyền nhiễm

DTH được ứng dụng trong phòng ngừa

kiểm soát bệnh tật và cải thiện sức khỏe.

nâng bảo vệ cơ thể khỏi bệnh:

15/11/2010 11

Đặc điểm nguyên nhân bệnh

không truyền nhiễm

Không có tác nhân đã biết:

biệt giữa người bệnh và người không bệnh vì không có test chuyên biệt

Đặc điểm nguyên nhân bệnh

không truyền nhiễm (tt) Nguồn gốc đa diện của nguyên nhân:

ảnh hưởng đặc biệt quan trọng đến bệnh mãn tính: Yếu tố môi trường, cấu tạo cơ thể.

động nhân hay tác động cộng

15/11/2010 13

Đặc điểm nguyên nhân bệnh

không truyền nhiễm (tt) Giai đoạn tiềm tàng kéo dài:

ƒ Vì thời gian tiềm tàng kéo dài làm cho việc liên kết giữa yếu tố tiền sử và kết quả gặp nhiều khó khăn Ví dụ khó xác định các vấn đề có liên quan với quan hệ không tốt giữa cha mẹ và con cái với nhiều rối loạn tâm thần xảy ra ở giai đoạn trưởng thành

Đặc điểm nguyên nhân bệnh

không truyền nhiễm (tt) Giai đoạn khởi phát không xác định:

bởi việc khởi phát không xác định Ví như

là bệnh viêm khớp hay bệnh tâm thần, hoặc bệnh đái tháo đường, tăng HA

15/11/2010 15

Đặc điểm nguyên nhân bệnh

không truyền nhiễm (tt)

Ảnh hưởng khác nhau của các yếu tố lên bệnh mới và diễn tiến của bệnh:

ƒ Yếu tố liên hệ với sự phát triển đầu tiên của bệnh

có thể khác với yếu tố ảnh hưởng đến sự tiến triển

về sau của bệnh

ƒ Ví dụ như ung thư vú thường xảy ra ở người phụ

nữ thuộc tầng lớp kinh tế xã hội trên nhiều hơn là tầng lớp dưới Tuy nhiên sự sống thêm của bệnh nhân ung thư vú thuận lợi hơn ở phụ nữ khá giả

Các phạm vi và nội dung của dịch

tễ học bệnh không truyền nhiễm

Bệnh tim mạch: Tăng huyết áp

15/11/2010 17

BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP

DTH của bệnh tăng huyết áp

Tỷ lệ mắc tăng huyết áp ở độ tuổi 35-64 các nước

Quốc gia Tỷ lệ mắc

(%)

Tỷ lệ mắc bệnh ở nam

(%)

Tỷ lệ mắc bệnh ở nữ (%)

29,8 31,0 44,8 44,8 46,9 49,0 55,7 60,2

25,8 23,8 30,6 32,0 36,5 44,6 41,6 50,3

ƒ Nồng độ cholesterol máu cao

ƒ Béo phì là yếu tố nguy cơ của bệnh

ƒ nghề nghiệp, cỡ gia đình, ít vận động, hút thuốc

BỆNH UNG THƯ

(WHO) ước tính hàng năm có khoảng 10 triệu trường hợp mắc ung thư mới vàkhoảng 6 triệu người chết do bệnh này

Tại Việt Nam, mỗi năm có khoảng 100.000 – 150.000 trường hợp mắc mới

và khoảng 70.000 người tử Năm 2002 thì tỷ lệ mắc ung thư tính chung trên

15/11/2010 21

TÌNH HÌNH CÁC BỆNH UNG THƯ CỦA TỈNH

CẦN THƠ GIAI ĐOẠN 2001-2003

Vị thanh

Châu thành

Phụng hiệp

Ô môn Long

mỹ

Thốt nốt

CR

Phân bố tỉ suất mắc mới của bệnh ung thư theo nơi cư trú

Một số bệnh ung thư phổ biến theo khu vực

Cần

Thơ

01-03

HC M 95- 98

Huế 01-03 HàNội 96-99 TháiNguyên 01-03 Phòng Hải

Gan DD Phổi ĐTT BBC

Phổi DD Gan ĐTT Vòm

Phổi Gan DD ĐTT Vòm

Phổi Gan ĐTT Vòm

15/11/2010 23

29

3,1 3,2 3,7 4,2 4,2 4,9

15,2 16,7

Yếu tố nguy cơ gây ung thư

15/11/2010 25

Yếu tố nguy cơ gây ung thư

Tiền sử phụ khoa và sinh nở:

Hoàn cảnh kinh tế xã hội

Các yếu tố môi tr-ường

Phòng bệnh ung thư

Loại UT Các nguy

cơ dược biết rõ

Các yếu tố có thể phòng được

Dạng phòng bệnh

Bỏ thuốc, giảm rượu Khám miệng, điều trị bạch biến

Giảm các yếu tố nguy cơ cao theo dõi tế bào âm đạo

Các yếu tố có thể phòng được

Dạng phòng bệnh

Bước 2 Bước 1

Ghi nhận yếu tố gia đình Giảm mỡ, tăng xơ

Khám phát hiện thăm trực trang XN máu, phân, soi trực tràng

mặt trời

Bước 1 Bước 2

Che nắng Khám bệnh, ghi nhận yếu

tố gia đình 7.Tinh

15/11/2010 29

Muời quốc gia có số người mắc bệnh ĐTĐ cao nhất năm 2000

và ước tính năm 2030

Quốc gia Số người mắc

Số người mắc (Triệu )

ĐTĐ tại VN

TPHCM, năm 2001 tỷ lệ bệnh là 3,7%

Hà Nội Năm 2003, tỷ lệ bệnh là 4,6% tuổi từ 20 – 74

ĐTĐ trong cuộc điều tra dịch tễ trong toàn quốc là 2,7 trong đó tỷ lệ mắc bệnh tại thành thị là 4,4%

Tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ, RLĐHLĐ theo địa dư

15/11/2010 33

6.8% 5.1%

Các yếu tố nguy cơ ĐTĐ

15/11/2010 35

Các yếu tố nguy cơ ĐTĐ

Người có rối loạn đường huyết lúc đói, hoặc rối loạn dung nạp glucose

Có LDL cholesterol hoặc triglycerides cao.

Ít vận động thể lực

Tiêu thụ nhiều rượu bia, hút thuốc lá cũng được xem là yếu tố nguy cơ gây bệnh ĐTĐ

Thúc đẩy việc kiện toàn màng lưới quản lý chăm sóc và điều trị bệnh ĐTĐ.

Thường xuyên đánh giá, bổ sung vào chương trình này cho hoàn thiện.