Phân tích hoạt động vận động tiếp nhận và sử dụng máu tại trung tâm truyền máu chợ rẫy

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HCM TƠ PHƯỚC HẢI PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG VẬN ĐỘNG, TIẾP NHẬN VÀ SỬ DỤNG MÁU TẠI TRUNG TÂM TRUYỀN MÁU CHỢ RẪY LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP Hồ Chí Minh, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HCM TÔ PHƯỚC HẢI PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG VẬN ĐỘNG, TIẾP NHẬN VÀ SỬ DỤNG MÁU TẠI TRUNG TÂM TRUYỀN MÁU CHỢ RẪY LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Chuyên ngành: Kinh tế phát triển Mã ngành: 62310105 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HUỲNH THANH ĐIỀN TP Hồ Chí Minh, 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Phân tí ch hoạt động vâṇ đô g, tiế p ṇ nhâṇ và sử dụng máu Trung tâm truyền máu Chơ Rẫy ” nghiên cứu tơi thực Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn đƣợc rõ nguồn gốc có độ xác cao phạm vi hiểu biết tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa công bố cơng trình khác Tơi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Học viên thực luận văn Tơ Phƣớc Hải MỤC LỤC Trang BÌA LUẬN VĂN TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH CHƢƠNG : GIỚI THIỆU NGHIÊN CỨU 1.1 Bối cảnh nghiên cứu 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.3 Câu hỏi nghiên cứu 1.4 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu .5 1.5 Phƣơng pháp nghiên cứu .5 1.6 Kết cấu luận văn CHƢƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ KHUNG PHÂN TÍCH 2.1 Vai trị máu lịch sử truyền máu 2.1.1 Tổng quan máu 2.1.2 Lịch sử truyền máu 2.1.3 Sự đời trung tâm truyền máu ngân hàng máu .9 2.2 Quy trình truyền máu 10 2.3 Lý thuyết hành vi hiến máu 11 2.4 Lý thuyết an toàn truyền máu 19 2.4.1 An toàn cho ngƣời hiến máu .19 2.4.2 An toàn cho ngƣời bệnh nhận máu 21 2.4.3 An toàn cho nhân viên làm công tác truyền máu 23 2.5 Hiệu sử dụng máu .23 2.6 Khung phân tích luận văn 25 CHƢƠNG 3: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 3.1 Quy trình nghiên cứu 29 3.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 30 3.2.1 Phƣơng pháp nghiên cứu định tính 30 3.2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu mô tả 33 CHƢƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 4.1 Tổng quan hoạt động hiến máu Trung tâm truyền máu Chợ Rẫy 34 4.1.1 Tổng quan Bệnh Viện Chợ Rẫy 34 4.1.2 Tổng quan Trung tâm truyền máu Chợ Rẫy .35 4.2 Mơ tả quy trình tun truyền, vận động, tiếp nhận, sàng lọc sử dụng máu trung tâm truyền máu Chợ Rẫy 36 4.2.1 Khâu tuyên truyền, vận động, tiếp nhận máu 36 4.2.2 Khâu sàng lọc máu 37 4.2.3 Khâu sản xuất chế phẩm máu 40 4.2.4 Khâu sử dụng máu (cấp phát máu) 41 4.3 Phân tích thực trạng khâu quy trình truyền máu Trung tâm truyền máu Chợ Rẫy 42 4.3.1 Khâu tuyên truyền, vận động, tiếp nhận máu 42 4.3.2 Khâu sàng lọc máu 49 4.3.3 Khâu sử dụng máu 53 4.4 Mối quan hệ khâu quy trình truyền máu 55 4.4.1 Quan hệ khâu tuyên truyền, vận động, tiếp nhận máu với khâu sàng lọc.55 4.4.2 Quan hệ khâu sàng lọc với khâu sử dụng máu 57 4.4.3 Quan hệ khâu sử dụng máu với khâu tuyên truyền, vận động, tiếp nhận máu 58 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 60 5.1 Bàn luận kết nghiên cứu 60 5.2 Gợi ý sách 64 5.2.1 Nâng cao hiệu tuyên truyền, vận động, tiếp nhận máu .64 5.2.2 Nâng cao hiệu sàng lọc máu .65 5.2.3 Nâng cao hiệu sử dụng máu 66 5.3 Những đóng góp luận văn 67 5.4 Hạn chế luận văn hƣớng nghiên cứu 68 5.4.1 Hạn chế luận văn 68 5.4.2 Hƣớng nghiên cứu 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Tổng kết nghiên cứu hành vi hiến máu 16 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Số lƣợng máu tiếp nhận từ năm 1994 đến năm 2010 Hình 1.2: Số lƣợng máu tiếp nhận Chợ Rẫy từ năm 2005- 2014 Hình 2.1: Quy trình truyền máu .10 Hình 2.2: Các yếu tố cấu thành hành vi hiến máu 19 Hình 2.3: Các bƣớc tuyển chọn ngƣời hiến máu 20 Hình 2.4: Quy trình tham gia hiến máu 20 Hình 2.5: Khung phân tích quy trình truyền máu 25 Hình 2.6: Hoạt động tiêu đo lƣờng khâu quy trình truyền máu 26 Hình 3.1: Quy trình nghiên cứu .30 Hình 3.2: Thiết kế phƣơng pháp nghiên cứu định tính 32 Hình 4.1: Sàng lọc bệnh bảo đảm an toàn truyền máu 39 Hình 4.2: Lƣu đồ xét nghiệm sàng lọc trung tâm truyền máu Chợ Rẫy 40 Hình 4.3: Biểu đồ tổng số lƣợng máu tiếp nhận từ 2011 – 2014 Chợ Rẫy .42 Hình 4.4: Biểu đồ số lƣợng máu tiếp nhận sử dụng năm 2013 – 2014 .43 Hình 4.5: Biểu đồ số lƣợng máu tiếp nhận từ năm 2011 – 2014 44 Hình 4.6: Biểu đồ số lƣợng máu tiếp nhận TPHCM năm 2013 44 Hình 4.7: Tình hình tiếp nhận máu khu vực TPHCM theo tháng năm (2011 – 2014) 45 Hình 4.8: Biểu đồ tỉ lệ hiến máu qua năm theo giới tính 46 Hình 4.9: Nghề nghiệp ngƣời hiến máu tình nguyện Tỉnh 46 Hình 4.10: Độ tuổi ngƣời hiến máu Tỉnh 47 Hình 4.11: Biểu đồ số lần hiến máu ngƣời hiến máu tình nguyện 48 Hình 4.12: Biểu đồ thể tích máu tiếp nhận đƣợc qua năm 48 Hình 4.13:Biểu đồ tỉ lệ sàng lọc máu qua năm theo địa phƣơng .49 Hình 4.14: Biểu đồ tỉ lệ sàng lọc máu qua năm 2011 – 2014 50 Hình 4.15: Biểu đồ tỉ lệ sàng lọc máu lứa tuổi qua năm 2011 – 2014 52 Hình 4.16: Biểu đồ sản xuất sử dụng chế phầm máu từ năm 2013 – 2014 53 Hình 4.17: Biểu đồ tỉ lệ sản xuất tiêu hủy hồng cầu lắng qua năm .54 Hình 4.18: Biểu đồ lý hủy máu vào năm 2014 54 Hình 4.19: Biểu đồ nguồn máu tiếp nhận Chợ Rẫy từ 2002-2014 56 CHƢƠNG GIỚI THIỆU NGHIÊN CỨU Chương se giới thiệu tổng quan luận văn với nội dung bao gồm bối cảnh, mục tiêu, đối tượng phạm vi nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu giới thiệu kết cấu báo cáo luận văn 1.1.BỐI CẢNH NGHIÊN CỨU Theo thông bá o củ a Tổ chức Y tế giới (WHO) năm 2011 thu thâp̣ quố c gia vào cho thấ y tổng lượng máu tiếp nhận khoả ng 93 triêụ từ 173 đơn vi đó ,̣ 50% từ cá c nư ớc phát triển nước chiếm 16% dân số toàn giới Cũng vào năm Thế giớ i có khoả ng 8.000 ngân hà ng má u tiếp nhận trung bình 10.000 đơn vi ̣má u / năm Theo ướ c tính củ a Tổ chứ c Y tế Thế giớ i , số đơn vi ̣má u cầ n cho điề u tri ̣ở mỗi nướ c , mỗi năm tố i thiế u phả i bằ ng 2% dân số Vấn đề thiếu máu trầm trọng có 77 nước tỉ lệ hiến máu 1% dân số, 42 nướ c chưa có điều kiện sàng lọc tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường truyền máu Chỉ có 62 quố c gia đaṭ 100% máu thu nhập từ người hiến máu tình nguyện (WHO, 2011) Tại Việt Nam, sức khỏe vấn đề xã hội quan tâm Để đá p ứ ng nhu cầ u sứ c khỏ e củ a ngườ i dân ngà y cà ng tăng cao thì hệ thống y tế ngày tăng theo, số lượng lẫn chất lượng Trong đó , nguồ n máu đó ng vai trò là môṭ nhữ ng phương cá ch điề u tri ̣ , hỗ trơ ̣ cho cấ p cứ u và dự phò ng cho thiên tai, thảm họa Khoàng 1,17% dân số Việt Nam tham gia hiến máu nên nguồn máu thiế u huṭ ; tình trạng cấn đối nguồn cung máu tháng năm (có tháng thừa máu, có tháng thiếu máu) Theo báo cáo Viện Huyết học truyền máu Trung Ương (2014) số liệu 63 tỉnh, thành phố quan thành viên Ban Chỉ đạo quốc gia cho thấy toàn quốc tiếp nhận 1.054.387 đơn vị máu, đạt 116,7% kế hoạch Trong đó: 963.293 đơn vị từ người hiến máu tình nguyện (chiếm 96,2% tổng lượng máu); tương đương 1,17% dân số hiến máu; tỷ lệ hiến máu nhắc lại đạt khoảng 45% Một số địa phương đạt vượt tiêu 2% dân số hiến máu Đà Nẵng (3,28%), TP Hồ Chí Minh (2,24%), Cần Thơ Hà Trầ n Văn Bé , 2003 Thưc̣ và tr uyề n má u : Ky thuật lâm sàng hà nh Huyế t hoc̣ Nhà xuất bản Y học Thông tư hướng dẫn hoạt động truyền máu Bộ Y tế – số 26/2013/TT-BYT , 2013 Vũ Thị Ngọc Tuyết , 2011 Động hiến máu nhân đạo sinh viên trường Đại học Lao động Xã hội Hà Nội Luâṇ văn Thac̣ si ̃ Tâm lý hoc̣ , h khoa Đaị oc̣ hoc̣ xã h va nhân văn ̀ ôị Website Bêṇ h Viêṇ Website Viêṇ Chơ ̣ Râỹ : http://www.choray.vn/ [truy cập ngày 06/04/2015] Huyết học truyền máu trung ương : http://www.nihbt.org.vn/tin-hoat- dong/nam-2015-ca-nuoc-phan-dau-tiep-nhan-1-2-trieu-don-vi-mau/p114i8381.html [truy cập ngày 29/03/2015] TIẾ NG ANH AABB, 2011 Hightlight of Transfusion Medicine History http://www.aabb.org/resources/bct/Pages/hightlights.aspx[Accessed 14 Feb 2015] Creswell, J W, 2009 Research design: Qualitative, quantitative, and mixed methods rd approache.3 ed Thousand Oaks, CA: Sage Creswell, J W, 2011 Educational research: Planning, conducting, and evaluating quantitative and qualitative research.4 th ed Upper Saddle River, NJ: Pearson Education Chliaoutakis J., Trakas J., Socrataki F., Lemonidou C., Papaioannou D, 1994 Blood donor behaviour in Greece: implications for health policy.SocSci Med, 38(10), 14611467 Finch J H., 2002 The role of grounded theory in developing theory.Journal of Economic Methodology Vol (2) p213-234 economic Guo N., Wang J., Ness P., Yao F., Dong X., Bi X, 2011 Analysis of Chinese donors' return behavior Transfusion, 51(3), 523-530 doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02876 Hong J., Loke Y, 2011 Hong Kong young people's blood donation behavior Asian J Transfus Sci, 5(1), 49-52 doi: 10.4103/0973-6247.76000 Kowsalya V., Vijayakumar R., Chidambaram R., Srikumar R., Reddy P., Latha S, 2013 A study on knowledge, attitude and practice regarding voluntary blood donation among medical students in Puducherry, India Pak J Biol Sci, 16(9), 439442 Lownik,Riley E., Konstenius T., Riley W., McCullough J, 2012 Knowledge, attitudes and practices surveys of blood donation in developing countries Vox Sang, 103(1), 64-74 doi: 10.1111/j.1423-0410.2012.01600 Maghsudlu M., Nasizadeh S, 2011 Iranian blood donors' motivations and their influencing factors Transfus Med, 21(4), 247-252 doi: 10.1111/j.1365- 3148.2011.01077 nd Maxwell, J., 2005 Qualitative research design: An interactive approach ed Thousand Oaks, CA: Sage Menitove E, 2009 Transfusion Transmitted disease : Epimiology and screening Hoffman: Churchill-Elsevier Misje H., Bosnes V., Gasdal O., Heier E, 2005 Motivation, recruitment and retention of voluntary non-remunerated blood donors: a survey-based questionnaire study Vox Sang, 89(4), 236-244 doi: 10.1111/j.1423-0410.2005.00706 Morse, J M., and Richards, L., 2002 Readme first for a user’s guide to qualitative nd methods ed Thousand Oaks, CA: Sage Reed J, 1948 A community blood center Am J Med Technol, 14(5), 275-281 Salaudeen G., Odeh E, 2011 Knowledge and behavior towards voluntary blood donation among students of a tertiary institution in Nigeria Niger J Clin Pract, 14(3), 303-307 doi: 10.4103/1119-3077.86773 Shaz H., Demmons G., Crittenden P., Carnevale V., Lee M., Burnett M.,Hillyer D, 2009 Motivators and barriers to blood donation in African American college students Transfus Apher Sci, 41(3), 191-197 doi: 10.1016/j.transci.2009.09.005 Strauss, A.L and Corbin, J., 1998 Basics of Qualitative Research: Grounded Theory Procedures and Techniques, 2nd edn London: Sage Storry R, 2014 Discovering new blood group systems - Luck,serendipity and hard work !.Transfusion Today, Number 98 Upton J R, 1943 The Care and Management of the Volunteer Blood Donor Cal West Med, 58(1), 7-10 Vulcano F., Milazzo L., Volpi S., Battista M., Barca A., Hassan J, Giampaolo A, 2010 Italian national survey of blood donors: external quality assessment (EQA) of syphilis testing J Clin Microbiol, 48(3), 753-757 doi: 10.1128/JCM.01460-09 WHO, 2004 Blood and blood components use in clinical practice Guideline for Transfusion safety, Geneva WHO, 2005a Quality management training for blood transfusion services WHO, 2005b Quality management training for blood transfusion services Faccilitator stoolkit WHO, 2011 Global Blood Safety and Availability : Key facts and figures, 2010 http://www.who.int/bloodsafety [Accessed 20 April 2015] Zaller N, Nelson K, Ness P., Wen G., Bai X., Shan H ,2005 Knowledge, attitude and practice survey regarding blood donation in a Northwestern Chinese city Transfus Med, 15(4), 277-286 doi: 10.1111/j.0958-7578.2005.00589 PHỤ LỤC Bảng câu hỏi vấn chuyên gia Chào chuyên gia ! Tôi tên Tô Phướ c Hả i , sinh viên lớp Cao học kinh tế quản trị lĩnh vực sứ c khỏ e Đaị hoc̣ Kinh tế TP HCM , hôm nghiên cứ u về đề tà i” Phân tich hoạt động vậ n đôṇ g , tiế p nhâṇ máu Chơ Rẫy” Rấ t mong sư ̣ hơp̣ và sử duṇ g má u taị Trung tâm Truyền tać chuyên gia ! Quy trình truyền máu trung tâm truyền máu Chợ Rẫy gồm công đoạn ? Công tá c vâṇ đôṇ g tuyên truyề n về má u đươc̣ tổ c hứ c thế nà o ? Có loại đối tượng cho máu ? Đối tượng nào cho máu nhiều nhất ? Hành vi người cho máu ? Viê tiế p c̣ nhâṇ maú từ người hiến máu tình nguyện ? Sàng lọc nguồn máu tiếp nhận nào ? Có xét nghiệm cần làm ? Nếu kết nghi ngờ làm ? Ng̀ n má u đó sử duṇ g thế nà o ? Để cơng đoạn quy trình truyền máu đạt hiệu cao nhất, cần phải làm gì? Đề x́ t mơṭ sớ giả i phá p mang laị tiń h ổn định bền vững phong trào hiế n má u hiêṇ ? PHỤ LỤC DANH SÁ CH CHUYÊN GIA PHỎ NG VẤ N PGS TS BS Nguyêñ TS BS Lê Hoaǹ g Oanh – Phó Giám Đốc TTTM Chợ Rẫy BS Ngô Tấ n Gia Phú – bô ̣ phâṇ BS Nhữ Thi ̣Dung– bô ̣ phâṇ BS Đào Ngọc Trường – phận An toàn truyền máu CN Vũ Trầ n Duy – bô ̣ phâṇ CN Hà ng Gia Phan An – bô ̣ phâṇ CN Phan Thi M ̣ ỹ Kim – bô ̣ phâṇ KS Vũ Thù y An – bô ̣ phâṇ 10 CN Phan Thi ̣Thanh Lôc̣ 11 CN Hồ Troṇ g Hiế u – bô ̣ phâṇ 12 CN Nguyêñ Trườ ng Sơn – Giám Đốc TTTM Chợ Rẫy Tuyên truyề n , vâṇ Tuyên truyề n , vâṇ Tiế p nhâṇ đôṇ g đôṇ g máu công nghê ̣thông tin Sà ng loc̣ Kho lưu trữ – bô ̣ phâṇ Viêṭ Hả i – bô ̣ phâṇ cấp phát máu san̉ xuất chế phẩm maú Quả n lý chấ t lươṇ g PHỤ LỤC : Phiếu đăng ký hiến máu (Nguồn từ Trung tâm truyền máu Chợ Rẫy) PHỤ LỤC : Bảng câu hỏi đánh giá sức khỏe người hiến máu (Nguồn từ Trung tâm truyền máu Chợ Rẫy) PHỤ LỤC 5: Điều kiện hiến máu trích thơng tư 26 Bộ Y tế (2013) hướng dẫn hoạt động truyền máu (Nguồn Bộ Y tế) PHỤ LỤC 6: Lưu đồ tiếp nhận máu (Nguồn từ Trung tâm truyền máu Chợ Rẫy) Chuẩn bị sinh phẩm hóa chất, máy móc Tiếp nhận, hướng dẫn người hiến máu Rút máu kiêm tra cơng thức máu  Thực xét nghiệm nhóm máu; test nhanh viêm gan B,C HIV, giang mai (nếu cần)  Bác sĩ khám lâm sàng (Không đạt) Xem xét, đánh giá trình cho máu, gửi mẫu Kiêm tra hồ sơ thủ tục cho máu, dán nhãn (nếu cần) (đạt)  Kết thúc trình cho máu Hướng dẫn, chăm sóc tặng q, thẻ hiến máu tình nguyện  PHỤ LỤC : Lưu đồ sàng lọc – miễn dịch máu (Nguồn từ Trung tâm truyền máu Chợ Rẫy)   Chuẩn bị sinh phẩm hóa chất, máy móc Chuẩn bị mẫu thử  Chọn quy trình phù hợp  Tiến hành xét nghiệm Kiêm tra, đánh giá, biện luận kết Xuất kết quả, in kết Ký duyệt kết (đạt) Trả kết Lưu mẫu Lưu hồ sơ (không đạt) PHỤ LỤC 8: Lưu đồ sản xuất chế phẩm máu (Nguồn từ Trung tâm truyền máu Chợ Rẫy) Chuẩn bị sinh phẩm hóa chất, máy móc Tiếp nhận túi máu Chuẩn bị túi máu sản xuất (nếu cần)  Cân cúp chứa túi máu quay ly tâm  Chọn chương trình quay ly tâm (Khơng đạt) Kiêm tra q trình ly tâm chiết tách Xem xét, đánh giá chế phẩm máu (đạt) Kết thúc trình sản xuất chế phẩm máu Dán nhãn (nếu cần) PHỤ LỤC : Lưu đồ cấp phát máu (Nguồn từ Trung tâm truyền máu Chợ Rẫy) Chuẩn bị sinh phẩm hóa chất, máy móc Tiế nhận mẫu máu phiếu yêu cầu xin máu Bác sĩ  Xét nghiệm nhóm máu người cho, người nhận  Chọn chế phẩm máu phù hợp yêu cầu Bác sĩ  Tiến hành cấp phát máu, trắc nghiệm thuận hợp Kiêm tra trình thực Xem xét, đánh giá kết luận mức độ phù hợp (đạt) Kết thúc trình cấp phát máu Bảo quản, bàn giao điện thoại gọi lầu trại lãnh máu (nếu cần) Lưu hồ sơ liệu (không đạt) PHỤ LỤC 10 : Sơ đồ Tổ chức quản lý hệ thống truyền máu Việt Nam (Nguồn Đỗ Trung Phấn, 2014b) PHỤ LỤC 11 : Sơ đồ Tổ chức trung tâm truyền máu Chợ Rẫy (Nguồn từ Trung tâm truyền máu Chợ Rẫy) ... trạng hoạt động khâu quy trình truyền máu trung tâm truyền máu Chợ Rẫy Mục tiêu cụ thể -Khái quát khâu hoạt động quy trình vận động, tuyên truyền , tiếp nhận máu -Phân tích thực trạng hoạt động. .. lý hoạt động tuyên truyền, vận động, tiếp nhận máu tới cấp phát máu, sử dụng máu chế phẩm máu trung tâm truyền máu Chợ Rẫy Mục đích vấn nhằm mơ tả quy trình truyền máu từ lúc tuyên truyền, vận. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HCM TƠ PHƯỚC HẢI PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG VẬN ĐỘNG, TIẾP NHẬN VÀ SỬ DỤNG MÁU TẠI TRUNG TÂM TRUYỀN MÁU CHỢ RẪY LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH