Microsoft Word Bùi Thj Duyên BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THỊ DUYÊN THỰC TRẠNG TIÊM AN TOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ MÓNG CÁI NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHI[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THỊ DUYÊN THỰC TRẠNG TIÊM AN TOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ MÓNG CÁI NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THỊ DUYÊN THỰC TRẠNG TIÊM AN TOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ MÓNG CÁI NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: PGS.TS.BS Lê Thanh Tùng NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Để thực hoàn thành chuyên đề này, nhận giúp đỡ tận tình thầy cơ, anh chị, bạn bè, đồng nghiệp, người thân gia đình đặc biệt giúp đỡ Ban giám đốc Trung tâm Y tế thành phố Móng Cái, Tập thể điều dưỡng, cán khoa kiểm soát nhiễm khuẩn tạo điều kiện, giúp đỡ, động viên tơi q trình thực tập Tơi bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học, môn Điều dưỡng Nội, thầy cô giảng dạy Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình hướng dẫn bảo tơi thời gian qua Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo hướng dẫn: PGS.TS.BS : Lê Thanh Tùng tận tình hướng dẫn, động viên, quan tâm tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học, thực hồn thành chuyên đề tốt nghiệp Tuy có nhiều cố gắng, báo cáo không tránh khỏi thiếu sót, kính mong q thầy cơ, đồng nghiệp, chuyên gia, người quan tâm đến chuyên đề, tiếp tục có ý kiến đóng góp, giúp đỡ để báo cáo hoàn thiện Xin chân trọng cảm ơn! Nam Định, tháng 08 năm 2022 Học viên Bùi Thị Duyên ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan chưa áp dụng Báo cáo thân thực giúp đỡ Giáo viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Người làm báo cáo Bùi Thị Duyên iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tên viết tắt Tên đầy đủ BKT Bơm tiêm, kim tiêm BT Bơm tiêm BVYHCT Bệnh viện Y học cổ truyền CTSN Chất thải sắc nhọn ĐDV Điều dưỡng viên KBCB Khám bệnh, chữa bệnh KT Kim tiêm KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế SK Sát khuẩn TAT Tiêm an toàn VST Vệ sinh tay WHO Tổ chức Y tế giới SIGN Mạng lưới TAT toàn cầu VSN Vật sắc nhọn iv MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN I LỜI CAM ĐOAN II DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT III MỤC LỤC IV DANH MỤC HÌNH ẢNH VI DANH MỤC BẢNG VII ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Khái quát chung kiểm soát nhiễm khuẩn 1.1.2 Một số khái niệm 1.2 Cơ sở thực tiễn 10 1.2.1 Trên giới 10 1.2.2 Tại Việt Nam 14 1.2.3 Một số nội dung cập nhật hướng dẫn KSNK đặc biệt thực tiêm an toàn 16 CHƯƠNG 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 22 ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU: 22 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 CHƯƠNG BÀN LUẬN 30 3.1 Thông tin chung 30 3.2 Các ưu, nhược điểm: 35 3.3 Nguyên nhân việc làm chưa làm được: 37 KẾT LUẬN 39 Phương tiện, trang thiết bị phục vụ cho số thủ thuật 39 Kiến thức, thực hành KSNK điều dưỡngtrong số thủ thuật 39 Các yếu tố khác: 39 Các giải pháp đưa nhằm tăng cường KSNK 40 ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 41 v Giảm thiểu kiểm soát nhiễm khuẩn điều dưỡng thực số thủ thuật: 41 Đảm bảo xe tiêm chuẩn 42 Tăng cường kiến thức KSNK 42 Đảm bảo công tác vô khuẩn thực hành số thủ thuật 42 Giảm tránh thương tổn vật sắc nhọn 43 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vi DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 05 thời điểm vệ sinh tay chăm sóc NB (WHO: 2005) Hình Khi tiêm khơng mang găng tay (Ảnh chụp thực tế) 31 Hình Xe tiêm xếp không hợp lý (Ảnh chụp thực tế) 33 Hình Hộp đựng bơng gạc tẩm cồn dùng sát khuẩn vùng tiêm không (Ảnh chụp thực tế) 35 Hình Buồng bệnh khơng có vị trí vệ sinh tay nước xà phòng 37 vii DANH MỤC BẢNG BẢNG 2.1 THÔNG TIN VỀ TUỔI CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU: 26 BẢNG 2.2 THÔNG TIN VỀ GIỚI CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 27 BẢNG 2.3 KIẾN THỨC KSNK KHI CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH 27 BẢNG 2.4 KIẾN THỨC KSNK VỀ CHUẨN BỊ DỤNG CỤ, THUỐC TIÊM 27 BẢNG 2.5 KIẾN THỨC KSNK VỀ KỸ THUẬT TIÊM THUỐC 28 BẢNG 2.6 KIẾN THỨC XỬ LÝ CHẤT THẢI SAU TIÊM 28 BẢNG 2.7: TỶ LỆ THỰC HÀNH CHUẨN BỊ DỤNG CỤ TIÊM ĐẠT TIÊU CHUẨN KSNK 28 BẢNG 2.8: TỶ LỆ THỰC HÀNH KSNK TRONG LẤY THUỐC VÀ KỸ THUẬT TIÊM THUỐC 29 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn bệnh viện thách thức mối quan tâm hàng đầu nước phát triển mà hầu hết quốc gia toàn giới Nhiễm khuẩn bệnh viện nhiễm khuẩn mắc phải thời gian nằm viện không diện không giai đoạn ủ bệnh thời điểm nhập viện [2] Nhiễm khuẩn bệnh viện thường liên quan đến thủ thuật xâm lấn, nguyên gây nhiễm khuẩn bệnh viện vi khuẩn, vi rút, nấm ký sinh trùng[8] Cùng với xuất số bệnh gây vi sinh vật kháng thuốc, tác nhân gây bệnh mới, NKBV vấn đề nan giải nước tiên tiến, với tỉ lệ nhiễm khuẩn chung cao Tổ chức Y tế giới ước tính thời điểm có 1,4 triệu người giới mắc nhiễm khuẩn bệnh viện Nhiễm khuẩn bệnh viện gây hậu nặng nề, làm kéo dài thời gian điều trị, tăng chi phí cho chăm sóc sức khỏe ngun nhân quan trọng dẫn đến tử vong Tại Mỹ, hàng năm có khoảng 90.000 bệnh nhân tử vong NKBV, chi phí cho chăm sóc tăng 4,5 tỷ la Mỹ Tại Việt Nam, chưa có tranh đầy đủ trạng nhiễm khuẩn bệnh viện, song điều tra bệnh viện Bộ Y tế cho thấy tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện dao động khoảng từ 3% đến 68% [3, 7, 9, 13] Một nghiên cứu Bệnh viện Bạch Mai cho thấy: tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ chiếm 6,7% thời gian nằm viện tăng gấp đơi chi phí điều trị nhiễm khuẩn vết mổ tăng 2,1 lần so với người bệnh không mắc nhiễm khuẩn vết mổ [14] Nghiên cứu Lê Thị Anh Thư cộng [31] cho thấy: chi phí điều trị cho trường hợp nhiễm khuẩn vết mổ 2,5 lần cao chi phí cho bệnh nhân khơng nhiễm khuẩn vết mổ Tại nước ta, vấn đề kiểm soát NKBV gần cịn giai đoạn đầu hình thành chưa có đồng Chưa có cơng trình nghiên cứu đầy đủ NKBV nước ta Do cần nghiên cứu NKBV