Luận văn thạc sĩ USSH giải pháp chính sách nhằm nâng cao hiệu quả sử dụng trang thiết bị xét nghiệm y tế tại các trường đại học y của việt nam (nghiên cứu trường hợp tại đại học y hà nội)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN TỐNG THỊ KHUYÊN GIẢI PHÁP CHÍNH SÁCH NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM Y TẾ TẠI CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y CỦA VIỆT NAM (Nghiên cứu trƣờng hợp trƣờng Đại học Y Hà Nội) LUẬN VĂN THẠC SĨ CHU N NGÀNH CH NH SÁCH HO HỌC VÀ CÔNG NGHỆ MÃ SỐ: 60.34.70 Hà Nội - 2014 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN TỐNG THỊ KHUYÊN GIẢI PHÁP CHÍNH SÁCH NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM Y TẾ TẠI CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y CỦA VIỆT NAM (Nghiên cứu trƣờng hợp trƣờng Đại học Y Hà Nội) LUẬN VĂN THẠC SĨ CHU N NGÀNH CH NH SÁCH HO HỌC VÀ CÔNG NGHỆ MÃ SỐ: 60.34.70 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Nguyễn Văn Học Hà Nội - 2014 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com MỤC LỤC D NH MỤC BẢNG D NH MỤC HÌNH LỜI CẢM ƠN PHẦN MỞ ĐẦU Tổng quan tình hình nghiên cứu Lý chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu 10 Mẫu khảo sát 10 Câu hỏi nghiên cứu 11 Giả thuyết nghiên cứu 11 Phương pháp nghiên cứu 11 10 Nội dung nghiên cứu 12 11 C u tr c u n v n 12 CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CH NH SÁCH NHẰM NÂNG C O HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TR NG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM TẾ TẠI CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC 14 1.1 Một số khái niệm 14 1.1.1 Khoa học nghiên cứu khoa học 14 1.1.2 Khái niệm trang thiết bị y tế 17 1.1.3 Hiệu đánh giá hiệu trang thiết bị 20 1.2 Vai tr trang thiết bị s dụng trường đại học 21 1.2.1 Nguồn hình thành cơng n ng s dụng 21 1.2.2 Trang thiết bị - sở hạ tầng cho đổi 23 1.3 Ch nh sách trang thiết bị y tế 28 1.3.1 Khái niệm ch nh sách 28 1.3.2 Sự tác động ch nh sách 31 1.3.3 Ch nh sách quản ý trang thiết bị y tế 32 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com CHƢƠNG THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH VÀ THỰC TRẠNG SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM Y TẾ TẠI TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI 34 2.1 Chiến ược ch nh sách quốc gia phát triển trang thiết bị y tế 34 2.1.1 Chiến ược phát triển khoa học công nghệ ngành y tế đến n m 2020 34 2.1.2 Ch nh sách quản ý trang thiết bị y tế 35 2.1.3 Ch nh sách quốc gia trang thiết bị y tế giai đoạn 2002 - 2010 39 2.2 Thực trạng s dụng trang thiết bị t nghiệm 43 2.3 Thực trạng quản ý trang thiết bị abo 54 2.4 Thực trạng nguồn nhân ực abo 58 CHƢƠNG ĐỀ XUẤT NHỮNG GIẢI PHÁP CH NH SÁCH NHẰM NÂNG C O HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TR NG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM TẾ TẠI CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC 64 3.1 Giải pháp p kế hoạch, ây dựng quy trình mua sắm, quản ý tác nghiệp trang thiết bị t nghiệm 64 3.2 Giải pháp tổ chức s dụng trang thiết bị với tư cách sở hạ tầng cho đổi 69 3.2.1 Xây dựng sở hạ tầng tổ chức abo trường đại học y 69 3.2.2 Về chế iên kết hoạt động abo trường đại học y 69 3.2.3 Về vốn đầu tư cho ây dựng abo, mua sắm bảo trì TTBXN 71 3.2.4 Về ây dựng đào tạo nguồn nhân ực quản ý v n hành 71 ẾT LUẬN 73 D NH MỤC TÀI LIỆU TH M HẢO 74 PHỤ LỤC LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Các oại TTBXN s dụng hàng ngày 44 Bảng 2.2: Các oại TTBXN s dụng hàng tuần 44 Bảng 2.3: Các oại TTBXN s dụng hàng tháng 45 Bảng 2.4: Các oại TTBXN s dụng vài ần/n m 47 Bảng 2.5 Các kết đào tạo nghiên cứu từ hoạt động abo 48 Bảng 2.6: Nhóm t nghiệm thường quy thực abo 48 Bảng 2.7: Nhóm t nghiệm đặc thù thực abo 49 Bảng 2.8: Nhóm XN sinh học phân t thực abo 49 Bảng 2.9: Các oại TTBXN s dụng hàng ngày đơn vị khác 51 Bảng 2.10: Các oại TTBXN s dụng hàng tuần đơn vị khác 52 Bảng 2.11: Các oại TTBXN s dụng hàng tháng đơn vị khác 53 Bảng 2.12: Các oại TTBXN s dụng vài ần/n m đơn vị khác54 Bảng 2.13: Thực trạng quản ý trang thiết bị t nghiệm abo trường Đại học Y Hà Nội 55 Bảng 2.14: Thực trạng s a chữa có TTB hỏng 56 Bảng 2.15: Kết quan sát tình hình quản ý TTB ab 56 Bảng 2.16: Phân t ch v n quản ý trang thiết bị y tế 57 Bảng 2.17: Phân t ch v n quản ý ph ng th nghiệm theo tiêu chuẩn WHO 2009 58 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC HÌNH Hình 1: Mơ hình trung tâm liên kết trường đại học y 27 Hình 2: Tủ v t tư hóa ch t labo Gen - Protein 60 Hình 3: Sổ theo dõi hóa ch t tủ đựng hóa ch t labo Gen - Protein 61 Hình 4: Tủ hóa ch t labo Mơi trường 62 Hình 5: Lược đồ ưu trình quản lý tác nghiệp trang thiết bị xét nghiệm 68 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CẢM ƠN Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn V n Học, nguyên cán Viện Chiến ược Chính sách Khoa học Cơng nghệ t n tình giảng dạy hướng dẫn em thực thành công lu n v n Em xin bày tỏ lịng biết ơn tới thầy Viện Chiến ược Chính sách Khoa học Cơng nghệ, thầy cô trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân v n t n tâm dạy dỗ, gi p đỡ, chia sẻ ý kiến thức, kinh nghiệm quý báu, tạo cho em điều kiện tốt nh t để học t p trưởng thành chuyên ngành Tôi xin chân thành cảm ơn anh, chị, em, bạn đồng nghiệp công tác giảng dạy Trường Đại học Y Hà Nội bạn bè người thân tạo điều kiện, cổ vũ, động viên, khuyến khích suốt q trình học t p nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com PHẦN MỞ ĐẦU Tổng quan tình hình nghiên cứu Với chủ đề trang thiết bị y tế, có r t nhiều cơng trình nghiên cứu tiến hành thời gian 10 n m gần N m 2005, tác giả Nguyễn Thị Quỳnh Mai thực đề tài “Hiệu đầu tư trang thiết bị khoa học - công nghệ ngành Y tế” Tại nghiên cứu này, tác giả trình bày trực trạng đầu từ trang thiết bị y tế đánh giá hiệu đầu tư loại trang thiết bị [24] Tác giả Nguyễn Thị Kim Chúc (2004) với đề tài “Kiểm kê đánh giá thực trạng đầu tư trang thiết bị chẩn đoán bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh” tiến hành kiểm kê đánh giá thực trạng đầu tư trang thiết bị chẩn đoán bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh bước đầu đánh giá hiệu đầu tư ác định nhu cầu đầu tư trang thiết bị y tế bệnh viện tuyến tỉnh [20] N m 2002, tác giả Nguyễn Thị Hà thực đề tài “Điều tra thực trạng nguồn nhân lực, trang thiết bị, khả n ng đáp ứng lâm sàng nhu cầu đào tạo cán labo Y sinh học tuyến tỉnh” Tác giả đánh giá thực trạng phương tiện, trang thiết bị phục vụ cho công việc xét nghiệm, thực trạng nguồn nhân lực trình độ cán s dụng trang thiết bị y tế khoa phòng xét nghiệm bệnh viện tuyến tỉnh [23] Tác giả Dương V n Tỉnh (2002) nghiên cứu “Ch nh sách phát triển trang thiết bị phục vụ tuyến y tế sở” Trong nghiên cứu này, tác giả sâu phân tích trạng trang thiết bị tuyến y tế sở đưa giải pháp nhắm khuyến khích phát triển trang thiết bị y tế cho tuyến sở [26] Một khía cạnh khác tác giả quan tâm với mục đ ch cuối nâng cao ch t ượng trang thiết bị y tế “Nâng cao ch t ượng nh p LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com trang thiết bị y tế dựa mơ hình quan thẩm định công nghệ” Với chủ đề này, tác giả Phạm Thị Ngọc Thủy (2010) đề xu t xây dựng mơ hình tổ chức thẩm định cơng nghệ để nâng cao ch t ượng nh p trang thiết bị y tế [25] Các nghiên cứu tác giả nói t p trung chủ yếu vào đánh giá thực trạng đầu tư, s dụng trang thiết bị y tế cụ thể số tuyến y tế, đưa đề xu t, khuyến nghị liên quan tới đầu tư, công tác quản ý, đào tạo nguồn nhân lực cho đơn vị tuyến Tuy nhiên, mảng trang thiết bị y tế s dụng sở đào tạo Y tế, đặc biệt trường đại học Y, v n đề ngỏ Số ượng trang thiết bị đầu tư s dụng đơn vị không lớn giải pháp nhằm nâng cao hiệu đầu tư chưa đề xu t cách có hệ thống Bởi v y, có sách phù hợp, quản lý có hiệu góp phần khơng nhỏ ch t ượng đào tạo nguồn nhân lực y tế, nâng cao ch t ượng nghiên cứu sở đào tạo, phục vụ cho công tác ch m sóc sức khỏe nhân dân Lý chọn đề tài N m 2002, Bộ Y tế ban hành sách Quốc gia trang thiết bị y tế (TTBYT) 2002 - 2010, có nh n mạnh việc t ng cường công tác quản ý nhà nước trang thiết bị y tế nhằm nâng cao n ng ực quản lý trang thiết bị y tế sở y tế toàn ngành Những thành tựu đạt bắt nguồn từ sách đáng ghi nh n, nhiên v n đề thu hút quan tâm không riêng ngành y tế mà tồn xã hội tình hình s dụng khơng hiệu cịn tồn khơng sở y tế, gây lãng phí nguồn lực xã hội Trường Đại học Y Hà Nội sở đào tạo nghiên cứu lớn nh t ngành y tế Việt Nam Nhà trường có quy mơ hoạt động lớn với c u bao gồm viện, khoa, môn, trung tâm bệnh viện thực hành Để phục vụ cho hoạt động giảng dạy, nghiên cứu khám chữa bệnh, Nhà LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com trường trang bị nhiều trang thiết bị y tế, đặc biệt trang thiết bị xét nghiệm, nguồn kinh phí nhà nước nước ngồi thơng qua đề tài, dự án nghiên cứu với số ượng ch t ượng ngày t ng Từ n m 2001, số labo nhà trường nhà nước đầu tư số trang thiết bị phục vụ nghiên cứu: labo Mô phôi, Y sinh học di truyền, Sinh hóa, Mơi trường, Miễn dịch - Sinh lý bệnh, labo trung tâm nghiên cứu Gen Protein với dự án t ng cường trang thiết bị Tuy nhiên, v n đề quản lý s dụng tốt trang thiết bị nhằm phục vụ tối đa cho hoạt động nhà trường v n đề c p thiết, cần phải có điều tra nghiên cứu cụ thể nhằm đưa giải pháp tối ưu nh t việc quản lý khai thác s dụng trang thiết bị phục vụ cho giảng dạy, nghiên cứu khám chữa bệnh cách hiệu Bên cạnh đó, câu hỏi khác đặt với sở đào tạo y khác, tình hình s dụng chủng loại trang thiết bị diễn nào, có tình trạng chung tồn trường đại học y hay không có giải pháp đưa nhằm thay đổi thực trạng Do đặc thù ngành, đa phần môn lâm sàng trường đại học y đặt bệnh viện tuyến Trung ương tỉnh, thành phố theo chế kết hợp viện - trường việc đào tạo gắn kết chặt chẽ với công tác khám chữa bệnh (thông tư 09/2008/TT-BYT ngày 01/8/2008 Bộ Y tế việc hướng dẫn kết hợp sở đào tạo cán y tế với bệnh viện thực hành công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học ch m sóc sức khỏe nhân dân) Các máy móc phục vụ cho th m khám, chẩn đốn âm sàng thường thuộc sở hữu bệnh viện, giảng viên môn lâm sàng Nhà trường đồng thời tham gia khám chữa bệnh giảng dạy cho sinh viên, học viên bệnh viện Còn môn y học sở đặt khuôn viên trường để phục vụ cho công tác giảng dạy nghiên cứu khoa LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 5.2 Xin Quý cho biết ý kiến ưu đồ quản lý bảo dưỡng s a chữa TTB đây: Đồng ý Phát cố L p biên kiểm tra Không đồng ý L p phiếu đề nghị s a chữa Trình chủ trương & chọn đơn vị s a chữa Ý kiến khác Duyệt Thực s a chữa Nghiệm thu Bàn giao, ưu hồ sơ 4.3 Xin Quý cho biết ý kiến giả pháp quản lý nhà nước TTB y tế Công nghệ cao t ường Đại học Y Thàn l p Trung tâm thiết bị dùng chung v n dụng quy chế Phịng Đồng ý thí nghiệm trọng điểm quốc gia Không đồng ý Ý kiến khác LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Kh u hao nhanh TTB y tế Công nghệ cao Đồng ý Không đồng ý Ý kiến khác Được miễn thuế nh p TTB y tế công nghệ cao: Đồng ý Không đồng ý Ý kiến khác Các khuyến nghị khác: Xin cám ơn cộng tác củ Quý…………… LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y Tên t ường: ………………………………………………………………… T ong TT Tên trang thiết bị Đơn vị tính Số lượng có Đ ng sử dụng Tần suất sử dụng Khơng có nhu cầu SD Hỏng, khơng SD LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Phụ lục CÁC TTBXN ĐƢỢC SỬ DỤNG HÀNG NGÀY CỦ CÁC ĐƠN VỊ THAM KHẢO Tần suất s Số lượng ụng S S S S Các ụng ụng ụng labo hàng có ngày KHV mắt 252 34 13,5 202 80,2 16 6,3 0,0 Máy li tâm 87 34 39,1 23 26,4 24 27,6 6,9 Máy đo pH 39 19 48,7 18 46,2 2,6 2,6 Máy lọc khí vơ khuẩn 22 15 68,2 18,2 13,6 0,0 Máy cắt tiêu thường 57 14 24,6 17 29,8 26 45,6 0,0 KHV mắt 320 12 3,8 258 80,6 50 15,6 0,0 Bộ điện di 34 11 32,4 13 38,2 23,5 5,9 Bộ sắc ký cột 22 27,3 11 50,0 22,7 0,0 16 37,5 31,3 31,3 0,0 10 Máy phân tích nước tiểu 20 30,0 40,0 30,0 0,0 11 Máy gây mê động v t 12 41,7 50,0 8,3 0,0 12 Máy y tâm đa n ng 13 30,8 46,2 23,1 0,0 13 Nồi cách thuỷ có lắc 24 16,7 25,0 14 58,3 0,0 14 Nồi h p tiệt trùng ALP 20 20,0 25,0 11 55,0 0,0 15 Máy đông khô 33,3 66,7 0,0 0,0 Tên thiết ị TT Máy khuếch từ có gia nhiệt % hàng % tuần hàng ụng % vài % lần/ tháng năm LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 16 Máy cắt quay chân 23 13,0 39,1 11 47,8 0,0 17 Máy àm đá vảy phòng TN 13 23,1 38,5 38,5 0,0 18 Máy ly tâm lạnh dùng ống 13 23,1 23,1 53,8 0,0 19 MáyReal time PCR 19 15,8 31,6 10 52,6 0,0 20 Nhiệt kế điện t 16 18,8 18,8 56,3 6,3 21 Máy cắt tiêu lạnh 20 10,0 0,0 15 75,0 15,0 19 10,5 13 68,4 21,1 0,0 12 16,7 41,7 33,3 8,3 11 18,2 27,3 36,4 18,2 17 11,8 23,5 52,9 11,8 23 4,3 18 78,3 17,4 0,0 12 8,3 41,7 41,7 8,3 20,0 40,0 20,0 20,0 29 Quang phổ kế 15 6,7 26,7 10 66,7 0,0 30 Tủ âm sâu 11 9,1 54,5 27,3 9,1 31 Tủ nuôi c y vô trùng 14 7,1 57,1 35,7 0,0 20,0 40,0 40,0 0,0 22 không Máy miễn dịch sinh hóa phát quang 23 Máy PCR định ượng 24 25 Máy soi lam tự động phần mềm phân tích Máy xét nghiệm sinh hóa tự động 26 Máy nghiền đồng thể 27 28 32 Máy quang phổ t ngoại khả kiến Máy tạo áp lực cho pipette Thiết bị kh Ion siêu Tổng 209 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Phụ lục CÁC TTBXN ĐƢỢC SỬ DỤNG HÀNG TUẦN CỦ CÁC ĐƠN VỊ THAM KHẢO Số lượng S Các ụng labo hàng có ngày Tần suất s ụng KHV mắt 320 12 3,8 258 80,6 50 S ụng vài % lần/ năm 15,6 0,0 KHV mắt 252 34 13,5 202 80,2 16 6,3 0,0 KHV mắt chụp ảnh 98 0,0 45 45,9 53 54,1 0,0 Máy li tâm 87 34 39,1 23 26,4 24 27,6 6,9 Tủ s y khô 32 0,0 23 71,9 28,1 0,0 Máy đo pH 39 19 48,7 18 46,2 2,6 2,6 Máy nghiền đồng thể 23 4,3 18 78,3 17,4 0,0 Máy cắt tiêu thờng 57 14 24,6 17 29,8 26 45,6 0,0 Bộ điện di 34 11 32,4 13 38,2 23,5 5,9 19 10,5 13 68,4 21,1 0,0 26 0,0 13 50,0 13 50,0 0,0 12 Buồng nuôi c y 21 0,0 12 57,1 33,3 9,5 13 Hệ thống Elisa - Biorad 17 0,0 12 70,6 29,4 0,0 14 Bộ sắc ký cột 22 27,3 11 50,0 22,7 0,0 15 Máy định danh vi khuẩn 10 0,0 10 100,0 0,0 0,0 16 Máy cắt quay chân không 23 13,0 39,1 11 47,8 0,0 12 0,0 75,0 25,0 0,0 TT 10 11 17 Tên thiết ị Máy miễn dịch sinh hóa phát quang Máy mẫu bay ống nghiệm Máy kéo lam nhuộm lam tự động % S ụng hàng tuần % S ụng % hàng tháng LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 18 Hệ thống kh ion nước 11 0,0 81,8 18,2 0,0 19 Máy phân tích nớc tiểu 20 30,0 40,0 30,0 0,0 20 Tủ nuôi c y vô trùng 14 7,1 57,1 35,7 0,0 21 Máy khuếch đại Gen 0,0 100,0 0,0 0,0 22 Máy ly tâm lạnh 12 0,0 66,7 33,3 0,0 23 Máy khu y từ 0,0 100,0 0,0 0,0 24 Máy ly tâm lạnh đa n ng 11 0,0 63,6 27,3 9,1 25 Bộ sắc ký lỏng cao áp 0,0 87,5 12,5 0,0 11 0,0 63,6 36,4 0,0 27 Máy gây mê động v t 12 41,7 50,0 8,3 0,0 28 Máy y tâm đa n ng 13 30,8 46,2 23,1 0,0 29 Nồi cách thuỷ có lắc 24 16,7 25,0 14 58,3 0,0 30 Máy đông khô 33,3 66,7 0,0 0,0 31 MáyReal time PCR 19 15,8 31,6 10 52,6 0,0 32 Tủ âm sâu 11 9,1 54,5 27,3 9,1 0,0 66,7 22,2 11,1 0,0 66,7 22,2 11,1 0,0 85,7 14,3 0,0 16 0,0 37,5 10 62,5 0,0 16 37,5 31,3 31,3 0,0 38 Nồi h p tiệt trùng ALP 20 20,0 25,0 11 55,0 0,0 39 Máy àm đá vảy phòng TN 13 23,1 38,5 38,5 0,0 40 Máy PCR định ượng 12 16,7 41,7 33,3 8,3 26 33 Hệ thống ghi hô h p sinh v t Máy chụp phân tích gen tự động 34 Máy giải trình tự gen 35 36 37 Bộ x lý mẫu cho máy Axit amin ETHOS 900 Kính hiến vi kèm vi thao tác Máy khuếch từ có gia nhiệt LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 41 Máy quang phổ t ngoại 12 8,3 41,7 41,7 8,3 0,0 83,3 16,7 0,0 43 Buồng đếm tinh trùng 0,0 100,0 0,0 0,0 44 Buồng lai ADN 0,0 100,0 0,0 0,0 11 0,0 45,5 54,5 0,0 46 Máy đo protein 0,0 100,0 0,0 0,0 47 Máy ủ có lắc 0,0 55,6 44,4 0,0 48 Máy lọc khí vơ khuẩn 22 15 68,2 18,2 13,6 0,0 17 11,8 23,5 52,9 11,8 50 Quang phổ kế 15 6,7 26,7 10 66,7 0,0 51 Máy ly tâm lạnh siêu tốc 0,0 44,4 44,4 11,1 0,0 57,1 42,9 0,0 0,0 44,4 55,6 0,0 0,0 44,4 44,4 11,1 55 Máy soi gen 0,0 44,4 55,6 0,0 56 Máy ly tâm lạnh dùng ống 13 23,1 23,1 53,8 0,0 57 Nhiệt kế điện t 16 18,8 18,8 56,3 6,3 11 18,2 27,3 36,4 18,2 0,0 60,0 40,0 0,0 42 45 49 52 khả kiến Hệ thống hạ nhiệt theo chương trình Hệ thống chụp phân tích gen Máy xét nghiệm sinh hóa tự động Máy y tâm để bàn UEC Forrce 14B 53 Máy PCR 54 58 Hệ thống xét nghiệm sinh hoá miễn dịch tự động Máy soi lam tự động phần mềm phân tích Hệ thống xếp Karyotyp tự 59 động + Phần mềm phân tích NST LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 60 Máy ly tâm chân không 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0 42,9 57,1 0,0 12 0,0 25,0 75,0 0,0 0,0 42,9 57,1 0,0 20,0 40,0 20,0 20,0 20,0 40,0 40,0 0,0 0,0 33,3 66,7 0,0 67 Hệ thống điện di mao quản 0,0 33,3 66,7 0,0 68 Máy ly tâm siêu tốc 0,0 100,0 0,0 0,0 69 Máy phân tích axit amin 0,0 28,6 71,4 0,0 70 Máy phân tích axit amin 0,0 28,6 71,4 0,0 71 Máy đọc phân tích gel 0,0 25,0 75,0 0,0 72 Máy nhân chuỗi 0,0 16,7 83,3 0,0 73 Máy phân tích khí máu 0,0 20,0 80,0 0,0 74 Máy phân tích tinh dịch 0,0 20,0 80,0 0,0 0,0 16,7 83,3 0,0 0,0 25,0 75,0 0,0 0,0 12,5 87,5 0,0 0,0 16,7 83,3 0,0 0,0 20,0 60,0 20,0 Unvico 100 61 Máy ác định trình tự AND 62 Quang phố h p thụ nguyên t 63 Thiết bị thu phân đoạn mẫu 64 Máy tạo áp lực cho pipette 65 Thiết bị kh Ion siêu 66 75 Máy phá vỡ tế bào siêu âm Máy phân tích ch t lượng tinh trùng 76 Máy tổng hợp ADN 77 78 79 Quang phổ kế t ngoại khả kiến Tủ bảo quản lạnh hạ nhiệt độ theo chương trình Thiết bị lai AND dạng màng Tổng 967 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Phụ lục CÁC TTBXN ĐƢỢC SỬ DỤNG HÀNG THÁNG CỦ CÁC ĐƠN VỊ THAM KHẢO Tần suất s ụng Số lượng S S S Các ụng ụng ụng labo hàng % hàng % hàng % có ngày tuần tháng KHV mắt chụp ảnh 98 0,0 45 45,9 53 54,1 S ụng vài lần/ năm KHV mắt 320 12 3,8 258 80,6 50 15,6 0,0 Máy cắt tiêu thờng 57 14 24,6 17 29,8 26 45,6 0,0 Máy li tâm 87 34 39,1 23 26,4 24 27,6 6,9 KHV mắt 252 34 13,5 202 80,2 16 6,3 0,0 Máy cắt tiêu lạnh 20 10,0 0,0 15 75,0 15,0 Nồi cách thuỷ có lắc 24 16,7 25,0 14 58,3 0,0 26 0,0 13 50,0 13 50,0 0,0 Máy cắt quay chân không 23 13,0 39,1 11 47,8 0,0 10 Nồi h p tiệt trùng ALP 20 20,0 25,0 11 55,0 0,0 11 Máy đo quang phổ 12 0,0 0,0 11 91,7 8,3 12 MáyReal time PCR 19 15,8 31,6 10 52,6 0,0 16 0,0 37,5 10 62,5 0,0 14 Quang phổ kế 15 6,7 26,7 10 66,7 0,0 15 Tủ s y khô 32 0,0 23 71,9 28,1 0,0 17 11,8 23,5 52,9 11,8 Tên thiết ị TT 13 16 Máy cô mẫu bay ống nghiệm Kính hiến vi kèm vi thao tác Máy xét nghiệm sinh hóa tự động % 0,0 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 17 Nhiệt kế điện t 16 18,8 18,8 56,3 6,3 12 0,0 25,0 75,0 0,0 19 Bộ điện di 34 11 32,4 13 38,2 23,5 5,9 20 Buồng nuôi c y 21 0,0 12 57,1 33,3 9,5 21 Máy ly tâm lạnh dùng ống 13 23,1 23,1 53,8 0,0 0,0 12,5 87,5 0,0 20 30,0 40,0 30,0 0,0 11 0,0 45,5 54,5 0,0 25 Hệ thống Elisa - Biorad 17 0,0 12 70,6 29,4 0,0 26 Bộ sắc ký cột 22 27,3 11 50,0 22,7 0,0 27 Tủ nuôi c y vô trùng 14 7,1 57,1 35,7 0,0 28 Máy khuếch từ có gia nhiệt 16 37,5 31,3 31,3 0,0 29 Máy àm đá vảy phòng TN 13 23,1 38,5 38,5 0,0 12 8,3 41,7 41,7 8,3 31 Máy PCR 0,0 44,4 55,6 0,0 32 Máy soi gen 0,0 44,4 55,6 0,0 33 Máy phân tích axit amin 0,0 28,6 71,4 0,0 34 Máy nhân chuỗi 0,0 16,7 83,3 0,0 0,0 16,7 83,3 0,0 0,0 16,7 83,3 0,0 0,0 0,0 83,3 16,7 18 22 Quang phố h p thụ nguyên t Quang phổ kế t ngoại khả kiến 23 Máy phân tích nớc tiểu 24 30 35 36 Hệ thống chụp phân tích gen Máy quang phổ t ngoại khả kiến Máy phân tích ch t lợng tinh trùng Tủ bảo quản lạnh hạ nhiệt độ theo chương trình 37 Máy siêu âm đen trắng LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 38 Máy nghiền đồng thể 23 4,3 18 78,3 17,4 0,0 19 10,5 13 68,4 21,1 0,0 40 Máy ly tâm lạnh 12 0,0 66,7 33,3 0,0 41 Hệ thống ghi hô h p sinh v t 11 0,0 63,6 36,4 0,0 42 Máy PCR định ượng 12 16,7 41,7 33,3 8,3 43 Máy ủ có lắc 0,0 55,6 44,4 0,0 44 Máy ly tâm lạnh siêu tốc 0,0 44,4 44,4 11,1 0,0 44,4 44,4 11,1 11 18,2 27,3 36,4 18,2 47 Máy ác định trình tự AND 0,0 42,9 57,1 0,0 48 Thiết bị thu phân đoạn mẫu 0,0 42,9 57,1 0,0 0,0 33,3 66,7 0,0 50 Hệ thống điện di mao quản 0,0 33,3 66,7 0,0 51 Máy phân tích khí máu 0,0 20,0 80,0 0,0 52 Máy phân tích tinh dịch 0,0 20,0 80,0 0,0 12 0,0 75,0 25,0 0,0 54 Máy ly tâm lạnh đa n ng 11 0,0 63,6 27,3 9,1 55 Máy y tâm đa n ng 13 30,8 46,2 23,1 0,0 56 Tủ âm sâu 11 9,1 54,5 27,3 9,1 57 Máy lọc khí vơ khuẩn 22 15 68,2 18,2 13,6 0,0 0,0 57,1 42,9 0,0 39 45 46 49 53 58 Máy miễn dịch sinh hóa phát quang Hệ thống xét nghiệm sinh hoá miễn dịch tự động Máy soi lam tự động phần mềm phân tích Máy phá vỡ tế bào siêu âm Máy kéo lam nhuộm lam tự động Máy y tâm để bàn UEC Forrce 14B LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 59 Máy đọc phân tích gel 0,0 25,0 75,0 0,0 60 Máy tổng hợp ADN 0,0 25,0 75,0 0,0 61 Thiết bị lai AND dạng màng 0,0 20,0 60,0 20,0 62 Hệ thống kh ion nước 11 0,0 81,8 18,2 0,0 0,0 66,7 22,2 11,1 0,0 66,7 22,2 11,1 0,0 60,0 40,0 0,0 20,0 40,0 40,0 0,0 0,0 0,0 66,7 33,3 68 Máy đo pH 39 19 48,7 18 46,2 2,6 2,6 69 Bộ sắc ký lỏng cao áp 0,0 87,5 12,5 0,0 70 Máy gây mê động v t 12 41,7 50,0 8,3 0,0 0,0 85,7 14,3 0,0 0,0 83,3 16,7 0,0 20,0 40,0 20,0 20,0 0,0 0,0 50,0 50,0 0,0 0,0 33,3 66,7 Máy chụp phân tích gen 63 tự động 64 Máy giải trình tự gen Hệ thống xếp Karyotyp tự 65 động + Phần mềm phân tích NST 66 Thiết bị kh Ion siêu Bộ điều chỉnh liều ượng CO2, độ ẩm nhiệt độ cho 67 nuụi c y mụ - CTI Controler 3700 Bộ x lý mẫu cho máy 71 Axit amin ETHOS 900 Hệ thống hạ nhiệt theo ch- 72 ơng trình 73 Máy tạo áp lực cho pipette Bộ đo vi kh h u 4000 - 74 Nielssen Kellerman Bộ định hướng phốt 75 tổng, ni tơ tổng Hach Tổng 523 40 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Phụ lục CÁC TTBXN ĐƢỢC SỬ DỤNG MỘT VÀI LẦN/NĂM CỦ CÁC ĐƠN VỊ THAM KHẢO TT Tên thiết ị Máy li tâm Máy cắt tiêu lạnh Tần suất s ụng Số lượng S S S S Các ụng ụng ụng ụng % labo hàng % hàng % hàng % vài có ngày tuần tháng lần/năm 87 34 39,1 23 26,4 24 27,6 6,9 20 10,0 0,0 15 75,0 15,0 17 11,8 23,5 52,9 11,8 Bộ điện di 34 11 32,4 13 38,2 23,5 5,9 Buồng nuôi c y 21 0,0 12 57,1 33,3 9,5 11 18,2 27,3 36,4 18,2 0,0 0,0 33,3 66,7 Máy đo quang phổ 12 0,0 0,0 11 91,7 8,3 Nhiệt kế điện t 16 18,8 18,8 56,3 6,3 12 8,3 41,7 41,7 8,3 11 Máy siêu âm đen trắng 0,0 0,0 83,3 16,7 12 Máy PCR định ượng 12 16,7 41,7 33,3 8,3 13 Máy ly tâm lạnh siêu tốc 0,0 44,4 44,4 11,1 0,0 44,4 44,4 11,1 10 14 Máy xét nghiệm sinh hóa tự động Máy soi lam tự động phần mềm phân tích Bộ định hớng phốt tổng, ni tơ tổng Hach Máy quang phổ t ngoại khả kiến Hệ thống xét nghiệm sinh hoá miễn dịch tự động LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 15 Máy ly tâm lạnh đa n ng 16 Tủ âm sâu 17 18 Thiết bị lai AND dạng màng Máy chụp phân tích gen tự động 19 Máy giải trình tự gen 11 0,0 63,6 27,3 9,1 11 9,1 54,5 27,3 9,1 0,0 20,0 60,0 20,0 0,0 66,7 22,2 11,1 0,0 66,7 22,2 11,1 0,0 0,0 66,7 33,3 39 19 48,7 18 46,2 2,6 2,6 20,0 40,0 20,0 20,0 0,0 0,0 50,0 50,0 Bộ điều chỉnh liều ượng 20 CO2, độ ẩm nhiệt độ cho nuôi c y mụ - CTI Controler 3700 21 Máy đo pH 22 23 Máy tạo áp lực cho pipette Bộ đo vi kh h u 4000 Nielssen Kellerman Tổng 35 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ... thiết bị xét nghiệm y tế trường Đại học Y Hà Nội trường đại học y khác Việt Nam diễn nào? - Trường Đại học Y Hà Nội có giải pháp v n đề quản lý trang thiết bị xét nghiệm y tế? - Cần có giải pháp sách. .. sách nhằm nâng cao hiệu s dụng quản lý trang thiết bị xét nghiệm y tế trường đại học y Việt Nam? Giả thuyết nghiên cứu - Một số trường đại học y s dụng quản lý trang thiết bị xét nghiệm y tế chưa... bị xét nghiệm y tế trường Đại học Y Hà Nội trường đại học y khác Chương Đề u t giải pháp ch nh sách nhằm nâng cao hiệu s dụng trang thiết bị y tế trường đại học y Việt Nam Kết u n khuyến nghị