HÓA TRỊ CHO UNG THƯ VÚ Quyển sách giải thích hóa trị là gì, khi nào được hóa trị và hóa trị như thế nào, và những tác dụng phụ phổ biến nhất mà hóa trị có thể gây ra Người dịch Hoàng Thu Hà Hiệu đính.
HĨA TRỊ CHO UNG THƯ VÚ Quyển sách giải thích hóa trị gì, hóa trị hóa trị nào, tác dụng phụ phổ biến mà hóa trị gây Người dịch: Hồng Thu Hà Hiệu đính: Giới thiệu Quyển sách hóa trị để điều trị ung thư vú Sách gồm thơng tin hóa trị gì, hóa trị gồm gì, tác dụng phụ mà hóa trị gây Cảm thấy lo lắng sợ hãi hóa trị phổ biến Khơng biết điều xảy gây lo lắng Tìm hiểu hóa trị trước điều trị bắt đầu bước Nhiều người lo lắng tác dụng phụ mà họ bị Nhưng hầu hết tác dụng phụ kiểm sốt Nếu bạn hóa trị, bạn cần nhắc bạn cần báo cáo tác dụng phụ người mà bạn liên lạc vào ban ngày ban đêm, bạn có mối quan ngại thấy người khơng khỏe Hóa trị gì? Hóa trị điều trị dùng thuốc chống ung thư để tiêu diệt tế bào ung thư Nhiều loại thuốc hóa trị khác dùng để điều trị ung thư vú Thuốc đưa vào thể theo nhiều cách khác theo nhiều kết hợp khác Hóa trị làm việc nào? Hóa trị tiêu diệt tế bào ung thư cách can thiệp vào khả chúng phân chia phát triển Các tế bào bình thường thể bạn phân chia phát triển suố thời gian theo cách có trật tự kiểm soát Tuy nhiên, tế bào ung thư phân chia phát triển theo cách vơ trật tự khơng kiểm sốt Các thuốc hóa trị khác làm việc theo cách khác can thiệp vào tế bào ung thư thời điểm khác chúng phát triển Đó lý thường sử dụng kết hợp thuốc Hóa trị ảnh hưởng đến tế bào tồn thể Hóa trị cho ung thư vú nguyên phát Ung thư vú nguyên phát ung thư vú chưa lan vú hoặc hạch bạch huyết cánh tay (hố nách) Hóa trị phổ biến dùng bổ sung cho phẫu thuật và/hoặc xạ trị để điều trị ung thư vú nguyên phát Sau phẫu thuật Hóa trị dùng sau phẫu thuật để làm giảm nguy ung thư tái phát tương lai Điều trị thường bắt đầu vòng vài tuần sau phẫu thuật Khi hóa trị dùng sau phẫu thuật gọi hóa trị bổ trợ Trước phẫu thuật Hóa trị dùng trước phẫu thuật để làm chậm phát triển ung thư vú phát triển nhanh làm giảm khả lan tới phận khác thể Hoặc hóa trị dùng để làm co ung thư vú lớn trước phẫu thuật Điều có nghĩa chọn phẫu thuật bảo tồn vú phẫu thuật căt bỏ vú Những người có loại ung thư vú ung thư vú ba âm tính ung thư vú thể viêm, ung thư vú thể HER2 dương tính nhiều khả hóa trị trước phẫu thuật Khi hóa trị dùng trước phẫu thuật gọi hóa trị tân bổ trợ Tơi có cần hóa trị hay khơng? Nếu bạn mắc ung thư vú nguyên phát, việc bạn đề nghị hóa trị phụ thuộc vào yếu tố là: Kích thước ung thư vú Có hạch bạch huyết bị di hay chưa Độ mô học ung thư (các tế bào ung thư vú khác với tế bào vú bình thường tế bào ung thư phát riển nhanh sao) Thụ thể estrogen tình trạng HER2 Quyển sách Tìm hiểu kết giải phẫu bệnh giải thích chi tiết yếu tố Tình trạng sức khỏe chung bệnh khác mà bạn mắc xem xét Ước tính lợi ích Lợi ích hóa trị rõ ràng với số người lại rõ ràng trường hợp khác Bác sĩ bạn dùng chương trình online để giúp ước tính lợi ích bạn kỳ vọng từ việc hóa trị Họ cho bạn thấy đồ thị thông tin này, thảo luận lợi ích dạng tỷ lệ phần trăm Phân tích gen Khi lợi ích hóa trị hắn, bác sĩ bạn gợi ý xét nghiệm gọi phân tích gen Các xét nghiệm xem xét gen tìm thấy ung thư vú Chúng giúp nhận diện người nhiều khả hưởng lợi từ hóa trị khả ung thư quay trở lại Các xét nghiệm thực mô vú lấy phẫu thuật, thường phịng xét nghiệm khơng bệnh viện Phân tích gen khơng phù hợp cho người không đưa câu trả lời rõ ràng Dưới ví dụ xét nghiệm phân tích gen Oncotype DX dự đốn khả ung thư quay trở lại lợi ích hóa trị Kết gọi điểm tái phát báo cáo số nằm 100 Điểm cao nguy tái phát ung thư vú xâm lấn lớn, nhiều khả cần hóa trị EndoPredict dự đốn khả ung thư lan tỏa vịng 10 năm Kết gọi điểm EPclin, báo cáo nguy cao thấp Phân tích chữ ký gen tiên lượng ung thư vú Prosigna dự đoán khả ung thư vú lan tỏa vòng 10 năm Kết báo cáo nguy thấp, trung bình cao Đưa định Bạn hỏi để đưa định có hóa trị hay khơng Khó mà định liệu có nên điều trị hay khơng Quyết định có tính cá nhân bạn cần so sánh lợi ích so với tác dụng phụ tiềm tàng Bạn nói chuyện với bác sĩ điều dưỡng ung thư vú, họ trả lời câu hỏi bạn hỗ trợ bạn đưa định Hóa trị cho ung thư vú thứ phát Hóa trị Thuật ngữ đượcvềdùng người bị tái phát ung thư vú, mà tế bào ung ungcho thưnhững vú thư vú lan tới phận khác thể Ung thư vú thứ phát ung thư vú di Bổ trợ - Điều trị dùng bổ sung cho điều trị khác, ví dụ hóa trị sau kiểm sốt được, đơi nhiều năm khơng thể chữa khỏi phẫu thuật Hóa trị dùng để làm co làm chậm phát triển ung thư vú thứ phát Nó thuật tồnmột vú số – Loại ung thư với biên mơ vú bình thường cóPhẫu thể giúp làmbảo giảm triệubỏ chứng xung quang khốibạn u ung thư.có thể đưa điều trị khác trước với Bác sĩ nội ung thư hóa trị Độ Ví dụ, đượcđược dùngdùng liệu để pháp nộiloại tiếtcác liệuung phápthư đích mơ bạn học có – hệthểthống phân tế bào theophụ thuộc vào việc đặc tính củakhác ungthế thưnào củavới bạn.các tế bào vú bình thường mức độ phát chúng triểncó nhanh chúng Xạ trị thể dùng phụ thuộc vào vị trí ung thư vú thứ phát triệu chứng mà gây protein tham dự vào phát triển tế bào Chừng 15HER2 – Đề nghị20% xemung Trọn gói thơng tin cao Unghơn thưthơng vú thứ phátthúc sách thư vú có mức độ HER2 thường, đẩy ung riêng vềthư ungvúthư vú triển thứ phát cóvú thêm trị phát Ungđểthư nàythơng tin gọivề ungđiều thư vú HER2 dương tính Ung thư vú thể viêm – loại ung thư vú gặp mà da vú nhìn đỏ, cảm thấy ấm mềm (bị viêm) Phẫu thuật cắt vú (đoạn nhũ) – phẫu thuật để lấy tất mô vú kể khu vực núm vú Tân bổ trợ - điều trị ung thư hóa trị dùng trước phẫu thuật Thụ thể estrogen – Các thụ thể bên tế bào gắn với chất nội tiết estrogen thúc đẩy ung thư phát triển Ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen âm tính với thụ thể estrogen Bác sĩ nội ung thư – bác sĩ chuyên ung thư Ung thư vú ba âm tính – ung thư vú âm tính với thụ thể estrogen, âm tính với thụ thể progesteron âm tính với HER2 Các đợt hóa trị phác đồ Hóa trị dùng phổ biến theo seri điều trị với đợt nghỉ lần điều trị để thể bạn có thời gian hồi phục từ tác dụng phụ ngắn ngày Điều trị chu kỳ thời gian trước đợt bắt đầu gọi đợt Bạn điều trị theo tuần hai ba tuần Bạn dùng thuốc kết hợp hai ba thuốc Loại xác liều hóa trị “đo ni đóng giày” phù hợp với người Thuốc dùng, liều, tần suất truyền số lượng đợt gọi phác đồ hóa trị Hóa trị liều dày Hóa trị liều dày thử nghiệm điều trị chuẩn Hóa trị liều dày nghĩa thuốc truyền lần điều trị với thời gian kế hoạch điều trị chuẩn, tổng liều hóa trị dùng Hóa trị thực đâu? Trừ bạn uống viên hóa chất, thường bạn điều trị bệnh viện bệnh nhân ngoại trú ngày, nghĩa bạn nhà ngày Với số loại hóa trị, bạn điều trị lần đầu bệnh nhân nội trú cần bệnh viện qua đêm Bạn bệnh viện thời gian ngắn Tuy nhiên xét nghiệm, thời gian chờ thời gian dài cần để chuẩn bị truyền hóa trị mà số người bệnh viện gần ngày Bạn mang theo vài thứ để giết thời gian đồ uống thức ăn vặt đồ uống Bạn nhờ với bạn Trước bắt đầu hóa trị Trước bắt đầu điều trị, nhiều bệnh viện bố trí buổi thơng tin hóa trị, buổi điều dưỡng thảo luận hóa trị sử dụng cho bạn tác dụng phụ quản lý Bạn xét nghiệm máu số người điện tâm đồ (một xét nghiệm đơn giản để kiểm tra nhịp tim bạn) Bạn đo chiều cao cân nặng Bạn cho số điện thoại liên lạc để bạn gọi điện bạn cần hỏi bạn lo lắng Bạn thường yêu cầu ký cam kết trước bạn bắt đầu hóa trị Lợi ích nguy điều trị cần dược giải thích trước bạn ký Bạn thường cho uống thuốc chống nôn trước đợt hóa trị Thuốc bạn cho phụ thuộc vào loại hóa trị, thường gồm thuốc steroid gọi dexamethasone thuốc chống nôn khác Ngay trước đợt điều trị, đợt điều trị, bạn xét nghiệm máu, số lượng tế bào máu thể q thấp cần hỗn hóa trị Những điều cần cân nhắc trước hóa trị Đến nha sĩ khám trước bắt đầu hóa trị Hóa trị gây rụng tóc Một số người thấy việc họ chuẩn bị sẵn cho việc tốt, ví dụ cắt tóc ngắn chọn tóc giả Nếu bạn lo lắng hóa trị ảnh hưởng tới khả sinh sản, điều quan trọng thảo luận với bác sĩ bạn trước bắt đầu điều trị Bạn cần cho số điện thoại liên lạc 24 báo người để liên lạc bạn cảm thấy không khỏe vào lúc bạn điều trị, kể ban đêm vào cuối tuần Hóa trị thực nào? Hóa trị thực theo vài cách Đối với ung thư vú thuốc thường đưa vào thể qua: Vào ven (truyền tĩnh mạch) Đường uống dạng viên nén viên nhộng Hóa trị đường truyền tĩnh mạch Có nhiều cách hóa trị truyền vào thể phụ thuộc vào yếu tố nhân viên hóa trị thấy việc tìm ven dễ dàng ưa thích bạn Dây truyền Cách phổ biến gồm luồn kim nhỏ ống chất dẻo gọi ống truyền vào ven, mu bàn tay phần cẳng tay Kim rút để lại ống chất dẻo Thuốc pha lỗng sau tiêm vào ven Nếu cần truyền lượng dịch lớn cần truyền dạng nhỏ giọt vào ống truyền khoảng thời gian cố định Ống truyền lấy sau bạn truyền xong thuốc ống luồn vào trước đợt hóa trị Hóa chất truyền vào ven bên tay không mổ để tránh nguy phù bạch mạch Phù bạch mạch việc tay, bàn tay khu vực vú bị sưng lên tích tụ dịch bạch huyết mô bề mặt thể gây Nhưng việc dùng cánh tay bên mổ, trường hợp bạn phẫu thuật hai bên vú Nếu bạn bị phù bạch mạch dây truyền đặt cánh tay bên không mổ Các dụng cụ truyền tĩnh mạch khác Mặc dầu dây truyền cách thức phổ biến để truyền hóa chất, đơi dùng dụng cụ tiếp cận ven trung tâm thay cho dây truyền Dụng cụ nằm chỗ suốt đợt hóa trị hóa chất đưa vào thể qua Dưới mơ tả nhiều loại dụng cụ tiếp cận ven trung tâm Đường truyền thông da Đường truyền thông da ống silicon mảnh luồn vào ven qua đường rạch nhỏ thành ngực Bạn gọi dây truyền Hickman Groshong Nó vài tháng, nghĩa bạn khơng cần phải luồn dây truyền vào ven lần bạn hóa trị Các mẫu máu lấy từ đường truyền thông da Đường truyền thông da thường đặt vào có dùng gây tê chỗ gây mê cần Điều dưỡng hóa trị giải thích cho bạn chăm sóc trường truyền thơng da Sau bạn hồn thành điều trị ống thơng lấy có gây tê chỗ Đường truyền tĩnh mạch trung tâm từ ngoại biên (PICC) PICC luồn vào ven tay bạn, phía khuỷu tay, kéo dài tới tĩnh mạch lớn dẫn tới tim PICC lại chỗ toàn đợt điều trị bạn hoàn thành Bạn thường đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm từ ngoại biên có gây tê chỗ Trong bạn có PICC, ống che lại băng bạn hướng dẫn cách thức chăm sóc thay băng Có thể lấy máu từ dụng cụ Khi khơng cần đến PICC bác sĩ điều dưỡng lấy Cổng truyền Cổng truyền dụng cụ nhỏ nối với ống truyền bé Cổng truyền thường đặt da, thường ngực cánh tay Đầu ống vào tĩnh mạch lớn tim Cổng che kín sờ thấy da Thuốc hóa trị đưa trực tiếp vào cổng cách bơm thuốc lần kim loại đặc biệt Nó dùng để lấy mẫu máu Cổng truyền đặt có gây tê cục Khi cần lấy rạch vết nhỏ vị trí cổng gây tê cục Cổng sau lấy ống thông lấy khỏi ven Vết mổ sau khâu lại che băng gạc Bạn hướng dẫn chăm sóc vết mổ tư vấn bạn thấy đau thâm tím sau lấy cổng truyền Cục máu đông Nếu bạn đặt ống truyền Hickma, Groshong PICC, có cục máu đơng hình thành ven đầu dây bạn định thuốc để giúp ngăn ngừa việc xảy Bạn cần liên hệ với bệnh viện, bác sĩ điều dưỡng bạn thấy triệu chứng sau: Khu vực tay ngực cổ bị sưng, đỏ, mềm Hơi thở ngắn Vùng ngực bị bó chặt Nếu có cục máu đơng hình thành, bạn cho thuốc Đường truyền tháo Xem trang sau để có thêm thơng tin cục máu đơng Hóa trị theo đường uống Đó thuốc hóa chất uống dạng viên nén viên nhộng Hóa trị theo đường uống thường uống nhà Dược sĩ bệnh viện điều dưỡng hướng dẫn bạn cách xử lý bảo quản thuốc hóa chất viên Họ nói cho bạn biết uống thuốc, bạn đưa tờ hướng dẫn để xem uống với thức ăn hay không Nếu bạn uống thuốc lý bạn nôn mửa sau uống thuốc bạn nên liên hệ với bác sĩ để có tư vấn Thuốc bạn bệnh viện cấp tạo nên đợt điều trị hoàn chỉnh, quan trọng uống thuốc xác định Ln ln đọc nhãn in hộp thuốc trước rời bệnh viện – hướng dẫn khơng rõ ràng hỏi điều dưỡng bác sĩ trước uống thuốc Hóa trị đường uống gây tác dụng phụ tương tự điều trị hóa chất đường truyền tĩnh mạch Quan trọng hiểu tác dụng phụ bạn uống thuốc khác bạn cần xét nghiệm máu đặn Điện hóa trị Điện hóa trị đơi gọi ETC điều trị cho ung thư vú lan tới da Điện hóa trị tương đối chưa có rộng rãi Điện hóa trị kết hợp liều thấp thuốc hóa trị với xung điện đưa trực tiếp vào khu vực điều trị cách dùng điện cực, cho phép hóa trị làm việc khu vực điều trị, với ảnh hưởng không ảnh hưởng lên khu vực khác Các tác dụng phụ hóa trị Các tác dụng phụ hóa trị thường tạm thời hầu hết kiểm sốt Hóa trị ảnh hưởng tới người theo nhiều cách khác nhau, hai người dùng loại thuốc cảm thấy hoàn toàn khác suốt đợt điều trị Một số người trải qua tác dụng phụ tiếp tục hoạt động bình thường, người khác thấy sống họ bị ảnh hưởng nhiều Một số tác dụng phụ phổ biến là: Tăng nguy nhiễm trùng Thiếu máu Da bầm tím chảy máu Buồn nơn nơn Rụng tóc tóc thưa Đau mồn Thay đổi vị giác Mệt rũ Bác sĩ điều trị cho bạn thêm thông tin thuốc, chi tiết tác dụng phụ cụ thể mà thuốc gây cách thực kiểm soát tác dụng phụ Trước bắt đầu hóa trị, bạn đưa số liên lạc 24 hướng dẫn liên lạc với bạn cảm thấy không khỏe vào lúc điều trị, kể ban đêm vào cuối tuần Giữa đợt hóa trị, bạn khám để xem bạn cảm thấy bạn có bị tác dụng phụ khơng Ảnh hưởng lên máu Thuốc hóa trị ảnh hưởng tạm thời lên số lượng tế bào máu khỏe mạnh thể Các tế bào máu (tế bào bạch cầu, hồng cầu tiểu cầu) tủy xương sản sinh để thay cho tế bào thể dùng cách tự nhiên Thuốc hóa trị làm giảm khả tủy xương sản sinh tế bào Bạn xét nghiệm máu đặn suốt thời gian điều trị để kiểm tra hồng cầu, bạch cầu tiểu cầu Nếu giá trị q thấp cần hỗn đợt điều trị tiếp giảm liều hóa chất xuống Nguy nhiễm trùng Khi số lượng bạch cầu giảm thấp mức đó, gọi giảm bạch cầu trung tính Khơng đủ bạch cầu tăng nguy nhiễm trùng Sức đề kháng bạn 10 với nhiễm trùng thường mức thấp chừng 7-14 ngày sau hóa trị Số lượng bạch cầu thường quay trở mức bình thường trước đợt hóa trị điều cần phải có Liên lạc với bệnh viện nếu: Bạn bị sốt cao (trên 37,5oC) nhiệt độ hạ thấp (dưới 36oC), điều mà bác sĩ hóa trị khuyên Bạn cảm thấy khơng khỏe, chí nhiệt độ bình thường Bạn có triệu chứng nhiễm trùng, ví dụ đau họng, ho, tiểu thường xuyên cảm thấy lạnh run Bạn cần kháng sinh Đơi bác sĩ khun bạn tiêm thuốc gọi yếu tố tăng trưởng (thuốc kích bạch cầu) để kích thích việc sản sinh bạch cầu để giảm nguy nhiễm trùng Thiếu máu Có q tế bào hồng cầu có nghĩa bạn bị thiếu máu Nếu bạn cảm thấy đặc biệt mệt mỏi, thở khơng chóng mặt, bạn cần cho bác sĩ biết Có thể bạn cần truyền máu điều trị hồng cầu giảm đáng kể Bầm tím chảy máu Hóa trị làm giảm số lượng tiểu cầu (giúp đơng máu) Bạn thấy dễ bị thâm tím, chảy máu mũi nhận thấy chảy máu chân bạn đánh Bạn cần nói cho bác sĩ biết bạn có triệu chứng Có thể bạn cần truyền tiểu cầu điều cần, mức tiểu cầu thường tự điều chỉnh theo thời gian Thực điều phòng ngừa sau giúp giảm nguy vấn đề nhiễm trùng chảy máu: • Đều đặn rửa tay lau khơ tay • Làm vệ sinh băng chỗ đứt tay chỗ xước da băng gạc băng dính • Tránh gặp người khơng khỏe bị nhiễm trùng • Ăn uống lành mạnh, tuân theo lời khuyên thực phẩm đồ uống bệnh viện đưa Uống nhiều chất lỏng Đảm bảo thứ bạn ăn bảo quản nấu cách Buồn nôn nơn Bạn nơn buồn nơn sau hóa trị phụ thuộc vào loại liều thuốc Như ng buồn nơn nơn kiểm sốt 11 Bạn cho thuốc chống nơn để uống và/hoặc tiêm tĩnh mạch trước lần truyền hóa chất số viên thuốc chống nơn để uống nhà Hiện có vài loại thuốc chống nơn Bạn cần uống kết hợp vài loại thuốc để giảm nhẹ cảm giác buồn nôn, gồm việc uống liều thấp thuốc steroit thời gian ngắn Mẹo bỏ túi Uống nhiều chất lỏng nước trà thảo dược Thường xuyên nhấp hụm tốt cố uống lượng lớn nước lần Ăn thường xuyên cách tốt để chống lại buồn nôn Trà thảo dược trà bạc hà gừng giúp dày yên Nếu bạn lo lắng chế độ ăn hóa trị, nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng Nếu buồn nôn nôn ảnh hưởng tới bạn nói với bác sĩ Nếu bạn bị nôn nhiều uống chất lỏng mà khơng bị nơn liên lạc với bệnh viện chí vào ngày cuối tuần đêm Buồn nơn bắt đầu sau hóa trị, vài sau tới vài ngày sau Đối với số người nơn kéo dài vài người khác kéo dài vài ngày Những người hay lo dễ bị say xe mệt mỏi buổi sáng thai nghén dễ bị nơn Rụng tóc tóc thưa Đối với số người, rụng tóc tác dụng phụ kinh khủng hóa trị Khả tóc phụ thuộc vào loại lượng thuốc hóa trị bạn dùng, Khơng phải tất thuốc hóa trị gây rụng hết tóc Một số làm tóc thưa thuốc khác khơng ảnh hưởng tới tóc chút Rụng tóc tạm thời tóc bạn mọc trở lại sau kết thúc hóa trị.Đơi tóc bắt đầuMẹo mọcbỏ lạitúi trước kết thúc hóa trị Một số người thấy hữu ích họ chuẩn bị cho việc rụng tóc trước việc xảy Một số phụ nữ chọn cắt tóc ngắn cạo đầu hoàn toàn trước bắt đầu hóa trị Nếu bạn cạo tóc tránh sử dụng lưỡi dao cạo tơng mà khơng có bảo vệ để làm giảm nguy gây xước da cắt vào da, dẫn tới nhiễm trùng Để có thêm thơng tin rụng tóc – kể mẹo bỏ túi chăm sóc tóc da đầu điều trị, thông tin mũ đội đầu tóc giả khăn chồng sử 12 dụng trang điểm để tái tạo lại lông mày lông mi – xem sách Ung thư vú rụng tóc Rụng tóc thường bắt đầu vịng tới tuần sau bắt đầu hóa trị Bạn rụng lơng thể gồm lơng mày, lông mi, lông mũi lông phận sinh dục Bạn rụng lơng thể chậm tóc đầu Có số chứng điều trị hóa trị docetaxel dẫn tới rụng tóc dài hơn, tóc mọc lại thành đám rụng tóc vĩnh viễn Rụng tóc vĩnh viễn xác định tóc khơng mọc lại hồn tồn sáu tháng sau điều trị trở lên Hiện chưa có chứng xác định để nói xác điều có xảy thường xun hay khơng Làm lạnh da đầu (mũ lạnh) Làm lạnh da đầu ngăn ngừa làm giảm rụng tóc đầu người phải hóa trị Việc làm lạnh da đầu gồm đội mũ lạnh trước, sau hóa trị Làm lạnh da đầu cho làm giảm tạm thời dòng máu tới nang tóc da đầu, ngăn ngừa thuốc khơng tới làm tổn thương nang tóc Thành cơng làm lạnh da đầu phụ thuộc vào loại thuốc hóa trị sử dụng thay đổi từ người qua người khác Hiện kỹ thuật khơng có sẵn tất khu vực Tóc giả Một số phụ nữ đội tóc giả tóc họ mọc trở lại Hầu hết tóc giả đại nhìn tự nhiên Các tóc giả làm từ tóc thật sợi tổng hợp kết hợp hai, có nhiều màu kiểu dáng Mệt mỏi độ Mệt mỏi độ kiệt sức không hết bạn ngủ nghỉ ngơi ảnh hưởng tới thể chất cảm xúc bạn Nó tác dụng phụ phổ biến điều trị ung thư vú kéo dài nhiều tuần nhiều tháng sau kết thúc điều trị Thi thoảng mệt mỏi độ tác dụng phụ lâu dài Mệt mỏi độ số trạng thái gây thiếu máu Quan trọng bác sĩ biết bạn bị mệt mỏi độ để loại trừ vấn đề khác 13 Mệt mỏi độ ảnh hưởng đến người theo cách cách khác Nếu bạn tiếp tục làm việc suốt thời gian hóa trị phải chăm sóc trẻ điều góp phần vào cảm giác mệt mỏi bạn Hãy cố gắng biết giới hạn không mong chờ mức vào thân Mẹo bỏ túi: Các gợi ý sau hữu ích quản lý mệt mỏi mệt mỏi độ: Ghi nhật ký mệt mỏi độ - đặn ghi mức độ mệt mỏi bạn hoạt động mà bạn thực điều trị bạn sử dụng giúp nhận diện nguyên nhân gây mệt mỏi độ t việc có nhật ký mệt rũ, cho thấy thay đổi mức lượng Điều giúp bạn lên kế hoạch cho ngày để bố trí thời gian bạn có nhiều lượng Thực vài hoạt động thể chất - chứng mạnh mẽ tập luyện làm giảm mệt mỏi độ Hướng tới thực hoạt động tập nhẹ đặn oyga Một nhóm nơi cách tốt để luyệ tập dặn gặp gỡ người Có thời gian nghỉ ngơi hoạt động hàng ngày cố gắng hạn chế giác ngủ ngắn chưa tới 30 phút để bạn ngủ ban đêm Các liệu pháp hỗ trợ mát xa thư giãn giúp tạo thêm cảm giác khỏe Uống nhiều chất lỏng nước làm bạn mệt mỏi Ăn uống lành mạnh - Bố trí thời gian vị thấy ngon miệng, chọn thức ăn lành mạnh cân Bạn thấy thêm thơng tin Chế độ ăn ung thư vú Hỗ trợ cảm xúc (tâm lý), tư vấn người thoặc theo nhóm Có số chứng điều làm giảm mệt mỏi độ Chấp nhận giúp đỡ từ người khác Những vấn đề miệng Hóa trị ảnh hưởng tới miệng bạn theo nhiều cách, gồm: Đau mồm lở mồm Khô mồm, điều làm tăng nguy sâu 14 Nhiễm trùng Chảy máu chân Thay đổi vị giác Hãy gặp nha sĩ để kiểm tra trước hóa trị Nếu cần chữa nói với bác sĩ nội ung thư để biết thời gian tốt để chữa Có nhiều cách khác giúp giảm thiểu vấn đề gồm: Đánh sau lần ăn Sử dụng bàn chải mềm Sử dụng nước xúc miệng Đều đặn nhấp ngụm nước để giữ cho mồm không bị khô Nhai kẹo cao su không đường để khuyến khích tiết nước bọt Nếu bạn có vấn đề miệng cho bác sĩ điều dưỡng biết sớm tốt Có nhiều thứ giúp giảm nhẹ đau miệng, gồm nước xúc miệng, gel bảo vệ chất bôi trơn thuốc giảm đau Các gợi ý sau hữu ích: Mẹo bỏ túi: Có số chứng ngậm đá lạnh, nước lạnh kẹo mút lạnh để mồm lanh hóa trị giảm thiểu nguy đâu mồm lowrloest Người ta nghĩ lạnh làm cho mạch máy mồm hẹp lại, làm giảm lượng hóa chất tới mồm Thêm nước sốt nước chấm vào thức ăn giúp mồm bạn ẩm làm bạn nuốt dễ Dùng son dưỡng môi để giữ môi ẩm Những thứ sau gây kích thích nên bạn cần tránh: Tránh thức ăn có mùi đậm, mặn Trái chua Rượu (có rượu nước xúc miệng) Hút thuốc Thức ăn cứng bánh quy giịn bánh mì giịn Thêm nước sốt vào thức ăn để giữ cho miệng bạn không bị khô dễ nuốt Tránh đồ uống thức ăn nóng lạnh Vị giác thay đổi Trong bạn hóa trị vị giác thay đổi Một số thức ăn có vị khác đi, ví dụ mặn hơn, đắng có vị kim loại Bạn thấy khơng cịn thích số thức ăn mà bạn ưa thích trước 15 Bạn muốn thử để tìm vị mà bạn thấy dễ ăn vào lúc Vị giác bạn quay trở lại bình thường điều trị kết thúc số người điều kéo dài sau điều trị Thay đổi da Một số thuốc hóa trị làm da bạn khơ đi, nhạy cảm với phản ứng Một số thuốc hóa trị gây mẩn đỏ Nếu bạn thấy có mẩn đỏ nói với bác sĩ sớm tốt Mẹo bỏ túi Hãy làm ẩm da để làm giảm khô chọn loại kem có lượng chất thơm chất màu để giảm thiểu nguy phản ứng.Hãy bơi thử lên diện tích da trước tiên Hãy nhớ chăm sóc da sánh mặt trời cách che da lại mà đội mũ Sử dụng kem chống nắng có hệ số chống nắng cao tránh thời gian nắng ngày (11 sáng tới trưa) Móng tay chân thay đổi Hóa trị gây thay đổi tới vẻ ngồi móng tay chân bạn, thay đổi màu móng cấu trúc bề mặt móng hình thành gợn Móng trở nên giịn bị gãy Thi thoảng móng bị bong khỏi ngón tay chân rơi Do bạn có thêm nguy nhiễm trùng hóa trị báo cáo dấu hiệu nhiễm trùng đỏ da, nóng, sưng đau móng ngón tay chân bên móng thực quan trọng Mẹo bỏ túi Kem xoa tay giúp làm ẩm da tay, chân móng bạn Sử dụng găng tay làm việc nhà để bảo vệ móng Nếu móng chân bị ảnh hưởng, tránh giày chật Đừng đeo móng giả hóa trị móng giả dẫn tới nhiễm trùng chenão dấu hiệu nhiễm trùng Ảnh hưởng tới trí Tránh đáng móng tay chân có xu hướng làm khơ móng, bạn Một số người thấy hóa trị ảnh hưởng tới khả tập trung làm cho họ hay thử dùng chất đánh móng tay chân dựa nước hại qn hơn, điều đơi gọi “não hóa chất” “sương mù hóa chất” Hiện tượng thường cải thiện theo thời gian sau hồn thành điều trị 16 Khơng có nhều chứng nghiên cứu hỗ trợ cách tốt để điều trị “não hóa chất’ số gợi ý để giảm mệt rũ liên quan tới ung thư hữu ích: tập luyện thể chất, ăn uống lành mạnh, chế độ ăn thay đổi thư giãn để giảm stress Một số người nói tập trí óc chơi trị giải chữ ghép hình hữu ích việc giữ trí óc họ hoạt động Ảnh hưởng lên hệ tiêu hóa Hóa trị ảnh hưởng lên hệ tiêu hóa theo nhiều cách khác Một số người thấy họ bị táo bón, người khác bị tiêu chảy Một số thuốc hóa trị làm cho bạn nhiều khả khó tiêu Một số thuốc gây chứng ợ nóng, cảm giác nóng bỏng ngực Hãy nói cho bác sĩ biết bạn trải qua tác dụng phụ Có nhiều thuốc làm giảm nhẹ triệu chứng họ tư vấn chế độ ăn Nếu bạn bị từ bốn lần trở lên vịng 24 bạn nên liên hệ với bác sĩ Đảm bảo uống nhiều chất lỏng để làm cho bạn không bị nước Thần kinh ngoại vi Bệnh thần kinh ngoại vi xảy dây thần kinh, phổ biến ngón tay ngón chân bị tổn thương Các triệu chứng bệnh thần kinh ngoại vi gồm: Đau (thường bỏng bị bắn vào) Tê Đau có kim châm ngứa ran Tăng nhạy cảm Khó việc “vặt” cài cúc áo Đối với số người triệu chứng vừa phải sau dừng điều trị Tuy nhiên, hầu hết người triệu chứng cải thiện theo tuần tháng sau điều trị kết thúc Một số triệu chứng khơng hồn tồn triệu chứng xấu chí sau dừng điều trị Hãy nói với bác sĩ có triệu chứng khơng cải thiện Đang có nghiên cứu xem liệu liệu pháp lạnh có sử dụng dơi ủng găng tay thiết kế đặc biệt có làm giảm nguy bệnh thần kinh ngoại biên hay không với số thuốc hóa trị Hiện chưa biết liệu pháp có hiệu Suy giảm nhận thức (‘não hóa chất’) 17 Một số người thấy việc điều trị ảnh hưởng tới khả tập trung làm cho họ hay quên Chứng gọi suy giảm nhận thức đơi gọi ‘não hóa chất’ ‘sương mù hóa chất’ Nó thường cải thiện theo thời gian sau điều trị kết thúc Không có nhiều chứng cách điều trị tốt nhất, số mẹo để giảm mệt mỏi độ liên quan tới ung thư giúp bạn gồm hoạt động thể chất, ăn chế độ ăn lành mạnh kỹ thuật thư giãn để giảm stress Một số người nói tập trí óc giải chữ giúp đầu óc họ hoạt động Ảnh hưởng lên hệ tiêu hóa Hóa trị ảnh hưởng lên hệ tiêu hóa bạn theo nhiều cách khác Một số người bị táo bón, người khác bị ngồi Một số thuốc hóa trị làm khó tiêu hóa Một số gây chứng ợ nóng, cảm giác bỏng phần ngực Hãy nói cho bác sĩ biết bạn có bết kỳ tác dụng phụ Bác sĩ kê đơn thuốc cho bạn thơng tin chế độ ăn Bạn gửi tới chuyên gia dinh dưỡng cần Bệnh viện có hướng dẫn, bạn từ bốn lần trở lên vịng 24 liên lạc với bác sĩ đa khoa bác sĩ bạn Hãy uống nhiều chất lỏng để tránh nước Huyết khối Những người mắc ung thư vú có nguy cao có huyết khối Nguy cao thân ung thư số điều trị ung thư vú Hóa trị làm tăng nguy huyết khối viêm tĩnh mạch sâu (DVT) Những người có DVT có nguy phát triển thuyên tách động mạch phổi tức phần huyết khối vỡ tới phổi Nếu ung thư lan tới phận khác thể (ung thư vú thứ phát) làm tăng nguy huyết khối Huyết khối nguy hiểm điều trị được, nên điều quan trọng báo cáo triệu chứng Nếu bạn có triệu chứng triệu chứng sau liên lạc với vác sĩ lập tức: Đau, tấy đỏ màu, nóng sưng bắp chân, chân đùi Sưng, tấy đỏ mềm có dây truyền luồn vào để đưa hóa chất vào người, ví dụ cánh tay, khu vực ngực lên tới tận cổ Hơi thở ngắn Ngực bị bóp chặt Ho khơng giải thích (có thể ho máu) Các triệu chứng mãn kinh 18 Một số phụ nữ có triệu chứng mãn kinh, hóa trị ảnh hưởng tới buồng trứng sản sinh estrogen Nếu bạn chưa đến tuổi mãn kinh, chu kỳ kinh bạn bị dừng lại trở nên khơng hóa trị Việc chu kỳ kinh bạn trở lại phụ thuộc vào loại thuốc dùng, liều tuổi bạn Các triệu chứng phổ biến gồm: Bốc hỏa, Ra mồ hôi ban đêm, Thay đổi tâm tính, Đau khớp đau Khơ âm đạo Bạn nói chuyện với bác sĩ điều dưỡng để biết cách ứng phó với triệu chứng Để có thêm thơng tin đề nghị đọc Các triệu chứng mãn kinh ung thư vú Khả sinh sản Hóa trị gây thay đổi buồng trứng, ảnh hưởng tới khả mang thai Việc trở thành vô sinh phụ thuộc vào loại thuốc dùng, liều tuổi bạn tình trạng sinh sản thời bạn Điều quan thảo luận mối lo ngại sinh sản với bác sĩ trước bạn bắt đầu hóa trị Bác sĩ gửi bạn tới chuyên gia sinh sản để thảo luận khả bảo tồn khả sinh sản bạn Để có thêm thông tin, đề nghị đọc Khả sinh sản điều trị ung thư vú Ảnh hưởng lâu dài hóa trị Hầu hết tác dụng phụ hóa trị tạm thời bạn kết thúc điều trị Đối với số người, tác dụng phụ kéo dài phát triển hàng tháng hàng năm sau hóa trị kết thúc Một số thuốc hóa trị gây vấn đề tim phổi, số thuốc làm tăng nguy mắc ung thư khác tương lai Tuy nhiên tác dụng muộn gặp Bác sĩ thảo luận với bạn lợi ích điều trị ung thư vú hóa trị so với nguy tác dụng gặp 19 Tình dục, tránh thai mang thai Hóa trị chắn ảnh hưởng đến cảm giác bạn tình dục gần gũi Bạn khơng cảm thấy muốn gần gũi vào lúc bạn điều trị bạn cảm thấy gần gũi giúp bạn cảm thấy bình thường Phản ứng người khác Người ta nghĩ thuốc hóa trị khơng thể vào dịch âm đạo tinh dịch điều khơng thể loại trừ hồn tồn thuốc hóa trị vào máu số dịch khác thể Đối với vài ngày sau hóa trị, bạn muốn tránh giao hợp không bảo vệ, quan hệ đường miệng, tiếp xúc có dính đến dịch thể để đảm bảo bạn tình/chồng bạn khơng bị phơi nhiễm với thuốc hóa chất Hầu hết bác sĩ khuyên sử dụng bảo vệ rào chắn bao cao su vài ngày sau điều trị Nếu bạn chưa mãn kinh quan trọng sử dụng biện pháp tránh thai thuốc hóa trị gây hại tới phát triển bào thai ba tháng đầu thai kỳ Bạn có thai chí chu kỳ kinh nguyệt bạn trở nên khơng ngừng hồn toàn Bác sĩ thường khuyến nghị phương pháp rào chắn – bao cao su Viên thuốc tránh thai khơng khuyến nghị có chứa chất nội tiết Viên thuốc uống tránh thai khẩn cấp viên thuốc uống sau buổi sáng dùng Có thể dùng vịng tránh thai khơng giải phóng chất nội tiết Có thể dùng dụng cụ tránh thai (IUD) khơng phải loại phóng thích chất nội tiết Nếu bạn đặt vịng tránh thai khơng phóng thích chất nội tiết Mirena Jaydess bạn bị chẩn đoán bệnh, chắn bạn đề nghị tháo vòng Liệu pháp hỗ trợ Nhiều người thấy liệu pháp hỗ trợ giúp họ ứng phó với tác dụng phụ hóa trị, chí chưa có chứng nghiên cứu ủng hộ điều Có nhiều loại khác gồm châm cứu, thư giãn, quán tưởng, liệu pháp hương thơm, ấn huyệt đạo, thiền thơi miên Để có thêm thơng tin đề nghị đọc Các liệu pháp hỗ trợ, thư giãn sống khỏe Chế độ ăn thực phẩm chức Bạn ăn uống bình thường suốt kỳ hóa trị thói quen ăn bạn thay đổi tác dụng phụ điều trị Một số người thấy họ giảm cân điều trị người khác lại lên cân 20 Có nhiều lý thuyết đối nghịch chế độ ăn ung thư vú, gây bối rối Điều quan trọng đảm bảo bạn ăn uống bạn thấy ăn, cố gắng ăn chế độ ăn cân lành mạnh Hãy nói với bác sĩ vitamin thực phẩm chức chứa chất khoáng mà bạn dùng muốn dùng Có chứng đối nghịch an toàn đến đâu uống vitamin đặc biệt chất chống ơxy hóa liều cao (gồm vitamin A, C E, Co-enzym Q10 Selen) hóa trị Một số nghiên cứu gợi ý làm cho hóa trị hiệu đi, nghiên cứu khác rõ chúng làm giảm tác dụng phụ hóa trị Do chứng an tồn khơng rõ ràng nên nhiều bác sĩ khuyến nghị nên tránh uống chất chống ơxy hóa liều cao hóa trị Bạn nên thảo luận với bác sĩ uống thêm thảo dược thực phẩm chức Đi lại Nếu bạn lên kế hoạch cho ngày nghỉ lễ, cần nước lý nào, nói với bác sĩ trước tiên Đơi lên kế hoạch điều trị phù hợp với kế hoạch lại bạn Đi nước ngồi nói chung khơng khuyến khích bạn bị tác dụng phụ hoăc tới đất nước mà bạn cần tiêm chủng vắc xin sống Nếu bạn lên kế hoạch tới nơi có thời tiết nóng cẩn thận ánh nắng mặt trời thời gian dài da bạn bỏng dễ dàng thuốc hóa trị cịn ảnh hưởng lên thể bạn Tránh mặt trời khoảng thời gian nóng ngày (11 sáng tới chiều), sử dụng kem chống nắng có hệ số chống nắng cao che thể quần áo nhẹ đội mũ Tiêm chủng Bạn không nên tiêm vắc xin sống hóa trị Vắc xin sống gồm sởi, rubella, thủy dậu, lao sốt vàng da Vắc xin sống có chứa lượng nhỏ vi rút sống vi khuẩn sống Nếu hệ miễn dịch bạn bị yếu hóa trị văc xin sống gây nguy hiểm Tiêm vắc xin sáu tháng sau hồn thành hóa trị an tồn Hãy nói chuyện với bác sĩ đa khoa bác sĩ bệnh viện trước tiêm chủng Nếu bạn sống cần tiêm văc xin sống nói chuyện với bác sĩ Họ tư vấn điều cần phịng ngừa mà bạn cần để thực phụ thuộc vào loại vắc xin 21 Vắc xin cúm Vắc xin cúm thường khuyến nghị cho người bắt đầu hóa trị để làm giảm nguy bị cúm Vắc xin cúm vắc xin sống nên không chứa vi rút cúm sống Hệ miễn dịch bạn cần khỏe mạnh để tạo kháng thể bảo vệ bạn không bị cúm Mất chừng hai tuần để tạo kháng thể sau tiêm chủng Do tốt tiêm vắc xin hai tuần trước bắt đầu hóa trị Nếu bạn hóa trị bạn cần nói chuyện với bác sĩ thời gian tốt để tiêm vắc xin phòng cúm Nên tiêm vào thời điểm chu kỳ hóa trị mà bạch cầu phục hồi 22 ... dưỡng ung thư vú, họ trả lời câu hỏi bạn hỗ trợ bạn đưa định Hóa trị cho ung thư vú thứ phát Hóa trị Thuật ngữ đượcvềdùng người bị tái phát ung thư vú, mà tế bào ung ungcho thưnhững vú thư vú lan... thuốc Hóa trị ảnh hưởng đến tế bào tồn thể Hóa trị cho ung thư vú nguyên phát Ung thư vú nguyên phát ung thư vú chưa lan vú hoặc hạch bạch huyết cánh tay (hố nách) Hóa trị phổ biến dùng bổ sung cho. .. thuật bảo tồn vú phẫu thuật căt bỏ vú Những người có loại ung thư vú ung thư vú ba âm tính ung thư vú thể viêm, ung thư vú thể HER2 dương tính nhiều khả hóa trị trước phẫu thuật Khi hóa trị dùng trước