Bai 02 va 06 dich te hoc cac benh lay nhiem duong tieu hoa ta

DỊCH TỄ HỌC CÁC BỆNH LÂY QUA ĐƯỜNG TIÊU HÓA Mục tiêu học tập  Đặc điểm dịch tễ bệnh TH ?  TN gây bệnh & XN giúp chẩn đốn ?  Q trình hình thành dịch ?  Biểu lâm sàng ?  Cách phòng chống dịch ? Tình hình chung  Trong vịng 10 năm trở lại đây: phần lớn BTN có xu hướng giảm đáng kể:  Tỷ lệ mắc tử vong bại liệt, thương hàn, lỵ  VN bảo vệ thành cơng thành tốn bại liệt từ năm 2000 đến  Sự gia tăng số mắc số BTN trội tái trội: SXH, HIV/AIDS, lao, tiêu chảy , tả, sởi, dại,…vẫn vấn đề YTCC nóng bỏng VN Tình hình chung (tt)  Việt Nam - 1997 – 2000 (Bộ Y Tế) • 1.400 vụ ngộ độc TP, 24.000 người mắc, 200 người chết • Riêng bệnh (tả, THàn, lỵ TT, lỵ amib, TC) có 3,5tr người mắc, 200 người chết Tình hình chung (Việt Nam)  Chtrình MTQG (2012): tỷ lệ hộ GĐ có nhà tiêu hợp VS kv nơng thơn đạt 57%  Tổng cục Thống kê (2013): 4% ds phóng uế trực tiếp MT bên ngồi 16% ds sd loại nhà tiêu không cách ly nguồn phân với MT xung quanh o o  Theo Unicef: số người dân VN không sd nhà tiêu hợp VS 26,2% Tác nhân gây bệnh  Vi khuẩn: Figure The life cycle of V cholerae alternates between aquatic reservoirs such as ponds or estuaries, and the human small intestine Tác nhân gây bệnh (tt) Vibrio cholerae O1, O139 Eltor  Tổn thương ruột non  Nguồn truyền bệnh: Người bệnh: thể nhẹ* (> 90% bn tả)  Người khỏi bệnh mang trùng: ngắn hạn 10-30 ngày  vài tháng năm  Người lành mang trùng: ng tiếp xúc với ng bệnh (> ngày)  Đường TN: phân, chất nôn  Tác nhân gây bệnh (tt)  Shigella: Pathogenesis of shigellosis in humans Tác nhân gây bệnh (tt)        Shigella: Gây bệnh người & khỉ Tính kháng acid  tổn thương trực tràng 102 – 103 vk  gây bệnh Tổn thương loét nông, viêm lan tỏa Soi phân: tìm HC + BC đa nhân Người bệnh gđ cấp tính  lây nhiễm cao Tác nhân gây bệnh (tt) Thương hàn: S typhi, S paratyphi A, B, C  Sinh nội độc tố  NT toàn thân, tổn thương đa cq  Nguồn TN:  Người bệnh: thải VK tất gđ bệnh (tuần thứ 2-3 bệnh)  Người khỏi bệnh mang trùng: dài hạn 2-3w  2-3 tháng  nhiều năm, suốt đời  Người lành mang trùng: thải 106 -109vk/1gr phân, > năm sau tiếp xúc người bệnh  Đường TN: phân, chất nôn nước tiểu  ... chất gây bệnh: EPEC (Enteropathogenic E.coli) ETEC (Enterotoxigenic E.coli) EIEC (Enteroinvasive E.coli) EAEC (Enteroadherent E.coli) EHEC (Enterohaemorrhagic E.coli) Tác nhân gây bệnh (tt) Đường... thải 106 -109vk/1gr phân, > năm sau tiếp xúc người bệnh  Đường TN: phân, chất nôn nước tiểu  Tác nhân gây bệnh (tt)       Dựa vào tính chất gây bệnh: EPEC (Enteropathogenic E.coli) ETEC... bệnh  Vi khuẩn: Figure The life cycle of V cholerae alternates between aquatic reservoirs such as ponds or estuaries, and the human small intestine Tác nhân gây bệnh (tt) Vibrio cholerae O1, O139